2022-2023學(xué)年江蘇省徐州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)

2022-2023學(xué)年江蘇省徐州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.關(guān)于神經(jīng)纖維軸漿運(yùn)輸?shù)拿枋?，錯(cuò)誤的是（）

A.軸突內(nèi)的軸漿并非經(jīng)常在流動(dòng)

B.順向和逆向軸漿運(yùn)輸?shù)乃俣认嗟?/p>

C.狂犬病病毒可經(jīng)順向軸漿運(yùn)輸而擴(kuò)散

D.與神經(jīng)的功能性和營(yíng)養(yǎng)性作用有關(guān)

2.下列關(guān)于血型的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）

A.ABO血型系統(tǒng)中存在天然抗體

B.ABO血型系統(tǒng)中不存在免疫性抗體

C.Rh血型系統(tǒng)中存在天然抗體

D.Rh血型系統(tǒng)中d凝集原的抗原性最強(qiáng)

3.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干

4.炎癥最有防御意義的改變是（）

A.白細(xì)胞滲出B.分解代謝亢進(jìn)C.血漿滲出D.纖維素滲出

5.維持站立姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)是（）

A.屈肌反射B.肌緊張反射C.對(duì)側(cè)伸肌反射D.牽張反射

6.下列關(guān)于胰島素作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用B.促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃瑿.促進(jìn)糖原異生D.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成與貯存

7.下列關(guān)于特異投射系統(tǒng)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.每一種感覺(jué)的投射都具有專一性

B.與大腦皮質(zhì)之間具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系

C.投射纖維主要終止于皮質(zhì)的第4層

D.維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮性

8.假膜是由大量（）

A.纖維蛋白及白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞組成

B.白細(xì)胞及組織碎屑、漿液組成

C.漿液及紅細(xì)胞、白細(xì)胞組成

D.血小板及紅細(xì)胞、白細(xì)胞組成

9.HIV感染細(xì)胞時(shí)，主要的入侵門戶是（）

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD20

10.對(duì)腦干網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)不正確的敘述是（）

A.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

B.受到破壞時(shí)，機(jī)體處于昏睡狀態(tài)

C.是一個(gè)多突觸接替十分明確的上行系統(tǒng)

D.不易受藥物的影響

11.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的電鏡下形態(tài)特點(diǎn)是（）

A.基底膜與臟層上皮細(xì)胞之間出現(xiàn)駝峰狀沉積物

B.臟層上皮細(xì)胞足突融合、消失

C.基底膜增厚，呈蟲蝕狀破壞

D.基底膜呈雙軌狀

12.應(yīng)用下列何物質(zhì)能夠準(zhǔn)確測(cè)出腎小球?yàn)V過(guò)率（）

A.果糖B.對(duì)氨基馬尿酸C.菊粉D.尿素

13.大葉性肺炎的病變特征是（）

A.漿液性炎癥B.化膿性炎癥C.纖維素性炎癥D.卡他性炎癥

14.缺乏再生能力的組織是（）

A.結(jié)締組織B.上皮組織C.心肌組織D.胰腺組織

15.下列最具備惡性腫瘤特征細(xì)胞核的形態(tài)學(xué)變化是（）

A.核大B.常為多個(gè)C.病理性核分裂D.核分裂多

16.骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）

A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+

17.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

18.一成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是（）

A.膜性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎

19.在肌肉興奮收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子（）

A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子

20.動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)缙谂菽?xì)胞主要來(lái)源于（）

A.內(nèi)皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.單核細(xì)胞

21.瞳孔對(duì)光反射的中樞在（）

A.大腦皮層B.中腦C.下丘腦D.小腦

22.血液凝固后析出的液體（）

A.血清B.體液C.細(xì)胞外液D.血漿

23.腎臟外髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于（）

A.近球小管對(duì)NaCl重吸收B.髓袢升支粗段對(duì)NaCl重吸收C.遠(yuǎn)球小管對(duì)NaCl重吸收D.集合管對(duì)NaCl的重吸收

24.鼻咽癌最常見的組織學(xué)類型是（）

A.泡狀核細(xì)胞癌B.高分化鱗癌C.低分化鱗癌D.腺癌

25.下列神經(jīng)中，屬于腎上腺素能纖維的是（）

A.支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)B.骨骼肌交感舒血管神經(jīng)C.交感縮血管神經(jīng)D.骨骼肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

26.炎癥局部的基本病變是（）

A.變性、壞死、增生B.變質(zhì)、滲出、增生C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成

27.下列關(guān)于排尿反射的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.低位中樞位于脊髓骶段B.感受器是膀胱壁上的牽張感受器C.排尿反射受意識(shí)控制D.排尿反射屬于負(fù)反饋

28.風(fēng)濕病的基本病變不包括（）

A.黏液樣變性B.纖維素樣壞死C.Aschoff細(xì)胞增生D.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

29.心瓣膜和動(dòng)脈內(nèi)的血栓多為（）

A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.微血栓

30.呼吸阻力中非彈性阻力的主要成分是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.組織黏滯阻力D.氣道阻力

二、填空題(20題)31.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

32.血栓形成的條件主要有____、____、____

33.大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

34.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點(diǎn)是____

35.炎癥的基本病理變化是____、____和____

36.在強(qiáng)光照射下瞳孔____。

37.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

38.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

39.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

40.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

41.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過(guò)自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

42.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

43.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

44.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

45.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。

46.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

47.糖尿病時(shí)，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

48.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

49.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

50.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

三、名詞解釋(5題)51.血栓形成

52.絕對(duì)不應(yīng)期

53.動(dòng)脈粥樣硬化

54.濾過(guò)分?jǐn)?shù)

55.慢性肺源性心臟病

四、論述題(2題)56.影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制

57.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

五、問(wèn)答題(2題)58.請(qǐng)敘述短時(shí)間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對(duì)尿量的影響機(jī)制有何不同。

59.簡(jiǎn)述內(nèi)臟痛的特點(diǎn)

六、單選題(1題)60.溶血性鏈球菌感染引起的炎癥，局部浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是（）

A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞

參考答案

1.CC狂犬病病毒是經(jīng)過(guò)逆向軸漿運(yùn)輸而擴(kuò)散到脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

2.AABO血型系統(tǒng)中存在天然抗體（凝集素），分別稱為抗A凝集素和抗B凝集素；Rh血型系統(tǒng)沒(méi)有天然的凝集素，Rh抗體屬于免疫抗體，它是后天經(jīng)致敏才獲得免疫凝集素的。Rh血型系統(tǒng)有40多種凝集原，與臨床密切相關(guān)的是D、E、C、c、e五種凝集原，其中以D凝集原的抗原性最強(qiáng)。

3.AA左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū)為左心室側(cè)壁

4.AA白細(xì)胞的滲出是炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)特征

5.BB肌緊張對(duì)維持軀體姿勢(shì)具有重要作用，是維持姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)，也是其他姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)

6.CC胰島素抑制糖原異生、促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?、促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降血糖。促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成而促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

7.D特異性投射系統(tǒng)的特點(diǎn)是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射到大腦皮層的特定區(qū)域，主要終止于皮層的第4層細(xì)胞；引起特定感覺(jué)；激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用，使機(jī)體保持覺(jué)醒

8.AA滲出的纖維蛋白、白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物，覆蓋在表面，稱假膜

9.B解析：獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS、艾滋病)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的繼發(fā)性免疫缺陷病。CD4分子是HIV的主要受體，當(dāng)HIV進(jìn)人人體后，嵌于病毒包膜上的gp120與CD4+T細(xì)胞上CD4受體結(jié)合，同時(shí)在共受體(CXCR4和CCR5)的幫助下進(jìn)入細(xì)胞。CD4+T細(xì)胞在HIV直接和間接作用下，細(xì)胞功能受損和大量細(xì)胞破壞，導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷而發(fā)病。此外，HIV還可感染組織中的單核細(xì)胞及淋巴結(jié)生發(fā)中心的濾泡樹突狀細(xì)胞。

10.DD腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在上行起喚醒作用的功能系統(tǒng)，這一系統(tǒng)因此被稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)。目前認(rèn)為，該系統(tǒng)的作用主要是通過(guò)丘腦非特異投射系統(tǒng)來(lái)完成的。當(dāng)這一系統(tǒng)的上行沖動(dòng)減少時(shí)，大腦皮層就由興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，這時(shí)動(dòng)物表現(xiàn)為安靜或睡眠；如果這一系統(tǒng)受損傷，機(jī)體可發(fā)生昏睡不醒。因非特異投射系統(tǒng)為多突觸聯(lián)系，易受藥物（巴比妥類藥物，乙醚）的影響

11.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹?；啄ず团K層上皮細(xì)胞間有致密物質(zhì)沉積。這些沉積物大小不等，有的很大，在基底膜表面呈駝峰狀或小丘狀

12.CC因?yàn)榫辗圻M(jìn)入體內(nèi)不被分解，完全從尿中排出。而且能從腎小球?yàn)V過(guò)，但不被腎小管重吸收和分泌，所以它的血漿清除率就是腎小球?yàn)V過(guò)率

13.CC大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥

14.CC心肌組織屬于缺乏再生能力的組織，上皮細(xì)胞屬于再生能力強(qiáng)的組織，結(jié)締組織及胰腺屬于有潛在再生能力的組織

15.CC惡性腫瘤細(xì)胞核體積增大，細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)的比例增大，核分裂象增多，并可出現(xiàn)病理性核分裂象，對(duì)于診斷惡性腫瘤具有重要意義

16.CC骨骼肌肌管系統(tǒng)中的肌漿網(wǎng)和終末池的作用是通過(guò)Ca2+的貯存、釋放和再積聚，觸發(fā)和終止肌節(jié)的收縮，因此，Ca2+是骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子

17.BB醛固酮的主要作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的重吸收、K+的排泄，繼而促進(jìn)Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括為保Na+排K+和保Na+排K+保水。其結(jié)果是：血Na+升高、排K+降低、循環(huán)血量增多、尿量減少

18.BB膜增生性腎小球腎炎其病變特點(diǎn)是彌漫性腎小球毛細(xì)血管壁基底膜增厚和系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多，又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。鏡下腎小球系膜細(xì)胞明顯增生并產(chǎn)生大量基質(zhì)。增生的系膜組織不斷向毛細(xì)血管基底膜內(nèi)側(cè)延伸，致使毛細(xì)血管壁明顯增厚，管腔變窄，也使血管叢呈分葉狀

19.AA將骨骼肌細(xì)胞的電興奮和機(jī)械收縮聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程，稱為興奮收縮耦聯(lián)。實(shí)現(xiàn)興奮收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2+，即在肌肉興奮收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是Ca2+（鈣離子）

20.DD動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)泡沫細(xì)胞來(lái)源于血中的單核細(xì)胞和動(dòng)脈中膜平滑肌細(xì)胞。早期主要為血中的單核細(xì)胞

21.BB瞳孔對(duì)光反射的效應(yīng)是雙側(cè)性的，反射中樞在中腦的頂蓋前區(qū)

22.AA血液凝固后、血塊收縮后析出的淡黃色液體稱為血清

23.BB腎臟外髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收。腎臟內(nèi)髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于尿素再循環(huán)和NaCl被動(dòng)重吸收

24.CC鼻咽癌:鏡下因組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，分類也不統(tǒng)一，一般根據(jù)分化程度和細(xì)胞組織形態(tài)將其分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌等3個(gè)基本類型。其中最常見的是低分化鱗狀細(xì)胞癌，其次為泡狀核細(xì)胞癌

25.C

26.BB炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生，其中以血管反應(yīng)為中心的滲出性變化是炎癥的特征性改變

27.DD正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，即反饋?zhàn)饔煤驮瓉?lái)的效應(yīng)一致，起到加強(qiáng)或促進(jìn)作用。例如排尿過(guò)程、排便反射、血液凝固、分娩過(guò)程等

28.DD風(fēng)濕病基本病理變化過(guò)程中發(fā)生黏液樣變性和纖維素樣壞死：結(jié)締組織形成特征性的風(fēng)濕性肉芽腫，即風(fēng)濕小體（Aschoffbody），亦稱阿少夫小體，對(duì)本病具有診斷意義

29.BB白色血栓又稱血小板血栓，易發(fā)生在靜脈血栓的頭部、心瓣膜及動(dòng)脈內(nèi)

30.D氣道阻力是指氣體通過(guò)呼吸道時(shí)，氣體分子間及氣體分子與氣道管壁之間的摩擦力，約占非彈性阻力的80%~90%。

31.因子Ⅻ

32.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

33.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

34.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無(wú)明顯再生反應(yīng)

35.變質(zhì)

36.縮小

37.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

38.黏液樣、素樣

39.溶解吸收

40.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

41.空洞、潰瘍

42.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

43.興奮性

44.大量蛋白尿

45.少于400超過(guò)150

46.雌激素

47.滲透性

48.膠質(zhì)

49.縮小、中腦

50.白色

51.血栓形成：在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程，稱為血栓形成

52.絕對(duì)不應(yīng)期：在組織興奮后最初的一段時(shí)間，無(wú)論施加多強(qiáng)的刺激也不能使它再次興奮，這段時(shí)間稱為絕對(duì)不應(yīng)期。

53.動(dòng)脈粥樣硬化：血中脂質(zhì)在大中動(dòng)脈內(nèi)膜過(guò)量沉積，導(dǎo)致內(nèi)膜灶纖維性增厚、粥樣斑塊形成，從而使動(dòng)脈壁變硬、管腔狹窄

54.濾過(guò)分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值稱為濾過(guò)分?jǐn)?shù)。

55.慢性肺源性心臟?。褐敢蚵苑渭膊?、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈壓升高而引起的以右心室肥大、擴(kuò)張甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病

56.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對(duì)心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加，則心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時(shí)，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負(fù)荷：相當(dāng)于大動(dòng)脈血壓。在其他因素不變的條件下，動(dòng)脈血壓升高，心肌后負(fù)荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負(fù)荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強(qiáng)，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。（2）心率對(duì)心輸出量的影響：1）心率在一定范圍內(nèi)（40~180次/分），心率加快，心輸出量增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定范圍：①心率過(guò)快時(shí)（＞180次/min），心動(dòng)周期縮短，特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯減少，使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量減少。②心率過(guò)慢時(shí)（＜40次/min），由于心舒期延長(zhǎng)使心室充盈血量達(dá)到極限，心舒期的延長(zhǎng)已不能進(jìn)一步增加充盈量和搏出量，心輸出量仍然減少

57.病理變化：肉眼觀，雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下觀，雙腎大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡觀：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲蝕狀。病理臨床聯(lián)系：