森田療法的文化闡釋

森田療法的文化闡釋森田療法(Moritatherapy)[1]是日本精神病醫(yī)生森田正馬(1874--1938)創(chuàng)立的一種心理治療體系,這個體系創(chuàng)立于1920年，比當(dāng)今流行的大多數(shù)歐美體系要早很多年。該體系自創(chuàng)立以來，雖經(jīng)森田的門徒和日本精神科醫(yī)生幾代傳承，其基本理論和治療方法卻幾乎沒有發(fā)生大的改變，其影響不僅在日本醫(yī)學(xué)心理學(xué)界獨樹一幟，而且已發(fā)展成為有世界影響的一個治療體系。森田療法的理論體系是來自他自己自身的神經(jīng)癥體驗和他多年的臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，由于森田先生對中國文化有深入的了解，他深諳漢學(xué)，對老子、莊子、孔子、孟子、佛家禪學(xué)造詣不凡，他的一些基本觀念尤其是“順其自然、為所當(dāng)為”的原則更是表現(xiàn)出濃厚的東方文化色彩[2]。也正是由于他的東方文化背景的原因，森田療法在我國咨詢和治療界享有較高的聲譽，頗受重視。一、森田療法的適應(yīng)癥森田療法的主要適應(yīng)癥是“神經(jīng)質(zhì)”(“神經(jīng)質(zhì)”是他自己對一類心理障礙的命名)。他將其適應(yīng)癥分為普通神經(jīng)質(zhì)、發(fā)作性神經(jīng)癥和強迫觀念癥三種類型[3]，認為神經(jīng)質(zhì)是在一定素質(zhì)傾向的基礎(chǔ)上通過一些特有的心理活動方式而發(fā)展出來的。[4]二、出現(xiàn)神經(jīng)癥的原因?qū)τ谏窠?jīng)癥出現(xiàn)的原因，森田認為是由五個因素作用形成。1、疑病素質(zhì)論。森田認為，神經(jīng)癥發(fā)生的基礎(chǔ)是某種共同的素質(zhì)傾向，稱為疑病素質(zhì)。疑病素質(zhì)是指一種精神上的傾向性，主要表現(xiàn)為精神內(nèi)向和疑病癥[5]。有這種癥狀的人一般習(xí)慣于內(nèi)省，對自己軀體方面和精神方面的活動容易注意，比較敏感、多疑，稍有風(fēng)吹草動，就憂心忡忡。2、精神交互作用。疑病癥素質(zhì)對神經(jīng)癥的發(fā)生具有決定性的重要作用，而精神交互作用對癥狀的發(fā)展具有決定性作用。精神交互作用是指因某種感覺偶爾產(chǎn)生，從而產(chǎn)生了對它的注意集中和指向。由于分配了大量的注意力，這種感覺就會變得敏銳起來，而這一敏銳的感覺又會吸引更多注意力，進一步固著于這種感覺。感覺與注意交互作用，致使該感覺越發(fā)強大起來，人再也無心注意注意別的事情。森田稱這種精神活動過程為精神交互作用。、思想矛盾。森田認為主觀與客觀，情感與理智，理解與體驗之間經(jīng)常有矛盾[6]。如果想用理智去解決思想矛盾，就會產(chǎn)生心理沖突，例如從理智上知道世界上是沒有鬼的，但夜間走過墳地照樣會感到害怕恐懼，所以單靠理智上的理解是不成的，如果企圖用理性來克服這樣恐怖便會造成思想矛盾。人們具有某種程度的不安全感或疾病的恐怖感到人類生存是有益的，并且在一定程度的不安、恐懼、擔(dān)心、疑慮的心理，是人生存所必需的。但是這些心理現(xiàn)象會使人不痛快，對于這些不愉快然而又是必需的心理現(xiàn)象，如果認為是不應(yīng)該有的，并且力圖否定它，就會形成心理沖突，最終可導(dǎo)致神經(jīng)癥的癥狀。、生的欲望和死的恐怖。森田認為生的欲望的含義至少有如下幾類：（1）希望健康地生存；（2）布望更好地生活，希望被人尊重；（3）求知欲強，肯努力；（4）希望成為偉大的幸福的人；（5）希望向上發(fā)展?？燎笸昝赖睦硐胫髁x是神經(jīng)癥人格的又一特征，其表現(xiàn)是：在完成自己生的欲望的同時，絕對不能容忍絲毫的心身異常的出現(xiàn)，出現(xiàn)一種強迫性求全欲，想成為個完美的人，由于克服這種焦慮的愿望很強烈并由此形成的思想矛盾。神經(jīng)質(zhì)的人生的欲望非常強烈，所以死的恐怖也非常強烈，二者成正比例，死的恐怖中包含了對生的欲望追求的同時，還包括怕失敗，怕疾病，怕種種有價值的東西失去，怕死亡等。、精神拒抗作用。森田認為，人的精神活動有一種類似于肌肉的相互調(diào)節(jié)，相互拒抗的作用，即所謂相對觀念。這種對應(yīng)作用也是精神領(lǐng)域中的一種自然現(xiàn)象，可以保證生命安全和精神安全。而神經(jīng)質(zhì)者精神的抗拒作用過程，由于欲望和壓抑之間的抗拒作用，常引起猶豫不決而精神痛苦，在一般人只是一閃即逝，不留痕跡的想法，在精神抗作用很強的人身上，會固執(zhí)地出現(xiàn)，形成拒抗對立，再通過精神交互作用而形成強烈觀念癥。三、森田療法與中國文化的聯(lián)系森田療法作為國外的一種心理治療方法是否適應(yīng)中國人群，關(guān)鍵是看森田療法的治療原則同中國的傳統(tǒng)文化是否一致。中國是儒家文化和道家文化作為中國的本土文化，起源時間大致相同，而且孔子與老子是有所傳承的，這就造就了兩者可以相互交融的基礎(chǔ)；在我國長達兩千多年的思想文化史上老子的道家學(xué)說和孔子的儒家思想一直是并駕齊驅(qū)的，是構(gòu)成我國傳統(tǒng)思想文化的兩大主要學(xué)派。兩種文化的相互交融造就了中華民族文化求同存異的寬廣胸懷。森田療法的理論起源于東方文化，與中國文化有著密切的聯(lián)系。（一）、道家思想在森田療法中的體現(xiàn)。1、順其自然與無為。森田療法具有深刻的老子的辨證思維特征。森田療法中，不抗拒神經(jīng)癥的癥狀就是相當(dāng)于老子哲學(xué)中的“無為”，所謂“無為”，就是接受癥狀，承認現(xiàn)實，就是順應(yīng)自然，遵循這種“無為”的原則，就能達到治愈神經(jīng)癥的目的，實現(xiàn)老子哲學(xué)所謂的從“無為”向“無不為”的轉(zhuǎn)化?？梢?，道家的“無為”與森田療法的“順其自然”是一致的[7]。森田療法對人性進行了透徹的理解，它并不把神經(jīng)癥看作一種癥狀，而是把神經(jīng)癥看作為人人都會有的正常的生理和心理現(xiàn)象[8]。但是，有些人不能接受，尤其是生存欲望很強的人，就把這些正常的東西視為不正常，導(dǎo)致注意力過分的關(guān)注，從而引起病癥。在森田療法中強調(diào)諸事“順其自然”，“事實唯真”，一方面可以消除外界阻力，緩和人際關(guān)系，另一方面可以減少內(nèi)心沖突，使變形的心靈得到恢復(fù)。這與道家的無為而治，順其自然是相同的。2、為所當(dāng)為與有所作為。老子認為，有修養(yǎng)的人也不需要回避現(xiàn)實，而是在現(xiàn)實中“體道”，順其自然，森田療法認為，患者的癥狀不過是情緒變化的一種表現(xiàn)形式，是主觀性的感受。治療注重引導(dǎo)患者積極地去行動，“行動轉(zhuǎn)變性格”、“照健康人那樣行動，就能成為健康人”?？梢?，道家的思想與森田療法同樣都認為行動是改變外在環(huán)境，塑造內(nèi)在人格，達到自我實現(xiàn)的唯一最后通路[9]。3、靜坐和治療方法。道家認為，人之有為皆因欲念而起，欲念一起則心動，心動則意動，意動則神動，神動則氣動，氣動則形動，形氣神動則必然神馳于外，氣散于中，精耗于內(nèi)，健康為之受傷。老子告誡人們要清心寡欲，而要做到這一點就需要虛其心，靜其神。心虛則欲望不起，神靜則念頭不生。要拋棄一切雜念，使心境保持絕對的安靜狀態(tài)，靜觀萬物的運行變化，就可以體會到“道”。這與森田療法的治療過程有著異曲同工之妙[10]。（二）、佛教思想在森田療法中的體現(xiàn)。森田治療法又稱禪療法、根本的自然療法，此精神治療法雖也受過西方當(dāng)時流行的心理分析、精神醫(yī)學(xué)治療的一些影響，基本思想?yún)s是源自大乘佛學(xué)智慧與日本傳統(tǒng)文化，尤其是禪的思想文化對此治療法的影響格外深刻，森田療法可謂是以大乘佛教與禪為思想源頭的東亞文化的產(chǎn)物?！皯?yīng)無所住而生其心”是《金剛經(jīng)》一書的重要思想，具有博大精深的含義。佛學(xué)認為執(zhí)著是導(dǎo)致煩惱與痛苦的根源，一旦放下這種對人和事物的牽纏與掛礙，便可以熄滅煩惱，獲得內(nèi)心的安詳與寧靜[11]。以這種心態(tài)去處理事物，就能使注意力專注于當(dāng)前的活動，這便是生其心。森田療法中也涉及了“無所住心”的思想，森田指出我們的注意力要不斷移動，注意的指向要全面分布。在這種狀態(tài)下，我們接觸事物才能隨機應(yīng)變，才能立即采取最恰當(dāng)?shù)男袆蛹右詰?yīng)對。佛學(xué)中“煩惱即菩提”的思想，意思就是煩惱與菩提在本體上是相同的，佛學(xué)思想中這一道理用于指導(dǎo)修行者對身心的各種思想，情感采取平等悅納的態(tài)度，不產(chǎn)生好壞的分別。而在森田療法中，要求人們即使內(nèi)心煩惱也不要企圖逃避；這樣，煩惱的心情就會消失，解決問題的辦法也就有了。在森田療法的第一期靜臥療法中，直接運用了該思想，忍受癥狀。順應(yīng)自然相當(dāng)于禪宗的"頓悟"狀態(tài)，使人體驗到在自然中的位置，體驗到對超越人的控制能力的自然現(xiàn)實進行抵抗是無用的甚至是有害的，只能順應(yīng)才能得到一個與自然事物協(xié)調(diào)的生活態(tài)度。以佛教的觀點說，“諸行無常”，即世界上絕沒有永恒不變的東西，我們的心亦隨之變化，而不能過于執(zhí)著，以成病態(tài)，此外，這種萬物必變性決定了心理治療的可能性，既然神經(jīng)癥的癥狀不是永恒的，而是必變的，那么一定有辦法可以使它減輕，使它消失，從而使患者達到康復(fù)。森田療法的另一個重要觀點就是“忍受痛苦，為所當(dāng)為”。從佛家的理論來講，我們生到這個世界上就注定要受苦，釋加牟尼總結(jié)了八苦，最基本的是“生、老、病、死”四種。從這個角度來講，人是沉浸在苦海中的，自然是“不安常在”，我們也只能順其自然，去忍耐，去承受。森田療法，起源于森田對疾病的認知。森田認為神經(jīng)癥主要起源于“精神交互作用”，因而在治療上，“對于其致病的原因，不必去了解，一件一件具體事實，只是在破壞患者的恐怖和調(diào)節(jié)精神交互作用上下些工夫就可以了?！边@種觀點與佛教之“緣起觀”有密切的關(guān)系。佛認為一切事物以因緣而產(chǎn)生，所謂因緣即是形成此事物的各種條件。如欲使一種事物不能產(chǎn)生，只需去除其中的一種必要條件即可，而不需要了解，更不需要去除它的所有形成條件。照此看來，假如去除“精神交互作用”之一個環(huán)節(jié)，那么神