肺部感染患者護理課件

肺部感染患者護理肺部感染患者護理肺部感染患者護理護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理2020/11/142肺部感染患者護理肺部感染患者護理肺部感染患者護理護理診斷健康護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理2020/11/142護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理202護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理2020/11/143護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理202肺部感染指終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，可由感染、理化因素等引起，是威脅人類健康的常見感染性疾病之一，發(fā)病率和病死率很高。肺部感染的定義2020/11/144肺部感染指終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，可由感染、理化因素等感染因素：如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等

（最常見的病因）理化因素：如放療、刺激性氣體（氯氣）、液體吸入

（溺水）等其他因素：如免疫損傷、過敏、藥物等肺部感染的病因2020/11/145感染因素：如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等肺部感染的病因2020按病因分類：1.細菌性肺炎（最常見占80%）；2.非典型

病原體；3.病毒性；4.真菌性；5.理化因素；按環(huán)境分類：1.社區(qū)獲得性肺炎CAP；2.醫(yī)院獲得性肺炎

HAP；按解剖學分類：1.大葉性（肺泡性肺炎）；2.小葉性（支氣

管肺炎）；3.間質(zhì)性；肺部感染的分類2020/11/146按病因分類：1.細菌性肺炎（最常見占80%）；2.非典型肺肺部感染的癥狀發(fā)熱胸悶、胸痛咳嗽、咳痰等呼吸困難2020/11/147肺部感染的癥狀發(fā)熱胸悶、胸痛咳嗽、咳痰等呼吸困難2020/1護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理2020/11/148護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理202氣體交換受阻活動無耐力營養(yǎng)失調(diào)體溫異常肺部感染皮膚完整性受損清理呼吸道無效肺部感染的護理診斷2020/11/149氣體交換活動無耐力營養(yǎng)失調(diào)體溫異常肺部感染皮膚完整清理呼吸肺護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理2020/11/1410護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理202氣體交換受阻：與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)護理目標：患者住院期間能維持正常氣體交換，疾病無加重護理措施：1.保持室內(nèi)溫度、濕度，每日開窗通風2次，每次15-30分鐘；2.予持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN；3.嚴密觀察病人的生命體征，持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度；4.定時翻身拍背，促進有效排痰；5.遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應；6.監(jiān)測血氣，及時掌握病人情況。氣體交換受阻的護理措施2020/11/1411氣體交換受阻：與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)氣體交換受阻的護活動無耐力：與氧的供需失調(diào)有關(guān)護理目標：患者可以自行翻身護理措施：1.絕對臥床；2.做好生活護理；3.制定活動計劃，指導患者進行能夠耐受的活動?；顒訜o耐力的護理措施2020/11/1412活動無耐力：與氧的供需失調(diào)有關(guān)活動無耐力的護理措施2020/清理呼吸道無效的護理措施清理呼吸道無效：與肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有關(guān)護理目標：保持呼吸道通暢，痰液能及時排出護理措施：1.定時巡視病人，聽診肺部呼吸音，定時予以翻身、拍背，自外向內(nèi)，自下而上，密切觀察痰液的性質(zhì)與量，必要時吸痰；2.提供舒適的病房環(huán)境：室溫18-22℃，濕度50-60%，每日通風2次，每次15-30分鐘；3.遵醫(yī)囑使用止咳，化痰藥，注意用藥反應；4.做好口腔護理，每日2次。2020/11/1413清理呼吸道無效的護理措施清理呼吸道無效：與肺部感染所致痰液增皮膚完整性受損：與長期臥床，壓瘡有關(guān)護理目標：壓瘡得到有效控制護理措施：1.予臥氣墊床，背部墊軟枕，骨隆突出予軟枕保護，避免受壓；2.發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時處理，破潰處清理創(chuàng)面后貼以潰瘍貼，并注意觀察；3.翻身時避免拖、拉、拽，防止皮膚擦傷；4.保持床單位的平整、清潔、干燥，無渣、無屑；5.每日擦身2次，保持皮膚清潔、干燥，尤注意會陰和肛周皮膚。皮膚完整性受損的護理措施2020/11/1414皮膚完整性受損：與長期臥床，壓瘡有關(guān)皮膚完整性受損的護理措施營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與疾病消耗有關(guān)護理目標：病人住院期間無明顯消瘦護理措施：1.監(jiān)測病人的生命體征，血清電解質(zhì)，白蛋白，血紅蛋白水平；2.飲食指導，指導病人家屬準備高熱量，高蛋白，高維生素的流質(zhì)飲食；3.遵醫(yī)囑用藥，給予病人高能量的靜脈營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)。營養(yǎng)失調(diào)的護理措施2020/11/1415營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與疾病消耗有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)的護理措施體溫異常：發(fā)熱與肺部感染有關(guān)護理目標：體溫維持正常護理措施：1.保持環(huán)境溫度、濕度適宜，定時開窗通風；2.體溫大于38.5℃，給予物理降溫，如溫水擦??；3.降溫后及時更換潮濕的衣服及被褥，注意保暖；4.及時補充病人水及電解質(zhì)，防止出汗過多，引起電解質(zhì)紊亂；5.監(jiān)測病人的體溫、呼吸、脈搏，并做好記錄。體溫異常的護理措施2020/11/1416體溫異常：發(fā)熱與肺部感染有關(guān)體溫異常的護理措施2020護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理2020/11/1417護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理202肺部感染患者的健康指導疾病預防指導1.生活起居：忌辛辣刺激及油膩食品；2.戒煙：避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響；3.保暖：防受涼感冒；4.心理：樂觀心態(tài)。疾病治療指導1.遵醫(yī)囑按時服藥，了解藥物的用法，用量和不良反應，定期隨訪；2.出現(xiàn)發(fā)熱，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等癥狀時，應及時就診。2020/11/1418肺部感染患者的健康指導疾病預防指導2020/11/1418謝謝！2020/11/1419謝謝！2020/11/1419謝謝謝謝肺部感染患者護理肺部感染患者護理肺部感染患者護理護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理2020/11/142肺部感染患者護理肺部感染患者護理肺部感染患者護理護理診斷健康護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理2020/11/1422護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理202護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理2020/11/1423護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理202肺部感染指終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，可由感染、理化因素等引起，是威脅人類健康的常見感染性疾病之一，發(fā)病率和病死率很高。肺部感染的定義2020/11/1424肺部感染指終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，可由感染、理化因素等感染因素：如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等

（最常見的病因）理化因素：如放療、刺激性氣體（氯氣）、液體吸入

（溺水）等其他因素：如免疫損傷、過敏、藥物等肺部感染的病因2020/11/1425感染因素：如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等肺部感染的病因2020按病因分類：1.細菌性肺炎（最常見占80%）；2.非典型

病原體；3.病毒性；4.真菌性；5.理化因素；按環(huán)境分類：1.社區(qū)獲得性肺炎CAP；2.醫(yī)院獲得性肺炎

HAP；按解剖學分類：1.大葉性（肺泡性肺炎）；2.小葉性（支氣

管肺炎）；3.間質(zhì)性；肺部感染的分類2020/11/1426按病因分類：1.細菌性肺炎（最常見占80%）；2.非典型肺肺部感染的癥狀發(fā)熱胸悶、胸痛咳嗽、咳痰等呼吸困難2020/11/1427肺部感染的癥狀發(fā)熱胸悶、胸痛咳嗽、咳痰等呼吸困難2020/1護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理2020/11/1428護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理202氣體交換受阻活動無耐力營養(yǎng)失調(diào)體溫異常肺部感染皮膚完整性受損清理呼吸道無效肺部感染的護理診斷2020/11/1429氣體交換活動無耐力營養(yǎng)失調(diào)體溫異常肺部感染皮膚完整清理呼吸肺護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理2020/11/1430護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理202氣體交換受阻：與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)護理目標：患者住院期間能維持正常氣體交換，疾病無加重護理措施：1.保持室內(nèi)溫度、濕度，每日開窗通風2次，每次15-30分鐘；2.予持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN；3.嚴密觀察病人的生命體征，持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度；4.定時翻身拍背，促進有效排痰；5.遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應；6.監(jiān)測血氣，及時掌握病人情況。氣體交換受阻的護理措施2020/11/1431氣體交換受阻：與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)氣體交換受阻的護活動無耐力：與氧的供需失調(diào)有關(guān)護理目標：患者可以自行翻身護理措施：1.絕對臥床；2.做好生活護理；3.制定活動計劃，指導患者進行能夠耐受的活動?；顒訜o耐力的護理措施2020/11/1432活動無耐力：與氧的供需失調(diào)有關(guān)活動無耐力的護理措施2020/清理呼吸道無效的護理措施清理呼吸道無效：與肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有關(guān)護理目標：保持呼吸道通暢，痰液能及時排出護理措施：1.定時巡視病人，聽診肺部呼吸音，定時予以翻身、拍背，自外向內(nèi)，自下而上，密切觀察痰液的性質(zhì)與量，必要時吸痰；2.提供舒適的病房環(huán)境：室溫18-22℃，濕度50-60%，每日通風2次，每次15-30分鐘；3.遵醫(yī)囑使用止咳，化痰藥，注意用藥反應；4.做好口腔護理，每日2次。2020/11/1433清理呼吸道無效的護理措施清理呼吸道無效：與肺部感染所致痰液增皮膚完整性受損：與長期臥床，壓瘡有關(guān)護理目標：壓瘡得到有效控制護理措施：1.予臥氣墊床，背部墊軟枕，骨隆突出予軟枕保護，避免受壓；2.發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時處理，破潰處清理創(chuàng)面后貼以潰瘍貼，并注意觀察；3.翻身時避免拖、拉、拽，防止皮膚擦傷；4.保持床單位的平整、清潔、干燥，無渣、無屑；5.每日擦身2次，保持皮膚清潔、干燥，尤注意會陰和肛周皮膚。皮膚完整性受損的護理措施2020/11/1434皮膚完整性受損：與長期臥床，壓瘡有關(guān)皮膚完整性受損的護理措施營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與疾病消耗有關(guān)護理目標：病人住院期間無明顯消瘦護理措施：1.監(jiān)測病人的生命體征，血清電解質(zhì)，白蛋白，血紅蛋白水平；2.飲食指導，指導病人家屬準備高熱量，高蛋白，高維生素的流質(zhì)飲食；3.遵醫(yī)囑用藥，給予病人高能量的靜脈營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)。營養(yǎng)失調(diào)的護理措施2020/11/1435營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與疾病消耗有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)的護理措施體溫異常：發(fā)熱與肺部感染有關(guān)護理目標：體溫維持正常護理措施：1.保持環(huán)境溫度、濕度適宜，定時開窗通風；2.體溫大于38.5℃，給予物理降溫，如溫水擦??；3.降溫后及時更換潮濕的衣服及被褥，注意保暖；4.及時補充病人水及電解質(zhì)，防止出汗過多，引起電解質(zhì)紊亂；5.監(jiān)測病人的體溫、呼吸、脈搏，并做好記錄。體溫異常的護理措施2020/11/1436體溫異常：發(fā)熱與肺部感染有關(guān)體溫異常的護理措施2020護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理2020/11/1437護理診斷健康指導概