縮宮素的應(yīng)用知識(shí)淺析課件

縮宮素的應(yīng)用

產(chǎn)科——李會(huì)1行業(yè)學(xué)習(xí)縮宮素的應(yīng)用產(chǎn)科——李會(huì)1行業(yè)學(xué)習(xí)一縮宮素概述二使用縮宮素的適應(yīng)癥和禁忌癥三縮宮素用前準(zhǔn)備四縮宮素的應(yīng)用方法五使用縮宮素的注意事項(xiàng)2行業(yè)學(xué)習(xí)一縮宮素概述2行業(yè)學(xué)習(xí)什么是縮宮素？縮宮素是由下丘腦分泌，儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體中的一種激素，其重要作用是選擇性興奮子宮平滑肌，可促進(jìn)子宮成熟、增強(qiáng)子宮收縮力及收縮頻率。

臨床上廣泛用于妊娠后期引產(chǎn)及產(chǎn)程中加強(qiáng)宮縮，以及在產(chǎn)后促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率。3行業(yè)學(xué)習(xí)什么是縮宮素？縮宮素是由下丘腦分泌，儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體中的一種激縮宮素的適應(yīng)癥1、母體方面妊娠高血壓疾?。狠p度、重度子癇前期胎兒已成熟，并具備陰道分娩條件者。妊娠期母親并發(fā)癥，妊娠合并慢性高血壓，慢性腎小球腎炎、糖尿病等，需提前終止妊娠。4行業(yè)學(xué)習(xí)縮宮素的適應(yīng)癥1、母體方面4行業(yè)學(xué)習(xí)胎膜早破：孕周≥36周，胎兒已成熟，24小時(shí)未自然臨產(chǎn)者。絨毛羊膜炎：繼續(xù)妊娠可能造成宮內(nèi)感染。延期或過(guò)期妊娠：妊娠達(dá)41W以上，生化或生物物理監(jiān)測(cè)指標(biāo)提示胎兒胎盤(pán)功能不良者或妊娠達(dá)42W。5行業(yè)學(xué)習(xí)胎膜早破：孕周≥36周，胎兒已成熟，24小時(shí)未自然臨產(chǎn)者。5

有潛伏期延長(zhǎng)趨勢(shì)，潛伏期超過(guò)8小時(shí)，經(jīng)過(guò)休息后排除不協(xié)調(diào)宮縮和頭盆不稱(chēng)者?；钴S期繼發(fā)宮縮乏力（排除頭盆不稱(chēng)）。新生兒娩出后促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。6行業(yè)學(xué)習(xí)有潛伏期延長(zhǎng)趨勢(shì)，潛伏期超過(guò)8小時(shí)，經(jīng)過(guò)休息后排除不2、胎兒方面胎兒宮內(nèi)環(huán)境不良：繼續(xù)妊娠對(duì)胎兒造成危害，甚至隨時(shí)有胎死宮內(nèi)的可能，相對(duì)宮外環(huán)境比宮內(nèi)環(huán)境更有利于新生兒的存活。包括（嚴(yán)重的FGR、母兒血型不合、羊水過(guò)少，可疑胎兒宮內(nèi)窘迫）胎死宮內(nèi)及胎兒畸形。7行業(yè)學(xué)習(xí)2、胎兒方面7行業(yè)學(xué)習(xí)1、絕對(duì)禁忌癥子宮手術(shù)史：包括古典式剖宮產(chǎn)，子宮整形術(shù)，子宮肌瘤剔除術(shù)肌瘤較大、數(shù)目較多、手術(shù)透過(guò)內(nèi)膜進(jìn)入宮腔，子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)等。前置胎盤(pán)（尤其是中央性前置胎盤(pán)）或前置血管?？s宮素的禁忌癥8行業(yè)學(xué)習(xí)1、絕對(duì)禁忌癥縮宮素的禁忌癥8行業(yè)學(xué)習(xí)絕對(duì)或相對(duì)頭盆不稱(chēng)及胎位異常，不能經(jīng)陰道分娩者。胎兒不能耐受陰道分娩負(fù)荷者（嚴(yán)重胎兒胎盤(pán)功能不良）。孕婦不能耐受陰道分娩負(fù)荷，如心功能衰竭、重型肝腎疾患、重度先兆子癇并發(fā)臟器損傷。臍先露或臍帶隱形脫垂。9行業(yè)學(xué)習(xí)絕對(duì)或相對(duì)頭盆不稱(chēng)及胎位異常，不能經(jīng)陰道分娩者。9行業(yè)學(xué)習(xí)軟產(chǎn)道異常，包括宮頸侵潤(rùn)癌，宮頸水腫，產(chǎn)道阻塞。某些生殖感染性疾?。ò捳罡腥炯毙云?，HPV感染等）。10行業(yè)學(xué)習(xí)軟產(chǎn)道異常，包括宮頸侵潤(rùn)癌，宮頸水腫，產(chǎn)道阻塞。10行業(yè)學(xué)習(xí)2、相對(duì)禁忌癥子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史臀位羊水過(guò)多雙胎及多胎妊娠經(jīng)產(chǎn)婦分娩次數(shù)≥5次者孕婦心臟病或重度高血壓11行業(yè)學(xué)習(xí)2、相對(duì)禁忌癥11行業(yè)學(xué)習(xí)1、嚴(yán)格把握使用指征。2、仔細(xì)核對(duì)預(yù)產(chǎn)期，防止人為的早產(chǎn)和不必要的引產(chǎn)。3、判斷胎兒成熟度。4、詳細(xì)檢查骨盆大小及形態(tài)、胎兒大小、胎位、是否入盆，頭盆是否相稱(chēng)，排除陰道分娩禁忌癥?？s宮素使用前準(zhǔn)備12行業(yè)學(xué)習(xí)1、嚴(yán)格把握使用指征。縮宮素使用前準(zhǔn)備12行業(yè)學(xué)習(xí)對(duì)高危妊娠孕婦在引產(chǎn)前應(yīng)常規(guī)胎心監(jiān)測(cè)、B超檢查胎兒狀態(tài)和羊水情況，了解胎兒胎盤(pán)儲(chǔ)備功能，胎兒能否耐受陰道分娩。妊娠合并內(nèi)科疾病，在引產(chǎn)前，需內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，充分估計(jì)孕婦原發(fā)病嚴(yán)重程度及陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行相應(yīng)檢查，制定詳細(xì)防治預(yù)案。13行業(yè)學(xué)習(xí)對(duì)高危妊娠孕婦在引產(chǎn)前應(yīng)常規(guī)胎心監(jiān)測(cè)、B超檢查胎兒狀態(tài)和羊水向孕婦解釋引產(chǎn)指征和方式，獲得其知情同意。引產(chǎn)醫(yī)師應(yīng)熟練掌握各種引產(chǎn)方法及其并發(fā)癥的早期診斷和處理，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，做好詳細(xì)記錄。宮頸成熟度的評(píng)價(jià)：引產(chǎn)成功率與陰道分娩自然臨產(chǎn)結(jié)果相似。14行業(yè)學(xué)習(xí)向孕婦解釋引產(chǎn)指征和方式，獲得其知情同意。14行業(yè)學(xué)習(xí)縮宮素的應(yīng)用方法1、持續(xù)性小劑量、低濃度靜脈滴注可隨時(shí)調(diào)整用藥劑量，保持生理水平有效宮縮，一旦發(fā)生異常即可隨時(shí)停藥。作用時(shí)間短，半衰期為1~6分鐘。

宮頸不成熟時(shí)引產(chǎn)效果不好。15行業(yè)學(xué)習(xí)縮宮素的應(yīng)用方法1、持續(xù)性小劑量、低濃度靜脈滴注15行業(yè)學(xué)習(xí)2、靜脈滴注藥配置方法

用0.9%生理鹽水500ml，用7號(hào)針頭靜脈滴注，調(diào)好8滴/分，然后在向輸液瓶中加入2.5U縮宮素，將藥液搖勻后繼續(xù)滴入。16行業(yè)學(xué)習(xí)2、靜脈滴注藥配置方法16行業(yè)學(xué)習(xí)3、掌握合適的濃度和滴數(shù)起始劑量為2.5U縮宮素+5%葡萄糖500ml(0.5%縮宮素濃度)。以15滴/ml計(jì)算，相當(dāng)于每滴葡萄糖液中含縮宮素0.25mU.從8滴/分即2.5mU開(kāi)始，根據(jù)宮縮、胎心音情況調(diào)節(jié)滴數(shù)，每30分鐘調(diào)一次（維持40分鐘后首次調(diào)節(jié)）。17行業(yè)學(xué)習(xí)3、掌握合適的濃度和滴數(shù)17行業(yè)學(xué)習(xí)等差方法：從2.5mU/min-5.0mU/min-7.5mU/min直到出現(xiàn)有效宮縮。（從8滴/分-16滴/分-24滴/分）,每15分鐘調(diào)節(jié)一次。等比方法：從2.5mU/min-5.0mU/min-10mU/min直到出現(xiàn)有效宮縮。（從8滴/分-16滴/分-32滴/分），每30分鐘調(diào)節(jié)一次。18行業(yè)學(xué)習(xí)等差方法：從2.5mU/min-5.0mU/min-7.5m有效宮縮的判定

10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次宮縮，每次宮縮持續(xù)30~60秒，子宮收縮壓力達(dá)到50~60mmHg,伴有宮口擴(kuò)張。最大滴數(shù)不超過(guò)40滴/分19行業(yè)學(xué)習(xí)有效宮縮的判定19行業(yè)學(xué)習(xí)若仍無(wú)宮縮，可增加縮宮素濃度至500ml葡萄糖+縮宮素5U，也要從8滴/分開(kāi)始，逐漸增加。20行業(yè)學(xué)習(xí)20行業(yè)學(xué)習(xí)使用縮宮素的注意事項(xiàng)靜滴過(guò)程中要有專(zhuān)人護(hù)理，專(zhuān)表記錄，每30分鐘觀察宮縮強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間、胎心變化，必要時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)，破膜后要觀察羊水量及有無(wú)羊水胎糞污染及程度。警惕過(guò)敏反應(yīng)?？捎锰罕O(jiān)護(hù)對(duì)宮縮及胎心變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，隨時(shí)分析監(jiān)護(hù)結(jié)果。21行業(yè)學(xué)習(xí)使用縮宮素的注意事項(xiàng)靜滴過(guò)程中要有專(zhuān)人護(hù)理，專(zhuān)表記錄，每30避免肌肉、皮下穴位注射及鼻粘膜用藥。引產(chǎn)時(shí)縮宮素使用劑量小，可延長(zhǎng)使用時(shí)間，但也以1000ml溶液為限。待誘發(fā)有效宮縮成功后宮頸開(kāi)始擴(kuò)張，即減量或停用。如產(chǎn)婦正式臨產(chǎn)后，就應(yīng)逐漸停止使用，除非出現(xiàn)繼發(fā)性子宮收縮乏力時(shí)再考慮使用。22行業(yè)學(xué)習(xí)避免肌肉、皮下穴位注射及鼻粘膜用藥。22行業(yè)學(xué)習(xí)用于產(chǎn)程早期時(shí)，待產(chǎn)程正常后也應(yīng)減量或停用。在產(chǎn)程過(guò)程中最好不要超過(guò)2~3小時(shí)。宮口開(kāi)大2~3cm，發(fā)現(xiàn)潛伏期延長(zhǎng)，需用縮宮素時(shí)，首先行人工破膜，根據(jù)情況觀察1~2小時(shí)，在決定是否靜滴縮宮素。23行業(yè)學(xué)習(xí)用于產(chǎn)程早期時(shí)，待產(chǎn)程正常后也應(yīng)減量或停用。在產(chǎn)程過(guò)程中最好活躍期繼發(fā)宮縮乏力者（排除頭盆不稱(chēng)）。使用縮宮素的目的就是催產(chǎn)。方法為縮宮素2.5U+5%葡萄糖500ml，8滴/分開(kāi)始，每30分鐘增加10~15滴，維持低速度直至分娩。24行業(yè)學(xué)習(xí)活躍期繼發(fā)宮縮乏力者（排除頭盆不稱(chēng)）。使用縮宮素的目的就是催9.宮頸擴(kuò)張速度不但與宮縮強(qiáng)度和頻率有關(guān)，也取決于宮頸本身?xiàng)l件，當(dāng)宮頸質(zhì)硬，厚，水腫時(shí)增加縮宮素用量是無(wú)效的。在調(diào)整宮縮的同時(shí)配合使用安定，間苯三酚等，松弛宮頸平滑肌，更有利于產(chǎn)程進(jìn)展。25行業(yè)學(xué)習(xí)9.宮頸擴(kuò)張速度不但與宮縮強(qiáng)度和頻率有關(guān)，也取決于宮頸本當(dāng)10分鐘有5次以上宮縮或15分鐘超過(guò)7次或?qū)m縮持續(xù)時(shí)間達(dá)60~90秒時(shí)，應(yīng)停用縮宮素。引產(chǎn)失?。嚎s宮素引產(chǎn)成功率只有69%~87%，決定其是否成功與宮頸成熟度、孕周、胎先露高低有關(guān)，如連續(xù)使用2~3天無(wú)效，應(yīng)改用其他引產(chǎn)方式。26行業(yè)學(xué)習(xí)當(dāng)10分鐘有5次以上宮縮或15分鐘超過(guò)7次或?qū)m縮持續(xù)時(shí)間達(dá)6若出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻、過(guò)渡刺激癥、胎兒窘迫、子宮先兆破裂、羊水栓塞等癥候，應(yīng)：立即停止藥物使用。立即左側(cè)臥位，吸氧、靜脈輸液?？s宮素松弛劑：25%硫酸鎂4g+25%葡萄糖溶液20ml靜脈注射，20分鐘注射完，然后硫酸鎂40ml+5%葡萄糖500ml靜滴，維持25滴/分，直至宮縮消失。立即陰道檢查，了解產(chǎn)程進(jìn)展。經(jīng)上述綜合處理，尚不能消除其不良因素，短時(shí)間又無(wú)陰道分娩可能，或病情危重，立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。27行業(yè)學(xué)習(xí)若出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻、過(guò)渡刺激癥、胎兒窘迫、子宮先兆破裂、羊小劑量縮宮素靜滴促宮頸成熟有一定的局限性，如宮縮導(dǎo)致胎兒窘迫，需要專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，促宮頸成熟作用弱和產(chǎn)婦活動(dòng)受限等。預(yù)防性應(yīng)用縮宮素可顯著減少產(chǎn)后出血發(fā)生率。用法：10U子宮肌層或?qū)m頸注射，10~20U加入500ml晶體液靜脈滴注，不宜快速靜推。24小時(shí)總量應(yīng)控制在80U.28行業(yè)學(xué)習(xí)小劑量縮宮素靜滴促宮頸成熟有一定的局限性，如宮縮導(dǎo)致胎兒窘迫謝謝！29行業(yè)學(xué)習(xí)謝謝！29行業(yè)學(xué)習(xí)縮宮素的應(yīng)用

產(chǎn)科——李會(huì)30行業(yè)學(xué)習(xí)縮宮素的應(yīng)用產(chǎn)科——李會(huì)1行業(yè)學(xué)習(xí)一縮宮素概述二使用縮宮素的適應(yīng)癥和禁忌癥三縮宮素用前準(zhǔn)備四縮宮素的應(yīng)用方法五使用縮宮素的注意事項(xiàng)31行業(yè)學(xué)習(xí)一縮宮素概述2行業(yè)學(xué)習(xí)什么是縮宮素？縮宮素是由下丘腦分泌，儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體中的一種激素，其重要作用是選擇性興奮子宮平滑肌，可促進(jìn)子宮成熟、增強(qiáng)子宮收縮力及收縮頻率。

臨床上廣泛用于妊娠后期引產(chǎn)及產(chǎn)程中加強(qiáng)宮縮，以及在產(chǎn)后促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率。32行業(yè)學(xué)習(xí)什么是縮宮素？縮宮素是由下丘腦分泌，儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體中的一種激縮宮素的適應(yīng)癥1、母體方面妊娠高血壓疾?。狠p度、重度子癇前期胎兒已成熟，并具備陰道分娩條件者。妊娠期母親并發(fā)癥，妊娠合并慢性高血壓，慢性腎小球腎炎、糖尿病等，需提前終止妊娠。33行業(yè)學(xué)習(xí)縮宮素的適應(yīng)癥1、母體方面4行業(yè)學(xué)習(xí)胎膜早破：孕周≥36周，胎兒已成熟，24小時(shí)未自然臨產(chǎn)者。絨毛羊膜炎：繼續(xù)妊娠可能造成宮內(nèi)感染。延期或過(guò)期妊娠：妊娠達(dá)41W以上，生化或生物物理監(jiān)測(cè)指標(biāo)提示胎兒胎盤(pán)功能不良者或妊娠達(dá)42W。34行業(yè)學(xué)習(xí)胎膜早破：孕周≥36周，胎兒已成熟，24小時(shí)未自然臨產(chǎn)者。5

有潛伏期延長(zhǎng)趨勢(shì)，潛伏期超過(guò)8小時(shí)，經(jīng)過(guò)休息后排除不協(xié)調(diào)宮縮和頭盆不稱(chēng)者。活躍期繼發(fā)宮縮乏力（排除頭盆不稱(chēng)）。新生兒娩出后促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。35行業(yè)學(xué)習(xí)有潛伏期延長(zhǎng)趨勢(shì)，潛伏期超過(guò)8小時(shí)，經(jīng)過(guò)休息后排除不2、胎兒方面胎兒宮內(nèi)環(huán)境不良：繼續(xù)妊娠對(duì)胎兒造成危害，甚至隨時(shí)有胎死宮內(nèi)的可能，相對(duì)宮外環(huán)境比宮內(nèi)環(huán)境更有利于新生兒的存活。包括（嚴(yán)重的FGR、母兒血型不合、羊水過(guò)少，可疑胎兒宮內(nèi)窘迫）胎死宮內(nèi)及胎兒畸形。36行業(yè)學(xué)習(xí)2、胎兒方面7行業(yè)學(xué)習(xí)1、絕對(duì)禁忌癥子宮手術(shù)史：包括古典式剖宮產(chǎn)，子宮整形術(shù)，子宮肌瘤剔除術(shù)肌瘤較大、數(shù)目較多、手術(shù)透過(guò)內(nèi)膜進(jìn)入宮腔，子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)等。前置胎盤(pán)（尤其是中央性前置胎盤(pán)）或前置血管。縮宮素的禁忌癥37行業(yè)學(xué)習(xí)1、絕對(duì)禁忌癥縮宮素的禁忌癥8行業(yè)學(xué)習(xí)絕對(duì)或相對(duì)頭盆不稱(chēng)及胎位異常，不能經(jīng)陰道分娩者。胎兒不能耐受陰道分娩負(fù)荷者（嚴(yán)重胎兒胎盤(pán)功能不良）。孕婦不能耐受陰道分娩負(fù)荷，如心功能衰竭、重型肝腎疾患、重度先兆子癇并發(fā)臟器損傷。臍先露或臍帶隱形脫垂。38行業(yè)學(xué)習(xí)絕對(duì)或相對(duì)頭盆不稱(chēng)及胎位異常，不能經(jīng)陰道分娩者。9行業(yè)學(xué)習(xí)軟產(chǎn)道異常，包括宮頸侵潤(rùn)癌，宮頸水腫，產(chǎn)道阻塞。某些生殖感染性疾?。ò捳罡腥炯毙云冢琀PV感染等）。39行業(yè)學(xué)習(xí)軟產(chǎn)道異常，包括宮頸侵潤(rùn)癌，宮頸水腫，產(chǎn)道阻塞。10行業(yè)學(xué)習(xí)2、相對(duì)禁忌癥子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史臀位羊水過(guò)多雙胎及多胎妊娠經(jīng)產(chǎn)婦分娩次數(shù)≥5次者孕婦心臟病或重度高血壓40行業(yè)學(xué)習(xí)2、相對(duì)禁忌癥11行業(yè)學(xué)習(xí)1、嚴(yán)格把握使用指征。2、仔細(xì)核對(duì)預(yù)產(chǎn)期，防止人為的早產(chǎn)和不必要的引產(chǎn)。3、判斷胎兒成熟度。4、詳細(xì)檢查骨盆大小及形態(tài)、胎兒大小、胎位、是否入盆，頭盆是否相稱(chēng)，排除陰道分娩禁忌癥。縮宮素使用前準(zhǔn)備41行業(yè)學(xué)習(xí)1、嚴(yán)格把握使用指征?？s宮素使用前準(zhǔn)備12行業(yè)學(xué)習(xí)對(duì)高危妊娠孕婦在引產(chǎn)前應(yīng)常規(guī)胎心監(jiān)測(cè)、B超檢查胎兒狀態(tài)和羊水情況，了解胎兒胎盤(pán)儲(chǔ)備功能，胎兒能否耐受陰道分娩。妊娠合并內(nèi)科疾病，在引產(chǎn)前，需內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，充分估計(jì)孕婦原發(fā)病嚴(yán)重程度及陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行相應(yīng)檢查，制定詳細(xì)防治預(yù)案。42行業(yè)學(xué)習(xí)對(duì)高危妊娠孕婦在引產(chǎn)前應(yīng)常規(guī)胎心監(jiān)測(cè)、B超檢查胎兒狀態(tài)和羊水向孕婦解釋引產(chǎn)指征和方式，獲得其知情同意。引產(chǎn)醫(yī)師應(yīng)熟練掌握各種引產(chǎn)方法及其并發(fā)癥的早期診斷和處理，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，做好詳細(xì)記錄。宮頸成熟度的評(píng)價(jià)：引產(chǎn)成功率與陰道分娩自然臨產(chǎn)結(jié)果相似。43行業(yè)學(xué)習(xí)向孕婦解釋引產(chǎn)指征和方式，獲得其知情同意。14行業(yè)學(xué)習(xí)縮宮素的應(yīng)用方法1、持續(xù)性小劑量、低濃度靜脈滴注可隨時(shí)調(diào)整用藥劑量，保持生理水平有效宮縮，一旦發(fā)生異常即可隨時(shí)停藥。作用時(shí)間短，半衰期為1~6分鐘。

宮頸不成熟時(shí)引產(chǎn)效果不好。44行業(yè)學(xué)習(xí)縮宮素的應(yīng)用方法1、持續(xù)性小劑量、低濃度靜脈滴注15行業(yè)學(xué)習(xí)2、靜脈滴注藥配置方法

用0.9%生理鹽水500ml，用7號(hào)針頭靜脈滴注，調(diào)好8滴/分，然后在向輸液瓶中加入2.5U縮宮素，將藥液搖勻后繼續(xù)滴入。45行業(yè)學(xué)習(xí)2、靜脈滴注藥配置方法16行業(yè)學(xué)習(xí)3、掌握合適的濃度和滴數(shù)起始劑量為2.5U縮宮素+5%葡萄糖500ml(0.5%縮宮素濃度)。以15滴/ml計(jì)算，相當(dāng)于每滴葡萄糖液中含縮宮素0.25mU.從8滴/分即2.5mU開(kāi)始，根據(jù)宮縮、胎心音情況調(diào)節(jié)滴數(shù)，每30分鐘調(diào)一次（維持40分鐘后首次調(diào)節(jié)）。46行業(yè)學(xué)習(xí)3、掌握合適的濃度和滴數(shù)17行業(yè)學(xué)習(xí)等差方法：從2.5mU/min-5.0mU/min-7.5mU/min直到出現(xiàn)有效宮縮。（從8滴/分-16滴/分-24滴/分）,每15分鐘調(diào)節(jié)一次。等比方法：從2.5mU/min-5.0mU/min-10mU/min直到出現(xiàn)有效宮縮。（從8滴/分-16滴/分-32滴/分），每30分鐘調(diào)節(jié)一次。47行業(yè)學(xué)習(xí)等差方法：從2.5mU/min-5.0mU/min-7.5m有效宮縮的判定

10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次宮縮，每次宮縮持續(xù)30~60秒，子宮收縮壓力達(dá)到50~60mmHg,伴有宮口擴(kuò)張。最大滴數(shù)不超過(guò)40滴/分48行業(yè)學(xué)習(xí)有效宮縮的判定19行業(yè)學(xué)習(xí)若仍無(wú)宮縮，可增加縮宮素濃度至500ml葡萄糖+縮宮素5U，也要從8滴/分開(kāi)始，逐漸增加。49行業(yè)學(xué)習(xí)20行業(yè)學(xué)習(xí)使用縮宮素的注意事項(xiàng)靜滴過(guò)程中要有專(zhuān)人護(hù)理，專(zhuān)表記錄，每30分鐘觀察宮縮強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間、胎心變化，必要時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)，破膜后要觀察羊水量及有無(wú)羊水胎糞污染及程度。警惕過(guò)敏反應(yīng)。可用胎兒監(jiān)護(hù)對(duì)宮縮及胎心變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，隨時(shí)分析監(jiān)護(hù)結(jié)果。50行業(yè)學(xué)習(xí)使用縮宮素的注意事項(xiàng)靜滴過(guò)程中要有專(zhuān)人護(hù)理，專(zhuān)表記錄，每30避免肌肉、皮下穴位注射及鼻粘膜用藥。引產(chǎn)時(shí)縮宮素使用劑量小，可延長(zhǎng)使用時(shí)間，但也以1000ml溶液為限。待誘發(fā)有效宮縮成功后宮頸開(kāi)始擴(kuò)張，即減量或停用。如產(chǎn)婦正式臨產(chǎn)后，就應(yīng)逐漸停止使用，除非出現(xiàn)繼發(fā)性子宮收縮乏力時(shí)再考慮使用。51行業(yè)學(xué)習(xí)避免肌肉、皮下穴位注射及鼻粘膜用藥。22行業(yè)學(xué)習(xí)用于產(chǎn)程早期時(shí)，待產(chǎn)程正常后也應(yīng)減量或停用。在產(chǎn)程過(guò)程中最好不要超過(guò)2~3小時(shí)。宮口開(kāi)大2~3cm，發(fā)現(xiàn)潛伏期延長(zhǎng)，需用縮宮素時(shí)，首先行人工破膜，根據(jù)情況觀察1~2小時(shí)，在決定是否靜滴縮宮素。52行業(yè)學(xué)習(xí)用于產(chǎn)程早期時(shí)，待產(chǎn)程正常后也應(yīng)減量或停用。在產(chǎn)程過(guò)程中最好活躍期繼發(fā)宮縮乏力者（排除頭盆不稱(chēng)）。使用縮宮素的目的就是催產(chǎn)。方法為縮宮素2.5U+5%葡萄糖500ml，8滴/分開(kāi)始，每30分鐘增加10~15滴，維持低速度直至分娩。53行業(yè)學(xué)習(xí)活躍期繼發(fā)宮縮乏力者（