鼻咽癌患者的護(hù)理查房課件

鼻咽癌患者的護(hù)理查房鼻咽癌患者的護(hù)理查房鼻咽癌患者的護(hù)理查房CatalogueNoticeOurcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.鼻咽癌患者的護(hù)理查房鼻咽癌患者的護(hù)理查房鼻咽癌患者的護(hù)理查房1第一章病例簡介第二章相關(guān)護(hù)理第三章放療的相關(guān)知識CatalogueNoticeOurcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.第一章病例簡介第二章相關(guān)護(hù)理第三章放療的相關(guān)知識Catalo病情簡介病情簡介姓名:單池保出生地:湖南平江縣性別:男民族:漢年齡:66歲職業(yè):務(wù)農(nóng)婚姻:已婚文化程度：小學(xué)入院時間:2016-12-22

入院方式：步行入院病史陳述者：患者本人陳述一般資料一般資料主訴：確診鼻咽癌放化療后6年，頭部疼痛3月，精神睡眠一般，食欲差，大小便正?！，F(xiàn)病史：患者自述于3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭部疼痛，于2015年11月2日在湖南省腫瘤醫(yī)院PET/CT檢查示：鼻咽癌后壁及雙側(cè)壁軟組織增厚，PET于相應(yīng)部位見異常放射性濃聚影，考慮鼻咽癌治療后復(fù)發(fā)，并右側(cè)翼鄂窩、顱底骨質(zhì)受侵，右上肺后段及右下肺后段基底段小結(jié)影，PET于相應(yīng)部位見異常放射性濃聚影，考慮肺轉(zhuǎn)移可能性大。今為求進(jìn)一步診治，遂入我院，門診以“鼻咽癌”收住我科。一般資料主訴：確診鼻咽癌放化療后6年，頭部疼痛3月，精神睡眠一般，食既往史：既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史，無手術(shù)外傷史，無輸血史，無藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。體格檢查：T：36.8℃P：78次/分R：18次/分Bp：140/85mmHg體重52Kg一般資料既往史：一般資料輔助檢查輔助檢查CT影像CT影像目前診斷鼻咽癌放化療后復(fù)發(fā)高血壓?、窦壐呶＝M鼻咽癌放化療后復(fù)發(fā)目前診斷鼻咽癌放化療后復(fù)發(fā)高血壓病Ⅰ級高危組鼻咽癌放化療后91、確診鼻咽癌放化療后6年，頭部疼痛3月，目前患者無視物模糊，無惡心嘔吐，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。2、2015年11月2日在湖南省腫瘤醫(yī)院PET/CT檢查示：鼻咽癌后壁及雙側(cè)壁軟組織增厚，PET于相應(yīng)部位見異常放射性濃聚影，考慮鼻咽癌治療后復(fù)發(fā)，并右側(cè)翼鄂窩、顱底骨質(zhì)受侵，右上肺后段及右下肺后段基底段小結(jié)影，PET于相應(yīng)部位見異常放射性濃聚影，考慮肺轉(zhuǎn)移可能性大。診斷依據(jù)診斷依據(jù)1.腫瘤內(nèi)科護(hù)理常規(guī)。2.完善三大常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、等檢查。3.治療上予以擇期放療及對癥處理。診療計劃診療計劃

1、抗感染：（美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星）

2、化痰：（化痰藥物、纖維支氣管鏡吸痰)

3、補(bǔ)充營養(yǎng)：（白蛋白、脂肪乳等）

4、降顱壓：(甘露醇）

5、抗腫瘤：（人白細(xì)胞介素-2）

6、化痰：（氨溴索）

目前治療1、抗感染：（美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星）目前治療放療記錄單放療記錄單

2016年1月1日患者訴頭部疼痛較前稍緩解，無視物模糊，無惡心嘔吐等不適，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。體格檢查120/80mmHg，雙側(cè)頸部皮膚呈放療后改變，其他皮膚粘膜及鞏膜無黃染，彈性好，無明顯皮疹及出血點。淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺腹未見明顯異常。患者咳吐黃膿痰，檢驗回報：血常規(guī)：中性粒細(xì)胞百分比82.8％，白細(xì)胞數(shù)目12.36×10^9/L，考慮鼻咽部感染，暫時予以觀察：電解質(zhì)、肝腎功能、血糖無明顯異常。患者家屬表示不同意繼續(xù)放療，目前已完成放療800cgy/4次，繼續(xù)予以止痛，加強(qiáng)營養(yǎng)，抗腫瘤、護(hù)胃等對癥治療，加用美洛西林舒巴坦抗感染，完善痰液培養(yǎng)，遵囑繼觀。放療病程記錄2016年1月1日患者訴頭部疼痛較前稍緩解，無視物模糊相關(guān)護(hù)理相關(guān)護(hù)理護(hù)理診斷1、疼痛與癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移有關(guān)2、潛在并發(fā)癥肺部感染鼻出血3、皮膚完整性受損的危險放射性皮炎4、知識缺乏缺乏放療后皮膚、功能鍛煉及飲食飲食方面知識6、焦慮與食欲差，擔(dān)心愈后及經(jīng)濟(jì)壓力有關(guān)7、營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）與食欲差及鼻咽癌吞咽困難有關(guān)8、恐懼與劇烈疼痛造成的瀕死感有關(guān)9、有自殺的危險與擔(dān)心愈后有關(guān)10、自理缺陷與患者身體虛弱有關(guān)11、有感染的危險與接受放療導(dǎo)致骨髓抑制血象下降有關(guān)護(hù)理診斷1、疼痛：①首先是心理上的慰藉，包括語言上的肯定，告訴患者他的疼痛是可以緩解的，而且盡可能從輕地對他的疼痛機(jī)理作出解釋。②對有親屬陪伴者，應(yīng)囑親屬經(jīng)常以手輕柔的按撫患者，這種按撫，既可傳遞親情，又可幫助患者鎮(zhèn)靜，從而起到很好的止痛之效③用第1、2階梯類止痛藥2、鼻出血:①

保持室內(nèi)相對濕度在50%~60%。鼻腔干燥時，可用棉簽蘸少許復(fù)方薄荷油或抗生素軟膏輕輕涂擦，3-4次/d，防干裂出血；②指導(dǎo)患者勿用力擤鼻及防鼻部外傷；③少量涕中帶血局部用0.5%麻黃堿滴鼻，中量出血用0.5%麻黃堿或0.1%腎上腺素紗條鼻咽填塞止血;④一旦發(fā)生鼻腔大出血時取平臥位,頭偏向一側(cè),鎮(zhèn)靜,囑患者吐出或協(xié)助清

除口腔積血,保持呼吸道通暢,防止窒息。

護(hù)理措施1、疼痛：①首先是心理上的慰藉，包括語言上的肯定，告訴患者他3、肺部感染：給患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，要定時翻身以及適當(dāng)?shù)膮f(xié)助排痰（若無禁忌，每2小時翻身1次，同時配合拍背、咳嗽）按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。4、皮膚護(hù)理：放射治療期間放射野皮膚保護(hù)非常重要。須選用開衫全棉柔軟內(nèi)衣，修剪指甲，保持放射野皮膚清潔干燥，勿用肥皂擦洗，勿自行涂藥及搔抓、摩擦,皮膚脫屑忌用手剝撕,禁用膠布,避免冷熱刺激及日曬雨淋,照射區(qū)皮膚禁止注射,保持放射野體表畫線標(biāo)記清晰。5、營養(yǎng)失調(diào)：雖然進(jìn)食困難，沒有食欲，也要鼓勵患者加強(qiáng)營養(yǎng)。告知只有自己進(jìn)食才能增強(qiáng)免疫力，鼓勵多飲水，多喝果汁牛奶等。主食以半流質(zhì)和軟質(zhì)食物為好，如：面條、蛋羹、肉湯、魚湯、肉粥等。飲食口味要清淡，不吃油炸腌制過酸或過甜食物，禁煙酒及辛辣及刺激性食物。3、肺部感染：給患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，要定時翻身以及適當(dāng)?shù)?、焦慮、恐懼：了解患者的心理需要，尊重患者，主動向患者介紹其所患疾病,講解其知識,并指出情緒穩(wěn)定、耐心治療是恢復(fù)健康的關(guān)鍵,使患者能樂觀冷靜地對待疾病并戰(zhàn)勝疾病。7、有自殺的危險：減少或去除患者自殺的因素，制定患者有自殺傾向時的應(yīng)急程序，發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，沒收銳利的物品，鎖好門窗，加強(qiáng)藥品管理，防止意外。通知家屬，要求24小時陪護(hù)，不得離開。加強(qiáng)巡視，密切觀察，詳細(xì)交接班，做好相關(guān)記錄。做好心理疏導(dǎo)工作，準(zhǔn)確掌握并記錄患者的心理狀態(tài)，為需要協(xié)助患者尋求家庭和社會支持。8、口腔護(hù)理：放射治療時須保持口腔清潔，使用含氟牙膏，使用軟毛牙刷刷牙，飯后、晨起、睡前用淡鹽水或朵貝液漱口，必要時做特殊口腔護(hù)理，口腔黏膜有潰瘍或疼痛時遵醫(yī)囑用藥。9、自理缺陷：完善口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等基層護(hù)理，指導(dǎo)家屬24小時陪護(hù)，照顧患者的基本生活。指導(dǎo)并鼓勵做力所能及的事情。護(hù)理措施6、焦慮、恐懼：了解患者的心理需要，尊重患者，主動向患者介紹鼻咽癌放療護(hù)理的相關(guān)知識鼻咽癌放療護(hù)理的相關(guān)知識3、口腔護(hù)理1、飲食指導(dǎo)5、心理護(hù)理4、功能鍛煉2、皮膚護(hù)理鼻咽癌放射治療的護(hù)理放射治療的護(hù)理3、口腔護(hù)理1、飲食指導(dǎo)5、心理護(hù)理4、功能鍛煉2、皮膚護(hù)理飲食指導(dǎo)放療時唾液腺的損傷和放療后惡心,味覺異常等影響患者食欲,合理的飲食能增強(qiáng)機(jī)體對放療的耐受力和免疫力。22飲食指導(dǎo)放療時唾液腺的損傷和放療后惡心,味覺異常等影響患者食1、忌食辛辣刺激食物2、高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、宜消化的清淡食物3、多進(jìn)食蔬菜水果增加維生素的攝取4、選用魚肉，牛奶，牛肉等蛋白質(zhì)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物以提高機(jī)體免疫力5、多飲水，每天水分?jǐn)z入≥3000ml1、忌食辛辣刺激食物1、保持照射野標(biāo)記的清晰，不能私自涂改2、照射野皮膚忌用冷熱刺激，忌用碘酒，膠布，肥皂，酸性或堿性物質(zhì)，避免陽光照射3、選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物減少對照射野皮膚的摩擦4、保持照射野皮膚的清潔干燥皮膚護(hù)理1、保持照射野標(biāo)記的清晰，不能私自涂改皮膚護(hù)理1、保持口腔清潔衛(wèi)生，每日用生理鹽水含漱數(shù)次2、軟毛刷刷牙3、口腔黏膜反應(yīng)者用3%-5%的碳酸氫鈉溶液及含慶大霉素和地塞米松的溶液漱口4、超聲霧化吸入5、口腔黏膜反應(yīng)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛時可用含有局麻藥的漱口水漱口口腔護(hù)理1、保持口腔清潔衛(wèi)生，每日用生理鹽水含漱數(shù)次口腔護(hù)理功能鍛煉叩齒張口活動漱口鼓腮咽津功能鍛煉叩齒張口活動漱口鼓腮咽津漱口：每天進(jìn)食后用溫茶水(溫開水或淡鹽水)漱口，鼓頰與吮吸動作交替結(jié)合，充分含漱1-3分鐘，保持口腔清潔。叩齒：上下牙齒輕輕叩打(或咬牙)，2-3次/天100下/次，最后用舌尖舔牙周3-5圈結(jié)束。可堅固牙齒，充分鍛煉咀嚼肌，預(yù)防其纖維化。

鼓腮：閉住口唇向外吹氣，讓腮部鼓起來，將雙手大拇指放在顳頜關(guān)節(jié)，順時針做一個八拍，張口換氣，然后逆時針做一個八拍，如此反復(fù)，八個八拍/次，2次/天?？梢灶A(yù)防顳頜關(guān)節(jié)及其周圍肌肉坐直的纖維化而引起的張口困難。咽津：做吞咽動作，使津液下咽，可刺激唾液腺分泌，濕潤咽喉部，減輕口舌干燥，并能運動舌頭及頰部的肌肉，防止口腔功能退化。張口活動：張口至最大限度維持5秒再閉合嘴唇，5分鐘/次，3次/天。

漱口：每天進(jìn)食后用溫茶水(溫開水或淡鹽水)漱口，鼓頰與吮吸動

鼻咽癌患者常較悲觀,情緒低落,當(dāng)出現(xiàn)放療反應(yīng)時,更易喪失治療信心,因此調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài),進(jìn)行心理護(hù)理非常重要。向患者講解放療的意義,口腔黏膜急性反應(yīng)及張口受限等并發(fā)癥發(fā)生的原因，讓患者理解堅持有效地預(yù)防及治療措施對減少并發(fā)癥發(fā)生的意義，消除患者的恐懼感,鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療

心理護(hù)理鼻咽癌患者常較悲觀,情緒低落,當(dāng)出現(xiàn)放療反應(yīng)時,更易喪失1.加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，如新鮮蔬菜、水果，禁煙酒、檳榔等刺激性物品。2.適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，防止頭頸部蜂窩織炎等。3.注意口腔衛(wèi)生，堅持進(jìn)行張口、轉(zhuǎn)頸等康復(fù)功能鍛煉，放射治療后3年內(nèi)勿拔牙。4.放射治療結(jié)束后的半年內(nèi)應(yīng)避免太陽光照射，不涂刺激性油膏，洗澡時用肥皂等。學(xué)會自我護(hù)理方法如漱口、鼻腔沖洗等。5.定期復(fù)查，出院后1~3個月復(fù)查，以后每3個月復(fù)查一次，一年后每半年復(fù)查一次，如有異常，及時就診。6.育齡孕婦應(yīng)避孕2~3年，待病情穩(wěn)定后再考慮生育問題。出院指導(dǎo)1.加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，如新鮮蔬菜、水果，

小結(jié)通過本次查房，使我們對鼻咽癌病患者放療的相關(guān)知識及注意事項，有了進(jìn)一步的認(rèn)識，在臨床的護(hù)理工作中能加強(qiáng)此類病人的知識宣教和心理護(hù)理，使患者能認(rèn)識到放療期間及以后頭頸部功能鍛煉的重要性。

人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。人有了知識，就會具備各種分析能力，31鼻咽癌患者的護(hù)理查房鼻咽癌患者的護(hù)理查房鼻咽癌患者的護(hù)理查房CatalogueNoticeOurcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.鼻咽癌患者的護(hù)理查房鼻咽癌患者的護(hù)理查房鼻咽癌患者的護(hù)理查房32第一章病例簡介第二章相關(guān)護(hù)理第三章放療的相關(guān)知識CatalogueNoticeOurcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.第一章病例簡介第二章相關(guān)護(hù)理第三章放療的相關(guān)知識Catalo病情簡介病情簡介姓名:單池保出生地:湖南平江縣性別:男民族:漢年齡:66歲職業(yè):務(wù)農(nóng)婚姻:已婚文化程度：小學(xué)入院時間:2016-12-22

入院方式：步行入院病史陳述者：患者本人陳述一般資料一般資料主訴：確診鼻咽癌放化療后6年，頭部疼痛3月，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常?，F(xiàn)病史：患者自述于3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭部疼痛，于2015年11月2日在湖南省腫瘤醫(yī)院PET/CT檢查示：鼻咽癌后壁及雙側(cè)壁軟組織增厚，PET于相應(yīng)部位見異常放射性濃聚影，考慮鼻咽癌治療后復(fù)發(fā)，并右側(cè)翼鄂窩、顱底骨質(zhì)受侵，右上肺后段及右下肺后段基底段小結(jié)影，PET于相應(yīng)部位見異常放射性濃聚影，考慮肺轉(zhuǎn)移可能性大。今為求進(jìn)一步診治，遂入我院，門診以“鼻咽癌”收住我科。一般資料主訴：確診鼻咽癌放化療后6年，頭部疼痛3月，精神睡眠一般，食既往史：既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史，無手術(shù)外傷史，無輸血史，無藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。體格檢查：T：36.8℃P：78次/分R：18次/分Bp：140/85mmHg體重52Kg一般資料既往史：一般資料輔助檢查輔助檢查CT影像CT影像目前診斷鼻咽癌放化療后復(fù)發(fā)高血壓病Ⅰ級高危組鼻咽癌放化療后復(fù)發(fā)目前診斷鼻咽癌放化療后復(fù)發(fā)高血壓?、窦壐呶＝M鼻咽癌放化療后401、確診鼻咽癌放化療后6年，頭部疼痛3月，目前患者無視物模糊，無惡心嘔吐，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。2、2015年11月2日在湖南省腫瘤醫(yī)院PET/CT檢查示：鼻咽癌后壁及雙側(cè)壁軟組織增厚，PET于相應(yīng)部位見異常放射性濃聚影，考慮鼻咽癌治療后復(fù)發(fā)，并右側(cè)翼鄂窩、顱底骨質(zhì)受侵，右上肺后段及右下肺后段基底段小結(jié)影，PET于相應(yīng)部位見異常放射性濃聚影，考慮肺轉(zhuǎn)移可能性大。診斷依據(jù)診斷依據(jù)1.腫瘤內(nèi)科護(hù)理常規(guī)。2.完善三大常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、等檢查。3.治療上予以擇期放療及對癥處理。診療計劃診療計劃

1、抗感染：（美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星）

2、化痰：（化痰藥物、纖維支氣管鏡吸痰)

3、補(bǔ)充營養(yǎng)：（白蛋白、脂肪乳等）

4、降顱壓：(甘露醇）

5、抗腫瘤：（人白細(xì)胞介素-2）

6、化痰：（氨溴索）

目前治療1、抗感染：（美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星）目前治療放療記錄單放療記錄單

2016年1月1日患者訴頭部疼痛較前稍緩解，無視物模糊，無惡心嘔吐等不適，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。體格檢查120/80mmHg，雙側(cè)頸部皮膚呈放療后改變，其他皮膚粘膜及鞏膜無黃染，彈性好，無明顯皮疹及出血點。淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺腹未見明顯異常?；颊呖韧曼S膿痰，檢驗回報：血常規(guī)：中性粒細(xì)胞百分比82.8％，白細(xì)胞數(shù)目12.36×10^9/L，考慮鼻咽部感染，暫時予以觀察：電解質(zhì)、肝腎功能、血糖無明顯異常?；颊呒覍俦硎静煌饫^續(xù)放療，目前已完成放療800cgy/4次，繼續(xù)予以止痛，加強(qiáng)營養(yǎng)，抗腫瘤、護(hù)胃等對癥治療，加用美洛西林舒巴坦抗感染，完善痰液培養(yǎng)，遵囑繼觀。放療病程記錄2016年1月1日患者訴頭部疼痛較前稍緩解，無視物模糊相關(guān)護(hù)理相關(guān)護(hù)理護(hù)理診斷1、疼痛與癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移有關(guān)2、潛在并發(fā)癥肺部感染鼻出血3、皮膚完整性受損的危險放射性皮炎4、知識缺乏缺乏放療后皮膚、功能鍛煉及飲食飲食方面知識6、焦慮與食欲差，擔(dān)心愈后及經(jīng)濟(jì)壓力有關(guān)7、營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）與食欲差及鼻咽癌吞咽困難有關(guān)8、恐懼與劇烈疼痛造成的瀕死感有關(guān)9、有自殺的危險與擔(dān)心愈后有關(guān)10、自理缺陷與患者身體虛弱有關(guān)11、有感染的危險與接受放療導(dǎo)致骨髓抑制血象下降有關(guān)護(hù)理診斷1、疼痛：①首先是心理上的慰藉，包括語言上的肯定，告訴患者他的疼痛是可以緩解的，而且盡可能從輕地對他的疼痛機(jī)理作出解釋。②對有親屬陪伴者，應(yīng)囑親屬經(jīng)常以手輕柔的按撫患者，這種按撫，既可傳遞親情，又可幫助患者鎮(zhèn)靜，從而起到很好的止痛之效③用第1、2階梯類止痛藥2、鼻出血:①

保持室內(nèi)相對濕度在50%~60%。鼻腔干燥時，可用棉簽蘸少許復(fù)方薄荷油或抗生素軟膏輕輕涂擦，3-4次/d，防干裂出血；②指導(dǎo)患者勿用力擤鼻及防鼻部外傷；③少量涕中帶血局部用0.5%麻黃堿滴鼻，中量出血用0.5%麻黃堿或0.1%腎上腺素紗條鼻咽填塞止血;④一旦發(fā)生鼻腔大出血時取平臥位,頭偏向一側(cè),鎮(zhèn)靜,囑患者吐出或協(xié)助清

除口腔積血,保持呼吸道通暢,防止窒息。

護(hù)理措施1、疼痛：①首先是心理上的慰藉，包括語言上的肯定，告訴患者他3、肺部感染：給患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，要定時翻身以及適當(dāng)?shù)膮f(xié)助排痰（若無禁忌，每2小時翻身1次，同時配合拍背、咳嗽）按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。4、皮膚護(hù)理：放射治療期間放射野皮膚保護(hù)非常重要。須選用開衫全棉柔軟內(nèi)衣，修剪指甲，保持放射野皮膚清潔干燥，勿用肥皂擦洗，勿自行涂藥及搔抓、摩擦,皮膚脫屑忌用手剝撕,禁用膠布,避免冷熱刺激及日曬雨淋,照射區(qū)皮膚禁止注射,保持放射野體表畫線標(biāo)記清晰。5、營養(yǎng)失調(diào)：雖然進(jìn)食困難，沒有食欲，也要鼓勵患者加強(qiáng)營養(yǎng)。告知只有自己進(jìn)食才能增強(qiáng)免疫力，鼓勵多飲水，多喝果汁牛奶等。主食以半流質(zhì)和軟質(zhì)食物為好，如：面條、蛋羹、肉湯、魚湯、肉粥等。飲食口味要清淡，不吃油炸腌制過酸或過甜食物，禁煙酒及辛辣及刺激性食物。3、肺部感染：給患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，要定時翻身以及適當(dāng)?shù)?、焦慮、恐懼：了解患者的心理需要，尊重患者，主動向患者介紹其所患疾病,講解其知識,并指出情緒穩(wěn)定、耐心治療是恢復(fù)健康的關(guān)鍵,使患者能樂觀冷靜地對待疾病并戰(zhàn)勝疾病。7、有自殺的危險：減少或去除患者自殺的因素，制定患者有自殺傾向時的應(yīng)急程序，發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，沒收銳利的物品，鎖好門窗，加強(qiáng)藥品管理，防止意外。通知家屬，要求24小時陪護(hù)，不得離開。加強(qiáng)巡視，密切觀察，詳細(xì)交接班，做好相關(guān)記錄。做好心理疏導(dǎo)工作，準(zhǔn)確掌握并記錄患者的心理狀態(tài)，為需要協(xié)助患者尋求家庭和社會支持。8、口腔護(hù)理：放射治療時須保持口腔清潔，使用含氟牙膏，使用軟毛牙刷刷牙，飯后、晨起、睡前用淡鹽水或朵貝液漱口，必要時做特殊口腔護(hù)理，口腔黏膜有潰瘍或疼痛時遵醫(yī)囑用藥。9、自理缺陷：完善口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等基層護(hù)理，指導(dǎo)家屬24小時陪護(hù)，照顧患者的基本生活。指導(dǎo)并鼓勵做力所能及的事情。護(hù)理措施6、焦慮、恐懼：了解患者的心理需要，尊重患者，主動向患者介紹鼻咽癌放療護(hù)理的相關(guān)知識鼻咽癌放療護(hù)理的相關(guān)知識3、口腔護(hù)理1、飲食指導(dǎo)5、心理護(hù)理4、功能鍛煉2、皮膚護(hù)理鼻咽癌放射治療的護(hù)理放射治療的護(hù)理3、口腔護(hù)理1、飲食指導(dǎo)5、心理護(hù)理4、功能鍛煉2、皮膚護(hù)理飲食指導(dǎo)放療時唾液腺的損傷和放療后惡心,味覺異常等影響患者食欲,合理的飲食能增強(qiáng)機(jī)體對放療的耐受力和免疫力。53飲食指導(dǎo)放療時唾液腺的損傷和放療后惡心,味覺異常等影響患者食1、忌食辛辣刺激食物2、高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、宜消化的清淡食物3、多進(jìn)食蔬菜水果增加維生素的攝取4、選用魚肉，牛奶，牛肉等蛋白質(zhì)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物以提高機(jī)體免疫力5、多飲水，每天水分?jǐn)z入≥3000ml1、忌食辛辣刺激食物1、保持照射野標(biāo)記的清晰，不能私自涂改2、照射野皮膚忌用冷熱刺激，忌用碘酒，膠布，肥皂，酸性或堿性物質(zhì)，避免陽光照射3、選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物減少對照射野皮膚的摩擦4、保持照射野皮膚的清潔干燥皮膚護(hù)理1、保持照射野標(biāo)記的清晰，不能私自涂改皮膚護(hù)理1、保持口腔清潔衛(wèi)生，每日用生理鹽水含漱數(shù)次2、軟毛刷刷牙3、口腔黏膜反應(yīng)者用3%-5%的碳酸氫鈉溶液及含慶大霉素和地塞米松的溶液漱口4、超聲霧化吸入5、口腔黏膜反應(yīng)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛時可用含有局麻藥的漱口水漱口口腔護(hù)理1、保持口腔清潔衛(wèi)生，每日用生理鹽水含漱數(shù)次口腔護(hù)理功能鍛煉叩齒張口活動漱口鼓腮咽津功能鍛煉叩齒張口活動漱口鼓腮咽津漱口：每天進(jìn)食后用溫茶水(溫開水或淡鹽水)漱口，鼓頰與吮吸動作交替結(jié)合，充分含漱1-3分鐘，保持口腔清潔。叩齒：上下牙齒輕輕叩打(或咬牙)，2-3次/天100下/次，最后用舌尖舔牙周3-5圈結(jié)束?？蓤怨萄例X，充分鍛煉咀嚼肌，預(yù)防其纖維化。

鼓腮：閉住口唇向外吹氣，讓腮部鼓起來，將雙手大拇指放在顳頜關(guān)節(jié)，順時針做一個八拍，張口換氣，然后逆時針做一個八拍，如此反復(fù)，八個八拍/次，2次/天。可以預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)及其周圍肌肉