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文檔簡(jiǎn)介
新生兒敗血癥新生兒敗血癥概念
指細(xì)菌侵入血液循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染,發(fā)病率、病死率較高,尤其早產(chǎn)兒
病因易感因素:新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善病原菌:以葡萄球菌最常見(jiàn),其次是大腸埃希菌感染途徑:產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后感染,以臍部侵入最多見(jiàn)身體狀況
全身中毒癥狀早期表現(xiàn):“三少”,即少吃、少哭、少動(dòng)病情進(jìn)展表現(xiàn):“七不”,即不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升(或發(fā)熱)、體重不增、精神不好(萎靡、嗜睡)、面色不好(蒼白或灰暗)新生兒敗血癥身體狀況
如出現(xiàn)以下表現(xiàn)應(yīng)高度懷疑敗血癥黃疸肝脾腫大出血傾向休克其他如呼吸衰竭、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥:以化膿性腦膜炎最常見(jiàn)新生兒敗血癥輔助檢查
血培養(yǎng):陽(yáng)性是確診的依據(jù)血常規(guī):白細(xì)胞升高或降低,中性粒細(xì)胞增高C反應(yīng)蛋白(CRP):在急性感染早期可升高新生兒敗血癥治療原則及主要措施
選擇合適抗生素,控制感染早期、足量、足療程(10~14天)、聯(lián)合、靜脈應(yīng)用抗生素選用敏感、殺菌、易透過(guò)血-腦屏障的抗生素清除局部病灶對(duì)癥及支持治療新生兒敗血癥護(hù)理措施
維持體溫穩(wěn)定體溫過(guò)低時(shí),采用暖箱等措施復(fù)溫體溫過(guò)高時(shí),采取松解包被、多喂水等物理降溫控制感染及時(shí)處理局部病灶遵醫(yī)囑正確使用抗生素,觀察用藥反應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)供給
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