基地大四上課件-檢驗(yàn)5.尿液檢查

本節(jié)主要內(nèi)尿液檢驗(yàn)基本知尿液基本概協(xié)助其他系統(tǒng)疾病的：尿液來自血液，凡引起血液成分改變的疾病，均可引起尿液成分的變化。如時(shí)進(jìn)行尿糖檢。檢，半小時(shí)之內(nèi)最好。成年女性應(yīng)避開期。本節(jié)主要內(nèi)尿液檢一、一般性狀檢hoururinevolume）,簡(jiǎn)稱尿量。尿量增多24h尿量＞2.5L，稱多尿外觀(urine正常 深黃色鏡下血肉眼血系、結(jié)核、、腫瘤、等疾病。血紅蛋白尿膿尿(pyuria)：尿沉渣顯微鏡檢查，白細(xì)胞＞5個(gè)/HP，泌尿系：腎盂腎炎，炎，炎膽紅素尿(bilirubinuria（specificgravity,增高減低:見于大量飲水，慢性腎炎、腎衰竭等影響尿濃縮功能的病癥。若新鮮尿pH多在6.0~6.5間,波動(dòng)于4.5~8.0病理性酸性尿，見于酸、高熱、痛風(fēng)等。低鉀性代謝性堿排酸病理性堿性尿，見于堿、尿潴留等。尿放置過久，尿素分解放出氨可藥物干預(yù)尿液檢二、尿液的化學(xué)檢功能性蛋白尿（functionalproteinuria）病理腎小球性蛋白尿（glomerularproteinuria）：常見于腎小球度蛋白尿是腎病綜合癥的依據(jù)之一。：急性腎小球腎炎、腎病綜合征特血試驗(yàn)陽性、尿細(xì)菌陽性、出現(xiàn)管型等異常。（近期咽部）腎病綜合征：①尿蛋白超過3.5g/d。②血漿白蛋白低于30g/L④血脂升高（其中①②兩項(xiàng)為所必需）腎小管性蛋白尿（tubular常見于見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。藥物（慶大）等混合性性蛋白尿（mixedproteinuria）：腎小球、管同時(shí)受損。見于、統(tǒng)性紅斑狼瘡wa血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子蛋白，骨髓瘤等。組織性蛋白尿（histicproteinuria）：腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多致，以T-H糖蛋白為主要尿清（白）蛋白排泄（urinealbuminexcretionrate,UAE）檢糖。其他（ketone性酮尿：酮尿是性的前期指標(biāo)尿液膽紅素、尿尿膽紅素(urine尿膽紅尿膽溶血性黃—↑肝細(xì)胞性黃＋↑阻塞性黃＋—尿液檢三、尿液顯微鏡檢紅細(xì)胞(redbloodcells,RBCs)白細(xì)胞(whitebloodcells,WBCs)：上皮細(xì) 健康人偶見，腎實(shí)質(zhì)變時(shí)增紅細(xì)胞急性腎小球病變，腎小球腎變或免疫腎實(shí)質(zhì)變伴有腎單位瘀 腎衰顆粒管型、蠟樣管型腎有細(xì)菌，腎膿毒性疾腎炎反復(fù)發(fā)作、、血管壞死、腎移結(jié)晶體(crystals):含晶體的尿稱晶體尿生理結(jié)顏形鑒定方臨床意草酸鈣無溶于鹽酸，而不溶于酸和氫氧化出現(xiàn)伴刺激癥示尿酸結(jié)黃色、色溶解后形成尿酸銨結(jié)大量出現(xiàn)伴紅提非晶形鹽結(jié)黃非