2023年湖南省中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE292023年湖南省中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．某女性患者，咳嗽、左側(cè)胸痛、氣促3個月，診斷為左側(cè)大量胸腔積液，該患者多采取何種體位?()A.自主體位B.被動體位C.強迫左側(cè)臥位D.仰臥雙腿蜷曲答案：C解析：胸腔積液的患者一般是患側(cè)臥位。胸腔積液的患者呼吸時，會導致患側(cè)肺因疼痛，而不敢呼吸，引起肺的氣體交換障礙。采用患側(cè)臥位，可以減輕患側(cè)的疼痛，也可以使另一側(cè)胸部有足夠的氣體交換，讓患者能夠進行正常呼吸。2．脈絡(luò)叢前動脈發(fā)自()。A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦后動脈D.小腦上動脈答案：A3．下列屬于中樞抑制性氨基酸類遞質(zhì)的是()。A.谷氨酸、門冬氨酸B.乙酰膽堿、多巴胺C.甘氨酸、γ-氨基丁酸D.5-羥色氨、甘氨酸答案：C4．KM值是指酶促反應(yīng)速率達到其最大速率()時的底物濃度。A.二之一B.三之一C.四之一D.十之一答案：A解析：值等于酶促反應(yīng)速度達到最大反應(yīng)速率的二之一時所對應(yīng)的底物濃度，是酶的特征常數(shù)之一，不同酶的值不同。、值在一定條件下可反映酶與底物親和力的大小。值大，表明親和力小值小，表明親和力大。5．結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液中細胞學的變化是()。A.中性粒細胞明顯減少B.淋巴細胞明顯增多C.淋巴細胞明顯減少D.可見較多的含鐵血黃素巨噬細胞答案：B解析：在結(jié)核性腦膜炎腦脊液(CSF)中，糖含量明顯下降，氯化物含量下降，蛋白含量明顯升高，白細胞計數(shù)升高，常為(50-500)x106/L，以淋巴細胞增多為主;在急性進展期，腦膜新病灶或結(jié)核瘤破潰時，僅有1/3患者的腦脊液中以中性粒細胞增多為主;腦脊液涂片抗酸染色可見結(jié)核枝桿菌。而D選項，含鐵血黃素主要是血紅蛋白的代謝產(chǎn)物，所以有含鐵血黃素說明存在慢性淤血或者有陳舊性出血，并非結(jié)核性腦膜炎時腦脊液中細胞學的變化。6．腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于()。A.腹腔B.眼瞼C.全身D.人體的最低部位答案：B解析：腎源性水腫的特點首先從眼瞼、顏面部開始，隨病情發(fā)展延及全身。7．肺門的結(jié)構(gòu)不包括()。A.主支氣管B.氣管C.肺上靜脈D.肺動脈答案：B解析：肺門是支氣管、血管(肺上靜脈、肺動脈)、神經(jīng)和淋巴管等出人的門戶。氣管位于喉和氣管杈之間，不屬于肺門的結(jié)構(gòu)。8．炎癥時，局部紅熱是由于()。A.血管擴張，血流加快B.血流緩慢，血液成滲出C.血管擴張，血流減慢D.血管收縮答案：A解析：紅是由炎癥病灶內(nèi)充血、局部血管擴張所致;熱是由動脈性充血及代謝增強導致血管擴張，血流加快，血流量增加所致。9．炎性滲出最主要的機制是()。A.血管內(nèi)流體靜力壓升高B.組織內(nèi)膠體滲透壓升高C.靜脈回流受阻D.血管壁通透性升高答案：D10．動脈粥樣硬化的纖維斑塊是()。A.脂肪沉積B.細胞內(nèi)玻璃樣變C.纖維結(jié)締組織玻璃樣變D.血管壁玻璃樣變答案：C解析：纖維結(jié)締組織玻璃樣變常見于瘢痕組織、子宮和乳腺間質(zhì)、動脈粥樣硬化纖維斑塊及各種壞死組織的機化等。11．目前醫(yī)學界主張的死亡診斷標準是()。A.心跳停止B.腦死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止答案：B12．()是蛋白質(zhì)合成的模板。A.DNAB.rRNAC.tRNAD.mRNA答案：D解析：mRNA是蛋白質(zhì)合成的模板。mRNA編碼區(qū)中的核苷酸序列作為遺傳密碼，在蛋白質(zhì)合成過程中被翻譯為蛋白質(zhì)的氨基酸序列。13．關(guān)于血漿的酸堿度的描述，下列說法錯誤的是()。A.當血漿pH低于7.35或高于7.45時會危及生命B.當血漿pH高于7.45時，稱為堿中毒C.當血漿PH低于7.35時，稱為酸中毒D.血漿內(nèi)多種緩沖對參與維持血漿pH的穩(wěn)定答案：A解析：正常人的血漿pH為7.35-7.45。血漿pH高于7.45時可發(fā)生堿中毒，低于7.35時可發(fā)生酸中毒。當血漿pH低于6.9或高于7.8時都將危及生命。14．盆神經(jīng)受損時，排尿障礙的表現(xiàn)是()。A.尿失禁B.尿頻C.尿潴留D.多尿答案：C解析：盆神經(jīng)為排尿反射的傳入和傳出神經(jīng)。當膀胱內(nèi)尿液達到一定量時，膀胱壁牽張感受器受到刺激而興奮，經(jīng)盆神經(jīng)將沖動傳至排尿中樞，然后沖動再經(jīng)盆神經(jīng)傳出，完成排尿反射。盆神經(jīng)受損時，排尿反射消失，出現(xiàn)尿潴留。15．在大多數(shù)細胞膜的膜脂質(zhì)中，()占總量的70%以上。A.磷脂B.糖脂C.膽固醇D.油脂答案：A解析：在大多數(shù)細胞的膜脂質(zhì)中，磷脂占總量的70%以上，膽固醇不超過30%，糖脂不超過10%。16．關(guān)于髂腰肌的描述，下列說法正確的是()。A.起于腰椎體側(cè)面和棘突B.經(jīng)腹股溝韌帶淺層C.止于股骨大轉(zhuǎn)子D.使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外答案：D解析：髂腰肌由腰大肌和髂肌組成，腰大肌起自腰椎體側(cè)面和橫突，髂肌起自髂窩。這兩塊肌肉向下會合，經(jīng)腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。髂腰肌收縮時，髖關(guān)節(jié)前屈和旋外;下肢固定時，可使軀干前屈。17．補體系統(tǒng)是()A.正常血清中的單一組，可被抗原-抗體復合物激活B.由30多種蛋白質(zhì)組成的多子系統(tǒng)，具有酶的活性和自我調(diào)節(jié)作用C.正常血清中的單一組，隨抗原刺激而血清含量升高D.正常血清中的單一組，其含量很不穩(wěn)定答案：B考點醫(yī)學免疫學18．關(guān)于發(fā)紺的敘述，下列說法錯誤的是()。A.當毛細血管床血液中還原血紅蛋白達50g/L時，出現(xiàn)發(fā)紺B.嚴重貧血的人均出現(xiàn)發(fā)紺C.嚴重缺氧的人不一定都出現(xiàn)發(fā)紺D.高原紅細胞增多癥可出現(xiàn)發(fā)紺答案：B19．風濕性心肌炎病變主要累及()。A.心肌細胞B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織C.心肌間質(zhì)的小血管D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織答案：B解析：風濕性心肌炎病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，常表現(xiàn)為灶狀間質(zhì)性心肌炎，間質(zhì)水腫，在間質(zhì)血管附近可見Aschoff小體和少量的淋巴細胞浸潤。20．()的溫度與下丘腦溫度十接近，常用該部位的溫度來反映腦組織的溫度。A.口腔B.鼻咽C.食管D.鼓膜答案：D21．呋塞米的利尿作用機制是:A.抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能B.抑制遠曲小管近端稀釋功能C.抑制遠曲小管、集合管Na+重吸收D.對抗醛固酮的作用E.增加心輸出量利尿答案：A解析：呋塞米(呋喃苯胺酸、速尿)屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運，降低尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點是作用強、起效快、維持時間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥，能抑制髓袢遠曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用考點藥理學22．________是細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細胞質(zhì)中:A.原生質(zhì)球B.質(zhì)粒C.胞質(zhì)顆粒D.中介體E.核糖體答案：B解析：質(zhì)粒是細菌染色體之外的遺傳物質(zhì)，存在于細胞質(zhì)中，為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，帶有遺傳信息，可以控制細菌的某些性狀?？键c醫(yī)學微生物學23．尼氏體相當于電鏡下的:A.溶酶體B.高爾基復合體C.線粒體D.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體E.線粒體內(nèi)容物答案：D解析：尼氏體具強嗜堿性，均勻布;在大神經(jīng)元，如脊髓運動神經(jīng)元，呈粗大的斑塊狀，在小神經(jīng)元，如神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元，呈細顆粒狀。電鏡下，尼氏體由發(fā)達的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成，表明神經(jīng)元具有活躍的蛋白質(zhì)合成功能，主要合成更新細胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類以及肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì)?？键c組織學24．下列不屬于酶促反應(yīng)特點的是:A.在催化反應(yīng)的過程中消耗自身B.高效性C.高度特異性D.不穩(wěn)定性E.可調(diào)節(jié)性答案：A解析：酶在催化反應(yīng)的過程中自身的質(zhì)和量保持不變?？键c生物化學25．風濕性心內(nèi)膜炎病變是:()。A.心肌血管周圍肉芽腫形成B.內(nèi)膜潰瘍C.疣狀贅生物D.心內(nèi)膜穿孔E.內(nèi)膜大片壞死答案：C解析：病變初期，受累瓣膜腫脹，出現(xiàn)黏液樣變和纖維素樣壞死。病變瓣膜閉鎖緣形成疣狀贅生物，光鏡下可見由血小板和纖維蛋白構(gòu)成。其單個大小如粟粒，灰白色，半透明，與瓣膜粘連緊密，不易脫落?？键c病理學26．關(guān)于血糖說法正確的是:A.正常血糖濃度是3.9～6.1mmol/LB.指細胞中的葡萄糖含量C.主要來源只有腸道吸收D.血糖水平波動很大E.腎上腺素在調(diào)節(jié)血糖濃度方面是沒有作用的答案：A解析：血糖指血中的葡萄糖;血糖水平相當恒定，正常血糖濃度是3.9～6.1mmol/L;血糖的來源主要為腸道吸收、肝糖原解或肝內(nèi)糖異生生成的葡萄糖釋入血液內(nèi);腎上腺素是通過肝和肌的細胞膜、cAMP、蛋白激酶級聯(lián)激活磷酸化酶，加速糖原解，主要是在應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。所以正確的是A。考點生物化學27．下列不屬于RNA的是:A.AMPB.GMPC.CMPD.dTMPE.UMP答案：D解析：dTMP屬于DNA?？键c生物化學28．治療閉角型青光眼的首選藥物是A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.加蘭他敏D.阿托品E.去甲腎上腺素答案：A解析：毛果蕓香堿能縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣(近視)。對閉角型青光眼療效較好，對開角型青光眼也有一定效果。阿托品能增高眼內(nèi)壓，青光眼患者禁用?？键c藥理學29．肱骨中、下1/3骨折容易損傷()。A.正中神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.橈神經(jīng)答案：D30．下列關(guān)于蟯蟲的說法錯誤的是:A.寄生于盲腸、結(jié)腸及回腸B.經(jīng)肛門-手-口感染C.可通過糞檢確診D.感染率一般城市高于農(nóng)村E.可用阿苯達唑治療答案：C解析：蟯蟲寄生于盲腸、結(jié)腸及回腸，經(jīng)肛門-手-口感染;蟯蟲不在腸道內(nèi)產(chǎn)卵，故糞便檢查難有所獲。用透明膠紙法或棉簽拭子法于清晨排便或洗澡前在肛周收集蟲卵，感染率一般是城市高于農(nóng)村，各年齡人群均可感染，但以5～7歲幼童感染率較高。常用的治療藥物有阿苯達唑、甲苯噠唑?？键c寄生蟲學31．心位于胸腔()。A.上縱隔內(nèi)B.前縱隔內(nèi)C.中縱隔內(nèi)D.后縱隔內(nèi)答案：C解析：心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)?？键c人體解剖學32．()是興奮從心房傳向心室的必由之路。A.房室交界區(qū)B.竇房結(jié)C.結(jié)間束D.房室束答案：A33．藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。A.三之一B.三之二C.二之一D.四之一答案：C解析：藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間，其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。34．下列屬于實質(zhì)性器官的是()。A.回腸B.子宮C.膀胱D.腎答案：D解析：內(nèi)臟各器官的基本構(gòu)造可為中空性器官和實質(zhì)性器官。中空性器官呈管狀或囊狀，內(nèi)部均有空腔，如消化道的胃、空腸，呼吸道的氣管、支氣管，泌尿道的輸尿管、膀胱和生殖道的輸精管、輸卵管、子宮等。實質(zhì)性器官內(nèi)部沒有特定的空腔，多屬腺組織，表面包以結(jié)締組織的被膜或漿膜，如肝、胰、腎及脾等。35．咽隱窩位于()A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.喉腔答案：A解析：在鼻咽，位于咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的縱行深窩，稱為咽隱窩，為鼻咽癌的好發(fā)部位。36．膽總管和胰管共同開口于()。A.十二指腸上部B.十二指腸降部C.十二指腸水平部D.十二指腸升部答案：B解析：十二指腸降部的中部后內(nèi)側(cè)壁上有一環(huán)行皺襞，它下端的突起稱為十二指腸大乳頭，是肝胰壺腹(膽總管和胰管在此匯合)的開口處。37．甲型肝炎病毒屬于()。A.冠狀病毒科B.副黏病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：C解析：甲型肝炎病毒屬于小RNA病毒科嗜肝病毒屬。38．止點于股骨小轉(zhuǎn)子的肌肉是()。A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.髂腰肌答案：D解析：臀大肌起于髂骨翼外面、骶骨背面，止于髂肌束和股骨的臂肌粗隆。臀中肌和臀小肌起于髂骨翼外面，止點于股骨大轉(zhuǎn)子。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成，止于股骨小轉(zhuǎn)子。39．急性闌尾炎的體征最有診斷意義的是()。A.右腹肌緊張B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛C.右腹Murphy征陽性D.腹大肌試驗陽性E.閉孔肉肌試驗陽性答案：B解析：急性闌尾炎最典型的體征是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，尤其是闌尾點的固定壓痛。考點診斷學40．具有抑制黃嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巰基嘌呤B.阿糖胞苷C.別嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案：C二、多選題1．評價小兒體格生長發(fā)育最主要指標是()。A.身高B.牙齒數(shù)目C.體重D.語言能力答案：AC解析：評價小兒體格生長發(fā)育最主要的指標是身高和體重。2．下呼吸道包括()。A.支氣管肺內(nèi)支B.喉C.氣管D.支氣管答案：ACD3．下列屬于腎上腺素受體激動藥的有()。A.多巴胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.阿托品答案：ABC解析：多巴胺、麻黃堿、腎上腺素和美芬丁胺都屬于a、β腎上腺素受體激動藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥。4．睡眠時，腦電波出現(xiàn)高幅慢波稱為腦電波同步化，表示()。A.興奮的增強B.興奮的減弱C.抑制的減弱D.抑制的增強答案：BD5．心臟聽診檢查包括哪些內(nèi)容?()A.心音和額外心音B.心率、心律C.心臟雜音D.心包摩擦音答案：ABCD解析：心臟聽診檢查包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。6．水腫的發(fā)病機制為()。A.組織液膠體滲透壓降低B.毛細血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.水鈉潴留答案：BCD解析：水腫的產(chǎn)生機制主要有以下幾點。①毛細血管血流動力學改變：毛細血管內(nèi)靜水壓增加、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓增高、組織間隙機械壓力降低、毛細血管通透性增高均可引起水腫。②水鈉潴留：主要為兩個方面。一方面是腎小球濾過膜通透性降低、球-管平衡失調(diào)、腎小球濾過面積減少、腎小球有效濾過壓下降所致的腎小球濾過功能降低;另外一方面是腎小球濾過數(shù)增加、醛固酮泌增加、抗利尿激素泌增加所致的腎小管對水鈉的重吸收增加。二者均可引起水腫。③靜脈、淋巴回流障礙。7．黃疸按病因類有()。A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸答案：ABCD解析：黃疸按病因?qū)W類，別為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和先天性非溶血性黃疸。黃疸按膽紅素性質(zhì)類，別為以游離膽紅素(UCB)增高為主的黃疸和以結(jié)合膽紅素(CB)增高為主的黃疸。8．阿托品的不良反應(yīng)包括()A.瞳孔縮小B.心率加快C.視物模糊D.口干答案：BCD解析：阿托品常見不良反應(yīng)有瞳孔擴大，心率加快、視物模糊、口干及皮膚潮紅等。9．小細胞低色素性貧血見于()。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.維生素B12缺乏所致的貧血D.鐵粒幼細胞貧血答案：BD10．胰