基本護理技術(shù)練習(xí)題及答案之十四

練習(xí)十四一、選擇題A1型題1、診斷病人昏迷深淺度程度的最具有價值的指標(biāo)是（）E、D、腦A、生命體征 B、瞳孔 C、肌張力 D、E、D、腦對疼痛刺激的反應(yīng)TOC\o"1-5"\h\z2、雙側(cè)瞳孔縮小見于（ ）A、阿托品中毒 B、有機磷中毒 C、腦出血疝E、顛茄類藥物中毒3、昏迷病人眼瞼常不能閉合，應(yīng)采取下列哪項措施（ ）A、按摩眼瞼 B、濕紗布覆蓋 C、滴氯霉素眼藥水 D、涂金霉素眼膏E、無菌紗布覆蓋4、雙側(cè)瞳孔擴大常見于（ ）A、同側(cè)硬腦膜外血腫 B、顛茄類藥物中毒 C、氯丙嗪類藥物中毒D、水合氯醛中毒 E、農(nóng)藥中毒5、下列哪項不屬于生命體征（ ）A、意識狀態(tài) B、體溫 C、呼吸 D、脈搏 E、血壓6、與病情不符的臨床表現(xiàn)是（）A、端坐呼吸見于嚴(yán)重心功能不全 B、柏油樣便見于下消化道出血C、多見于糖尿病 D、雙側(cè)瞳孔擴大見于顛茄類藥物中毒E、體溫低于350C見于新生兒硬腫癥TOC\o"1-5"\h\z7、病人缺氧時不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（ ）B、面色蒼白，尿量減少 C、B、面色蒼白，尿量減少 C、E、呼吸困難，煩躁不安C、空吸作用 D、虹吸作D、胸悶明顯，口唇面部發(fā)紺8、漏斗胃管洗胃是利用（ ）A、正壓作用B、負(fù)壓作用用 E、靜壓作用9、下列哪種病人可以洗胃（ ）C、食管阻塞 D、胃）C、食管阻塞 D、胃）C、2%——4%碳酸氫鈉E、1%鹽水）B、中毒較重時可取側(cè)臥位D、每次灌入量不超過1000ml癌 E、食管靜脈曲張10、敵百蟲中毒病人禁用下列哪種洗胃溶液（A、生理鹽水 B、溫開水D、1：15000——1：20000高鎰酸鉀11、護士為中毒病人洗胃時，下列哪項不妥（A、中毒物質(zhì)不明時洗胃液可選用生理鹽水C、插管時動作要輕，勿損傷粘膜E、如流出血性灌洗液，應(yīng)立即停止洗胃TOC\o"1-5"\h\z12、下列哪種藥物中毒時應(yīng)禁忌洗胃（ ）A、敵敵畏 B、磷化鋅 C、氰化物 D、DDT E、濃鹽酸13、為幽門梗阻病人洗胃時宜采用（ ）A、口服催吐法 B、漏斗胃管洗胃法 C、電動吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法 E、自動洗胃機洗胃法14、洗胃時每次灌入溶液量約為（ ）A、100——200ml B、200——300ml C、300——500mlD、500——700ml E、800——1000ml15、強酸強堿中毒病人應(yīng)（ ）A、采用口服催吐法 B、謹(jǐn)慎洗胃 C、盡快洗胃D、先用對抗劑洗胃 E、禁忌洗胃16、為幽門梗阻病人洗胃的時間宜在（ ）A、飯前洗B、飯后洗C、飯前4——6小時D、飯后4——6小時 E、無論何時均可17、敵百蟲中毒時，如使用堿性藥物洗胃可（）A、增加毒性的溶解度 B、抑制毒物排出體外 &對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用D、損傷胃粘膜 E、生成毒性更強的敵敵畏A2型題TOC\o"1-5"\h\z18、邱士潔，女，35歲，患十二指腸潰瘍，飯后嘔吐較重，嘔吐物中經(jīng)?；煊写罅康哪懼?，這時的嘔吐物顏色是呈（ ）A、黃綠色 B、黃色 C、咖啡色 D、鮮紅色 E、暗紅色19、高先生，41歲，主訴腹痛，腹脹，便秘已5天，今出現(xiàn)嘔吐，內(nèi)容物呈糞臭味，體檢發(fā)現(xiàn)腹部可見腸形，局部壓痛明顯，估計可能是（ ）A、食管癌B、急性胃腸炎C、食物中毒 D、低位小腸梗阻 E、高位小腸梗阻20、李小泓，女，29歲，與家人爭吵后口服大量巴比妥鈉，急送入院，立即給予洗胃，導(dǎo)瀉，洗胃灌洗液與導(dǎo)瀉劑宜分別采用（ ）A、4%碳酸氫鈉，硫酸鈉 B、0。9%氯化鈉，硫酸鎂 C、0。1%硫酸銅，硫酸鎂D、溫開水，硫酸鎂 E、1：15000高鎰酸鉀，硫酸鈉21、王屏沈，男性，57歲，于2小時前口服農(nóng)藥（藥名不詳）而來院急診。檢查：神志欠清，呼氣有蒜臭味，血壓及脈搏正常，心肺無異常，正確的洗胃操作是（ ）A、取坐位洗胃 B、插管后先抽吸后灌洗 C、用2%碳酸氫鈉溶液洗胃D、每次灌入洗胃液1000ml以上 ￡、洗胃液總量不得超過5000ml22、一位服毒昏迷病人被送到急診室，其服毒物質(zhì)不明，護士正確的處理措施是（ ）A、禁忌洗胃 B、問清毒物名稱后再洗胃 C、觀察的決定是否洗胃D、待清醒后再洗胃 E、抽出胃內(nèi)容物送檢，選用溫水洗胃23、吳廬放，男、24歲。因在田間噴灑有機磷農(nóng)藥時防護不當(dāng)造成中毒，其瞳孔可見

人、雙側(cè)擴大 8、雙側(cè)縮小 &雙側(cè)瞳孔大小不等0、雙側(cè)同向偏斜 E、單側(cè)擴大固定A3型題（23-25共用題干）毛妙善，女，34歲，因工作單位人際關(guān)系的矛盾問題，服安眠藥中毒，處于昏迷狀態(tài)，需要立即進行洗胃24、適宜的法胃液是（）C、0.1%硫酸銅D、右側(cè)臥位 E、端坐AC、0.1%硫酸銅D、右側(cè)臥位 E、端坐D、2%-4%碳酸氫鈉 E、5%醋酸25、洗胃時選擇何種體位（ ）A、坐位B、半坐位C、左側(cè)臥位位26、每次灌入有洗胃液宜（ ）-1100mlA、100-300mlB、300-500mlC、500-700mlD、700-900mlE、900A、100-300mlB、300-500mlC、500-700mlD、700-900mlE、900（26-28題共用題干）周力喜，男，43歲，顱腦損傷，呼吸功能嚴(yán)重受損，病人痰多而不易咳出。TOC\o"1-5"\h\z27、給此病人吸痰時應(yīng)調(diào)節(jié)負(fù)壓為（ ）A、＜13.3kpaB、13.3-26.6kpaC、26.6-39.9kpaD、40.0-53.3kpaE、＞54.0kpa28、為病人進行吸痰操作時，以下哪項是錯誤的（ ）A、吸痰前先用生理鹽水試吸 B、將病人的頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)C、將吸痰導(dǎo)管插入口腔咽部吸盡分泌物 D、口腔吸痰有困難葉，也可以自鼻腔吸痰E、每次吸痰時間不超過25秒29、護士給病人吸痰時，發(fā)現(xiàn)病人痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪項不妥（ ）A、叩拍胸背部，以振動痰液 B、給病人作超聲霧化吸入，以稀釋痰液C、緩慢滴入少量生理鹽水，以稀釋痰液 D、緩慢滴入化痰藥物，以稀釋痰液E、加大吸引負(fù)壓，以吸盡痰液（29-31題共用題干）曹女土，30歲，因家庭糾紛，服樂果農(nóng)藥中毒，急送醫(yī)院。30、為曹女干洗胃禁用下列哪種洗胃液（ ）A、生理鹽水B、溫開水C、2%-4%碳酸氫鈉D、1：15000-1：20000高鎰酸鉀E、1%鹽水31、為曹女士洗胃時，護士先吸盡胃內(nèi)容物，其主要目的是（ ）A、確定胃管已插入胃中 B、防止胃管阻塞 C、防止胃擴張D、作毒物鑒定 E、減少毒物吸收32、在為曹女士洗胃過程中，病人感覺腹部疼痛，吸出血性灌腸液，此時護士應(yīng)采取下列哪種措施A、立即停止洗胃 B、減慢洗胃速度 C、減少每次灌入液量D、盡快將液體吸出 E、繼續(xù)洗胃，但需要加快速度乂型題33、病人嘔吐時，護士應(yīng)觀察嘔吐物的（ ）

A、顏色A、顏色B、次數(shù)C、氣味D、伴隨癥狀E、嘔吐量TOC\o"1-5"\h\z34、為病人洗胃時，每次灌入量應(yīng)在300—500ml,如灌入過多會發(fā)生（ ）A、胃穿孔B、引起水電解質(zhì)失凋 C、急性胃擴張D、窒息E、腹瀉35、洗胃禁忌癥是（ ）A、昏迷B、食管靜脈曲張 C、食管梗阻 0、胃癌E、消化道潰瘍36、注洗器洗胃用于（ ）A、消化不良8、胃癌配胃手術(shù)前準(zhǔn)備 D、急性胃炎E、幽門梗阻37、對于危重病人眼睛不能閉合者的護理措施有（ ）A、用濕紗布覆蓋 B、用凡士林紗布覆蓋 C、涂紅霉素眼藥膏D、熱敷眼部E、按摩眼部38、危重病人由于護理不當(dāng)可誘發(fā)（ ）A、壓瘡 8、吸入性肺炎 C、墜積性肺炎 D、泌尿道感染 E、下肢靜脈血栓39、觀察病人瞳孔時應(yīng)注意（ ）A、對光反應(yīng)B、形狀C、大小D、是否對稱E、A、對光反應(yīng)B、形狀C、大小D、是否對稱E、視力情況40、下列哪些不是氧氣壓力表的作用（A、控制氧氣流量 B、保證用氧安全測知氧氣壓力二、名詞解釋41、危重病人：42、意識障礙：43、吸氧法：44、吸痰法：45、洗胃法：三、填空題46、如嘔吐物有大量膽汁時呈（（ ）色；嘔吐物含大量膽汁時呈（噴射狀嘔吐伴劇烈頭痛，常見于（ ）。）C、測知氧氣流量 D、自動減壓E、）色，混有滯留在胃內(nèi)時間較長的血液時呈）味；低位性腸梗阻時呈（ ）臭味;47、病人吸氧后要觀察（ ）有無改善；吸痰后要觀察其（ ）變化情況。48、當(dāng)病人病情危重時，護士在醫(yī)生未到之前，應(yīng)根據(jù)同（）需要，給予及時的處理，如止血，（ ）、（ ）、（）、配血、胸外心臟按壓及建立靜脈通處理，如止血，（ ）、（ ）、（）、配血、胸外心臟按壓及建立靜脈通證（）使用。每次搶救后應(yīng)及時做好50、中毒病人有（ ）、（51、為病人吸痰時動作要（ ）、（證（）使用。每次搶救后應(yīng)及時做好50、中毒病人有（ ）、（51、為病人吸痰時動作要（ ）、（52、中毒病人中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)（53、意識障礙可分為（ ）、（54、急性面容常見于（ ）、（疾病；病危面容常見于（）、（55、對于眼瞼不能自行閉合的病人，可以（ ）或（），以保護角膜。道等。TOC\o"1-5"\h\z49、搶救室應(yīng)有嚴(yán)格的管理制度，列特殊情況，搶救室內(nèi)的一切物品不（ ），保（ ）、（ ）及時補充等，處理工作。）、（ ）及胃癌等病情時應(yīng)禁忌洗胃）每次吸痰時間不超過（ ），以免缺氧。），洗胃液可選用（ ）。）、（ ）和（ ）。）等疾??；慢性面容常見于（ ）等）等危重病人TOC\o"1-5"\h\z56、洗胃的禁忌癥有（ ）、（ ）、（ ）、和（ ）。57、當(dāng)中毒物質(zhì)不明時，洗胃液可選擇（ ）或（ ），成人洗胃時每次進胃液約（ ）毫升。吞服強酸強堿等腐蝕性藥物時應(yīng)禁忌（ ），以免造成（ ）。58、氧療的副作用有（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。四、判斷改錯題（）59、深昏迷表現(xiàn)為無自主活動，對光、聲刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。（）60、瞳孔直徑小于1mm為瞳孔縮小。（）61、急性服毒或食物中毒的病人，服毒后6h內(nèi)洗胃最佳。（）62、幽門梗阻的病人，飯后常有滯留現(xiàn)象，通過胃灌洗，可消除或減輕胃粘膜水腫與炎癥。（）63、洗胃過程中，如病人出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體，應(yīng)囑病人休息數(shù)分鐘后再行灌洗。（）64、胸外心臟按壓用力過猛或位置不當(dāng)時，可導(dǎo)致肝、脾撕裂。五、問答題65、危重病人應(yīng)如何做好眼和口鼻的護理？66、簡述危重病人的支持性護理措施。67、護士觀察病情的方法有哪些？68、病危時病人的面容與表情有什么特征？69、試述洗胃的臨床用途。六、病例分析70、楊抗鋼，男。66歲，有吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰、喘息10年，三天前因病情嚴(yán)重入院，論斷為慢性肺源性心臟病合并腦病，病人神志恍惚，有時跳動，呼吸急促，口唇發(fā)紺，護士為其進行氧療時應(yīng)如何給氧？為什么？71、徐大妹，女，45歲，果園管理員，因家庭糾紛，病人情緒消沉絕望，下午家屬發(fā)現(xiàn)病人處士熟睡狀態(tài)，不易被喚醒，房間有農(nóng)藥味，病人床邊有一敵百蟲農(nóng)藥瓶，立即將病人送進醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病人表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力發(fā)生障礙，有錯覺、幻覺、跳動不安、譫語及精神錯亂現(xiàn)象，診斷為：“農(nóng)藥中毒”。請問：該病人目前的意識狀態(tài)如何？護士應(yīng)如何準(zhǔn)備洗胃液與選擇洗胃方法？為什么？在洗胃過程中應(yīng)注意觀察什么？參考答案一、選擇題1、答案：E2、答案：B3、答案：D4、答案：B5、答案：A6、答案：B7、答案：A8、答案：D9、答案：A10、答案：C11、答案：D12、答案：E13、答案：D14、答案：C 15、答案：E 16、答案：D 17、答案：E 18、答案：A 19、答案：D20、答案：E 21、答案：B 22、答案：E 23、答案：B 24、答案：A 25、答案：C26、答案：B27、答案：D 28、答案：E 29、答案：E 30、答案：D 31、答案：E 32、答案：A33、答案：ABCDE34、答案：CD35、答案：BCDE36、答案：CE37、答案：BC38、答案：ABCDE39、答案：ABCD40、答案：ABCDE二、名詞解釋41、凡屬病情嚴(yán)重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人均稱為危重病人。42、意識障礙是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。任何原因引起大腦功能損害時，都可出現(xiàn)意識障礙。43、吸氧法是通過給病人吸入氧氣以提高血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正各種原因造成的缺氧。44、吸痰法是通過負(fù)壓吸引的方法，經(jīng)口，鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通暢的一種治療手段。45、洗胃法是將大量溶液飲入或通過胃管灌入胃內(nèi)，以沖洗并排除胃內(nèi)容物的方法。三、填空題46、答案：黃綠咖啡苦糞顱內(nèi)高壓47、答案：缺氧程度呼吸及缺氧48、答案：病情吸氧吸痰測量生命體征49、答案：外借應(yīng)急清潔消毒50、答案：消化道潰瘍食管阻塞食管靜脈曲張51、答案：輕柔迅速15s52、答案：抽出胃內(nèi)容物送檢溫開水或生理鹽水53、答案：嗜睡意識模糊昏睡昏迷54、答案：急性感染性疾病急腹癥慢性消耗性疾病嚴(yán)重休克大出血55、答案：涂眼膏蓋凡士林紗布56、答案：消化道潰瘍食管阻塞食管靜脈曲張胃癌57、答案：溫開水生理鹽水300-500ml洗胃穿孔58、答案：氧中毒肺不張呼吸抑制晶狀體后纖維組織增生四、判斷改錯題59、答案：X對各種刺激均無反應(yīng)60、答案：X1mm—2mm61、答案：J62、答案：J63、答案：X立即停止灌洗64、答案：J五、問答題65、答案：危重病人眼、口鼻經(jīng)常存有分泌物，應(yīng)經(jīng)常用濕棉球或紗布擦拭，保持清潔。眼瞼不能自行閉合的病人，易發(fā)生潰瘍，并發(fā)結(jié)膜炎，可涂金霉素眼膏或蓋凡士林紗布，以保護角膜。注意保持病人的口腔清潔衛(wèi)生，加強口腔護理，防止口腔發(fā)生感染。66、答案：⑴嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情密切觀察危重病人的監(jiān)測項目，積極配合急救處理。⑵保持呼吸道通暢，及時吸痰與清理分泌物，防止窒息。⑶確保病人安全，對意識喪失、瞻妄或昏迷的病人要保證其安全，必要時可使用保護具。⑷重視眼、口鼻及皮膚護理，保持清潔，防止各種并發(fā)癥。⑸補充營養(yǎng)及水分，設(shè)法促進病人的食欲，增加營養(yǎng)，提高機體抵抗力。⑹做好排泄護理，減輕病人的痛苦，防止泌尿系統(tǒng)感染，保持皮膚干燥，預(yù)防發(fā)生壓瘡。⑺加強引流管護理，保持引流通暢，防止逆行感染。⑻做好肢體關(guān)節(jié)護理，促進血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥。⑼注重心理護理，密切觀察病人的心理變化，鼓勵和安慰病人，以增強其治療的信心。67、答案：⑴直接觀察法：利用