衛(wèi)生經(jīng)濟學簡介課件

衛(wèi)生經(jīng)濟學簡介湯姆·杰弗遜翻譯：周喬校正：孫杰、李衛(wèi)霞衛(wèi)生經(jīng)濟學簡介湯姆·杰弗遜1學習目標理解稀缺原則理解機會成本的概念理解經(jīng)濟評估的原則和重要性理解不同形式經(jīng)濟評估的基本原理學習目標理解稀缺原則2績效目標在講座的末尾，學生應該能夠：

采用經(jīng)濟學的邏輯作為思維框架 理解不同類型經(jīng)濟評估的基本區(qū)別績效目標在講座的末尾，學生應該能夠：3第一部分——什么是衛(wèi)生經(jīng)濟學？衛(wèi)生經(jīng)濟學是協(xié)助衛(wèi)生保健工作者，決策者，政府或廣泛社會群體來決定怎樣最好的利用資源的一種具有邏輯性和外在性的學科構架。第一部分——什么是衛(wèi)生經(jīng)濟學？衛(wèi)生經(jīng)濟學是協(xié)助衛(wèi)生保健工作者4經(jīng)濟評估重要嗎？所有的衛(wèi)生保健工作者每天都要作關于資源配置的決定，而且常常一天多次經(jīng)濟評估只不過是一個讓這些決策清楚化的框架經(jīng)濟評估重要嗎？所有的衛(wèi)生保健工作者每天都要作關于資源配置的5衛(wèi)生保健工作者需要理解經(jīng)濟評估衛(wèi)生保健工作者需要參加評估多維評估是必需的增加管理性的責任衛(wèi)生保健工作者需要理解經(jīng)濟評估衛(wèi)生保健工作者需要參加評估6經(jīng)濟邏輯基于以下概念：資源稀缺機會成本選擇經(jīng)濟邏輯基于以下概念：7選擇可以是技術性的（預防下次傳染性流感疾病最便宜的方法是什么？）分配性的（我們應該投資缺血性心臟病治療還是鐵路？）選擇可以是技術性的（預防下次傳染性流感疾病最便宜的方法是什么8經(jīng)濟邏輯和醫(yī)學倫理假定的沖突來源于對各自角色的誤解經(jīng)濟邏輯和醫(yī)學倫理假定的沖突來源于對各自角色的誤解9衛(wèi)生經(jīng)濟學的發(fā)展60年代，在成本-效益分析（CBA）的理論基礎上，初次有了對“疾病的損失”（COI）的研究70和80年代，出現(xiàn)了其它形式的經(jīng)濟評估經(jīng)濟學領域的穩(wěn)步增長衛(wèi)生經(jīng)濟學的發(fā)展60年代，在成本-效益分析（CBA）的理論基10經(jīng)濟評估普及的增長（阿福特·埃里克斯豪爾，1993）年研究數(shù)字經(jīng)濟評估普及的增長年研究數(shù)字11建議閱讀參見該篇的注釋建議閱讀參見該篇的注釋12第二部分——經(jīng)濟評估的基礎經(jīng)濟評估是成本和決策結果的清楚的詳盡記載和估價依賴于變化事物的目的和背景經(jīng)濟評估僅僅是提供給決策制定者的眾多手段中的一種第二部分——經(jīng)濟評估的基礎經(jīng)濟評估是成本和決策結果的清楚的詳13經(jīng)濟評估觀察角度的重要性提出的問題的重要性經(jīng)濟評估觀察角度的重要性14經(jīng)濟評估的方法全部檢查一個（或多個）可能的干涉，然后比較輸入和執(zhí)行此類干涉所需的資源及干涉的結果和效用不同的經(jīng)濟評估方法在它們列舉的方式，價值輸入和結果上有所不同。這些區(qū)別反應出不同的目的和需被解決的問題的不同觀察角度經(jīng)濟評估的方法全部檢查一個（或多個）可能的干涉，然后比較輸入15成本-最小化分析

（CMA）當干涉的結果相同時，只有輸入被考慮在內(nèi)。目的在于選擇達到同樣結果的最便宜的方法成本-最小化分析

（CMA）當干涉的結果相同時，只有輸入被考16成本-效率分析

（CEA）當不同干涉的結果可能不同，但又能以相同的自然單位衡量時，那么輸入就是成本。競爭性干涉將以成本/單位結果來比較成本-效率分析

（CEA）當不同干涉的結果可能不同，但又能以17成本-效用分析

（CUA）當我們要比較的干涉在生活的質量和數(shù)量上都產(chǎn)生了不同的結果時，我們用效用來表達成本-效用分析

（CUA）當我們要比較的干涉在生活的質量和數(shù)18成本-效益分析

（CBA）當輸入和不同干涉的結果都以貨幣單位來表示時，它們可以直接甚至可在衛(wèi)生保健之外比較成本-效益分析

（CBA）當輸入和不同干涉的結果都以貨幣單位19輸入和結果可能是確認的測量的估價的輸入和結果可能是確認的20進一步深入折扣——按時間偏好調整靈敏度分析——按不確定性調整邊際分析——行為中的現(xiàn)實主義進一步深入折扣——按時間偏好調整21更多參考T.O.杰弗遜，V.德米奇尼，M.馬格福特，《衛(wèi)生保健中的初級經(jīng)濟評估》，倫敦，BMJ書1996。ISBN刊號0-7279-1074-4可從以下渠道獲得：BMJ出版集團，郵箱295，倫敦WC1H9TE，大不列顛聯(lián)合王國，電話：++44171-3836185/6245；傳真：++441713836662；價格：14.95英鎊（國內(nèi)）；17.00英鎊（國外）；（BMA會員：國內(nèi)13.95英鎊，國外16.00英鎊）更多參考T.O.杰弗遜，V.德米奇尼，M.馬格福特，《衛(wèi)生保22更多資源初一語文

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初一23衛(wèi)生經(jīng)濟學簡介湯姆·杰弗遜翻譯：周喬校正：孫杰、李衛(wèi)霞衛(wèi)生經(jīng)濟學簡介湯姆·杰弗遜24學習目標理解稀缺原則理解機會成本的概念理解經(jīng)濟評估的原則和重要性理解不同形式經(jīng)濟評估的基本原理學習目標理解稀缺原則25績效目標在講座的末尾，學生應該能夠：

采用經(jīng)濟學的邏輯作為思維框架 理解不同類型經(jīng)濟評估的基本區(qū)別績效目標在講座的末尾，學生應該能夠：26第一部分——什么是衛(wèi)生經(jīng)濟學？衛(wèi)生經(jīng)濟學是協(xié)助衛(wèi)生保健工作者，決策者，政府或廣泛社會群體來決定怎樣最好的利用資源的一種具有邏輯性和外在性的學科構架。第一部分——什么是衛(wèi)生經(jīng)濟學？衛(wèi)生經(jīng)濟學是協(xié)助衛(wèi)生保健工作者27經(jīng)濟評估重要嗎？所有的衛(wèi)生保健工作者每天都要作關于資源配置的決定，而且常常一天多次經(jīng)濟評估只不過是一個讓這些決策清楚化的框架經(jīng)濟評估重要嗎？所有的衛(wèi)生保健工作者每天都要作關于資源配置的28衛(wèi)生保健工作者需要理解經(jīng)濟評估衛(wèi)生保健工作者需要參加評估多維評估是必需的增加管理性的責任衛(wèi)生保健工作者需要理解經(jīng)濟評估衛(wèi)生保健工作者需要參加評估29經(jīng)濟邏輯基于以下概念：資源稀缺機會成本選擇經(jīng)濟邏輯基于以下概念：30選擇可以是技術性的（預防下次傳染性流感疾病最便宜的方法是什么？）分配性的（我們應該投資缺血性心臟病治療還是鐵路？）選擇可以是技術性的（預防下次傳染性流感疾病最便宜的方法是什么31經(jīng)濟邏輯和醫(yī)學倫理假定的沖突來源于對各自角色的誤解經(jīng)濟邏輯和醫(yī)學倫理假定的沖突來源于對各自角色的誤解32衛(wèi)生經(jīng)濟學的發(fā)展60年代，在成本-效益分析（CBA）的理論基礎上，初次有了對“疾病的損失”（COI）的研究70和80年代，出現(xiàn)了其它形式的經(jīng)濟評估經(jīng)濟學領域的穩(wěn)步增長衛(wèi)生經(jīng)濟學的發(fā)展60年代，在成本-效益分析（CBA）的理論基33經(jīng)濟評估普及的增長（阿福特·埃里克斯豪爾，1993）年研究數(shù)字經(jīng)濟評估普及的增長年研究數(shù)字34建議閱讀參見該篇的注釋建議閱讀參見該篇的注釋35第二部分——經(jīng)濟評估的基礎經(jīng)濟評估是成本和決策結果的清楚的詳盡記載和估價依賴于變化事物的目的和背景經(jīng)濟評估僅僅是提供給決策制定者的眾多手段中的一種第二部分——經(jīng)濟評估的基礎經(jīng)濟評估是成本和決策結果的清楚的詳36經(jīng)濟評估觀察角度的重要性提出的問題的重要性經(jīng)濟評估觀察角度的重要性37經(jīng)濟評估的方法全部檢查一個（或多個）可能的干涉，然后比較輸入和執(zhí)行此類干涉所需的資源及干涉的結果和效用不同的經(jīng)濟評估方法在它們列舉的方式，價值輸入和結果上有所不同。這些區(qū)別反應出不同的目的和需被解決的問題的不同觀察角度經(jīng)濟評估的方法全部檢查一個（或多個）可能的干涉，然后比較輸入38成本-最小化分析

（CMA）當干涉的結果相同時，只有輸入被考慮在內(nèi)。目的在于選擇達到同樣結果的最便宜的方法成本-最小化分析

（CMA）當干涉的結果相同時，只有輸入被考39成本-效率分析

（CEA）當不同干涉的結果可能不同，但又能以相同的自然單位衡量時，那么輸入就是成本。競爭性干涉將以成本/單位結果來比較成本-效率分析

（CEA）當不同干涉的結果可能不同，但又能以40成本-效用分析

（CUA）當我們要比較的干涉在生活的質量和數(shù)量上都產(chǎn)生了不同的結果時，我們用效用來表達成本-效用分析

（CUA）當我們要比較的干涉在生活的質量和數(shù)41成本-效益分析

（CBA）當輸入和不同干涉的結果都以貨幣單位來表示時，它們可以直接甚至可在衛(wèi)生保健之外比較成本-效益分析

（CBA）當輸入和不同干涉的結果都以貨幣單位42輸入和結果可能是確認的測量的估價的輸入和結果可能是確認的43進一步深入折扣——按時間偏好調整靈敏度分析——按不確定性調整邊際分析——行為中的現(xiàn)實主義進一步深入折扣——按時間偏好調整44更多參考T.O.杰弗遜，V.德米奇尼，M.馬格福特，《衛(wèi)生保健中的初級經(jīng)濟評估》，倫敦，BMJ書1996。ISBN刊號0-7279-1074-4可從以下渠道獲得：BMJ出版集團，郵箱295，倫敦WC1H9TE，大不列顛聯(lián)合王國，電話：++44171-38