胃腸外科術(shù)前宣教

胃腸外科(wàikē)集中式術(shù)前、術(shù)后宣教陳敏第一頁，共二十六頁。編輯課件護士會給您做一些準(zhǔn)備工作(gōngzuò)

如：備皮，備血，皮試等，指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后的注意事項和配合方法請您購買好手術(shù)相關(guān)用物術(shù)前一日(yīrì),請不要離開病房第二頁，共二十六頁。編輯課件物品(wùpǐn)準(zhǔn)備浴巾(yùjīn)開衫(kāishān)棉質(zhì)衣服便器護理墊小頭軟毛牙刷翻身墊第三頁，共二十六頁。編輯課件練習(xí)(liànxí)床上使用便器手術(shù)(shǒushù)前練習(xí)深呼吸、有效咳嗽[1]用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣體呼出，反復(fù)進行。深吸一口氣后屏住呼吸2～3s，然后用力從胸部深處咳出。第四頁，共二十六頁。編輯課件咳嗽時雙手由切口兩側(cè)向中間輕輕按壓(ànyā)以減輕疼痛。傷口(shāngkǒu)保護[2]第五頁，共二十六頁。編輯課件踝泵運動(yùndòng)[3](1)屈伸動作患者平臥或坐于床上，大腿放松，然后緩慢的盡最大角度地做踝關(guān)節(jié)跖屈動作，也就是向上勾起腳尖，讓腳尖朝向(cháoxiànɡ)自己，維持l0s左右，之后再向下做踝關(guān)節(jié)背伸動作，讓腳尖向下，保持10s左右，循環(huán)反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)。目的是讓小腿肌肉能夠持續(xù)收縮。

(2)繞環(huán)動作就是踝關(guān)節(jié)的跖屈、內(nèi)翻、背伸、外翻組合在一起的“環(huán)繞運動”，分順時針、逆時針兩個方向，交替時行，對于增加股靜脈血流峰速度的方面要比單獨進行踝關(guān)節(jié)屈伸運動練習(xí)更好。第六頁，共二十六頁。編輯課件術(shù)前一日(yīrì)下午

麻醉師將來會診、主管醫(yī)生(yīshēng)會找家屬談話造口術(shù)前定位口服瀉藥（恒康正清）第七頁，共二十六頁。編輯課件口服(kǒufú)恒康正清1、配制方法：取本品1盒(內(nèi)含A、B、C各1小包)，將盒內(nèi)各包藥粉一并倒入帶有刻度的杯(瓶)中，加溫開水至1000ml，攪拌使完全溶解(róngjiě)，即可服用。

2.服用方法及用量：術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備，用量為3000～4000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分鐘服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水樣清便。第八頁，共二十六頁。編輯課件術(shù)前晚22:00后不能吃東西，00:00后不喝水；有病情需要患者可能(kěnéng)需要灌腸個人衛(wèi)生、盡早(jìnzǎo)休息第九頁，共二十六頁。編輯課件換好手術(shù)衣褲（內(nèi)衣褲不穿）佩戴好手腕識別帶取下發(fā)夾及活動假牙貴重物品交給家屬保管備好手術(shù)帶藥、CT片等排空大小便，月經(jīng)來潮通知醫(yī)護高血壓患者術(shù)晨仍需按時(ànshí)口服降壓藥手術(shù)(shǒushù)當(dāng)日術(shù)日晨手機、首飾等第十頁，共二十六頁。編輯課件手術(shù)(shǒushù)安排2接臺手術(shù)者，請耐心在病區(qū)等候,我們(wǒmen)將在接到手術(shù)室通知后，為您安排3若手術(shù)較晚者，我們會視情況(qíngkuàng)為您輸液，補充營養(yǎng)4患者手術(shù)期間，請家屬耐心在手術(shù)等候區(qū)或病房內(nèi)等待,期間保持通訊通暢，以便聯(lián)系1第一臺手術(shù)者常規(guī)早晨7：30前，手術(shù)室護士接您入手術(shù)室第十一頁，共二十六頁。編輯課件手術(shù)(shǒushù)后體位(tǐwèi)

有利呼吸減輕腹部傷口疼痛有利引流腰麻手術(shù)(shǒushù)者：去枕平臥6小時半臥位的好處全麻手術(shù)者：去枕平臥，待術(shù)后清醒、生命體征平穩(wěn)后可取半臥位第十二頁，共二十六頁。編輯課件飲食(yǐnshí)與營養(yǎng)胃腸道腸道遵醫(yī)囑(yīzhǔ)斜、直疝、肛周疾病(jíbìng)等術(shù)后6小時進食溫流質(zhì)腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)高蛋白、適量脂肪、富含維生素第十三頁，共二十六頁。編輯課件米飯(mǐfàn)、菜稀飯(xīfàn)、面條、餛飩等米湯(mǐtāng)、果汁、菜湯等胃腸道手術(shù)者進食順序詳見北走廊墻面上胃腸道疾病患者食譜普食半流質(zhì)全量流質(zhì)半量流質(zhì)第十四頁，共二十六頁。編輯課件傷口(shāngkǒu)管理2有滲血滲液及時(jíshí)換藥3注意安全，避免(bìmiǎn)碰撞1保持傷口敷料清潔干燥第十五頁，共二十六頁。編輯課件勿牽拉，防止滑脫翻身時勿使其折疊、受壓下床活動時注意引流袋的高度(gāodù)，勿高于置管水平，防止倒流查房后及時傾倒引流液，記錄引流液的量管道(guǎndào)管理[4]如輸液管、引流(yǐnliú)管、胃管第十六頁，共二十六頁。編輯課件疼痛(téngtòng)管理疼痛管理止痛劑放松方法鎮(zhèn)痛泵聽音樂(yīnyuè)、聊天第十七頁，共二十六頁。編輯課件第十八頁，共二十六頁。編輯課件正確(zhèngquè)咳嗽1234行霧化(wùhuà)吸入以促進排痰翻身(fānshēn)叩背正確的使用腹帶呼吸道管理第十九頁，共二十六頁。編輯課件早期(zǎoqī)活動協(xié)助(xiézhù)下床上活動自行(zìxíng)床上活動床邊活動病區(qū)內(nèi)活動早期活動可促進康復(fù)第二十頁，共二十六頁。編輯課件下床活動(huódòng)三部曲[5]平躺30秒、坐起30秒、床邊站立(zhànlì)30秒第二十一頁，共二十六頁。編輯課件術(shù)后可能會出現(xiàn)發(fā)熱(fārè)，一般在38℃，3-7天后會自行消退此外(cǐwài)第二十二頁，共二十六頁。編輯課件參考文獻[1]任曉英，靖利，楊曉平.術(shù)前正確深呼吸及咳嗽訓(xùn)練預(yù)防開胸手術(shù)肺部并發(fā)癥的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（10）:167-168.[2]龐家榮.腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛的綜合護理干預(yù)[J].全科護理，2012,10（272）：3277-3278.[3]王月娟，鄒海燕.知信行模式在下肢術(shù)后患者(huànzhě)踝泵運動中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2015,21（8）：76-77.第二十三頁，共二十六頁。編輯課件參考文獻[4]張慧，曾玲.以循證護理為基礎(chǔ)(jīchǔ)的護理風(fēng)險管理在管道護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2017，23（3）:56-58.[5]林藝森，鄭翠紅，高云.防跌倒評估在外科術(shù)后病人護理中的應(yīng)用[J].護理研究，2012，26（5）：1219-1220.第二十四頁，共二十六頁。編輯課件感謝選擇(XUǎNZé)我們！祝您手術(shù)順利！第二十五頁，共二十六頁。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)胃腸外科集中式術(shù)前、術(shù)后宣教。版權(quán)歸蚌醫(yī)一附院胃腸外科所有。用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣體呼出，反復(fù)進行。22:00后不能吃東西，00:0