重視癲癇的正規(guī)治療課件

視頻的正規(guī)治療山東大學齊魯醫(yī)院神經內科劉學伍視頻的正規(guī)治療1癲癇治疔的目的不僅要完全控制癲癇發(fā)作,還要使患者獲得較高的生活質量或回歸社會,其中正規(guī)治療是使癲癇治愈或控制癇性發(fā)作、減少藥物不良反應的最重要的手段。癲癇治疔的目的不僅要完全控2果不重視正規(guī)治療,不但不能控制癲癇發(fā)作,甚至可以造成“醫(yī)源性難冶性癲癇”,使本可以控制發(fā)作的癲癇患者遷延時日,形成慢性癲癇性腦病,影響患者的生活質量。目前國內癲癇的治療現(xiàn)狀不能令人滿意,存在諸多問題,有必要進行規(guī)范糾正?，F(xiàn)將當前癲癇治療中存在的問題及癲癇治療的原則作一介紹果不重視正規(guī)治療,不但不能控制3)癲癇治療的原則)癲癇治療的原則4L。確定是否用藥:有5%的人在其一生中會偶發(fā)一次至數癲癇發(fā)作,但發(fā)生一次癲癇發(fā)作并等于患有巔癇,也就是并不是每位出現(xiàn)過癇性發(fā)作的患者都需要進行抗癲癇治療。例如一些低血糖的病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作,但當低血糖被糾正后癲癇發(fā)作自然會終止,因此這一部分病人并不需要抗癲癇治療L。確定是否用藥:5)對首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者在查清病團前通常不宜用劣,待到下次發(fā)作時再決定是香用藥;兩次癲癇發(fā)作間期長于一年、有明顯誘發(fā)因素者、不能堅持規(guī)律服藥者可暫不用藥;對于一些兒童良性癲癇隨年齡增長有自愈傾向,若癲癇發(fā)作并不頻繁,也可暫不治療。)對首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者在查清病6如果患者一年中有兩次或兩次以上發(fā)作者可酌情選用單藥治療對于進行性腦部疾病或腦電圖顯示明顯癲癇放電者則需正規(guī)的抗癲癇治療。如果患者一年中有兩次或兩次以上72根據癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物根據癲發(fā)作類型選藥是頻擁治療的首要原則。正確選用抗癲癇藥物的前提是正確診斷僅僅診斷為癲癇只是第一步,還應正確判斷發(fā)型或癲癇綜合征因此,應由專業(yè)臨床醫(yī)生指導,確定癲癇發(fā)作類型,根據癲癇發(fā)作類型選用有效、安、價廉和來源有保證的藥物。2根據癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物8目前國際公認的選藥原則為全面性發(fā)作肌陣性發(fā)作首選戊失神發(fā)作首選乙琥胺或內成酸部分性發(fā)作首選卡馬西平兒痙攣癥應首選促腎上腺皮質激素丙戊酸或氨基烯酸;Lennox-gastaut綜合征首選藥物為托吡酯、非安酯及拉莫三嗪等目前國際公認的選藥原則為93盡量單藥治療:手兩種或兩種以抗癲癰藥物聯(lián)合應用慢性中毒,中毒后發(fā)作加頻,所以目前多張用一種藥物;只有當排除選藥有誤、劑量不足、服藥不規(guī)則等因素而確認為單藥治療失敗后,方可加用第二種藥物單藥治療應從小劑量開始逐漸增加劑量,直到達到有效的控制發(fā)作而不產生不良反應的劑量,即達到穩(wěn)態(tài)有效血濃度3盡量單藥治療:10重視癲癇的正規(guī)治療課件11重視癲癇的正規(guī)治療課件12重視癲癇的正規(guī)治療課件13重視癲癇的正規(guī)治療課件14重視癲癇的正規(guī)治療課件15重視癲癇的正規(guī)治療課件16重視癲癇的正規(guī)治療課件17重視癲癇的正規(guī)治療課件18重視癲癇的正規(guī)治療課件19重視癲癇的正規(guī)治療課件20重視癲癇的正規(guī)治療課件21重視癲癇的正規(guī)治療課件22重視癲癇的正規(guī)治療課件23重視癲癇的正規(guī)治療課件24重視癲癇的正規(guī)治療課件25重視癲癇的正規(guī)治療課件26重視癲癇的正規(guī)治療課件27重視癲癇的正規(guī)治療課件28重視癲癇的正規(guī)治療課件29重視癲癇的正規(guī)治療課件30重視癲癇的正規(guī)治療課件31重視癲癇的正規(guī)治療課件32重視癲癇的正規(guī)治療課件33重視癲癇的正規(guī)治療課件34重視癲癇的正規(guī)治療課件35視頻的正規(guī)治療山東大學齊魯醫(yī)院神經內科劉學伍視頻的正規(guī)治療36癲癇治疔的目的不僅要完全控制癲癇發(fā)作,還要使患者獲得較高的生活質量或回歸社會,其中正規(guī)治療是使癲癇治愈或控制癇性發(fā)作、減少藥物不良反應的最重要的手段。癲癇治疔的目的不僅要完全控37果不重視正規(guī)治療,不但不能控制癲癇發(fā)作,甚至可以造成“醫(yī)源性難冶性癲癇”,使本可以控制發(fā)作的癲癇患者遷延時日,形成慢性癲癇性腦病,影響患者的生活質量。目前國內癲癇的治療現(xiàn)狀不能令人滿意,存在諸多問題,有必要進行規(guī)范糾正?，F(xiàn)將當前癲癇治療中存在的問題及癲癇治療的原則作一介紹果不重視正規(guī)治療,不但不能控制38)癲癇治療的原則)癲癇治療的原則39L。確定是否用藥:有5%的人在其一生中會偶發(fā)一次至數癲癇發(fā)作,但發(fā)生一次癲癇發(fā)作并等于患有巔癇,也就是并不是每位出現(xiàn)過癇性發(fā)作的患者都需要進行抗癲癇治療。例如一些低血糖的病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作,但當低血糖被糾正后癲癇發(fā)作自然會終止,因此這一部分病人并不需要抗癲癇治療L。確定是否用藥:40)對首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者在查清病團前通常不宜用劣,待到下次發(fā)作時再決定是香用藥;兩次癲癇發(fā)作間期長于一年、有明顯誘發(fā)因素者、不能堅持規(guī)律服藥者可暫不用藥;對于一些兒童良性癲癇隨年齡增長有自愈傾向,若癲癇發(fā)作并不頻繁,也可暫不治療。)對首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者在查清病41如果患者一年中有兩次或兩次以上發(fā)作者可酌情選用單藥治療對于進行性腦部疾病或腦電圖顯示明顯癲癇放電者則需正規(guī)的抗癲癇治療。如果患者一年中有兩次或兩次以上422根據癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物根據癲發(fā)作類型選藥是頻擁治療的首要原則。正確選用抗癲癇藥物的前提是正確診斷僅僅診斷為癲癇只是第一步,還應正確判斷發(fā)型或癲癇綜合征因此,應由專業(yè)臨床醫(yī)生指導,確定癲癇發(fā)作類型,根據癲癇發(fā)作類型選用有效、安、價廉和來源有保證的藥物。2根據癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物43目前國際公認的選藥原則為全面性發(fā)作肌陣性發(fā)作首選戊失神發(fā)作首選乙琥胺或內成酸部分性發(fā)作首選卡馬西平兒痙攣癥應首選促腎上腺皮質激素丙戊酸或氨基烯酸;Lennox-gastaut綜合征首選藥物為托吡酯、非安酯及拉莫三嗪等目前國際公認的選藥原則為443盡量單藥治療:手兩種或兩種以抗癲癰藥物聯(lián)合應用慢性中毒,中毒后發(fā)作加頻,所以目前多張用一種藥物;只有當排除選藥有誤、劑量不足、服藥不規(guī)則等因素而確認為單藥治療失敗后,方可加用第二種藥物單藥治療應從小劑量開始逐漸增加劑量,直到達到有效的控制發(fā)作而不產生不良反應的劑量,即達到穩(wěn)態(tài)有效血濃度3盡量單藥治療:45重視癲癇的正規(guī)治療課件46重視癲癇的正規(guī)治療課件47重視癲癇的正規(guī)治療課件48重視癲癇的正規(guī)治療課件49重視癲癇的正規(guī)治療課件50重視癲癇的正規(guī)治療課件51重視癲癇的正規(guī)治療課件52重視癲癇的正規(guī)治療課件53重視癲癇的正規(guī)治療課件54重視癲癇的正規(guī)治療課件55重視癲癇的正規(guī)治療課件56重視癲癇的正規(guī)治療課件57重視癲癇的正規(guī)治療課件58重視癲癇的正規(guī)治療課件59重視癲癇的正規(guī)治療課件6