危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件

危重患者護(hù)理新進(jìn)展危重患者護(hù)理新進(jìn)展危重患者的護(hù)理新進(jìn)展重癥醫(yī)學(xué)科ooo危重患者的護(hù)理2教學(xué)大綱接收危重患者的程序危重病人的急救技術(shù)急危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的0安全管理危重患者氣道的管理危重病人搶救中的注意事項(xiàng)教學(xué)大綱3接收危重患者的程序1、接到收治病人的通知時(shí),要詢問是否需要呼吸機(jī)以及其子特殊的搶救設(shè)病人的年齡、體重、性別、診斷和病情、入室所需的時(shí)間。2、接到收治病人的通知后,護(hù)士立即作好床單位的消備作,包若銷床、吸氧裝置負(fù)壓吸引呼吸機(jī)的管道連接,滅需驗(yàn)款設(shè)育,打擇策普以眾其水、吸痰護(hù)電極醫(yī)生調(diào)試呼吸儀,通知當(dāng)班接收危重患者的程序4接收危重患者的程序3、病人入室后,先大致檢查一下病人的生命體征和般狀況,然后共同協(xié)作將病人平穩(wěn)移到監(jiān)護(hù)床上,然后(1)先接呼吸機(jī),固定氣管插管,觀察呼吸機(jī)的工作狀態(tài)和指標(biāo),觀察胸部起伏情況并聽診兩側(cè)呼吸音是否存在和對(duì)稱(2)連接心電監(jiān)護(hù)電極,觀察心電圖的變化情況;3)連接脈搏血氧飽和度,觀察脈搏浪形和氧合情況;接收危重患者的程序5接收危重患者的程序(4)連接無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)袖帶或有刨血壓監(jiān)測(cè)換能裝置,無創(chuàng)血壓先測(cè)一個(gè)基礎(chǔ)值,然后設(shè)定測(cè)量的間隔時(shí)間;有創(chuàng)血壓先觀察動(dòng)脈回血情況是否通暢,然后沖凈管踣內(nèi)的血液,進(jìn)行壓力測(cè)定的調(diào)零與校正觀察動(dòng)脈壓力的波形與數(shù)值①交接靜脈輸液的各類、藥物的濃度與劑量、輸注的速度、總量,入室前的液體出入情況以及搶救用藥情況②交接各種引流管道,并記錄引流管的位置和引流量③與?？漆t(yī)生了解入室前治療(或手術(shù)中)的情況,并熟悉下一步治疔過程中所需注意的?？魄闆r;④檢查皮膚是否有壓痕和褥瘡,然后必要的約束帶即予固定⑤責(zé)任護(hù)士與當(dāng)班醫(yī)生一起和病人家屬交接病人的隨身物品,并自我介紹和介紹IU病房的一些管理制度,以取得家屬的配合;⑥醫(yī)生根據(jù)病情確定監(jiān)護(hù)和治療方案并上報(bào)上級(jí)醫(yī)生。生命體征垂危的病人,應(yīng)以搶救生命為第一線。接收危重患者的程序6接收危重患者的程序·4、病人交接后,立即采取血標(biāo)本送檢要求化驗(yàn)室迅速作出臨檢、生化、血?dú)夥治龅雀鞣N參數(shù)的正確報(bào)告;5、根據(jù)病情作一些必要的特殊儀器檢查,如床旁X線、B超等,進(jìn)一步明確診斷;6、醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人入室的情況在病歷和特護(hù)記錄上要詳細(xì)記載,并在24小時(shí)內(nèi)做出APACHE工評(píng)分接收危重患者的程序7現(xiàn)場(chǎng)急救常用技術(shù)·心肺復(fù)蘇術(shù)心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、體外除顫五大初步急救技術(shù)通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)基本急救操作口咽管放置術(shù)、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿現(xiàn)場(chǎng)急救常用技術(shù)8簡(jiǎn)易呼吸囊操作連接充氧呼吸氣囊、面將連接管與氧氣罩、儲(chǔ)氧袋正裝置連接,流量確連接8-10L/分簡(jiǎn)易呼吸囊操作92、清理呼單人法:仰面舉頦法雙人法:托頜法放氣2、清理呼10如果僅單人提供呼吸支持,使患者頭后仰或下填毛巾或枕頭,便于打開氣道,一手壓住面罩,一手?jǐn)D壓球囊,并觀察通氣是否充分如果僅單人提供呼吸支持,使患者頭11危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件12危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件13危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件14危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件15危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件16危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件17危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件18危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件19危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件20危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件21危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件22危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件23危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件24危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件25危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件26危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件27危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件28危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件29危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件30危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件31危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件32危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件33危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件34危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件35危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件3641、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?7危重患者護(hù)理新進(jìn)展危重患者護(hù)理新進(jìn)展危重患者的護(hù)理新進(jìn)展重癥醫(yī)學(xué)科ooo危重患者的護(hù)理39教學(xué)大綱接收危重患者的程序危重病人的急救技術(shù)急危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的0安全管理危重患者氣道的管理危重病人搶救中的注意事項(xiàng)教學(xué)大綱40接收危重患者的程序1、接到收治病人的通知時(shí),要詢問是否需要呼吸機(jī)以及其子特殊的搶救設(shè)病人的年齡、體重、性別、診斷和病情、入室所需的時(shí)間。2、接到收治病人的通知后,護(hù)士立即作好床單位的消備作,包若銷床、吸氧裝置負(fù)壓吸引呼吸機(jī)的管道連接,滅需驗(yàn)款設(shè)育,打擇策普以眾其水、吸痰護(hù)電極醫(yī)生調(diào)試呼吸儀,通知當(dāng)班接收危重患者的程序41接收危重患者的程序3、病人入室后,先大致檢查一下病人的生命體征和般狀況,然后共同協(xié)作將病人平穩(wěn)移到監(jiān)護(hù)床上,然后(1)先接呼吸機(jī),固定氣管插管,觀察呼吸機(jī)的工作狀態(tài)和指標(biāo),觀察胸部起伏情況并聽診兩側(cè)呼吸音是否存在和對(duì)稱(2)連接心電監(jiān)護(hù)電極,觀察心電圖的變化情況;3)連接脈搏血氧飽和度,觀察脈搏浪形和氧合情況;接收危重患者的程序42接收危重患者的程序(4)連接無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)袖帶或有刨血壓監(jiān)測(cè)換能裝置,無創(chuàng)血壓先測(cè)一個(gè)基礎(chǔ)值,然后設(shè)定測(cè)量的間隔時(shí)間;有創(chuàng)血壓先觀察動(dòng)脈回血情況是否通暢,然后沖凈管踣內(nèi)的血液,進(jìn)行壓力測(cè)定的調(diào)零與校正觀察動(dòng)脈壓力的波形與數(shù)值①交接靜脈輸液的各類、藥物的濃度與劑量、輸注的速度、總量,入室前的液體出入情況以及搶救用藥情況②交接各種引流管道,并記錄引流管的位置和引流量③與?？漆t(yī)生了解入室前治療(或手術(shù)中)的情況,并熟悉下一步治疔過程中所需注意的專科情況;④檢查皮膚是否有壓痕和褥瘡,然后必要的約束帶即予固定⑤責(zé)任護(hù)士與當(dāng)班醫(yī)生一起和病人家屬交接病人的隨身物品,并自我介紹和介紹IU病房的一些管理制度,以取得家屬的配合;⑥醫(yī)生根據(jù)病情確定監(jiān)護(hù)和治療方案并上報(bào)上級(jí)醫(yī)生。生命體征垂危的病人,應(yīng)以搶救生命為第一線。接收危重患者的程序43接收危重患者的程序·4、病人交接后,立即采取血標(biāo)本送檢要求化驗(yàn)室迅速作出臨檢、生化、血?dú)夥治龅雀鞣N參數(shù)的正確報(bào)告;5、根據(jù)病情作一些必要的特殊儀器檢查,如床旁X線、B超等,進(jìn)一步明確診斷;6、醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人入室的情況在病歷和特護(hù)記錄上要詳細(xì)記載,并在24小時(shí)內(nèi)做出APACHE工評(píng)分接收危重患者的程序44現(xiàn)場(chǎng)急救常用技術(shù)·心肺復(fù)蘇術(shù)心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、體外除顫五大初步急救技術(shù)通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)基本急救操作口咽管放置術(shù)、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿現(xiàn)場(chǎng)急救常用技術(shù)45簡(jiǎn)易呼吸囊操作連接充氧呼吸氣囊、面將連接管與氧氣罩、儲(chǔ)氧袋正裝置連接,流量確連接8-10L/分簡(jiǎn)易呼吸囊操作462、清理呼單人法:仰面舉頦法雙人法:托頜法放氣2、清理呼47如果僅單人提供呼吸支持,使患者頭后仰或下填毛巾或枕頭,便于打開氣道,一手壓住面罩,一手?jǐn)D壓球囊,并觀察通氣是否充分如果僅單人提供呼吸支持,使患者頭48危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件49危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件50危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件51危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件52危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件53危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件54危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件55危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件56危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件57危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件58危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件59危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件60危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件61危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件62危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件63危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件64危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件65危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件66危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件67危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件68危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件69危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件70危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件71危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件72危重患者護(hù)理新進(jìn)展課件7341、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と?/p>