2022年岳陽市第一人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE312022年岳陽市第一人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．嗎啡中毒致死的主要原因是()。A.昏迷B.震顫C.血壓下降D.呼吸抑制答案：D解析：嗎啡過量可引起急性中毒，主要表現(xiàn)為昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔極度縮小(針尖樣瞳孔)，常伴有血壓下降、嚴(yán)重缺氧及尿潴留，呼吸抑制是致死的主要原因。2．高血壓病的腎臟病理變化表現(xiàn)為()。A.顆粒性固縮腎B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死C.腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤形成D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷E.腎臟淤血答案：A解析：高血壓時(shí)，由于入球小動(dòng)脈玻璃樣變及肌型小動(dòng)脈硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)增生。病變相對較輕的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張。肉眼觀，雙腎對稱性縮小，質(zhì)地變硬，腎表面凹凸不平，成細(xì)顆粒狀，稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎?？键c(diǎn)病理學(xué)3．與新鮮血液相比，低溫儲存較久的血液、血漿中的()濃度升高。A.Cl-B.Ca2+C.K+D.Na+答案：C解析：細(xì)胞膜上有鈉鉀泵，將Na+泵出細(xì)胞、K+泵入細(xì)胞，所以細(xì)胞內(nèi)的K+含量較多。由于低溫保存過久的血液中，紅細(xì)胞衰老破裂，細(xì)胞中的K+釋放到血液中，導(dǎo)致血中K+含量升高。4．以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn)，見于()患者。A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸答案：B5．壓縮性骨折最常發(fā)生于()。A.腓骨頭B.脛骨頭C.椎體D.腕舟狀骨答案：C6．關(guān)于男性尿道的描述，下列說法正確的是A.平均長約10cmB.陰莖懸垂時(shí)出現(xiàn)恥骨下彎C.具有排尿和排精的功能D.尿道海綿部和尿道膜部合稱前尿道答案：C7．下列哪項(xiàng)屬于深反射?()A.腹壁反射B.踝反射C.提睪反射D.咽反射答案：B8．全身最大的淋巴管是()。A.胸導(dǎo)管B.右淋巴導(dǎo)管C.毛細(xì)淋巴管D.淋巴干答案：A解析：胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴管，在平第12胸椎下緣高度起自乳糜池，經(jīng)主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔，收納約全身3/4部位的淋巴。9．已知一個(gè)DNA子中T含量為10%，由此可知該DNA子所含鳥嘌呤的含量是()A.80%B.40%C.10%D.20%答案：B解析：在DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，根據(jù)堿基互補(bǔ)配對原則，從數(shù)量上說，腺嘌呤(A)=胸腺嘧啶(T)、鳥嘌呤(G)=胞嘧啶(C)。當(dāng)T的含量為10%時(shí)，A=T=10%，則有G+C=80%，所以鳥嘌呤的含量為40%。10．哪一部位的椎間盤最厚?()A.頸部B.上胸部C.中胸部D.腰部答案：D解析：23個(gè)椎間盤以腰部最厚，頸部較厚，此也為頸、腰椎活動(dòng)度較大的原因。11．瞳孔散大是由于損傷了()。A.視神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.動(dòng)眼神經(jīng)D.交感神經(jīng)答案：C解析：動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)纖維支配睫狀肌和瞳孔括約肌。動(dòng)眼神經(jīng)損傷時(shí)，出現(xiàn)上眼瞼下垂、瞳孔斜向外下方，并有瞳孔散大及對光反射消失。12．能夠?yàn)樗卸嗉?xì)胞生物提供細(xì)胞外支架的細(xì)胞外基質(zhì)是()。A.膠原蛋白B.彈性蛋白C.纖維粘連蛋白D.層粘連蛋白答案：A解析：膠原蛋白是動(dòng)物體內(nèi)最常見的一種蛋白，為所有多細(xì)胞生物提供細(xì)胞外支架。血管、皮膚、子宮和肺組織的回縮力由彈性蛋白形成的彈性纖維來完成。纖維粘連蛋白和層粘連蛋白屬于黏附性糖蛋白。13．毛果蕓香堿對眼睛的作用是()。A.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹B.擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓C.縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣D.擴(kuò)瞳，降低眼內(nèi)壓答案：C解析：毛果蕓香堿直接作用于M受體，滴眼后可有縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。14．下列不屬于消化腺的是()。A.甲狀腺B.肝C.唾液腺D.胰答案：A解析：消化腺為大消化腺和小消化腺兩種。大消化腺包括大唾液腺、肝和胰;小消化腺包括唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等。甲狀腺屬于內(nèi)泌腺。15．大葉性肺炎發(fā)展過程中，咳鐵銹色痰的是()。A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期答案：B解析：大葉性肺炎的紅色肝樣變期，肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，釋放出含鐵血黃素，導(dǎo)致患者咳出的痰液呈鐵銹色。16．血液性缺氧的原因不包括下列哪項(xiàng):A.貧血B.CO中毒C.高鐵血紅蛋白血癥D.Hb性質(zhì)固定不變E.血液攜氧的能力降低答案：D解析：血液性缺氧是由于Hb數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血液的攜氧能力降低或Hb結(jié)合的氧不易釋出所引起的缺氧，主要原因有貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥?？键c(diǎn)病理生理學(xué)17．關(guān)于表皮基底層細(xì)胞的特征哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.基底層細(xì)胞為一層緊貼基膜的低柱狀細(xì)胞B.胞質(zhì)內(nèi)有張力絲束和膜被顆粒層(板層顆粒)C.胞質(zhì)內(nèi)有較多的核糖體D.細(xì)胞裂能力很強(qiáng)E.與基膜有半橋粒相連答案：B解析：基底層附著于基膜上，由一層矮柱狀基底細(xì)胞組成。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)因富含游離核糖體而呈嗜堿性，有散在或成束的角蛋白絲。角蛋白絲直徑10nm，屬中間絲，因具有很強(qiáng)的張力，又稱張力絲。基底細(xì)胞與相鄰細(xì)胞間以橋粒相連，與基膜以半橋粒相連?；准?xì)胞是表皮的干細(xì)胞，不斷裂，增殖形成的部子細(xì)胞脫離基膜后，進(jìn)入棘層，化為棘細(xì)胞并失去裂能力。在皮膚創(chuàng)傷愈合中，基底細(xì)胞具有重要的再生修復(fù)作用。棘層有板層顆粒。考點(diǎn)組織學(xué)18．關(guān)于陰道的描述，下列說法錯(cuò)誤的是()A.前后別與膀胱及尿道相鄰B.陰道壁主要由環(huán)形肌構(gòu)成C.壁內(nèi)有黏膜腺D.有前、后穹及兩個(gè)側(cè)穹答案：A解析：陰道位于小骨盆中央，其前面是膀胱和尿道，后面是直腸。19．關(guān)于呼吸性酸中毒說法錯(cuò)誤的是:A.原發(fā)性PACO2降低B.pH值下降C.造成心律失常D.外周血管擴(kuò)張E.誘發(fā)肺性腦病答案：A解析：呼吸性酸中毒：指原發(fā)性PaCO2升高而導(dǎo)致pH值下降。呼吸性酸中毒對腎的調(diào)節(jié)：主要是慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)。呼吸性酸中毒對機(jī)體的影響：心率失常;心肌收縮力減弱;外周血管擴(kuò)張;舒張血管;誘發(fā)肺性腦病?？键c(diǎn)病理生理學(xué)20．下列哪項(xiàng)符合門脈性肝硬化的典型病理變化()。A.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞C.結(jié)締組織增生D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成答案：B解析：早期肝體積正?；蚵栽龃?，質(zhì)地稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕，表面呈結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小相仿，最大結(jié)節(jié)直徑不超過1.0cm。切面結(jié)節(jié)間為纖維組織間隔，間隔寬窄一致。鏡下正常小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由假小葉取代，假小葉是由廣泛增生的纖維組織割原來的肝小葉并包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，肝細(xì)胞再生明顯，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上，假小葉外可見慢性炎細(xì)胞浸潤，小膽管常有增生和淤膽，可見肝細(xì)胞的變性壞死?？键c(diǎn)病理學(xué)21．酶的活性中心是指()A.由必需基團(tuán)組成的具有一定空間構(gòu)象的區(qū)域B.是指結(jié)合底物但不參與反應(yīng)的區(qū)域C.是變構(gòu)劑直接作用的區(qū)域D.是重金屬鹽沉淀酶的結(jié)合區(qū)域答案：A解析：一些與酶活性密切相關(guān)的化學(xué)基團(tuán)稱酶子的必需基團(tuán)。這些必需基團(tuán)組成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域，能與底物特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，稱酶的活性中心。酶活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)?？键c(diǎn)生物化學(xué)22．下列對于抗心律失常藥的基本電生理作用說法錯(cuò)誤的是:A.降低自律性B.縮短有效不應(yīng)期C.延長有效不應(yīng)期D.取消折返激動(dòng)E.減少后除極答案：B解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗心律失常的機(jī)制知識點(diǎn)。(2)降低自律性：如阻滯Na+通道或阻滯Ca2+通道，可降低自律性(A對)。(3)減慢或加快傳導(dǎo)：可取消折返激動(dòng)。(4)延長有效不應(yīng)期(ERP)：可取消折返激動(dòng)(B錯(cuò)、C對)。(4)減少后除極(E對)。考點(diǎn)藥理學(xué)23．心臟的潛在起搏點(diǎn)有:A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.心室肌答案：C解析：竇房結(jié)為心臟的正常起搏點(diǎn)，引起的心律稱為竇性心律。正常時(shí)其他的自律組織的自律性表現(xiàn)不出來，稱為潛在起搏點(diǎn)。心臟的自律組織包括：竇房結(jié)、房室交界、房室束、浦肯野纖維系統(tǒng)?？键c(diǎn)生理學(xué)24．下列屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥:A.普羅帕酮B.普萘洛爾C.胺碘酮D.奎尼丁E.維拉帕米答案：E解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗高血壓藥物的應(yīng)用知識點(diǎn)。(2)鈣通道阻滯藥(維拉帕米、地爾硫卓)維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返性心律失常效果好，是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥(E對)。(3)長期口服用于維持室上性心動(dòng)過速(包括心房顫動(dòng))的竇性心率，也用于治療室性心律失常(A錯(cuò))。(4)普萘洛爾主要治療室上性心律失常(B錯(cuò))。(5)胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速有效(C錯(cuò))。(6)奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，適用于心房纖顫、心房撲動(dòng)、室上性和室性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防，還用于頻發(fā)室上性和室性期前收縮的治療(D錯(cuò))?？键c(diǎn)藥理學(xué)25．關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述，下列說法正確的是()A.由肩關(guān)節(jié)盂與肱骨小頭構(gòu)成B.是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)C.是典型的滑車關(guān)節(jié)D.由肩胛骨喙突與肱骨頭構(gòu)成答案：B26．下列選項(xiàng)不屬于心率失常機(jī)制的是:A.交感神經(jīng)活性降低B.折返C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)D.低血鉀E.后除極答案：A解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗心律失常藥物的機(jī)制知識點(diǎn)。(2)折返：是指一次沖動(dòng)下傳后，又沿另一環(huán)形通路折回，再次興奮已興奮過的心肌，是引發(fā)快速型心律失常的重要機(jī)制之一(B對)。(3)自律性升高：交感神經(jīng)活性增高(A錯(cuò))、低血鉀(D對)、心肌細(xì)胞受到機(jī)械牽張均可使動(dòng)作電位4相斜率增加,導(dǎo)致自律細(xì)胞自律性升高(C對)。(4)后除極：某些情況下,心肌細(xì)胞在一個(gè)動(dòng)作電位后產(chǎn)生一個(gè)提前的去極化,稱為后除極,后除極的擴(kuò)布可誘發(fā)心律失常(E對)?？键c(diǎn)藥理學(xué)27．胃酸的生理作用不包括()。A.激活胃蛋白酶原B.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C.促進(jìn)胰液和膽汁泌D.促進(jìn)維生素B12吸收答案：D28．脂溶性維生素不包括()A.維生素AB.維生素DC.維生素CD.維生素K答案：C解析：脂溶性維生素有A、D、E、K;水溶性維生素有B.、C?？键c(diǎn)生理學(xué)29．神經(jīng)系統(tǒng)按其部位的不同可為()。A.中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)B.軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)C.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)D.感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)答案：A解析：神經(jīng)系統(tǒng)按部位的不同為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，周圍神經(jīng)系統(tǒng)又可為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)，軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)都包含運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又可為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)?？键c(diǎn)人體解剖學(xué)30．具有囊內(nèi)韌帶的關(guān)節(jié)是:A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)答案：D解析：膝關(guān)節(jié)內(nèi)的交叉韌帶屬于囊內(nèi)韌帶?？键c(diǎn)人體解剖學(xué)31．三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是()A.參與的補(bǔ)體成相同B.3轉(zhuǎn)化酶的組成相同C.激活物質(zhì)相同D.膜攻擊復(fù)合物的形成及其溶解細(xì)胞效應(yīng)相同答案：D解析：三條補(bǔ)體激活物不同，轉(zhuǎn)化酶不同，莫攻擊復(fù)合物相同，都是C5-9?？键c(diǎn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)32．纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外()。A.心包B.皮膚C.氣管D.胸膜答案：B解析：發(fā)生在漿膜的纖維素性炎常見于胸腔和心包腔;發(fā)生于氣管則較易脫落稱為浮膜性炎，易引起窒息。不會(huì)發(fā)生在皮膚?？键c(diǎn)病理學(xué)33．下列關(guān)于蟯蟲的說法錯(cuò)誤的是:A.寄生于盲腸、結(jié)腸及回腸B.經(jīng)肛門-手-口感染C.可通過糞檢確診D.感染率一般城市高于農(nóng)村E.可用阿苯達(dá)唑治療答案：C解析：蟯蟲寄生于盲腸、結(jié)腸及回腸，經(jīng)肛門-手-口感染;蟯蟲不在腸道內(nèi)產(chǎn)卵，故糞便檢查難有所獲。用透明膠紙法或棉簽拭子法于清晨排便或洗澡前在肛周收集蟲卵，感染率一般是城市高于農(nóng)村，各年齡人群均可感染，但以5～7歲幼童感染率較高。常用的治療藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯噠唑。考點(diǎn)寄生蟲學(xué)34．下列通過肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)的肌腱是()。A.岡上肌腱B.岡下肌腱C.肱三頭肌長頭腱D.肱二頭肌長頭腱答案：D35．急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)是()A.麥?zhǔn)?McBumey)點(diǎn)壓痛B.查科三聯(lián)征C.下腹部壓痛D.臍周壓痛答案：A36．血清半衰期最長的Ig是()A.IgGB.IgDC.IgMD.IgA答案：A考點(diǎn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)37．心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見于()。A.心包積液B.心濁音界右移C.左心室肥大D.雙側(cè)胸腔積液答案：C38．關(guān)于角切跡的描述，下列說法正確的是()。A.是食管與胃底之間的夾角B.是幽門管與幽門竇的界C.是胃體和幽門部之間的界D.位于賁門部和胃體之間答案：C39．生理情況下，血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要的因素是()A.02B.C02C.N2D.H+答案：B40．三原色學(xué)說認(rèn)為，人體視網(wǎng)膜上存在三種視錐細(xì)胞別對()光最敏感。A.紅、綠、黃B.紅、綠、藍(lán)C.白、藍(lán)、黑D.白、黑、紫答案：B二、多選題1．下列屬于糖異生關(guān)鍵酶的是()。A.丙酮酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案：ABD2．下列成中，不應(yīng)存在于正常尿液中的有()。A.鉀B.蛋白質(zhì)C.鈉D.葡萄糖答案：BD解析：由于腎小球?yàn)V過膜的電荷屏障和機(jī)械屏障作用，蛋白質(zhì)不能在腎小球?yàn)V出，因此在生理情況下尿中不出現(xiàn)蛋白質(zhì)。生理情況下，葡萄糖在經(jīng)過腎的近端小管時(shí)，可全部被重吸收，因此尿中也不會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。3．關(guān)于局麻藥使用的描述，下列哪些說法是正確的?()A.局麻藥用于皮下或手術(shù)切口部位B.將局麻藥注于神經(jīng)干局部C.可肌內(nèi)注射D.藥物中可以加入少量腎上腺素答案：ABCD解析：浸潤麻醉是將局麻藥注入皮下、肌肉組織或手術(shù)切口部位，使局部的神經(jīng)末梢麻醉。根據(jù)需要可在溶液中加少量腎上腺素，可減緩局麻藥的吸收，延長作用時(shí)間。神經(jīng)阻滯麻醉是將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近，阻滯神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，使該神經(jīng)布的區(qū)域麻醉。4．小細(xì)胞低色素性貧血見于()。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.維生素B12缺乏所致的貧血D.鐵粒幼細(xì)胞貧血答案：BD5．藥物的不良反應(yīng)有()。A.致癌、致畸、致突變B.過敏反應(yīng)C.副作用D.反跳反應(yīng)答案：ABCD6．胰島素的作用包括()。A.促進(jìn)組織細(xì)胞對糖的利用B.減少脂肪合成，促進(jìn)脂肪解C.促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程D.促進(jìn)肝糖原解答案：AC7．溶酶體在酸性環(huán)境下能將下列哪種物質(zhì)解()。A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.糖類D.核酸E.核糖體答案：ABCDE解析：已發(fā)現(xiàn)溶酶體內(nèi)有60余種酸性水解酶(至2006年)，包括蛋白酶、核酸酶、磷酸酶、糖苷酶、脂肪酶、磷酸酯酶及硫酸脂酶等。8．雄激素生理作用包括()。A.刺激男性副性征的出現(xiàn)B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)男性生殖器官發(fā)育D.提高性欲E.降低血糖濃度答案：ABCD解析：雄性激素可以刺激附屬性器官的發(fā)育并維持男性第二性征;可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。對調(diào)節(jié)血糖無明顯作用。9．肺根內(nèi)含有()。A.神經(jīng)B.主支氣管C.肺氣管D.淋巴管答案：ABD解析：肺門為主支氣管、血管、神經(jīng)和淋巴管等出入的門戶，被結(jié)締組織包裹稱為肺根。10．從右肘正中靜脈注射藥液治療右眼球疾患，藥物流經(jīng)的血管包括()A.右肱靜脈B.上腔靜脈C.無名動(dòng)脈D.右眼動(dòng)脈答案：ABCD解析：藥液流經(jīng)途徑為藥液→右肘正中靜脈→右貴要靜脈→右肱