青霉素過敏試驗(yàn)課件

青霉素過敏試驗(yàn)一、為什么做？二、怎么做？三、怎么判斷？青霉素過敏試驗(yàn)四、發(fā)生反應(yīng)的搶救措施一、為什么做？過敏反應(yīng)１皮膚過敏反應(yīng)（最常見）抗生素中發(fā)生率最高,人群中約3%~6%對(duì)青霉素過敏青霉素過敏反應(yīng)的幾種表現(xiàn)形式：一、為什么做？過敏反應(yīng)2

血清病型反應(yīng)一般于用藥后7~12天內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為：發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等青霉素過敏反應(yīng)表現(xiàn)形式：一、為什么做？過敏反應(yīng)３過敏性休克（最嚴(yán)重）呼吸系統(tǒng)癥狀胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難循環(huán)系統(tǒng)癥狀面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱，血壓下降中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀煩躁不安、面及四肢麻木、意識(shí)喪失，抽搐或大小便失禁其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛

☆此病發(fā)病迅速，可因搶救不及時(shí)而死亡青霉素過敏反應(yīng)表現(xiàn)形式：1、青霉素皮試液的配制方法：2、皮試操作前的用物準(zhǔn)備和病人評(píng)估：3、具體的皮試操作方法：二、怎么做？

1、操作前：

二問：

詢問過敏史，有青霉素過敏史的禁止做皮試

詢問用藥史，使用各種劑型的青霉素前、曾使用青霉素，但停藥24小時(shí)后再度使用、使用過程中更換批號(hào)需重做皮試

二、怎么做？皮內(nèi)試驗(yàn)操作要點(diǎn)：攜用物至床邊查床號(hào)、姓名；詢問有無過敏史解釋選擇注射部位消毒前臂內(nèi)側(cè)中下段用70%酒精以注射點(diǎn)為圓心,由內(nèi)向外呈環(huán)形消毒,直徑>5cm抽取青霉素多于0.1ml二、怎么做？

2、皮內(nèi)試驗(yàn)具體操作步驟：抽取皮試液攜用物至床邊核對(duì)、解釋、詢問選擇注射部位消毒注射拔針再次核對(duì)交待注意事項(xiàng)二、怎么做？記錄陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、自覺癥狀

陽性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或紅暈周圍有偽足，癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至出現(xiàn)過敏性休克三、怎么判斷？

一看顏色二看大小陽性陰性三、怎么判斷？三、怎么判斷？結(jié)果陽性:禁止使用青霉素病歷、醫(yī)囑單、門診卡、床頭卡和注射簿上要加以注明陽性結(jié)果告知病人及其家屬。１．皮試前必須詢問過敏史２．青霉素粉劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用3．不宜在空腹時(shí)進(jìn)行皮試，以免過敏反應(yīng)與少數(shù)人空腹注射時(shí)發(fā)生眩暈相混淆4．準(zhǔn)備好搶救藥品與用物（0.1%鹽酸腎上腺素、氧氣、吸痰機(jī)等）

5．讓病人了解皮試目的，不離開原地；不抓、揉皮試局部；有不適時(shí)盡快告訴醫(yī)護(hù)人員

6．首次注射后須觀察30分鐘以防遲緩反應(yīng)的發(fā)生。

7．注射青霉素必須在正規(guī)醫(yī)療單位進(jìn)行注意事項(xiàng)作業(yè)問題1：除我們平時(shí)熟悉的普通青霉素需做皮試