諮商與心理治療的世界課件

xx國立陽明大學(xué)通識教育中心助理教授諮商與心理治療的世界1謝謝欣賞2019-7-27xx諮商與心理治療的世界1謝謝欣賞2019-7-27澄

清

一

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觀

念輔導(dǎo)﹝guidance﹞諮商﹝counseling﹞心理治療﹝psychotherapy﹞

三者之間有何不同?澄

清

一

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念輔導(dǎo)﹝guidance﹞輔導(dǎo)、諮商與治療的關(guān)系

輔導(dǎo)諮商治療﹝guidance﹞﹝counseling﹞﹝psychotherapy﹞

對象一般人特定對象精神疾病患者方式演講,專欄個別或團體個別或團體工作者教師,家長,主管,長輩諮商心理師臨床心理師,精神科醫(yī)師

3謝謝欣賞2019-7-27輔導(dǎo)、諮商與治療的關(guān)系3謝謝欣賞2019-7-27誰

在

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質(zhì)

良好的自我意像溫暖、友善、有反應(yīng)對人的問題有興趣以他人之所是接納之

輕松自在謙虛的善于傾聽擁有心理專業(yè)知識接納異議同理/專注/支持接納/雙向互動真誠與尊重

心

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良好的自我意像誰

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？自己覺得需要（當(dāng)事人自愿）監(jiān)護人或老師覺得需要其他第三者覺得他需要，如室友、同學(xué)、主管、朋友、鄰居等

誰

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？超過3個月甚至半年處于低潮、失眠或情況沒有改善一生有五次左右的低潮發(fā)生突發(fā)或意外創(chuàng)傷事件有一個問題長期困擾我有一種自我察覺,使我想要有所改變送自己一份禮物

何

時

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？超過3個聊

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？建立治療關(guān)系----讓他者「成為他自己」八卦---------------------保密性天南地北---------------方向性兩人的事或------------以當(dāng)事人

第三者都可以聊為重心

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？建立治療關(guān)心

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心理諮商與治療要多久才會有效？

短期諮商、中期諮商、長期諮商

談話治療﹝talktherapy﹞有效嗎？

心

理

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心理諮商與治

人怎樣活成他/她想活的樣子?10謝謝欣賞2019-7-27

人怎樣活成他/她想活的樣子?10謝謝欣賞2019-7-2最好的心理對話是讓人「展現(xiàn)」他/她的世界，

而非「訴說」經(jīng)驗而已?！冈V說」只是諮商與心理治療最初的起點，

光停留在「訴說」只是宣泄算不上是療愈，

「訴說」之后如果只有治療者「診斷」式的解釋，

只是診療也還算不上療愈

11謝謝欣賞2019-7-27最好的心理對話是讓人「展現(xiàn)」他/她的世界，

而非「訴說」經(jīng)驗

鄧明宇的故事

苗栗人

建國中學(xué)畢

臺灣大學(xué)畢

輔大心理學(xué)研究所畢

鄧明宇：「從沉淪走向能動：

一個諮商實務(wù)工作者的自我敘說到社會實踐」

應(yīng)用心理研究25期，115-142

12謝謝欣賞2019-7-27

鄧明宇的故事

苗栗人

建國中學(xué)畢

臺灣大學(xué)畢

輔大心理學(xué)研拉康說：「我們的愿望是他者的愿望」（杜聲鋒，1988:34）

我的「他者」是社會的主流價值(我的家庭)，我理解到：「我硬頸的活著，但不是我，是社會的主流價值(我的家庭)活在我身上」。13謝謝欣賞2019-7-27拉康說：「我們的愿望是他者的愿望」（杜聲鋒，1988:34）將外在的焦點放在個人經(jīng)驗的社會與文化層面上，察看內(nèi)在受困頓的自我如何遭遇、反映與抗拒文化

的詮釋，將焦點經(jīng)由時空上的前、后、內(nèi)、外、移動而擦拭

個人與文化之間的界限，使得線條模糊掉，甚至無法分辨，故而自我得以

「展現(xiàn)」其生命的原初樣態(tài)。14謝謝欣賞2019-7-27將外在的焦點放在個人經(jīng)驗的社會與文化層面上，14謝謝欣賞20每

個

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？大多數(shù)人都可以自我療愈宗教、閱讀、藝術(shù)、社交、自我諮商、秘密花園…….每

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人

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嗎

？大臺灣的現(xiàn)狀

社工師已立法完成(88年)諮商心理師與臨床心理師兩師已立法完成(91年)民間單位張老師生命線宇宙光觀音線懷仁呂旭立基金會測驗與心理諮商學(xué)苑政府單位陽明山教師中心各縣市文化中心家庭服務(wù)專線各地區(qū)心理衛(wèi)生中心各地區(qū)醫(yī)院精神科或神經(jīng)內(nèi)科或青少年門診中心16謝謝欣賞2019-7-27臺灣的現(xiàn)狀

社工師已立法完成(88年)16謝謝欣賞201一、我們及我們所愛的人都必

然會面臨死亡

在失喪中重拾力量

（Allyouhaveshallsomedaybegiven）

黑夜已逝我們夜之子必得死去

當(dāng)曙光躍上山峰時由我們的灰燼中

一個更偉大的愛將要升起

它將在陽光中微笑它永不死亡

----KahlilGibran

學(xué)會死亡，你就學(xué)會活著—Morrie

質(zhì)問生命的意義

絕對不是病態(tài)或不正常的表現(xiàn)

相反的這是對自己為什么活著

最真實的心情狀態(tài)

是一種最具有人性意味的標(biāo)志

---FranklViktorE.

17謝謝欣賞2019-7-27一、我們及我們所愛的人都必

然會面臨死亡二、我們終究是孑然一身的孤獨

與自己的心理與精神世界為伍

（contactwithself）

1.內(nèi)心世界是經(jīng)由情緒與外界接觸

2.沮喪的心理意義：沮喪與憤怒是鸞

生兄弟

我們是經(jīng)由日常生活的困境和難題

來考驗自己的勇氣和魄力

進而增長自己的信心和力量

---FranklViktorE.

18謝謝欣賞2019-7-27二、我們終究是孑然一身的孤獨

與自己的心理與精神世界為伍

（

三、我們必須擁有按照自己的

意愿營生的自由

積極的正面思考（positivethinking）

1.仇敵不是恨我們的人，而是我們所恨的人

2.好與壞，系于人們對待事物的心態(tài)，而不

在于事物本身

3.我們的決定，決定了我們自己

（Weareourchoices）

----沙特

人類的自由并不是一種「免于….的自由」（freedomfrom）

而是一種「決定…..的自由」（freedomto）

---FranklViktorE.

19謝謝欣賞2019-7-27

三、我們必須擁有按照自己的

意愿營生的自由

積四、人生并無顯而易見的意義可言

1.在人間以實踐累積溫暖

（Lovehasnootherdesirebuttofulfillitself）

當(dāng)你快樂時洞察你的內(nèi)心吧

你必會發(fā)現(xiàn)只有那曾經(jīng)令你悲傷的正給你快樂

當(dāng)你悲傷時再深察你的內(nèi)心吧

你必會明白事實上

你正為曾經(jīng)給你快樂的人事物哭泣

------KahlilGibran2.體諒與接納，讓心住在安靜的港灣里，

靠岸并痊愈

人流浪在心與新的距離之間溫柔昰一艘經(jīng)得起碰撞的船慢慢靠岸-----------黃素菲

20謝謝欣賞2019-7-27四、人生并無顯而易見的意義可言

1.在人間以實踐累積溫暖

（

諮商心理學(xué)對心理健康的看法與做法

協(xié)助自己過想要的人生探索內(nèi)在，以自己為師知道你是誰，比知道你要去哪里重要21謝謝欣賞2019-7-27

諮商心理學(xué)對心理健康的看法與做法

協(xié)助自己過想要的人生21我期許自己：能不能我就靜下心來聽案主說故事，并且能夠就緊貼在案主敘說的故事脈絡(luò)與情韻之中，不必「出來」故事之外用大腦工作，把案主一個人單獨留在他所置身的世界。22謝謝欣賞2019-7-27我期許自己：22謝謝欣賞2019-7-27人本心理治療（humanisticpsychotherapy）

羅吉斯（CarlRogers）的十句箴言

1.把眼光放遠一點兒，不要假裝自己2.很接納的聽我自己、做我自己，我才成為功能完整的人3.允許自己去了解他人，實在具有無比的價值4.若我能打開一些管道，讓別人愿意向我轉(zhuǎn)達他的感受、體驗，將豐富我的世界5.當(dāng)我能以他所是接納他，我會感到無比的欣慰6.我能向自己與別人展現(xiàn)內(nèi)在真實自我，信任自己的體驗，我就不再固著7.別人對我的評價不能引導(dǎo)我8.體驗對我而言具有至高無上的權(quán)威性，同時我喜歡在體驗之中發(fā)現(xiàn)秩序9.事實總是友善的10.人的生命，在最好的狀況下，乃是流動，變化的過程，其中沒有什么是固著不變的

23謝謝欣賞2019-7-27人本心理治療（humanisticpsychotherap莉莉安?羅賓說：「關(guān)系是治療室中兩個有思想、有感覺的人之間所發(fā)生的事——治療師不僅能了解病人的沖突，也能了解自己的沖突?！拐裕骸该缆暷凶印挂字伦g，張老師文化公司24謝謝欣賞2019-7-27莉莉安?羅賓說：「關(guān)系是治療室中兩個有思想、有感覺的人之間所認知治療學(xué)派（cognitivepsychotherapy）

Beck&Meichenbaum提供了很好

的正面思維的建議

1.減少武斷推論、斷章取義、以偏概全，增加看事情的角度、自我察覺和自我指引訓(xùn)練2.假如我愿意選擇，事情就會改變。(改變內(nèi)在對話selfinnertalk)3.我跟自己說話的方式形成了內(nèi)在自我對話的腳本，它將引導(dǎo)我的生活方式；試舉一例：

---------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------

試著察覺并掌握自己的內(nèi)在對話：--------------------------------

----------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------

25謝謝欣賞2019-7-27認知治療學(xué)派（cognitivepsychotherapy精神分析學(xué)派

（psychoanalysistheory）強調(diào)早期經(jīng)驗、夢與潛意識新精神分析學(xué)派，如客體關(guān)系治療（objectiverelativepsychotherapy）重

視早期重要他人的經(jīng)驗影響人際關(guān)系治療（interpersonalrelationalpsychotherapy），在治療關(guān)系中再現(xiàn)當(dāng)事人的經(jīng)驗，人以自身的人生經(jīng)驗重寫自己得生命歷史

26謝謝欣賞2019-7-27精神分析學(xué)派

（psychoanalysistheory）從焦點解決短期心理治療

（solutionfocusbrieftherapy；S.F.B.T）強調(diào)設(shè)定正向目標(biāo)尋找生命的閃亮！例外架構(gòu)的運用

27謝謝欣賞2019-7-27從焦點解決短期心理治療

（solutionfocusbr阿德勒的個人心理學(xué)

（individualpsychotherapy）專攻生命主題及自卑與超越提出生活型態(tài)與虛構(gòu)的終極論

28謝謝欣賞2019-7-27阿德勒的個人心理學(xué)

（individualpsychoth行為治療（behavioraltherapy）不問原因只著重癥狀之消除

29謝謝欣賞2019-7-27行為治療（behavioraltherapy）不問原因只著家族治療（familytherapy）與家庭重塑（familyreconstruction）

30謝謝欣賞2019-7-27家族治療（familytherapy）與家庭重塑（fami藝術(shù)治療（arttherapy）肢體、音樂、繪畫、詩歌、舞蹈、自然體驗……

31謝謝欣賞2019-7-27藝術(shù)治療（arttherapy）肢體、音樂、繪畫、詩歌、舞敘事治療（narrativetherapy）以故事敘說的過程重構(gòu)生命經(jīng)驗的核心意義32謝謝欣賞2019-7-27敘事治療（narrativetherapy）以故事敘說的過我的敘事治療經(jīng)驗治療師必須察覺自己是用什么知覺方式，去理解或詮釋案主的語言所給出的世界。這種覺察的檢視基礎(chǔ)，是來自三方面所構(gòu)成：1.案主的自我敘說2.治療師對案主的詮釋與理解3.和治療師與案主對話過程所建構(gòu)的意義33謝謝欣賞2019-7-27我的敘事治療經(jīng)驗治療師必須察覺自己是用什么知覺方式，去理解或諮商工作的內(nèi)容1.協(xié)助當(dāng)事人找到（看到）他不知道的方法（潛能、視野、資源等）2.從問題分類看：家庭、情緒、壓力、生涯、感情、人生觀、價值觀等3.從診斷分類看：適應(yīng)不良、人格問題、精神官能癥、精神病4.從諮商歷程看：建立關(guān)系—協(xié)助了解—設(shè)定目標(biāo)—行動計劃

34謝謝欣賞2019-7-27諮商工作的內(nèi)容34謝謝欣賞2019-7-27諮商歷程

1.描述問題（problemdescriptioon）→2.自我探索與了解（self-exploration&understanding）→3.目標(biāo)設(shè)定（goalsetting）→4.行動計劃（planofaction）5.評估與追蹤（assessment&followup）

35謝謝欣賞2019-7-27諮商歷程

1.描述問題（problemdescriptio心理輔導(dǎo)人員的基本態(tài)度與技巧

C.Rogers(1942)說如果我能提供某種型態(tài)的關(guān)系，那么另一個人就會在他自身中發(fā)現(xiàn)一種能力，并運用這個關(guān)系來成長，而個人的發(fā)展和變化也會繼之發(fā)生。

這個關(guān)系的特性是：

真誠（genuine）

關(guān)懷（unconditionalpositiveregard）

同理心（empatheticunderstanding）

36謝謝欣賞2019-7-27心理輔導(dǎo)人員的基本態(tài)度與技巧

C.Rogers(19案主說了假話，假造了故事，對照案主的現(xiàn)實生活來說，此時案主說的「話」和「故事」是假的，但是這個在診療室里說假話的案主卻是「真的」

畢竟，諮商與治療面對的是人如何知覺到所存活的外在環(huán)境甚于外在客觀環(huán)境本身，諮商與治療探究的焦點是案主心理世界的主觀真實而不是外在環(huán)境中的客觀事實。37謝謝欣賞2019-7-27案主說了假話，假造了故事，37謝謝欣賞2019-7-27『麥可˙K的生命和時代』麥可˙K，他幾次從集中營地里逃出來，拒絕吃集中營地里的食物：「自由得像只小鳥，只吃自由的食物」（程振家譯，237頁）。事實上大多數(shù)人都沒有辦法像麥可˙K一樣，在南非黝暗的社會，他有如一個與生俱來的大地之子，無視于飢餓、戰(zhàn)亂、死亡……，他，在孤絶之中，對一切無所企求，只求自由的存在?！杆谥袪I地里停留其實只是一種諷喩，是一種關(guān)于一個意義怎么居處在一個系統(tǒng)里，卻又不變成此一系統(tǒng)的一個專門用語，如此令人難堪、令人無法想象」（柯慈著程振家譯，270頁）。38謝謝欣賞2019-7-27『麥可˙K的生命和時代』麥可˙K，他幾次從集中營地里逃出來，諮商與心理治療之所以迷人，

正因為我們總是想要試著在

「令人難堪、令人無法想象」的世界中找出在社會龐大的系統(tǒng)里，

仍保有個人意義的可能性，

讓人更有尊嚴(yán)的存活著并得以展現(xiàn)自我。39謝謝欣賞2019-7-27諮商與心理治療之所以迷人，

正因為我們總是想要試著在

「令人

在我整個成長過程師長們共同動用許多理所當(dāng)然的觀點，諸如：力爭上游、超越困境、追求卓越等，允許我公然拋棄我原來的「身分」。我夾在兩種拉力的掙扎之下，一方面對向上爬升感到自豪，一方面又痛苦地知道必然要脫離家庭的范圍、進入遙遠的世界，而且我必須獨自前行?？麓葘懗鰜淼柠溈扫BK是像我這樣被社會文化「污染」長大，不斷尋求認同的人，心中最原始的鄉(xiāng)愁。40謝謝欣賞2019-7-27

在我整個成長過程師長們共同動用許多理所當(dāng)然的觀點，諸如：游走在「案主的心理脈絡(luò)」與「治療的專業(yè)理性」之間

心理諮商與治療最精采也是最困難之處，是治療師要非常投入到「案主的心理脈絡(luò)」與其同在，但是同時又要時時離開案主，在「治療的專業(yè)理性」中思考與抉擇下一步怎么走。治療師太進入案主世界而不能自拔，雖然能夠理解案主卻只是原地打轉(zhuǎn)無法發(fā)揮治療的功效，反之太著重專業(yè)評估，站在案主的相對位置一味朝向治療目標(biāo)，可能會提早破壞或結(jié)束治療關(guān)系。我常認為諮商與心理治療是要訓(xùn)練我成為在「分裂狀態(tài)」中安適平衡又能采取行動的人。41謝謝欣賞2019-7-27游走在「案主的心理脈絡(luò)」與「治療的專業(yè)理性」之間

心理諮商與諮商與心理治療師的養(yǎng)成其實是找不到放諸四海皆準(zhǔn)的制式標(biāo)準(zhǔn)，而是必須考量不同案主和不同治療師所發(fā)展出的獨特治療芬圍而有不同的處理過程。正如莉莉安羅賓所言：「我知道怎么做有效，可是我無法教任何一個人，因為我們在處理各個關(guān)系時，都必須找出自己的聲音、自己的方式?！谷绻委煹乃囆g(shù)（理解案主的心理脈絡(luò)）重于科學(xué)（恪遵治療的專業(yè)規(guī)條），任何外來的指示就都無法克服會談過程中現(xiàn)實：藝術(shù)需要時間和經(jīng)驗（包括心理治療會談的經(jīng)驗和生活經(jīng)驗），才能發(fā)展到極致

42謝謝欣賞2019-7-27諮商與心理治療師的養(yǎng)成其實是找不到放諸四海皆準(zhǔn)的制式標(biāo)準(zhǔn)，而

治療的五個重要特性：

1.帶著生命留下的傷痕，又能以嶄新而豐饒的方式處理這些問題

治療的改變只是使我們更了解自己是什么人、更知道如何處理自我的問題和更明白問題是如何被制造出來的。可是，「知道」本身雖然重要，但還不足以讓人活出更有收獲的人生，重要的是在于我們對知識的實踐，我們?nèi)绾螏е厝涣粝碌膫圻^生活，又能以嶄新而豐饒的方式處理這些問題，才真正算數(shù)。43謝謝欣賞2019-7-27

治療的五個重要特性：

1.帶著生命留下的傷痕，又能以嶄新而2.治療不會「徹底」改變一個人

心理治療當(dāng)然有助于許多情緒疾病的治療，但如果認為可以「治愈」一生累積的心靈痛苦，或是可以改變基本的人格特質(zhì)和天生的處世氣質(zhì)，那根本就是幻想。所以不要妄想多一年的治療（甚至十幾年）就可以使人的躁郁癥消失，或改變他在世存有的獨特方式。44謝謝欣賞2019-7-272.治療不會「徹底」改變一個人心理治療當(dāng)然有助于許多情緒3.治療要了解沖突背后的所有議題

治療固然要尊重案主的自我決定，但是更重要的是治療要幫助案主了解沖突背后的所有議題，并作出抉擇。莉莉安?羅賓認為：如果我們不能幫助病人做出重要的人生抉擇，還算是什么專家呢？45謝謝欣賞2019-7-273.治療要了解沖突背后的所有議題治療固然要尊重案主的自我4.沒有「治療好了」這回事

有位案主把心理治療比擬成用烤箱烤面包，不時詢問烤好了沒。莉莉安?羅賓說：「這種方式不管用的，沒有人能徹底烤好，因為生命的過程會不斷面臨新的挑戰(zhàn)，我們需要新的調(diào)適方式。脫離這種束縛的唯一方式就是死亡，包括真正的死亡或隱喻的死亡。」46謝謝欣賞2019-7-274.沒有「治療好了」這回事有位案主把心理治療比擬成用烤箱5.最好的治療師就是給人工具來處理生命丟給人的問題

治療也無法教人如何快樂，因為「這是錯誤的允諾；治療師最好的作用就是給人工具來處理生命丟給人的問題?！?7謝謝欣賞2019-7-275.最好的治療師就是給人工具來處理生命丟給人的問題治療也---總之---成功的治療使我們帶著生命留下的傷痕，卻用較為滿意的方式處里這些問題，了解自身在世存有的獨特方式，理解沖突的意義，并隨時愿意接受新的挑戰(zhàn)。48謝謝欣賞2019-7-27---總之---成功的治療使我們帶著生命留下的傷痕，卻用較為結(jié)語：It’snotwhoyouare,Butwhatholdwhoyouare.(不昰你是誰，而是什么使你成為你是誰)

在真理之道打的仗是不一樣的

這個仗就是學(xué)著如何愛自己

-----摘自「為自己出征」

49謝謝欣賞2019-7-27結(jié)語：It’snotwhoyouare,But建議書單1.最后的14堂星期二的課MitchAlbom著白裕承譯大塊文化2.先知紀(jì)伯倫（KahlilGibran）著王季慶譯方智出版社3.為自己出征RobertFisher著王石珍譯方智出版社4.生存的理由.FranklViktorE.著游恒山譯遠流出版社5.夫妻溝通成功七律A.Ellis著黃素菲.許伶楓譯張老師文化公司6.愛情劊子手IrvinD.Yalom,M.D.著呂健忠譯聯(lián)經(jīng)出版公司7.成為一個人CarlRogers原著宋文里譯久大桂冠聯(lián)合出版8.助人歷程與技巧G.Egan著黃惠惠編著張老師文化公司9.諮商歷程中當(dāng)事人的人生目標(biāo)之詮釋分析黃素菲著博士論文10.諮商實務(wù)張德聰.黃正旭.黃素菲著空中大學(xué)出版11.人際溝通黃素菲校譯洪葉圖書公司12.美聲男子莉莉安.羅賓著易之新譯張老師文化公司13生命的意義IrvinD.Yalom,M.D.著莊安祺譯聯(lián)經(jīng)出版公司14.當(dāng)尼采哭泣IrvinD.Yalom,M.D.著譯張老師文化公司15.生涯諮商敘事取向LarryCochran著黃素菲譯張老師文化公司50謝謝欣賞2019-7-27建議書單1.最后的14堂星期二的課MitchAlb51謝謝欣賞2019-7-2751謝謝欣賞2019-7-27xx國立陽明大學(xué)通識教育中心助理教授諮商與心理治療的世界52謝謝欣賞2019-7-27xx諮商與心理治療的世界1謝謝欣賞2019-7-27澄

清

一

些

基

本

的

觀

念輔導(dǎo)﹝guidance﹞諮商﹝counseling﹞心理治療﹝psychotherapy﹞

三者之間有何不同?澄

清

一

些

基

本

的

觀

念輔導(dǎo)﹝guidance﹞輔導(dǎo)、諮商與治療的關(guān)系

輔導(dǎo)諮商治療﹝guidance﹞﹝counseling﹞﹝psychotherapy﹞

對象一般人特定對象精神疾病患者方式演講,專欄個別或團體個別或團體工作者教師,家長,主管,長輩諮商心理師臨床心理師,精神科醫(yī)師

54謝謝欣賞2019-7-27輔導(dǎo)、諮商與治療的關(guān)系3謝謝欣賞2019-7-27誰

在

做

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socialworker諮商心理師

counselingpsychotherapist臨床心理師

clinicalpsychotherapist精神科醫(yī)師

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良好的自我意像溫暖、友善、有反應(yīng)對人的問題有興趣以他人之所是接納之

輕松自在謙虛的善于傾聽擁有心理專業(yè)知識接納異議同理/專注/支持接納/雙向互動真誠與尊重

心

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良好的自我意像誰

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？建立治療關(guān)系----讓他者「成為他自己」八卦---------------------保密性天南地北---------------方向性兩人的事或------------以當(dāng)事人

第三者都可以聊為重心

聊

天

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諮

商

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治

療

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不

同

？建立治療關(guān)心

理

諮

商

與

治

療

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做

什

么

？

心理諮商與治療要多久才會有效？

短期諮商、中期諮商、長期諮商

談話治療﹝talktherapy﹞有效嗎？

心

理

諮

商

與

治

療

在

做

什

么

？

心理諮商與治

人怎樣活成他/她想活的樣子?61謝謝欣賞2019-7-27

人怎樣活成他/她想活的樣子?10謝謝欣賞2019-7-2最好的心理對話是讓人「展現(xiàn)」他/她的世界，

而非「訴說」經(jīng)驗而已。「訴說」只是諮商與心理治療最初的起點，

光停留在「訴說」只是宣泄算不上是療愈，

「訴說」之后如果只有治療者「診斷」式的解釋，

只是診療也還算不上療愈

62謝謝欣賞2019-7-27最好的心理對話是讓人「展現(xiàn)」他/她的世界，

而非「訴說」經(jīng)驗

鄧明宇的故事

苗栗人

建國中學(xué)畢

臺灣大學(xué)畢

輔大心理學(xué)研究所畢

鄧明宇：「從沉淪走向能動：

一個諮商實務(wù)工作者的自我敘說到社會實踐」

應(yīng)用心理研究25期，115-142

63謝謝欣賞2019-7-27

鄧明宇的故事

苗栗人

建國中學(xué)畢

臺灣大學(xué)畢

輔大心理學(xué)研拉康說：「我們的愿望是他者的愿望」（杜聲鋒，1988:34）

我的「他者」是社會的主流價值(我的家庭)，我理解到：「我硬頸的活著，但不是我，是社會的主流價值(我的家庭)活在我身上」。64謝謝欣賞2019-7-27拉康說：「我們的愿望是他者的愿望」（杜聲鋒，1988:34）將外在的焦點放在個人經(jīng)驗的社會與文化層面上，察看內(nèi)在受困頓的自我如何遭遇、反映與抗拒文化

的詮釋，將焦點經(jīng)由時空上的前、后、內(nèi)、外、移動而擦拭

個人與文化之間的界限，使得線條模糊掉，甚至無法分辨，故而自我得以

「展現(xiàn)」其生命的原初樣態(tài)。65謝謝欣賞2019-7-27將外在的焦點放在個人經(jīng)驗的社會與文化層面上，14謝謝欣賞20每

個

人

都

需

要

心

理

諮

商

與

治

療

嗎

？大多數(shù)人都可以自我療愈宗教、閱讀、藝術(shù)、社交、自我諮商、秘密花園…….每

個

人

都

需

要

心

理

諮

商

與

治

療

嗎

？大臺灣的現(xiàn)狀

社工師已立法完成(88年)諮商心理師與臨床心理師兩師已立法完成(91年)民間單位張老師生命線宇宙光觀音線懷仁呂旭立基金會測驗與心理諮商學(xué)苑政府單位陽明山教師中心各縣市文化中心家庭服務(wù)專線各地區(qū)心理衛(wèi)生中心各地區(qū)醫(yī)院精神科或神經(jīng)內(nèi)科或青少年門診中心67謝謝欣賞2019-7-27臺灣的現(xiàn)狀

社工師已立法完成(88年)16謝謝欣賞201一、我們及我們所愛的人都必

然會面臨死亡

在失喪中重拾力量

（Allyouhaveshallsomedaybegiven）

黑夜已逝我們夜之子必得死去

當(dāng)曙光躍上山峰時由我們的灰燼中

一個更偉大的愛將要升起

它將在陽光中微笑它永不死亡

----KahlilGibran

學(xué)會死亡，你就學(xué)會活著—Morrie

質(zhì)問生命的意義

絕對不是病態(tài)或不正常的表現(xiàn)

相反的這是對自己為什么活著

最真實的心情狀態(tài)

是一種最具有人性意味的標(biāo)志

---FranklViktorE.

68謝謝欣賞2019-7-27一、我們及我們所愛的人都必

然會面臨死亡二、我們終究是孑然一身的孤獨

與自己的心理與精神世界為伍

（contactwithself）

1.內(nèi)心世界是經(jīng)由情緒與外界接觸

2.沮喪的心理意義：沮喪與憤怒是鸞

生兄弟

我們是經(jīng)由日常生活的困境和難題

來考驗自己的勇氣和魄力

進而增長自己的信心和力量

---FranklViktorE.

69謝謝欣賞2019-7-27二、我們終究是孑然一身的孤獨

與自己的心理與精神世界為伍

（

三、我們必須擁有按照自己的

意愿營生的自由

積極的正面思考（positivethinking）

1.仇敵不是恨我們的人，而是我們所恨的人

2.好與壞，系于人們對待事物的心態(tài)，而不

在于事物本身

3.我們的決定，決定了我們自己

（Weareourchoices）

----沙特

人類的自由并不是一種「免于….的自由」（freedomfrom）

而是一種「決定…..的自由」（freedomto）

---FranklViktorE.

70謝謝欣賞2019-7-27

三、我們必須擁有按照自己的

意愿營生的自由

積四、人生并無顯而易見的意義可言

1.在人間以實踐累積溫暖

（Lovehasnootherdesirebuttofulfillitself）

當(dāng)你快樂時洞察你的內(nèi)心吧

你必會發(fā)現(xiàn)只有那曾經(jīng)令你悲傷的正給你快樂

當(dāng)你悲傷時再深察你的內(nèi)心吧

你必會明白事實上

你正為曾經(jīng)給你快樂的人事物哭泣

------KahlilGibran2.體諒與接納，讓心住在安靜的港灣里，

靠岸并痊愈

人流浪在心與新的距離之間溫柔昰一艘經(jīng)得起碰撞的船慢慢靠岸-----------黃素菲

71謝謝欣賞2019-7-27四、人生并無顯而易見的意義可言

1.在人間以實踐累積溫暖

（

諮商心理學(xué)對心理健康的看法與做法

協(xié)助自己過想要的人生探索內(nèi)在，以自己為師知道你是誰，比知道你要去哪里重要72謝謝欣賞2019-7-27

諮商心理學(xué)對心理健康的看法與做法

協(xié)助自己過想要的人生21我期許自己：能不能我就靜下心來聽案主說故事，并且能夠就緊貼在案主敘說的故事脈絡(luò)與情韻之中，不必「出來」故事之外用大腦工作，把案主一個人單獨留在他所置身的世界。73謝謝欣賞2019-7-27我期許自己：22謝謝欣賞2019-7-27人本心理治療（humanisticpsychotherapy）

羅吉斯（CarlRogers）的十句箴言

1.把眼光放遠一點兒，不要假裝自己2.很接納的聽我自己、做我自己，我才成為功能完整的人3.允許自己去了解他人，實在具有無比的價值4.若我能打開一些管道，讓別人愿意向我轉(zhuǎn)達他的感受、體驗，將豐富我的世界5.當(dāng)我能以他所是接納他，我會感到無比的欣慰6.我能向自己與別人展現(xiàn)內(nèi)在真實自我，信任自己的體驗，我就不再固著7.別人對我的評價不能引導(dǎo)我8.體驗對我而言具有至高無上的權(quán)威性，同時我喜歡在體驗之中發(fā)現(xiàn)秩序9.事實總是友善的10.人的生命，在最好的狀況下，乃是流動，變化的過程，其中沒有什么是固著不變的

74謝謝欣賞2019-7-27人本心理治療（humanisticpsychotherap莉莉安?羅賓說：「關(guān)系是治療室中兩個有思想、有感覺的人之間所發(fā)生的事——治療師不僅能了解病人的沖突，也能了解自己的沖突?！拐裕骸该缆暷凶印挂字伦g，張老師文化公司75謝謝欣賞2019-7-27莉莉安?羅賓說：「關(guān)系是治療室中兩個有思想、有感覺的人之間所認知治療學(xué)派（cognitivepsychotherapy）

Beck&Meichenbaum提供了很好

的正面思維的建議

1.減少武斷推論、斷章取義、以偏概全，增加看事情的角度、自我察覺和自我指引訓(xùn)練2.假如我愿意選擇，事情就會改變。(改變內(nèi)在對話selfinnertalk)3.我跟自己說話的方式形成了內(nèi)在自我對話的腳本，它將引導(dǎo)我的生活方式；試舉一例：

---------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------

試著察覺并掌握自己的內(nèi)在對話：--------------------------------

----------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------

76謝謝欣賞2019-7-27認知治療學(xué)派（cognitivepsychotherapy精神分析學(xué)派

（psychoanalysistheory）強調(diào)早期經(jīng)驗、夢與潛意識新精神分析學(xué)派，如客體關(guān)系治療（objectiverelativepsychotherapy）重

視早期重要他人的經(jīng)驗影響人際關(guān)系治療（interpersonalrelationalpsychotherapy），在治療關(guān)系中再現(xiàn)當(dāng)事人的經(jīng)驗，人以自身的人生經(jīng)驗重寫自己得生命歷史

77謝謝欣賞2019-7-27精神分析學(xué)派

（psychoanalysistheory）從焦點解決短期心理治療

（solutionfocusbrieftherapy；S.F.B.T）強調(diào)設(shè)定正向目標(biāo)尋找生命的閃亮！例外架構(gòu)的運用

78謝謝欣賞2019-7-27從焦點解決短期心理治療

（solutionfocusbr阿德勒的個人心理學(xué)

（individualpsychotherapy）專攻生命主題及自卑與超越提出生活型態(tài)與虛構(gòu)的終極論

79謝謝欣賞2019-7-27阿德勒的個人心理學(xué)

（individualpsychoth行為治療（behavioraltherapy）不問原因只著重癥狀之消除

80謝謝欣賞2019-7-27行為治療（behavioraltherapy）不問原因只著家族治療（familytherapy）與家庭重塑（familyreconstruction）

81謝謝欣賞2019-7-27家族治療（familytherapy）與家庭重塑（fami藝術(shù)治療（arttherapy）肢體、音樂、繪畫、詩歌、舞蹈、自然體驗……

82謝謝欣賞2019-7-27藝術(shù)治療（arttherapy）肢體、音樂、繪畫、詩歌、舞敘事治療（narrativetherapy）以故事敘說的過程重構(gòu)生命經(jīng)驗的核心意義83謝謝欣賞2019-7-27敘事治療（narrativetherapy）以故事敘說的過我的敘事治療經(jīng)驗治療師必須察覺自己是用什么知覺方式，去理解或詮釋案主的語言所給出的世界。這種覺察的檢視基礎(chǔ)，是來自三方面所構(gòu)成：1.案主的自我敘說2.治療師對案主的詮釋與理解3.和治療師與案主對話過程所建構(gòu)的意義84謝謝欣賞2019-7-27我的敘事治療經(jīng)驗治療師必須察覺自己是用什么知覺方式，去理解或諮商工作的內(nèi)容1.協(xié)助當(dāng)事人找到（看到）他不知道的方法（潛能、視野、資源等）2.從問題分類看：家庭、情緒、壓力、生涯、感情、人生觀、價值觀等3.從診斷分類看：適應(yīng)不良、人格問題、精神官能癥、精神病4.從諮商歷程看：建立關(guān)系—協(xié)助了解—設(shè)定目標(biāo)—行動計劃

85謝謝欣賞2019-7-27諮商工作的內(nèi)容34謝謝欣賞2019-7-27諮商歷程

1.描述問題（problemdescriptioon）→2.自我探索與了解（self-exploration&understanding）→3.目標(biāo)設(shè)定（goalsetting）→4.行動計劃（planofaction）5.評估與追蹤（assessment&followup）

86謝謝欣賞2019-7-27諮商歷程

1.描述問題（problemdescriptio心理輔導(dǎo)人員的基本態(tài)度與技巧

C.Rogers(1942)說如果我能提供某種型態(tài)的關(guān)系，那么另一個人就會在他自身中發(fā)現(xiàn)一種能力，并運用這個關(guān)系來成長，而個人的發(fā)展和變化也會繼之發(fā)生。

這個關(guān)系的特性是：

真誠（genuine）

關(guān)懷（unconditionalpositiveregard）

同理心（empatheticunderstanding）

87謝謝欣賞2019-7-27心理輔導(dǎo)人員的基本態(tài)度與技巧

C.Rogers(19案主說了假話，假造了故事，對照案主的現(xiàn)實生活來說，此時案主說的「話」和「故事」是假的，但是這個在診療室里說假話的案主卻是「真的」

畢竟，諮商與治療面對的是人如何知覺到所存活的外在環(huán)境甚于外在客觀環(huán)境本身，諮商與治療探究的焦點是案主心理世界的主觀真實而不是外在環(huán)境中的客觀事實。88謝謝欣賞2019-7-27案主說了假話，假造了故事，37謝謝欣賞2019-7-27『麥可˙K的生命和時代』麥可˙K，他幾次從集中營地里逃出來，拒絕吃集中營地里的食物：「自由得像只小鳥，只吃自由的食物」（程振家譯，237頁）。事實上大多數(shù)人都沒有辦法像麥可˙K一樣，在南非黝暗的社會，他有如一個與生俱來的大地之子，無視于飢餓、戰(zhàn)亂、死亡……，他，在孤絶之中，對一切無所企求，只求自由的存在?！杆谥袪I地里停留其實只是一種諷喩，是一種關(guān)于一個意義怎么居處在一個系統(tǒng)里，卻又不變成此一系統(tǒng)的一個專門用語，如此令人難堪、令人無法想象」（柯慈著程振家譯，270頁）。89謝謝欣賞2019-7-27『麥可˙K的生命和時代』麥可˙K，他幾次從集中營地里逃出來，諮商與心理治療之所以迷人，

正因為我們總是想要試著在

「令人難堪、令人無法想象」的世界中找出在社會龐大的系統(tǒng)里，

仍保有個人意義的可能性，

讓人更有尊嚴(yán)的存活著并得以展現(xiàn)自我。90謝謝欣賞2019-7-27諮商與心理治療之所以迷人，

正因為我們總是想要試著在

「令人

在我整個成長過程師長們共同動用許多理所當(dāng)然的觀點，諸如：力爭上游、超越困境、追求卓越等，允許我公然拋棄我原來的「身分」。我夾在兩種拉力的掙扎之下，一方面對向上爬升感到自豪，一方面又痛苦地知道必然要脫離家庭的范圍、進入遙遠的世界，而且我必須獨自前行?？麓葘懗鰜淼柠溈扫BK是像我這樣被社會文化「污染」長大，不斷尋求認同的人，心中最原始的鄉(xiāng)愁。91謝謝欣賞2019-7-27

在我整個成長過程師長們共同動用許多理所當(dāng)然的觀點，諸如：游走在「案主的心理脈絡(luò)」與「治療的專業(yè)理性」之間

心理諮商與治療最精采也是最困難之處，是治療師要非常投入到「案主的心理脈絡(luò)」與其同在，但是同時又要時時離開案主，在「治療的專業(yè)理性」中思考與抉擇下一步怎么走。治療師太進入案主世界而不能自拔，雖然能夠理解案主卻只是原地打轉(zhuǎn)無法發(fā)揮治療的功效，反之太著重專業(yè)評估，站在案主的相對位置一味朝向治療目標(biāo)，可能會提早破壞或結(jié)束治療關(guān)系。我常認為諮商與心理治療是要訓(xùn)練我成為在「分裂狀態(tài)」中安適平衡又能采取行動的人。92謝謝欣賞2019-7-27游走在「案主的心理脈絡(luò)」與「治療的專業(yè)理性」之間

心理諮商與諮商與心理治療師的養(yǎng)成其實是找不到放諸四海皆準(zhǔn)的制式標(biāo)準(zhǔn)，而是必須考量不同案主和不同治療師所發(fā)展出的獨特治療芬圍而有不同的處理過程。正如莉莉安羅賓所言：「我知道怎么做有效，可是我無法教任何一個人，因為我們在處理各個關(guān)系時，都必須找出自己的聲音、自己的方式?！谷绻委煹乃囆g(shù)（理解案主的心理脈絡(luò)）重于科學(xué)（恪遵治療的專業(yè)規(guī)條），任何外來的指示就都無法克服會談過程中現(xiàn)實：藝術(shù)需要時間和經(jīng)驗（包括心理治療會談的經(jīng)驗和生活經(jīng)驗），才能發(fā)展到極致

93謝謝欣賞2019-7-27諮商與心理治療師的養(yǎng)成其實是找不到放諸四海皆準(zhǔn)的制式標(biāo)準(zhǔn)