髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的的護理課件

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理12233人工髖關(guān)節(jié)置換適應癥

骨性關(guān)節(jié)炎；類風濕性關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎股骨頭無菌性壞死某些髖關(guān)節(jié)骨折髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良4人工髖關(guān)節(jié)置換適應癥

骨性關(guān)節(jié)炎；4人工髖關(guān)節(jié)置換禁忌癥

各種炎癥髖部肌力不足骨骼發(fā)育未成熟者未控制的重要臟器疾病術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復有困難者下肢嚴重的血管性疾病髖關(guān)節(jié)周圍皮膚缺失5人工髖關(guān)節(jié)置換禁忌癥

各種炎癥5髖關(guān)節(jié)手術(shù)介紹全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)內(nèi)損害的骨質(zhì)。半髖置換術(shù)是用假體置換股骨頭或髖關(guān)節(jié)窩（髖臼）6髖關(guān)節(jié)手術(shù)介紹全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)內(nèi)損害的骨質(zhì)。77髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全麻或硬膜外麻醉下進行。骨科醫(yī)生沿著患側(cè)髖關(guān)節(jié)作一個切口，暴露髖關(guān)節(jié)，切除股骨頭和髖關(guān)節(jié)窩然后將金屬關(guān)節(jié)頭和金屬桿置入股骨，將塑料關(guān)節(jié)窩置入擴大了的骨盆關(guān)節(jié)凹。將人工關(guān)節(jié)固定好（常常用一種特殊的水泥固定），將骨附近的肌肉和肌腱復位，最后關(guān)閉切口。術(shù)后患者髖部包扎大量敷料。術(shù)中放置一條細引流管以排出關(guān)節(jié)區(qū)多余的液體。8髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全麻或硬膜外麻醉下進行。骨科醫(yī)生沿著患側(cè)髖關(guān)節(jié)991010111112121313術(shù)前教育飲食床上抬臀戒煙酒、深呼吸、有效咳嗽股四頭肌等長收縮踝關(guān)節(jié)跖屈背伸運動14術(shù)前教育飲食14術(shù)后護理一般護理

1，觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。2，神志瞳孔變化。3，觀察患肢的腫脹程度、膚色、溫度、感覺及淺靜脈充盈程度。心理護理15術(shù)后護理一般護理15術(shù)后護理負壓引流的護理1，保持引流管通暢，防受壓扭曲。2，記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量及傷口滲血滲液情況。3，24h引流量＜50ml，考慮拔管。16術(shù)后護理負壓引流的護理16術(shù)后護理體位護理：外展中立位1，兩腿之間放置梯形枕。2，穿丁字鞋。3，患肢皮牽引。4，翻身，常規(guī)術(shù)后平臥1-2d，2-3d即可向健側(cè)翻身。17術(shù)后護理體位護理：外展中立位17髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉術(shù)后第1天：踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈；股四頭肌及臀肌的收縮舒張；抬臀。術(shù)后第2、3天：髖外展并增加髖、膝關(guān)節(jié)的屈伸訓練；直腿抬高試驗。術(shù)后第4、5天：離床功能鍛煉。18髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉術(shù)后第1天：踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈；股四頭肌并發(fā)癥DVT

預防:術(shù)前了解凝血情況，術(shù)后及早進行肢體功能鍛煉，觀察患肢血運，測量下肢固定點周徑，口服或注射抗凝藥。髖關(guān)節(jié)脫位

預防：外展中立位，患肢膝關(guān)節(jié)不能高于髖關(guān)節(jié)。19并發(fā)癥DVT19并發(fā)癥肺部感染預防：有效咳嗽、咳痰，翻身拍背，霧化吸入，吸痰。褥瘡預防：抬臀，翻身，床面清潔。20并發(fā)癥肺部感染20出院指導坐姿：術(shù)后第1個月內(nèi)坐位時間不宜過長，膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)。睡姿：平臥（最好睡姿），健側(cè)臥位。如廁：使用馬桶或患肢前伸身體后傾。取物：術(shù)后2周內(nèi)不可彎腰，2周后彎腰＜90度。上下樓梯：好上壞下。21出院指導坐姿：術(shù)后第1個月內(nèi)坐位時間不宜過長，膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)謝謝！22謝謝！22髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理23髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理1242253人工髖關(guān)節(jié)置換適應癥

骨性關(guān)節(jié)炎；類風濕性關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎股骨頭無菌性壞死某些髖關(guān)節(jié)骨折髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良26人工髖關(guān)節(jié)置換適應癥

骨性關(guān)節(jié)炎；4人工髖關(guān)節(jié)置換禁忌癥

各種炎癥髖部肌力不足骨骼發(fā)育未成熟者未控制的重要臟器疾病術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復有困難者下肢嚴重的血管性疾病髖關(guān)節(jié)周圍皮膚缺失27人工髖關(guān)節(jié)置換禁忌癥

各種炎癥5髖關(guān)節(jié)手術(shù)介紹全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)內(nèi)損害的骨質(zhì)。半髖置換術(shù)是用假體置換股骨頭或髖關(guān)節(jié)窩（髖臼）28髖關(guān)節(jié)手術(shù)介紹全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)內(nèi)損害的骨質(zhì)。297髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全麻或硬膜外麻醉下進行。骨科醫(yī)生沿著患側(cè)髖關(guān)節(jié)作一個切口，暴露髖關(guān)節(jié)，切除股骨頭和髖關(guān)節(jié)窩然后將金屬關(guān)節(jié)頭和金屬桿置入股骨，將塑料關(guān)節(jié)窩置入擴大了的骨盆關(guān)節(jié)凹。將人工關(guān)節(jié)固定好（常常用一種特殊的水泥固定），將骨附近的肌肉和肌腱復位，最后關(guān)閉切口。術(shù)后患者髖部包扎大量敷料。術(shù)中放置一條細引流管以排出關(guān)節(jié)區(qū)多余的液體。30髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全麻或硬膜外麻醉下進行。骨科醫(yī)生沿著患側(cè)髖關(guān)節(jié)3193210331134123513術(shù)前教育飲食床上抬臀戒煙酒、深呼吸、有效咳嗽股四頭肌等長收縮踝關(guān)節(jié)跖屈背伸運動36術(shù)前教育飲食14術(shù)后護理一般護理

1，觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。2，神志瞳孔變化。3，觀察患肢的腫脹程度、膚色、溫度、感覺及淺靜脈充盈程度。心理護理37術(shù)后護理一般護理15術(shù)后護理負壓引流的護理1，保持引流管通暢，防受壓扭曲。2，記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量及傷口滲血滲液情況。3，24h引流量＜50ml，考慮拔管。38術(shù)后護理負壓引流的護理16術(shù)后護理體位護理：外展中立位1，兩腿之間放置梯形枕。2，穿丁字鞋。3，患肢皮牽引。4，翻身，常規(guī)術(shù)后平臥1-2d，2-3d即可向健側(cè)翻身。39術(shù)后護理體位護理：外展中立位17髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉術(shù)后第1天：踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈；股四頭肌及臀肌的收縮舒張；抬臀。術(shù)后第2、3天：髖外展并增加髖、膝關(guān)節(jié)的屈伸訓練；直腿抬高試驗。術(shù)后第4、5天：離床功能鍛煉。40髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉術(shù)后第1天：踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈；股四頭肌并發(fā)癥DVT

預防:術(shù)前了解凝血情況，術(shù)后及早進行肢體功能鍛煉，觀察患肢血運，測量下肢固定點周徑，口服或注射抗凝藥。髖關(guān)節(jié)脫位

預防：外展中立位，患肢膝關(guān)節(jié)不能高于髖關(guān)節(jié)。41并發(fā)癥DVT19并發(fā)癥肺部感染預防：有效咳嗽、咳痰，翻身拍背，霧化吸入，吸痰。褥瘡預防：抬臀，翻身，床面清潔。42并發(fā)癥肺部感染20出院指導坐姿：術(shù)后第1個月內(nèi)坐位時間不宜過