執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)-南方醫(yī)院-放射診斷學(xué)培訓(xùn)材料

放射診斷學(xué)培訓(xùn)材料

第一頁，共五十九頁。正常胸片注意左右方位的確立肺紋理：自肺門向外周延伸，逐漸變細(xì)，主要由肺動脈、靜脈構(gòu)成。主要組成：肺野、肺門、縱隔、胸膜、膈肌、胸廓左第二頁，共五十九頁。第三頁，共五十九頁。大

葉

性

肺

炎第四頁，共五十九頁。右上肺大葉性肺炎第五頁，共五十九頁。各肺葉大葉性肺炎示意圖：涂黑部分代表實變的肺葉：1-右上肺；2-左上肺；3-右中肺；4-右下肺；5-左下肺第六頁，共五十九頁。小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，嬰幼兒、老人多發(fā)X線片要點：沿肺紋理分布，散在，模糊，無清晰邊界有時可伴有胸腔積液、肺內(nèi)空洞、空腔第七頁，共五十九頁。第八頁，共五十九頁。中央型肺癌臨床表現(xiàn)：中老年，男性多見，以咳嗽為主要癥狀，痰中帶血影像要點：與縱隔或肺門相連的腫塊，邊界不規(guī)則支氣管：變形，管腔不同形狀的狹窄阻塞性改變：肺氣腫、肺不張或肺炎。第九頁，共五十九頁。第十頁，共五十九頁。周圍型肺癌第十一頁，共五十九頁。氣胸和液氣胸概念：氣體和或液體進(jìn)入潛在的胸膜腔。影像要點：胸膜顯影；氣－液平面的顯示；繼發(fā)性改變：肺紋理的壓縮，縱隔的移位第十二頁，共五十九頁。氣胸和液氣胸第十三頁，共五十九頁。游離性胸腔積液少量：肋膈角變鈍中量、大量：肺野密度均勻增高，縱隔向?qū)?cè)移位。第十四頁，共五十九頁。大量游離性胸腔積液第十五頁，共五十九頁。第十六頁，共五十九頁。浸潤型肺結(jié)核肺尖、鎖骨下區(qū)好發(fā)密度不均勻，邊緣模糊片狀、點狀，散在分布可有空洞，少量鈣化第十七頁，共五十九頁。第十八頁，共五十九頁。右上肺浸潤型結(jié)核伴空洞形成第十九頁，共五十九頁。左上肺肺結(jié)核伴空洞形成第二十頁，共五十九頁。結(jié)核球雙上肺好發(fā)2－4cm的大小，密度高，鈣化多見，大塊狀邊緣光滑，周圍可有纖維條索第二十一頁，共五十九頁。粟粒性肺結(jié)核粟粒樣結(jié)節(jié)：大小、密度、分布均勻。結(jié)節(jié)邊緣較清楚或模糊。兩肺可呈磨玻璃樣改變。第二十二頁，共五十九頁。心臟擴大二尖瓣型：似梨形，心腰豐滿或弧形突出。多見于：二尖瓣病變、COPD、房間隔缺損第二十三頁，共五十九頁。主動脈型高血壓病、主動脈瓣病變影像特點：主動脈結(jié)（1）突出，心腰（2）凹陷，左室（3）圓隆123第二十四頁，共五十九頁。普大型心肌炎、心衰、心包積液各心房、心室均增大第二十五頁，共五十九頁。正常腹部平片第二十六頁，共五十九頁。消化道穿孔－－氣腹單側(cè)或雙側(cè)膈下游離氣體，新月型或弧形第二十七頁，共五十九頁。腸套疊腸套疊－－杯口征鋇灌腸示回盲部及升結(jié)腸內(nèi)“杯口征”小兒多見，腹痛、嘔吐及血便癥狀第二十八頁，共五十九頁。單純型腸梗阻多發(fā)氣-液平面，階梯狀排列，腸管擴張第二十九頁，共五十九頁。結(jié)腸梗阻第三十頁，共五十九頁。泌尿系統(tǒng)結(jié)石示意圖腎盞、腎盂、輸尿管末端及膀胱、前列腺膜部第三十一頁，共五十九頁。腎結(jié)石三角形、鹿角狀或鑄形等不規(guī)則形致密影第三十二頁，共五十九頁。輸尿管結(jié)石幾個mm，長條形或橢圓形，與輸尿管長軸平行走行在輸尿管的路徑第三十三頁，共五十九頁。膀胱結(jié)石恥骨聯(lián)合上方致密影，卵圓形多見，大小不等，可雞蛋大小第三十四頁，共五十九頁。胃潰瘍第三十五頁，共五十九頁。胃潰瘍第三十六頁，共五十九頁。十二指腸潰瘍球部變形第三十七頁，共五十九頁。胃癌第三十八頁，共五十九頁。胃癌第三十九頁，共五十九頁。胃竇壁僵硬邊緣不整胃腔狹窄變形中晚期胃竇癌（浸潤型）第四十頁，共五十九頁。結(jié)腸癌結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋果核”征第四十一頁，共五十九頁。結(jié)腸癌乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸交界處偏側(cè)性充盈缺損，管壁僵硬第四十二頁，共五十九頁。食管靜脈曲張第四十三頁，共五十九頁。食道吞鋇檢查示食管下段對稱性狹窄，呈“漏斗”或“鳥嘴狀”，狹窄段以上食道明顯擴張，可見蠕動收縮波

食管賁門失弛緩癥第四十四頁，共五十九頁。食道癌第四十五頁，共五十九頁。骨折

尺橈骨青枝骨折股骨頸骨折第四十六頁，共五十九頁。Colles骨折第四十七頁，共五十九頁。尺骨中骨折第四十八頁，共五十九頁。橈骨骨骺分離第四十九頁，共五十九頁。股骨頸骨折第五十頁，共五十九頁。消化道穿孔第五十一頁，共五十九頁。②女性，16歲，左大腿腫痛跛行，體溫38.2℃。請作出診斷。第五十二頁，共五十九頁。男性，41歲，乙肝“大三陽”4年。厭食、乏力、腹脹2月余。增強CT掃描如下，請診斷。

①第五十三頁，共五十九頁。②男性,外傷后右大腿腫痛跛行第五十四頁，共五十九頁。男性，50歲，胸悶咳嗽3月余，無高熱。胸部平片檢查如下，請作出診斷。③男性52歲，咳嗽、咳血絲痰、胸痛20天第五十五頁，共五十九頁。男性，高血壓病2年余，昨日突發(fā)暈倒，右側(cè)肢體活動受限。行急診CT檢查，請作出診斷。第五十六頁，共五十九頁。男性，24歲，3年來反復(fù)咳嗽、咳痰，有時痰中帶血。胸部平片如下，請作出診斷。③男性32歲，咳嗽、咳血、胸痛第五十七頁，共五十九頁。祝各位馬到成功！第五十八頁，共五十九頁。內(nèi)容梗概放射診斷學(xué)培訓(xùn)材料。肺紋理：自肺門向外周延伸，逐漸變細(xì)，主要由肺動脈、靜脈構(gòu)成。主要組成：肺野、肺門、縱隔、胸膜、膈肌、胸廓。有時可伴有胸腔積液、肺內(nèi)空洞、空腔。臨床表現(xiàn)：中老年，男性多見，以咳嗽為主要癥狀，痰中帶血。氣胸和液氣胸。繼發(fā)性改變：肺紋理的壓縮，縱隔的移位。2－4cm的大小，密度高，鈣化多見，大塊狀。多見于：二尖瓣病變、COPD、房間隔缺損。影像特點：主動脈結(jié)（1）突出，心腰（2）凹陷，左室（3）圓隆。心肌炎、心衰、心包積液。單側(cè)或雙側(cè)膈下游離氣體，新月型或弧形。腸套疊－－杯口征。多發(fā)氣-液平面，階梯狀排列，腸管擴張。腎盞、腎盂、輸尿管末端及膀胱、前列腺膜部。幾個mm，長條形或橢圓形，與輸尿管長軸平行。結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋果核”征。食道吞鋇檢查示食管下段對稱性狹窄，呈“漏斗”或“鳥嘴狀”，狹窄段以上食道明顯擴張，可見蠕動收縮波。骨折。尺橈骨青枝骨折股骨頸骨折。女性，16歲，左大腿腫痛跛行，體溫3