2022-2023學(xué)年河南省焦作市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)

2022-2023學(xué)年河南省焦作市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.有關(guān)糖皮質(zhì)激素的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力

B.大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加劇潰瘍病

C.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮

D.可使血糖降低

2.細(xì)菌性痢疾的腸道病變特點(diǎn)是（）

A.漿液性炎B.假膜性炎C.化膿性炎D.出血性炎

3.在神經(jīng)細(xì)胞絕對(duì)不應(yīng)期中，Na+通道處于（）

A.失活狀態(tài)B.適應(yīng)狀態(tài)C.復(fù)活過(guò)程D.備用狀態(tài)

4.輸尿管有結(jié)石或被腫瘤壓迫時(shí)可能出現(xiàn)（）

A.腎小球囊內(nèi)壓降低B.腎小球囊內(nèi)壓升高C.腎小球毛細(xì)血管血壓升高D.有效濾過(guò)壓升高

5.下列哪種炎癥是增生性炎（）

A.急性肝炎B.慢性肝炎C.急性腎小球腎炎D.急性扁桃體炎

6.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的肉眼主要變化是（）

A.瘢痕腎B.蚤咬腎C.大白腎D.顆粒性固縮腎

7.關(guān)于葡萄胎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.肉眼觀呈葡萄狀物B.絨毛間質(zhì)血管豐富C.滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增生D.不易轉(zhuǎn)移

8.脊髓休克產(chǎn)生的原因是（）

A.損傷性刺激對(duì)脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

D.失去了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動(dòng)作用

9.下列哪項(xiàng)不是膽堿能神經(jīng)纖維（）

A.自主神經(jīng)節(jié)前纖維B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維C.大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配皮膚血管和內(nèi)臟血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維

10.高血壓病的脾中央動(dòng)脈發(fā)生（）

A.玻璃樣變性B.細(xì)胞水腫C.淀粉樣變性D.脂肪變性

二、填空題(10題)11.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

12.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使胃腸運(yùn)動(dòng)____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

13.組織缺損后通過(guò)纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程稱____

14.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

15.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

16.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是____

17.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

18.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

19.輸血時(shí)，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

20.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為_(kāi)___。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過(guò)自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為_(kāi)___

三、名詞解釋(5題)21.基礎(chǔ)代謝率

22.牽涉痛

23.機(jī)化

24.肉芽腫

25.假小葉

四、論述題(2題)26.影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制

27.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)28.何謂肌牽張反射？簡(jiǎn)述其分類、產(chǎn)生機(jī)制、特點(diǎn)及生理意義？

29.夏季雷雨前為什么感到特別悶熱？

參考答案

1.DD糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一。①促進(jìn)糖異生，增加肝糖原的儲(chǔ)存；②降低外周組織對(duì)胰島素的反應(yīng)性，抑制肝外組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，發(fā)揮抗胰島素作用，使血糖升高

2.BB細(xì)菌性痢疾為纖維素性腸炎，病變性質(zhì)為假膜性炎

3.AA在組織興奮后最初的一段時(shí)間內(nèi)，無(wú)論施加多強(qiáng)的刺激也不能使它再次興奮，這段時(shí)間稱為絕對(duì)不應(yīng)期。絕對(duì)不應(yīng)期的出現(xiàn)是由于鈉通道先處于激活，后處于失活狀態(tài)，不可能再次接受刺激而激活

4.BB當(dāng)腎盂或輸尿管結(jié)石，腹膜后腫物壓迫輸尿管或其他原因?qū)е履蚵纷枞麜r(shí)，因腎小囊內(nèi)液體流出不暢使腎小囊內(nèi)壓升高，有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，引起尿量減少

5.CC一般性增生性炎多屬慢性炎癥，但亦可見(jiàn)于少數(shù)急性炎癥，如急性腎小球腎炎時(shí)的腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生

6.BB急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)，腎臟體積可有輕度或中度腫大、充血，顏色變紅，故有大紅腎之稱，出血為主的病例腎表面及切面均可見(jiàn)散在的小出血點(diǎn)，故有蚤咬腎之稱

7.BB葡萄胎有3個(gè)特點(diǎn)：滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度增生；絨毛水腫，致絨毛擴(kuò)大；絨毛一般無(wú)或有少數(shù)無(wú)功能性毛細(xì)血管，見(jiàn)不到紅細(xì)胞

8.CC正常情況下脊髓以上的高位中樞對(duì)脊髓有下行易化作用，脊髓突然離斷后，失去了高位中樞的易化作用是脊休克產(chǎn)生的原因

9.DD膽堿能神經(jīng)纖維是指以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。膽堿能神經(jīng)纖維分布于5個(gè)部位：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（如支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）；⑤軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能神經(jīng)纖維。腎上腺素能神經(jīng)纖維分布于：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外）。本題前三個(gè)A、B、C備選答案，均為膽堿能神經(jīng)纖維；而D備選答案不是膽堿能神經(jīng)纖維，應(yīng)為腎上腺素能神經(jīng)纖維

10.A細(xì)動(dòng)脈硬化是高血壓病的主要病變特征,表現(xiàn)為細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變。細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變最易累及腎的入球動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈和脾的中心動(dòng)脈。

11.開(kāi)放狀態(tài)、關(guān)閉

12.減慢、收縮、增強(qiáng)

13.纖維性修復(fù)

14.細(xì)胞核

15.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

16.上行性感染

17.維生素KⅣ

18.黏液樣、素樣

19.紅細(xì)胞

20.空洞、潰瘍

21.基礎(chǔ)代謝率：機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。

22.牽涉痛：內(nèi)臟疾患引起的遠(yuǎn)隔體表特定部位產(chǎn)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象

23.機(jī)化：壞死組織、血栓、炎性滲出物或其他異物被肉芽組織取代的過(guò)程

24.肉芽腫:炎癥局部由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞增生為主，并形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶

25.假小葉：由廣泛增生的纖維組織將原來(lái)的肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。

26.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對(duì)心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加，則心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時(shí)，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負(fù)荷：相當(dāng)于大動(dòng)脈血壓。在其他因素不變的條件下，動(dòng)脈血壓升高，心肌后負(fù)荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負(fù)荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強(qiáng)，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。（2）心率對(duì)心輸出量的影響：1）心率在一定范圍內(nèi)（40~180次/分），心率加快，心輸出量增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定范圍：①心率過(guò)快時(shí)（＞180次/min），心動(dòng)周期縮短，特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯減少，使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量減少。②心率過(guò)慢時(shí)（＜40次/min），由于心舒期延長(zhǎng)使心室充盈血量達(dá)到極限，心舒期的延長(zhǎng)已不能進(jìn)一步增加充盈量和搏出量，心輸出量仍然減少

27.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過(guò)壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

28.當(dāng)骨骼肌受到外力牽拉時(shí)，引起同一塊肌肉收縮。分為腱反射與肌緊張。（1）腱反射：（叩擊肌腱）快速牽拉肌肉，肌肉快