肺炎相關(guān)微生物課件

12/1/2022肺炎相關(guān)微生物病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室12/1/2022知識點要求掌握肺炎球菌的生物學(xué)性狀特點、致病性特點、微生

物學(xué)檢查特點等。

熟悉流感嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、百日咳鮑特菌的

致病性和防治原則。熟悉嗜肺軍團(tuán)菌的致病性、生物學(xué)特性、免疫性、微

生物學(xué)檢查法和防治原則。生物學(xué)性狀①***形態(tài)與染色矛頭狀，多成雙排列（痰液、膿汁和肺部病變組織呈單或短鏈）；有毒菌株產(chǎn)生莢膜，無鞭毛、不形成芽胞。鏈球菌屬——肺炎鏈球菌（s.pneumoniae）②***培養(yǎng)特性：含有血液或血清的培養(yǎng)基；兼性厭氧；血平板上形成細(xì)小、α溶血環(huán)的菌落；

細(xì)菌產(chǎn)生“自溶酶”，導(dǎo)致菌體溶解，平板上菌落中央下陷呈臍狀，血液肉湯中孵育，先混濁后澄清；膽汁或膽鹽可激活自溶酶，加速細(xì)菌自溶。③***生化反應(yīng)：分解葡萄糖、麥芽糖、乳糖、蔗糖⊕；

能分解菊糖；膽汁溶菌試驗陽性。肺炎鏈球菌

——生物學(xué)性狀培養(yǎng)與生化反應(yīng)④抗原結(jié)構(gòu)與分型莢膜多糖抗原：存在于莢膜中，將肺炎鏈球菌分為84

個血清型。菌體抗原：C多糖為細(xì)胞壁內(nèi)特異性多糖，各型共有，可被血清中C反應(yīng)蛋白沉淀；M蛋白具型特異性，與其致病力無關(guān)。⑤抵抗力：對多數(shù)理化因素敏感，但有莢膜菌株對干燥抵抗力較強。肺炎鏈球菌

——生物學(xué)性狀致病性①

***致病物質(zhì)莢膜：主要毒力因子；S-R變異后，毒力降低或消失。肺炎鏈球菌溶血素O：與細(xì)胞膜上的膽固醇結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞膜穿孔，可溶解羊、兔、馬和人紅細(xì)胞；能激活補體，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷。LTA：與黏附肺上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞有關(guān)。神經(jīng)氨酸酶：分解N-乙酰神經(jīng)氨酸，與在鼻咽部和支氣管黏膜上的定植、繁殖和擴散有關(guān)。

鏈球菌屬

——肺炎鏈球菌微生物學(xué)檢查法①采取痰液、膿汁、血液或腦脊液標(biāo)本；②標(biāo)本直接涂片染色后鏡檢，發(fā)現(xiàn)典型染色和形態(tài)結(jié)構(gòu)的細(xì)菌時，可作初步診斷；③血液和腦脊液標(biāo)本先在血液肉湯中增菌，后再接種血平板。鏈球菌屬

——肺炎鏈球菌Optochin試驗：將待檢菌涂布于血瓊脂平板表面；取浸泡過optochin的濾紙片置于平板上共同培養(yǎng)，觀察抑菌環(huán)的大?。环窝浊蚓志h(huán)直徑常>14mm，抑制葉酸合成，甲型溶血性鏈球菌抑菌環(huán)≤14mm，耐藥。肺炎鏈球菌

——微生物學(xué)檢查法①多價莢膜多糖菌苗特異性預(yù)防有較好的效果；②青霉素G治療，耐藥者可選萬古霉素等。肺炎鏈球菌

——防治原則流感嗜血桿菌H.influenzae流感嗜血桿菌是一類革蘭陰性小桿菌，多形態(tài)、無鞭毛、無芽胞。它是于1892年由費佛博士在流行性感冒的瘟疫中發(fā)現(xiàn)，俗稱流感桿菌。流感嗜血桿菌最初被誤認(rèn)為是流行性感冒的病因，但直至1933年，當(dāng)發(fā)現(xiàn)流行性感冒的病毒性病原。一、生物學(xué)性狀1.形態(tài)結(jié)構(gòu)：

小桿菌或球桿菌、多形性、有毒株血平板上形成莢膜，上呼吸道正常菌群中無莢膜。一、生物學(xué)性狀1.培養(yǎng)特性：

巧克力色培養(yǎng)基，需要X，V兩種因子X——血紅蛋白中的血紅素V——血液中的輔酶I、II菌落微小、無色、透明、露珠狀衛(wèi)星現(xiàn)象：與金葡菌（可合成V因子）同時培養(yǎng)，離金葡菌近的菌落較大，遠(yuǎn)者較小。一、生物學(xué)性狀3.生化反應(yīng)與抗原結(jié)構(gòu)

根據(jù)莢膜抗原分為a-f6個血清型，b型致病力最強，引起兒童感染最常見的菌。4.抵抗力

較弱、對熱和干燥敏感。二、致病性與免疫性1.致病物質(zhì)：莢膜——主要毒力因子，抗吞噬菌毛——粘附，定植IgA蛋白酶——水解sIgA二、致病性與免疫性1.原發(fā)感染（外源性）：莢膜b型菌株引起急性化膿性感染。

腦膜炎、鼻咽炎、咽喉炎、會厭炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、心包炎、嚴(yán)重可有菌血癥，小兒多見。三、微生物學(xué)檢查1.直接涂片、染色鏡檢2.分離培養(yǎng)：巧克力色培養(yǎng)基，衛(wèi)星現(xiàn)象、莢膜腫脹實驗3.抗原檢測：b型莢膜多糖抗原4.PCR鑒定依據(jù)1.革蘭陰性、小桿菌、多形性2.巧克力色培養(yǎng)基，衛(wèi)星現(xiàn)象、莢膜腫脹實驗3.X、V因子需求實驗克雷伯氏桿菌肺炎克雷白桿菌是呼吸道感染最常見的致病菌之一。在痰標(biāo)本所得革蘭陰性桿菌中占第二位，僅次于銅綠假單胞菌。

醫(yī)院內(nèi)交叉感染常導(dǎo)致細(xì)菌在咽部寄殖，繼引起支氣管炎或肺炎。長期住院、應(yīng)用抗菌藥物等引起的急性肺炎與肺炎鏈球菌肺炎相似。克雷伯氏桿菌克雷伯菌對一般的抗生素有一定的耐藥性。克雷白桿菌屬(Klebsiella)存在于正常人的腸道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。肺炎克雷白桿菌肺炎可表現(xiàn)為慢性病程，也可由急性延續(xù)成慢性，呈肺膿腫、支氣管擴張與肺纖維化的臨床表現(xiàn)。敗血癥、化膿性腦膜炎

、尿路感染等等。12/1/2022白喉棒狀桿菌（C.diphtheriae）白喉（Diphtheria）是一種急性呼吸道傳染病特征：患者咽喉部出現(xiàn)灰白色的假膜12/1/2022異染顆粒成分：核糖核酸+多磷酸鹽作用：儲存養(yǎng)料、鑒定價值A(chǔ)lbert染色一、生物學(xué)性狀12/1/20222.培養(yǎng)特性呂氏血清培養(yǎng)基含凝固的血清，生長迅速，灰白色小菌落，異染顆粒明顯。

亞碲酸鉀血平板黑色菌落。（亞碲酸鹽碲被還原，顯黑色）在亞碲酸鉀血瓊脂平板上的白喉棒狀桿菌菌落（18～24h）12/1/2022

根據(jù)對亞碲酸鉀的還原能力、菌落形態(tài)及生化反應(yīng)可將白喉棒狀桿菌分為3種類型：重型（gravis）、輕型（mitis）和中間型（intermedius）。重型菌落不溶血、不規(guī)則、有條紋2.培養(yǎng)特性12/1/20223.變異

白喉棒狀桿菌形態(tài)、菌落和毒性均可發(fā)生變異。

***無毒株攜帶噬菌體后成為溶原性細(xì)菌（產(chǎn)生外毒素）12/1/20224.抵抗力

抗寒冷和干燥對濕熱抵抗力弱對青霉素、氯霉素、紅霉素敏感對磺胺不敏感12/1/2022二、致病性與免疫性1.致病物質(zhì)：白喉毒素（diphtherotoxin）索狀因子（cordfactor）K抗原（Kantigen）12/1/20222.致病機制1）***白喉外毒素：只有攜帶β棒狀桿菌噬菌體的溶原性白喉桿菌才能產(chǎn)生外毒素外毒素結(jié)構(gòu)：

B亞單位：有結(jié)合和轉(zhuǎn)位功能

A亞單位：其上有1個催化區(qū)作用靶位：心肌和神經(jīng)細(xì)胞12/1/2022延伸因子-2（EF-2）滅活蛋白質(zhì)↓作用特點：多種細(xì)胞，特別心肌、神經(jīng)細(xì)胞均有毒素受體腫瘤細(xì)胞對此毒素特別敏感A亞單位作用機制12/1/20223.***所致疾病

白喉——急性呼吸道傳染病傳染源：患者、恢復(fù)期帶菌者、健康帶菌者傳播途徑：飛沫或污染（多在秋冬季）12/1/2022臨床表現(xiàn)

1）細(xì)菌與毒素共同作用引起局部癥狀：炎癥，壞死，纖維蛋白滲出，假膜導(dǎo)致窒息2）毒素入血引起全身中毒癥狀：

外周神經(jīng)炎：膈肌麻痹—呼吸困難—聲帶麻痹—聲音嘶啞—軟頜麻痹—吞咽困難心肌炎12/1/20224.免疫性1）人群易感性普遍易感；1-5歲兒童；成人也有可能。12/1/20222）免疫特點抗毒素免疫；感染后機體可獲得牢固的免疫力；機體還可通過其它方式獲得免疫力：

6個月以下嬰兒----母親成人----隱性感染、疫苗12/1/2022三、微生物學(xué)檢查法

標(biāo)本：假膜邊緣取材涂片鏡檢

：標(biāo)本片鏡下特點革蘭染色菌體顏色奈瑟染色典型菌體排列Albert染色異染顆粒12/1/2022分離培養(yǎng)

：標(biāo)本接種呂氏血清斜面37℃6~12

h

接種亞碲酸鉀瓊脂平板培養(yǎng)黑色菌落12~18h灰白色小菌落（快速診斷）直接涂片鏡檢12/1/2022毒力鑒定白喉桿菌菌苔沉淀線(陽性)Elek毒力實驗結(jié)果含白喉抗毒素濾紙片動物試驗，Elek平板毒力實驗12/1/2022四、***防治原則1.預(yù)防:人工主動免疫：注射DPT混合疫苗人工被動免疫：注射白喉抗毒素藥物預(yù)防：用青霉素或紅霉素預(yù)防2.治療白喉抗毒素：皮試，盡早使用抗生素12/1/2022百日咳鮑特菌(B.pertussis)百日咳鮑特菌俗稱百日咳桿菌人類百日咳因病程較長而得名***咳嗽呈陣發(fā)性或痙攣性百日咳主要威脅：肺部繼發(fā)感染癲癇腦病12/1/2022一、生物學(xué)性狀白日咳桿菌的形態(tài)學(xué)特征G－短小桿菌，有毒株有莢膜和菌毛12/1/20222.培養(yǎng)特性

初次分離時營養(yǎng)要求較高，常用含甘油、馬鈴薯、血液的鮑-金培養(yǎng)基。12/1/20223.變異S型菌株（新分離）：稱為Ⅰ相菌，有莢膜，毒力強R型菌株（人工培養(yǎng)）：為Ⅳ相菌，無莢膜，無毒力Ⅱ、Ⅲ相：為過渡相12/1/20224.抗原結(jié)構(gòu)及抵抗力K抗原：菌體表面成分，又稱凝集原，包括凝集因子1～6。O抗原：菌體抗原。抵抗力較弱，日光直射（1h）、加熱（56℃、30min）可殺死細(xì)菌。12/1/2022二、流行病學(xué)特征傳染源:早期病人、帶菌者傳播途徑：飛沫傳播易感人群：兒童12/1/2022三、致病性與免疫性1.臨床表現(xiàn)：潛伏期：7-14天臨床三期：卡他期痙咳期（陣發(fā)性劇咳）恢復(fù)期雞鳴樣吼聲12/1/20222.發(fā)病機理致病物質(zhì)：莢膜菌毛毒素：生物活性物質(zhì)百日咳毒素皮膚壞死毒素等特征：菌不入血，主要造成局部組織損傷12/1/20223.免疫性局部黏膜免疫，持久（主要的）IgM、IgG、IgA12/1/2022三、微生物學(xué)檢查法

取鼻咽拭子直接接種于鮑金培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng)，觀察典型菌落并進(jìn)行染色鏡檢和生化鑒定。12/1/2022四、防治原則***預(yù)防：接種“白百破”（DPT）三聯(lián)疫苗，主動免疫治療：首選紅霉素12/1/2022軍團(tuán)菌屬（Legionnella

）軍團(tuán)菌是引起軍團(tuán)病的病原體，首發(fā)于1976年的美國退伍軍人一次聚會，故稱作軍團(tuán)病。軍團(tuán)菌在自然界普遍存在，在天然水源及人工冷、熱水管系統(tǒng)更多見12/1/2022嗜肺軍團(tuán)菌（L.pneumophila）一、生物學(xué)性狀

1.嗜肺軍團(tuán)菌的形態(tài)學(xué)特征

G－桿菌，常規(guī)染色不易著色

Giemsa染色：呈紅色

Dieterle鍍銀染色：呈黑褐色12/1/2022端生或側(cè)生鞭毛，有微莢膜和菌毛在組織中呈短桿狀，人工培養(yǎng)基上呈多形態(tài)性一、生物學(xué)性狀12/1/20222.培養(yǎng)特性及抗原結(jié)構(gòu)

需氧菌，營養(yǎng)要求高抗原組成：菌體抗原：分型依據(jù)，我國流行1-6型鞭毛抗原一、生物學(xué)性狀12/1/20223.抵抗力1）對化學(xué)消毒劑、干燥、紫外線較敏感2）**對氯或酸有一定抵抗3）可寄生于阿米巴內(nèi)一、生物學(xué)性狀12/1/2022二、致病性與免疫性1.致病物質(zhì)：多種酶：磷酸酯酶毒素：細(xì)胞毒素菌毛微莢膜12/1/20222.所致疾?。很妶F(tuán)菌病***傳播途徑

：1)主要通過呼吸道吸入帶菌飛沫2)中央空調(diào)冷卻塔用水污染軍團(tuán)菌而導(dǎo)致感染臨床類型：1)流感樣型（輕癥型）2)肺炎型（重癥型）3)肺外感染12/1/20223.免疫性嗜肺軍團(tuán)菌為胞內(nèi)寄生菌細(xì)胞免疫在抗感染中起主要作用12/1/2022三、微生物學(xué)檢查法一般取下呼吸道分泌物、肺活檢組織或胸腔積液等標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查。用BCYE培養(yǎng)基分離細(xì)菌，再根據(jù)培養(yǎng)特性、菌落特征、生化反應(yīng)作出鑒定。12/1/2022四、防治原則目前尚無特異的疫苗。加強水源管理及人工輸水管道和設(shè)施的消毒處理，防止軍團(tuán)菌造成空氣和水源的污染。治療首選紅霉素12/1/2022支原體

Mycoplasma

病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室12/1/2022

掌握支原體的生物學(xué)特點。熟悉肺炎支原體、脲原體所致疾病。了解支原體微生物學(xué)檢查法。知識點要求12/1/2022***特點缺乏細(xì)胞壁形態(tài)上呈高度多形性能通過除菌濾器在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖，油煎蛋菌落最小的原核細(xì)胞型微生物能形成有分支的長絲，故稱支原體概述12/1/2022**主要致病性支原體：肺炎支原體人型支原體生殖支原體解脲脲原體發(fā)酵支原體穿透支原體12/1/2022一、生物學(xué)性狀1.形態(tài)：

0.3～0.5μm，無細(xì)胞壁高度多形性：球、桿、絲狀和分枝狀等一般Giemsa染色較好，染為淡紫色12/1/2022內(nèi)外兩層為蛋白質(zhì)及糖類，中層為脂類（磷脂為主，膽固醇位于磷脂分子之間），凡作用于膽固醇的物質(zhì)，如皂素、毛地黃甙、二性霉素B等均能破壞細(xì)胞膜致其死亡。

2.結(jié)構(gòu)：12/1/2022營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基：

10%～20%人或動物血清以提供膽固醇與其它長鏈脂肪酸，多數(shù)還需添加酵母浸液、組織浸液、核酸提取物和輔酶。

pH：適宜7.6～8.0（<7.0易死亡），但解脲脲原體最適pH5.5～6.53.培養(yǎng)特性12/1/2022兼性厭氧：大多寄生性支原體在37℃時在微氧環(huán)境（含5%

CO2和90%

N2）中生長最佳。繁殖方式多樣：

二分裂繁殖外，還有分節(jié)、斷裂、出芽或分枝等方式3.培養(yǎng)特性12/1/2022固體培養(yǎng)基：

2～7天長出直徑約10～600μm的典型的“荷包蛋樣”菌落：低倍鏡下見菌落呈圓形，心致密隆起，深入瓊脂，外周由顆粒包繞。3.培養(yǎng)特性12/1/2022鑒別點支原體細(xì)菌L型細(xì)胞壁缺失原因在遺傳上與細(xì)菌無關(guān)與原菌相關(guān)，可以回復(fù)細(xì)胞膜含高濃度固醇細(xì)胞膜不含固醇培養(yǎng)特性需要膽固醇大多需要高滲培養(yǎng)菌落大小生長慢，菌落小菌落稍大(0.6~1.0)液體培養(yǎng)液體培養(yǎng)混濁度極低有一定混濁度，可附壁支原體與細(xì)菌L型的異同點不同點缺乏細(xì)胞壁，形態(tài)多樣，能通過濾菌器。固體培養(yǎng)—菌落呈荷包蛋樣或顆粒狀。臨床表現(xiàn)相似—間質(zhì)性肺炎、泌尿生殖道感染、不育等相同點12/1/2022

支原體葡萄糖精氨酸尿素吸附細(xì)胞致病性

肺炎支原體+——紅細(xì)胞肺炎、支氣管炎人型支原體—+——泌尿生殖道感染生殖器支原體+———泌尿生殖道感染穿透支原體++—紅細(xì)胞條件感染

CD4+T細(xì)胞多見于艾滋病巨噬細(xì)胞溶脲脲原體——+—泌尿生殖道感染

流產(chǎn)及不孕不育

生化反應(yīng)12/1/2022補體結(jié)合試驗可檢測糖脂類抗原

ELISA試驗可檢測蛋白質(zhì)類抗原血清抗體可用生長抑制試驗（growth

inhibition

test,GIT）和代謝抑制試驗（metabolicinhibition

test,MIT）以鑒定4.抗原結(jié)構(gòu)：12/1/20225.抵抗力：對化學(xué)消毒劑敏感，對結(jié)晶紫、醋酸鉈、亞碲酸鉀有抵抗力；對影響細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素類天然耐受，但對干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素如強力霉素、交沙霉素等敏感。12/1/2022二、致病性與免疫性1.致病機制：莢膜或微莢膜：抗吞噬作用毒性代謝產(chǎn)物：神經(jīng)毒素、磷脂酶C、核酸酶、過氧化氫和超氧離離子均能引起宿主黏膜上皮細(xì)胞或紅細(xì)胞的病理損傷粘附素：粘附呼吸道或泌尿生殖道上皮細(xì)胞12/1/20223.免疫性

體液免疫：抗膜蛋白的抗體包括IgM、IgG和SIgA

細(xì)胞免疫：主要是特異性CD4＋Th1細(xì)胞分泌細(xì)胞因子12/1/2022衣原體Chlamydiae病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室12/1/2022知識點要求掌握衣原體的生物學(xué)形狀及致病性。了解衣原體的共同特征。了解衣原體的微生物學(xué)檢查法及防治原則。12/1/2022概述一類嚴(yán)格真核細(xì)胞內(nèi)寄生，具有獨特發(fā)育周期，并能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物，歸屬于細(xì)菌學(xué)范疇。12/1/2022共同特性

有細(xì)胞壁，G-，呈圓形或橢圓形，具有獨特的發(fā)育周期，類似細(xì)菌的二分裂方式繁殖。有DNA和RNA兩種核酸，含核糖體；具有嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生性，對多種抗生素敏感。12/1/2022衣原體科衣原體屬(3個種)沙眼衣原體鼠衣原體豬衣原體嗜衣原體屬(6個種)肺炎嗜衣原體鸚鵡熱嗜衣原體獸類嗜衣原體流產(chǎn)嗜衣原體貓嗜性衣原體豚鼠嗜性衣原體衣原體分類12/1/2022（一）發(fā)育周期與形態(tài)染色包括原體和網(wǎng)狀體（始體）原體（Elementarybody,EB）：呈球形、橢圓形或梨形，直徑0.2～0.4

μm，是發(fā)育成熟的衣原體。具有強感染性，在宿主細(xì)胞外較穩(wěn)定，無繁殖能力。當(dāng)進(jìn)入宿主易感細(xì)胞后，宿主細(xì)胞膜圍于原體外形成空泡，原體在空泡中逐漸發(fā)育，增殖成為網(wǎng)狀體。Giemsa染色呈紫色，Macchiavello染色呈紅色。一、生物學(xué)性狀12/1/2022

網(wǎng)狀體，亦稱始體（Initialbody）：體積較大，直徑0.5～1.0

μm，圓形或橢圓形，電子致密度較低，無胞壁，代謝活躍，以二分裂方式繁殖，在空泡內(nèi)增殖成許多子代原體。成熟的子代原體從被破壞的感染細(xì)胞中釋放，再感染新的易感細(xì)胞，開始新的發(fā)育周期，每個發(fā)育周期約48～72

h。網(wǎng)狀體是衣原體發(fā)育周期中的繁殖型，不具感染性，Macchivello染色呈藍(lán)色。（一）發(fā)育周期與形態(tài)染色12/1/2022衣原體的發(fā)育周期12/1/2022***原體和始體的比較性狀原體始體大?。é蘭）0.2～0.40.5～1.0細(xì)胞壁＋-代謝活性-＋胞外穩(wěn)定性強弱感染性強無繁殖能力無強RNA:DNA比1:13:112/1/2022（二）培養(yǎng)特性

雞胚接種：6～8日齡雞胚卵黃囊中繁殖，感染后3～6天致雞胚死亡，并可在卵黃囊膜中找到包涵體、原體和始體顆粒。組織細(xì)胞培養(yǎng)：可在HeLa、McCoy或HL等細(xì)胞中生長良好，可將接種有標(biāo)本的細(xì)胞培養(yǎng)管離心沉淀以促使衣原體穿入細(xì)胞，在細(xì)胞培養(yǎng)管中加入代謝抑制物。12/1/2022（三）抗原結(jié)構(gòu)屬特異性抗原：位于胞壁的共同抗原為脂多糖，類似于G－菌的脂蛋白-脂多糖復(fù)合物，可用補體結(jié)合試驗檢測。種特異性抗原：大多數(shù)衣原體種特異性抗原位于主要外膜蛋白（majoroutermembrane

protein,MOMP）上，可用補體結(jié)合試驗和中和試驗檢測鑒別不同種衣原體。型特異性抗原：根據(jù)MOMP可變區(qū)氨基酸序列的不同，可將每種衣原體分為不同的血清型或生物型（biovar）。12/1/2022（四）抵抗力

衣原體耐冷不耐熱，60℃僅能存活5～10

min；在-60℃感染性可保持5年，液氮內(nèi)可保存10年以上，冷凍干燥保存30年以上仍可復(fù)蘇。對常用消毒劑敏感，紫外線照射可迅速滅活。

四環(huán)素、氯霉素、強力霉素和紅霉素等抗生素有抑制衣原體繁殖的作用。12/1/2022（一）致病性能產(chǎn)生類似G－菌內(nèi)毒素的毒性物質(zhì)，能抑制宿主細(xì)胞代謝，直接破壞宿主細(xì)胞。

MOMP能阻止吞噬體與溶酶體融合，表位易變異，在體內(nèi)可逃避特異性抗體的中和作用而繼續(xù)感染細(xì)胞。熱休克蛋白（HSP）能刺激機體巨噬細(xì)胞產(chǎn)生TNF-α、IL-1、IL-6等炎癥性細(xì)胞因子。二、致病性與免疫性12/1/2022二、致病性與免疫性（二）免疫性產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫和體液免疫，以細(xì)胞免疫為主。12/1/2022肺炎嗜衣原體(C.pneumoniae)肺炎嗜衣原體是衣原體屬的一個新種。最初分離的兩株病原體：1965年自一名臺灣小學(xué)生眼結(jié)膜中分離得到的一株TW-183（Taiwan-183）。1983年自美國西雅圖一位急性呼吸道感染病人的咽部分離出另一株AR-39（acuterespiratory-39)，后發(fā)現(xiàn)這兩株衣原體為同一菌株，乃命名為TWAR。12/1/2022（一）形態(tài)染色

原體直徑為0.38

μm，電鏡下呈典型的梨形，并有清晰的周漿間隙，Giemsa染色呈紫紅色，該法對細(xì)胞內(nèi)包涵體的定位比碘染法敏感。一、生物學(xué)性狀12/1/2022（二）細(xì)胞培養(yǎng)

McCoy和HeLa細(xì)胞，但都很難用于連續(xù)傳代。目前常用HEp-2和HL細(xì)胞系，其在培養(yǎng)肺炎嗜衣原體的敏感性方面要高于前兩者。