體溫與體溫監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)知識(shí).x 自動(dòng)保存的課件

體溫與體溫監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容

體溫

人體體溫的概念體溫調(diào)節(jié)機(jī)制體溫過(guò)高以及分級(jí)體溫降低

體溫失調(diào)對(duì)人體的不良影響體溫監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)的常用方法體溫監(jiān)測(cè)的意義體溫監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用體溫新概念體溫研究領(lǐng)域新概念體溫監(jiān)測(cè)方法的新技術(shù)對(duì)于疾病的變革體溫的基礎(chǔ)知識(shí)體溫的生理正常值正常環(huán)境中的人體的正常體溫耳溫：35．8℃—38℃腋溫：34．7℃—37．3℃

口溫：35．5℃—37．5℃肛溫：36．6℃—38℃正常值±37℃，波動(dòng)﹤1℃正常人體體溫是相對(duì)恒定的數(shù)據(jù)來(lái)源：世界衛(wèi)生組織（WTO)提供的正常溫度參考值體溫與生命正常體溫：36.0~37.4℃(腋溫）體溫＜34℃開始意識(shí)喪失＜25℃VF或心跳停止＞42℃大多數(shù)細(xì)胞實(shí)質(zhì)性損害＞43℃開始危及生命體溫是生命活動(dòng)的一種表現(xiàn)，是人體新陳代謝的一個(gè)重要生理參數(shù)；

恒溫是機(jī)體內(nèi)酶維持正?；钚缘幕颈Ｕ?，大多數(shù)酶在溫度37度時(shí)催化效率最適當(dāng)；有機(jī)體的生命活動(dòng)的正常進(jìn)行有賴于適當(dāng)?shù)臏囟润w溫的調(diào)節(jié)機(jī)制自主調(diào)節(jié)：產(chǎn)熱和散熱行為調(diào)節(jié)：人為有意識(shí)地改變行為活動(dòng)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱

體溫的調(diào)節(jié)機(jī)制

皮膚呼吸散熱

排尿

體溫相對(duì)恒定

寒顫體溫↓

代謝體溫↑產(chǎn)熱皮膚熱覺感受器傳入神經(jīng)腦干中的體溫調(diào)節(jié)中樞傳出神經(jīng)汗腺分泌增多血管擴(kuò)張減少產(chǎn)熱增加散熱血溫降低回到正常體溫高溫環(huán)境下體溫升高

中樞興奮→抽搐、煩躁、譫妄轉(zhuǎn)入抑制

物質(zhì)消耗過(guò)渡→惡意質(zhì)細(xì)胞調(diào)亡酶的活性改變(蛋白質(zhì))體溫過(guò)高體溫過(guò)低

循環(huán)衰竭血流過(guò)緩血粘增高組織缺氧、壞死

死亡

體溫過(guò)低體溫監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)知識(shí)人體體溫的分布人體各部位體溫不完全相同深層—心、腦、肺、腹腔臟器體溫較高—穩(wěn)定—相差小表層—皮膚、皮下組織、肌肉

體溫較低—易變—相差大為臨床應(yīng)用提供選擇的依據(jù)體溫監(jiān)測(cè)一代體溫計(jì)1.0檢測(cè)時(shí)間需要5-10分鐘水銀有污染不夠安全讀數(shù)受主觀影響水銀污染二代體溫計(jì)2.0不能連續(xù)測(cè)量精確度待考量三代體溫計(jì)3.0安全，方便，精準(zhǔn)，快速能連續(xù)測(cè)量可用于大數(shù)據(jù)分析水銀體溫計(jì)電子體溫計(jì)紅外額溫計(jì)連續(xù)體溫監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)設(shè)備連續(xù)監(jiān)測(cè)體溫設(shè)備體溫持續(xù)監(jiān)測(cè)儀

體溫Holter主機(jī)一次性使用體溫探頭安全，小巧，方便，精準(zhǔn)，連續(xù)監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)常用部位口腔——淺表溫度腋窩——淺表溫度直腸——反映深部溫度食道——反映心溫、血溫鼓膜——腦的溫度

體溫監(jiān)測(cè)的臨床意義

體溫的研究領(lǐng)域新概念體溫研究領(lǐng)域新概念體溫曲線：體溫是機(jī)體進(jìn)行新陳代謝和正常生命活動(dòng)的必要條件。體溫曲線可以動(dòng)態(tài)的反映出體溫變化的全過(guò)程，可以根據(jù)體溫曲線的變化過(guò)程綜合性的安排作息規(guī)則。體溫面積：即連續(xù)體溫曲線和既定體溫邊界曲線所形成，能綜合性的反應(yīng)亞健康狀態(tài)、身體內(nèi)環(huán)境的狀態(tài)、免疫機(jī)制、疾病抵抗能力、機(jī)體代謝狀況、身體虛弱程度、精神狀態(tài)等身體內(nèi)外的狀況。體溫體積：多維度對(duì)連續(xù)體溫?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行分析，形成真正意義上的體溫模型即個(gè)性化的體溫圖譜。對(duì)疾病的診療提供重要參考數(shù)據(jù)。體溫節(jié)律：即連續(xù)性的體溫變化規(guī)律，可以通過(guò)設(shè)備實(shí)時(shí)生成。每一個(gè)人在各種狀態(tài)下形成的體溫節(jié)律分為“個(gè)性節(jié)律”和“人類共性節(jié)律”。當(dāng)內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)、代謝等方面改變是，引起局部和全身體溫節(jié)律發(fā)生改變，通過(guò)體溫的連續(xù)測(cè)量形成的圖片與“體溫連續(xù)數(shù)據(jù)庫(kù)”的疾病進(jìn)行對(duì)比，并跟蹤節(jié)律的變化過(guò)程，從而在早期發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)部健康的變化。美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院*：NationalInstitutesofHealthTemperaturerhythmisabiologicalbiomarker,whichcan:體溫節(jié)律是生理性生物標(biāo)志物（Biomarker）：markthefunctionalchangesinsystem,organs,tissues,cellsorsubcellularstructures

可以標(biāo)記系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞、亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)(功能)

的改變的生化指標(biāo)。beusedfordiseasesdiagnosis,determinethestageofdiseases

可用于疾病診斷、判斷疾病分期evaluatenewdrugs,newtherapiesinthetargetpopulationforsafetyandefficacy用來(lái)評(píng)價(jià)新藥、新療法在目標(biāo)人群中的安全性、有效性*RocheVP,Mohamad-DjafariA,InnominatoPF,etal.Thoracicsurfacetemperaturerhythmsascircadianbiomarkersforcancerchronotherapy[J].Chronobiologyinternational,2014,31(3):409-420.體溫節(jié)律可以作為治療過(guò)程中的生物標(biāo)志物一天體溫變化的最高點(diǎn)和最低點(diǎn)、變化的詳細(xì)全過(guò)程常常容易遺漏體溫測(cè)量方法的變革——從單點(diǎn)到連續(xù)體溫單點(diǎn)測(cè)量&連續(xù)測(cè)量總結(jié)體溫是人體至關(guān)重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，體溫的穩(wěn)定保證了人體最基本的生命活動(dòng)體溫監(jiān)測(cè)是診斷治療