3篇無(wú)菌操作及消毒隔離管理存在問(wèn)題及整改措施

3篇無(wú)菌操作及消毒隔離管理存在問(wèn)題及整改措施措施是針對(duì)某種情況而采取的處理辦法（用于較大的事情）。第一文檔網(wǎng)為大家整理的相關(guān)的3篇無(wú)菌操作及消毒隔離管理存在問(wèn)題及整改措施，供大家參考選擇。1篇無(wú)菌操作及消毒隔離管理存在問(wèn)題及整改措施產(chǎn)房消毒隔離措施產(chǎn)房包括辦公室、一般待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、分娩室、隔離分娩室、急診手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間。嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，各區(qū)有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格執(zhí)行“三關(guān)”管理。工作人員進(jìn)入產(chǎn)房前，必須在工作人員通道的指定地點(diǎn)更換帽子、口罩、鞋子（或鞋套），洗手或消毒手后更換衣褲方可進(jìn)入半限制區(qū)，進(jìn)入半限制區(qū)后須進(jìn)行二次更鞋更衣后方可進(jìn)入限制區(qū)，外出必須更換外出衣、外出鞋，非工作人員一律不得隨意進(jìn)入，參觀者應(yīng)嚴(yán)格按照以上規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房需更換病員服、拖鞋（或鞋套）后經(jīng)病人通道進(jìn)入，個(gè)人物品不應(yīng)帶入產(chǎn)房。陪伴進(jìn)入待產(chǎn)室，須戴口罩、帽子、更換衣褲、拖鞋（或鞋套）后方可進(jìn)入。產(chǎn)房清潔由專人管理，墻面和地面每天采用濕式清掃，隨臟隨掃。當(dāng)有血跡、糞便、體液、病原菌感染時(shí)，立即用含氯（500mg/L）消毒劑拖洗。刷手池、水龍頭、產(chǎn)床、對(duì)接車(chē)、輻射臺(tái)、母嬰監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備的物表每天進(jìn)行擦拭，無(wú)菌物品存放間、待產(chǎn)室、分娩室及急診手術(shù)間每日進(jìn)行一次循環(huán)風(fēng)紫外線消毒，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)、物表細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)一次。產(chǎn)房專用的拖鞋，每天清洗消毒。氧氣濕化瓶、吸引瓶、各種導(dǎo)管、接頭、霧化器、暖箱等接觸皮膚和粘膜的器具，一人一用一消毒，產(chǎn)婦使用后的軟尺、骨盆測(cè)量?jī)x用含氯（500mg/L）消毒劑浸泡消毒，干燥保存?zhèn)溆?。每周一進(jìn)行袖帶清洗、儀器保養(yǎng)各一次，每周更換消毒液、消毒消毒器械二次。產(chǎn)房的清潔用品（如拖布、抹布）嚴(yán)格按照分區(qū)使用，并作好標(biāo)志。待產(chǎn)或分娩后的床單元及物品嚴(yán)格按照出院病人終末消毒處理，對(duì)患感染性疾病的產(chǎn)婦，安置在隔離待產(chǎn)室或分娩室，在待產(chǎn)或分娩過(guò)程中所用的物品、器械等按感染性醫(yī)療廢物嚴(yán)格處理。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行職業(yè)防護(hù)，接生時(shí)須穿防護(hù)服、戴防護(hù)罩。胎盤(pán)等病理性垃圾嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理，醫(yī)療廢物經(jīng)污物通道轉(zhuǎn)運(yùn)。無(wú)菌物品存放在無(wú)菌物品間的無(wú)菌物品柜內(nèi)，消毒標(biāo)記清楚，并標(biāo)明消毒日期及有效期，班班交接。產(chǎn)房所需器械進(jìn)行高壓滅菌，一人一用一滅菌。搶救新生兒后的用物（如喉鏡、氣管插管等）須一人一用一滅菌后備用。使用后的LEEP刀器械由產(chǎn)房助產(chǎn)士嚴(yán)格按照清洗流程執(zhí)行后，戊二醛浸泡消毒備用。使用后的床單元按照終末消毒處理。2篇無(wú)菌操作及消毒隔離管理存在問(wèn)題及整改措施1.基層醫(yī)院消毒隔離與滅菌存在的問(wèn)題消毒隔離知識(shí)不足：工作模式的改變。工作范圍的擴(kuò)展，醫(yī)療物品的消毒滅菌供應(yīng)已向著專業(yè)方向發(fā)展。原有的思維方式已跟不上形勢(shì)的要求，護(hù)理人員的不穩(wěn)定性，對(duì)消毒供應(yīng)室工作的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)所涉及的消毒隔離的知識(shí)掌握不夠。環(huán)境保護(hù)和用具保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識(shí)淡薄，在操作中缺乏消毒隔離意識(shí)。臨床科室用過(guò)的器械隨意、敞開(kāi)放置：下收人員從取污器械、搬運(yùn)、關(guān)門(mén)均戴同一雙手套操作。未注意車(chē)門(mén)把手的保護(hù)、在病區(qū)清點(diǎn)器械、污染器械盛裝過(guò)滿、搬運(yùn)時(shí)蔽開(kāi)、污水從車(chē)內(nèi)溢漏;污染區(qū)工作期間穿著防護(hù)服隨意走動(dòng)、分類用的手套與清洗用的手套無(wú)分開(kāi)、分類完畢未及時(shí)清理垃圾、消毒分類臺(tái)、沖洗池和手套，器械浸泡消毒前未監(jiān)測(cè)消毒液濃度。分類前未準(zhǔn)備好盛裝用具、器械串子。盛裝著污染器械的容器置于存放清潔物品的區(qū)域，用完未及時(shí)消毒清洗，未嚴(yán)格控制浸泡消毒時(shí)間，未直接接觸病人的槽、盅與污染的器械混放，分類臺(tái)上污水滴落地上等。自我防護(hù)意識(shí)差：工作人員未嚴(yán)格著裝：不穿防水衣、防水鞋，分類、清洗器械時(shí)不戴雙層膠手套。不戴口罩面罩或眼罩，每項(xiàng)操作完畢未洗手。執(zhí)行制度不嚴(yán)：表現(xiàn)在包裝臺(tái)面不整潔，檢查器械清潔度不認(rèn)真，敷料包裝與器械包裝同室同時(shí)間進(jìn)行，過(guò)期器械未重新清洗，未按要求裝載，無(wú)菌物品御載時(shí)未充分散熱造成濕包。啟閉式容器未認(rèn)真檢查是否關(guān)嚴(yán)密。洗手依從性較差。操作前未嚴(yán)格清洗雙手，接觸無(wú)菌物品前未嚴(yán)格洗手或用消毒液消毒手;車(chē)內(nèi)無(wú)菌物品放置無(wú)統(tǒng)一，造成用手接觸的機(jī)會(huì)增加：到病區(qū)發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)無(wú)菌墊巾未墊好，取出柜的無(wú)菌包未用又放回。手衛(wèi)生中的特殊性：嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法洗手。再用消毒毛巾抹干手后細(xì)菌培養(yǎng)，由于個(gè)體的差異，有些人結(jié)果仍超標(biāo)。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)不完善：(1)壓力蒸汽滅菌器工藝監(jiān)測(cè)記錄不全面，化學(xué)監(jiān)測(cè)未能做到每包監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)只有3家單位是每月1次，6家單位為半年1次，1家單位為1年1次。(2)紫外線消毒監(jiān)測(cè)記錄不全，消毒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。(3)對(duì)于戊二醛的監(jiān)測(cè)，有4家單位沒(méi)有進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，亦沒(méi)有監(jiān)測(cè)戊二醛的專用化學(xué)指示卡。：無(wú)菌物品管理有缺陷：(1)無(wú)菌包包皮不合格，3家單位有焦包現(xiàn)象，有的包皮有破損，甚至有的手術(shù)器械包雙層包皮出現(xiàn)貫通傷，完全失去了屏障保護(hù)作用，卻未引起工作人員足夠的重視而仍被使用，埋下了醫(yī)療安全隱患。(2)別的無(wú)菌物品無(wú)滅菌標(biāo)識(shí)。(3)有的塑封滅菌物品無(wú)滅菌日期。(4)無(wú)菌容器使用后無(wú)打開(kāi)日期與時(shí)間。(5)有2家單位滅菌有效期為7天的物品天算錯(cuò)，實(shí)際變成了8天。：醫(yī)療器械清洗不徹底數(shù)醫(yī)院都是人工清洗手術(shù)器械，且未使用多酶洗液，由于清洗人員不固定、不專業(yè)，時(shí)有器械清洗不徹底的情況出現(xiàn)，器械上出現(xiàn)血漬或銹漬，從而影響了消毒滅菌效果。2.對(duì)策加大消毒供應(yīng)設(shè)施投入：對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒工作，并不是一項(xiàng)短期的工作，而是長(zhǎng)期、細(xì)致的工作。各醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的消毒業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善消毒設(shè)施，強(qiáng)化環(huán)境清潔和洗手的規(guī)范化操作，嚴(yán)格做好滅菌物品的規(guī)范化運(yùn)送、保存和正確使用，確保消毒工作質(zhì)量。有條件的醫(yī)院則應(yīng)該改善建筑布局及工作流程以符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的要求?？茖W(xué)布局消毒供應(yīng)中心布局：中心消毒供應(yīng)中心除滿足較嚴(yán)格的作業(yè)流程和平而布局模式等之外，還應(yīng)符合以下建筑技術(shù)要求：供應(yīng)中心室內(nèi)應(yīng)做到天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，耐清洗，避免異物脫落。地面要求防腐蝕，清潔區(qū)耐沖洗、污染區(qū)耐酸堿。墻角宜采用弧形設(shè)計(jì)以減少死角。洗滌區(qū)域戊有良好排水系統(tǒng)，排水通道密閉，防鼠、防蟑螂。供應(yīng)中心應(yīng)有較好的宅內(nèi)采光和通風(fēng)設(shè)計(jì)，使室內(nèi)溫度保持在18?221、濕度在35%?60%。400張床位以上的醫(yī)院，應(yīng)逐步采用中央空調(diào)系統(tǒng)和止壓空氣凈化裝置。加醫(yī)院感染控制知識(shí)的培訓(xùn)力度：一方面，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的感染控制意識(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心。另一方面，要使醫(yī)院感染管理人員跟上衛(wèi)生工作發(fā)展的步伐，不斷地學(xué)習(xí)，更新觀念，提高自身的專業(yè)素質(zhì)和管理水平，要有對(duì)臨床科室的消毒、隔離、滅菌等醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督的能力，加大監(jiān)督檢查力度，使基層醫(yī)院的感染控制工作在不斷的培訓(xùn)和監(jiān)測(cè)中得到全面提高。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等各項(xiàng)規(guī)章制度，是預(yù)防醫(yī)院感染的最重要措施之一，貫穿在各項(xiàng)診療護(hù)理工作過(guò)程中。每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)從預(yù)防醫(yī)院感染、保證病人健康出發(fā)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度。同時(shí)加強(qiáng)管理，加大監(jiān)督檢查力度，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，分析原因，提出整改措施，將質(zhì)量與績(jī)效掛鉤，利用經(jīng)濟(jì)手段協(xié)同管理。開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過(guò)監(jiān)測(cè)取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過(guò)監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)各措施的效果。監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容包括：環(huán)境污染監(jiān)測(cè)、滅菌效果監(jiān)測(cè)、消毒污染檢測(cè)、重點(diǎn)部門(mén)的監(jiān)測(cè)、清潔衛(wèi)生工作監(jiān)測(cè)、規(guī)章制度執(zhí)行監(jiān)測(cè)等等。應(yīng)把監(jiān)測(cè)工作作為常規(guī)工作，定期定點(diǎn)、定項(xiàng)目的進(jìn)行。3篇無(wú)菌操作及消毒隔離管理存在問(wèn)題及整改措施醫(yī)院感染控制工作可直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及病人的安危，其中消毒隔離措施又是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。能否預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生關(guān)鍵在于嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和措施。本文分析護(hù)理工作在消毒隔離中存在的主要問(wèn)題1并提出解決對(duì)策。1存在的問(wèn)題護(hù)理人員對(duì)消毒隔離認(rèn)識(shí)不足，意識(shí)淡薄護(hù)理人員對(duì)病人情況了解不深，沒(méi)能發(fā)現(xiàn)潛在感染的危險(xiǎn)性，采取的應(yīng)對(duì)措施不到位。加之長(zhǎng)期在臨床一線工作，包有僥幸心理在護(hù)理工作中對(duì)各項(xiàng)消毒隔離措施未能落到實(shí)處，消極被動(dòng)。醫(yī)院感染知識(shí)欠缺護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)，了解和認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致措施落實(shí)流于表面形式，在思想及行動(dòng)上放松了對(duì)自己的要求，不嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程以及醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院對(duì)保潔員、護(hù)工的培訓(xùn)不到位，他們?nèi)狈ο靖綦x知識(shí)和技能，容易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。日常工作操作不規(guī)范護(hù)理人員配備不足，工作量大導(dǎo)到致出現(xiàn)減化操作流程，產(chǎn)生游擊作風(fēng)的現(xiàn)象，加之對(duì)低危物品如體溫計(jì)、血壓計(jì)、壓脈帶、氧氣濕化瓶等的日常消毒不嚴(yán)，就增加了各種病原菌在患者之間傳播的機(jī)會(huì)。無(wú)菌觀念差部分護(hù)士無(wú)菌觀念差，在工作繁忙時(shí)無(wú)慎獨(dú)精神，出現(xiàn)違反無(wú)菌操作原則的現(xiàn)象。無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要護(hù)理技術(shù)操作，具有很強(qiáng)的科學(xué)性，如果違反操作規(guī)程，很容易造成醫(yī)院感染的發(fā)生。護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)不夠護(hù)理人員從事?lián)p傷性操作時(shí)不規(guī)范，如用過(guò)的針頭未第1時(shí)間放入銳器盒，接觸血液、體液時(shí)未戴手套等，工作時(shí)交頭接耳，注意力不集中，沒(méi)有養(yǎng)成良好的職業(yè)防護(hù)習(xí)慣。大大的增加了護(hù)理人員感染的機(jī)會(huì)。手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)，手衛(wèi)生的依從性低、洗手時(shí)間短、洗手步驟不符合要求或認(rèn)為麻煩而不按規(guī)定及時(shí)清潔消毒手部。有研究證明，不注意手部清潔消毒導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生率為30%。使天使之手變成了罪惡之手。保清人員配制消毒液保潔人員知識(shí)缺乏，培訓(xùn)不到位，無(wú)配制消毒液的資執(zhí)，表現(xiàn)為消毒液配制隨意性大、濃度不準(zhǔn)確、不認(rèn)真按規(guī)定監(jiān)測(cè)等。醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒液的浸泡時(shí)間掌握不準(zhǔn)，在浸泡過(guò)程中隨意取放物品。2對(duì)策加強(qiáng)護(hù)理人員、保浩人員、護(hù)工的消毒隔離知識(shí)和技能護(hù)培訓(xùn)護(hù)理人員、保浩人員、護(hù)工要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。在工作中不斷地接受消毒隔離知識(shí)和職業(yè)防護(hù)教育，加深思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)防范意識(shí)。醫(yī)院管理者應(yīng)建立建全消毒隔離制度和管理措施以及相應(yīng)操作流程，提供合格的足量的職業(yè)防護(hù)用品，在工作中進(jìn)行督導(dǎo)、獎(jiǎng)懲，增強(qiáng)工作人員的慎獨(dú)精神。牢固樹(shù)立護(hù)理人員的無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，是減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)組織工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)，除醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，科室還應(yīng)每月組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，使其嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作技術(shù)規(guī)程，并了解和掌握新進(jìn)展及新技術(shù)。，從而自覺(jué)遵守醫(yī)院消毒隔離及相關(guān)制度和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理職責(zé)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。按編制配備工作人員，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓，護(hù)士有充足的時(shí)間掌握病人的第一手資料，并根據(jù)情況采取有效的消毒隔離和職業(yè)防護(hù)措施。杜絕簡(jiǎn)化操作流程游擊作風(fēng)的現(xiàn)象發(fā)生。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理院感科定期或不定期的對(duì)科室進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，對(duì)其存在問(wèn)題進(jìn)行分析并提出合理有效的整改措施。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查消毒隔離和職業(yè)防護(hù)執(zhí)行情況，定其組織召開(kāi)院感防控工作會(huì)，通過(guò)以制度為目標(biāo)、以管理為手段、以監(jiān)測(cè)為依據(jù)的方法，保證消毒隔離的環(huán)節(jié)質(zhì)量，達(dá)到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的。2.4.1加強(qiáng)對(duì)日常護(hù)理工作中消毒隔離的管理，對(duì)體溫計(jì)、血壓計(jì)、壓脈帶、網(wǎng)袋、等一人一用一消毒，使用的氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每天更換消毒，各種管道送醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中處理。為患者掃床時(shí)要做到一床一套一清掃，治療車(chē)、護(hù)理車(chē)上配速干洗手液，接觸每個(gè)病人前后要及時(shí)洗手或手消毒。加強(qiáng)病房管理，床單位定位放置，病床、床頭、桌椅一床一巾一摸。地面采用濕式清掃，清掃用具各病室、各區(qū)域?qū)Ｓ貌⒂忻黠@的標(biāo)識(shí)，如有污染及時(shí)消毒處理。病室定時(shí)通風(fēng)。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡要進(jìn)行終末消毒。各種污染物品不能在走廊或病室清理，必須放在處置室指定的容器內(nèi)。2.4.2合理正確使用合格的消毒液，必須是有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員配制消毒液，嚴(yán)格按照消毒液濃度及作用時(shí)間對(duì)物品進(jìn)行集中消毒，中途不能隨意取放物品，消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，不可隨添加，隨時(shí)監(jiān)測(cè)確保有效濃度，不能將物品保存在消毒液中。加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)護(hù)士每天要從事?lián)p傷性操作，工作中必須集中精力，養(yǎng)成良好的職業(yè)防護(hù)習(xí)慣，加強(qiáng)自我保護(hù)。正確處理污染物，禁止徒手分離污染的針頭和注射器，禁止回套針帽、用手折彎針頭、直接傳遞銳器及直接接觸醫(yī)療垃圾等，要第l時(shí)間將使用后的針頭等銳器丟棄到銳器收集容器內(nèi)。常規(guī)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在接觸污染或可疑污染時(shí)，按區(qū)域流程、按要求