癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件

癌痛的三階梯治療癌痛的三階梯治療1內(nèi)容提要什么是癌痛?癌痛的原因有哪些?如何評估癌痛?何謂癌痛的三階梯治療及具體細(xì)節(jié)?內(nèi)容提要2什么是癌痛?生命體征血壓呼吸疼痛脈搏體溫2000年后疼痛成為第五大生命體征什么是癌痛?3什么是癌痛?疼痛是一種不愉快的感覺和情緒經(jīng)歷,伴隨現(xiàn)有或潛在的組織損傷疼痛是主觀性的,是身體局部或整體的感覺IASP什么是癌痛?4什么是癌痛?機(jī)制疼痛發(fā)生的機(jī)制尚不完全清楚,一般認(rèn)為神經(jīng)末梢收到各種傷害性刺激后(物理的或化學(xué)的),經(jīng)過傳導(dǎo)系統(tǒng)(脊髓)傳至大腦,而引起疼痛感覺,同時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛的發(fā)生、發(fā)展具有調(diào)控作用。什么是癌痛?5什么是癌痛?·疼痛的生理性傳導(dǎo)分四個(gè)階段√傷害感受器的痛覺傳感transduction√脊髓背角,脊髓丘腦束等上行束的痛覺傳遞transmision√皮層和邊緣系統(tǒng)的疼痛整合-interpretation√下行控制和神經(jīng)介質(zhì)的疼痛調(diào)控modulation什么是癌痛?6什么是癌痛?A-8纖維新發(fā)的、尖刺樣疼痛中樞局限性疼痛有害刺激局部組織損傷國痛覺感受器繼發(fā)的、燒灼樣機(jī)械損傷釋放降低皮膚C纖維酸痛溫度變化痛閾物質(zhì)化學(xué)因素PG、K+5-HT緩肌肉骨大腦織胺等關(guān)節(jié)痛覺感受器為游離的神經(jīng)末梢●A-8神經(jīng)纖維有髓,傳導(dǎo)速度快(35Msec)定位明確●C纖維無髓,傳導(dǎo)速度慢(0.5Msec),定位模糊什么是癌痛?7什么是癌痛?疼痛的分類依疼痛持續(xù)時(shí)間:√急性疼痛:疼痛存在,少于2月√慢性疼痛:持續(xù)3個(gè)月或以上依病理學(xué)特征ˇ內(nèi)臟性疼痛:鈍性、絞榨樣疼痛,定位不準(zhǔn)確√軀體性疼痛:定位明確、刀割樣、針刺樣疼痛√神經(jīng)病理性疼痛:自發(fā)的、燒灼樣、觸電樣疼痛什么是癌痛?8什么是癌痛?·據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì),全世界每年大約有600萬新癌癥病例每天大約有400萬患者受著癌痛的折磨,其中50-80%沒有得到滿意緩解新診斷患者正召在治療患者晚期腫瘤患者疼痛患疼痛患疼痛患者75%什么是癌痛?9什么是癌痛?晚即影訴有的⑤約25%臨終前嚴(yán)重疼痛沒有得到緩解消除疼痛是患者的基本人權(quán)”2019年2月第二屆亞太地區(qū)疼痛控制會(huì)議上學(xué)者提出什么是癌痛?10癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件11癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件12癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件13癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件14癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件15癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件16癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件17癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件18癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件19癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件20癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件21癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件22癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件23癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件24癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件25癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件26癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件27癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件28癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件29癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件30癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件31癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件32癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件33癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件34癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件35癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件36癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件37癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件38癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件39癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件40癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件41癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件42癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件43癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件44癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件45癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件46癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件47癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件48癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件49癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件50癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件51癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件52癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件53癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件54癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件55癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件56癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件57癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件58癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件59癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件60癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件61癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件62癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件63癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件64癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件65癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件66癌痛的三階梯治療癌痛的三階梯治療67內(nèi)容提要什么是癌痛?癌痛的原因有哪些?如何評估癌痛?何謂癌痛的三階梯治療及具體細(xì)節(jié)?內(nèi)容提要68什么是癌痛?生命體征血壓呼吸疼痛脈搏體溫2000年后疼痛成為第五大生命體征什么是癌痛?69什么是癌痛?疼痛是一種不愉快的感覺和情緒經(jīng)歷,伴隨現(xiàn)有或潛在的組織損傷疼痛是主觀性的,是身體局部或整體的感覺IASP什么是癌痛?70什么是癌痛?機(jī)制疼痛發(fā)生的機(jī)制尚不完全清楚,一般認(rèn)為神經(jīng)末梢收到各種傷害性刺激后(物理的或化學(xué)的),經(jīng)過傳導(dǎo)系統(tǒng)(脊髓)傳至大腦,而引起疼痛感覺,同時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛的發(fā)生、發(fā)展具有調(diào)控作用。什么是癌痛?71什么是癌痛?·疼痛的生理性傳導(dǎo)分四個(gè)階段√傷害感受器的痛覺傳感transduction√脊髓背角,脊髓丘腦束等上行束的痛覺傳遞transmision√皮層和邊緣系統(tǒng)的疼痛整合-interpretation√下行控制和神經(jīng)介質(zhì)的疼痛調(diào)控modulation什么是癌痛?72什么是癌痛?A-8纖維新發(fā)的、尖刺樣疼痛中樞局限性疼痛有害刺激局部組織損傷國痛覺感受器繼發(fā)的、燒灼樣機(jī)械損傷釋放降低皮膚C纖維酸痛溫度變化痛閾物質(zhì)化學(xué)因素PG、K+5-HT緩肌肉骨大腦織胺等關(guān)節(jié)痛覺感受器為游離的神經(jīng)末梢●A-8神經(jīng)纖維有髓,傳導(dǎo)速度快(35Msec)定位明確●C纖維無髓,傳導(dǎo)速度慢(0.5Msec),定位模糊什么是癌痛?73什么是癌痛?疼痛的分類依疼痛持續(xù)時(shí)間:√急性疼痛:疼痛存在,少于2月√慢性疼痛:持續(xù)3個(gè)月或以上依病理學(xué)特征ˇ內(nèi)臟性疼痛:鈍性、絞榨樣疼痛,定位不準(zhǔn)確√軀體性疼痛:定位明確、刀割樣、針刺樣疼痛√神經(jīng)病理性疼痛:自發(fā)的、燒灼樣、觸電樣疼痛什么是癌痛?74什么是癌痛?·據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì),全世界每年大約有600萬新癌癥病例每天大約有400萬患者受著癌痛的折磨,其中50-80%沒有得到滿意緩解新診斷患者正召在治療患者晚期腫瘤患者疼痛患疼痛患疼痛患者75%什么是癌痛?75什么是癌痛?晚即影訴有的⑤約25%臨終前嚴(yán)重疼痛沒有得到緩解消除疼痛是患者的基本人權(quán)”2019年2月第二屆亞太地區(qū)疼痛控制會(huì)議上學(xué)者提出什么是癌痛?76癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件77癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件78癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件79癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件80癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件81癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件82癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件83癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件84癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件85癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件86癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件87癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件88癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件89癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件90癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件91癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件92癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件93癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件94癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件95癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件96癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件97癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件98癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件99癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件100癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件101癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件102癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件103癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件104癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件105癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件106癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件107癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件108癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件109癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件110癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件111癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件112癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件113癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件114癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件115癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件116癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件117癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件118癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件119癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件120癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件121癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三階梯治療課件122癌痛的三階梯治療-癌癥疼痛三