外科排尿異?；颊咦o(hù)理要點_第1頁
外科排尿異?；颊咦o(hù)理要點_第2頁
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文檔簡介

外科排尿異?；颊咦o(hù)理要點排尿異常包括尿路刺激征及尿異常。尿路刺激征指尿頻、尿急、尿痛；尿異常指少尿、多尿、無尿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿等。一、評估要點.排尿的評估內(nèi)容(1)排尿的次數(shù)一般成人白天排尿3?5次，夜間0?1次。(2)尿量正常情況下每次尿量200?400ml,24小時尿量1000?2000ml,平均在1500ml左右。(3)尿液的性狀。①顏色正常新鮮尿液呈淡黃色或深黃色。②透明度正常新鮮尿液清澈透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀物。③酸堿反應(yīng)正常人尿液呈弱酸性，pH為4.5?7.5,平均為6O④比重尿比重的高低主要取決于腎臟的濃縮功能。⑤氣味正常尿液氣味來自尿內(nèi)的揮發(fā)性酸。.異常排尿的評估(1)多尿指24小時尿量超過2500ml者。(2)少尿指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者。(3)無尿或尿閉指24小時尿量少于100nli或12小時內(nèi)無尿液產(chǎn)生者。(4)膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。(5)尿潴留指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。(6)尿失禁指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。二、護(hù)理措施1.尿潴留的護(hù)理(1)心理護(hù)理安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒。(2)提供隱蔽的排尿環(huán)境關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋，請無關(guān)人員回避。(3)調(diào)整體位和姿勢酌情協(xié)助臥床患者取適當(dāng)體位,如相助臥床患者略抬高上身或坐起，盡可能使患者以習(xí)慣姿勢排尿。(4)誘導(dǎo)排尿利用條件反射如聽流水聲或用溫水沖洗會陰誘導(dǎo)排尿；亦可采用針刺中極、曲骨、三陰交或艾灸關(guān)元、中極穴等方法，刺激排尿。(5)熱敷、按摩、可放松肌肉，促進(jìn)排尿。(6)健康教育指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣。(7)必要時根據(jù)醫(yī)囑肌肉注射卡巴可等。(8)經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時，可采用導(dǎo)尿術(shù)。2.尿失禁的護(hù)理(1)皮膚護(hù)理注意保持皮膚干燥。(2)外部引流必要時應(yīng)用接尿裝置引流尿液。(3)重建正常的排尿功能。(4)對長期尿失禁的患者，可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿，避免尿液浸漬皮膚，發(fā)生失禁性皮炎。(5)心理護(hù)理醫(yī)務(wù)

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