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文檔簡(jiǎn)介

關(guān)于非遺傳疾病艾滋病第1頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六一、艾滋病是20世紀(jì)的瘟疫1981年在美國(guó)發(fā)現(xiàn)首例獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)患者。而后,這種中文音譯為艾滋病的病以極快的速度迅速在全球蔓延。1988年世界衛(wèi)生組織將每年的12月1日定為艾滋病日。

到1996年底,全球已有約3000萬(wàn)人感染上了艾滋病,且發(fā)病人數(shù)仍在逐年增加,據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),到20世紀(jì)的最后一年全球?qū)⒂卸噙_(dá)4000萬(wàn)人感染上艾滋病。第2頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六一、艾滋病是20世紀(jì)的瘟疫也就是說(shuō)在20世紀(jì)的最后三年中平均每天都將有8000—9000人感染上這種病,每12秒就增加一名患者。

1、2000年據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)愛(ài)滋病防治機(jī)構(gòu)11月24日在日內(nèi)瓦公布的估測(cè)報(bào)告,截至目前為止全球萬(wàn)愛(ài)滋病毒攜帶者(HIV)和愛(ài)滋病患者已達(dá)3610萬(wàn)人,其中70%是非洲撒哈拉沙漠周邊國(guó)家居民。亞太地區(qū)接近640萬(wàn)人;東歐和中亞地區(qū)感染率大幅上升。第3頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六2、2001年第4頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六一、艾滋病是20世紀(jì)的瘟疫3、2003年第5頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六4、2004年聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織2004年底公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全世界攜帶艾滋病病毒的人數(shù)為3940萬(wàn)(見(jiàn)圖1),其中490萬(wàn)人新感染上艾滋病病毒,另有310多萬(wàn)患者死亡。2003年全球有500萬(wàn)人新感染上艾滋病病毒,另有300萬(wàn)多萬(wàn)患者死亡。當(dāng)前,亞洲已成為艾滋病傳播最快的地區(qū)之一,全球四分之一的新增病例出現(xiàn)在亞洲。亞洲已成為世界第二大艾滋病病毒感染重災(zāi)區(qū)。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署《2004全球艾滋病疫情年度報(bào)告》顯示,2003年,亞洲地區(qū)共有740萬(wàn)名艾滋病毒攜帶者;到2004年年底,已經(jīng)有超過(guò)800萬(wàn)人感染了艾滋病病毒。第6頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六圖1:到2004年底估計(jì)艾滋病病毒感染者人數(shù)第7頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六第8頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六5、2005年

東方網(wǎng)11月22日消息:聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署昨天在印度首都新德里公布的報(bào)告顯示,2005年度全世界新增艾滋病病毒感染者500萬(wàn),這使得感染者總?cè)藬?shù)達(dá)到4030萬(wàn)。報(bào)告指出,2005年度,全世界有310萬(wàn)人死于艾滋病,其中57萬(wàn)是15歲以下的兒童。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署官員表示,撒哈拉以南的非洲地區(qū)仍然是艾滋病病毒感染者最多的地區(qū),東歐和中亞的病毒感染者增加最快。吸毒者共用針管和不安全性行為是這些地區(qū)艾滋病病毒傳播的主要途徑。第9頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六根據(jù)《2009年全球艾滋病流行報(bào)告》數(shù)據(jù),截至2009年10月31日,全球累計(jì)艾滋病感染者和艾滋病病人為3340萬(wàn)例。中國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者和病人319877例,其中艾滋病病人

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例,報(bào)告死亡49845例。第10頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署發(fā)布2010年全球艾滋病報(bào)告2010年11月23日20:03人民網(wǎng)-環(huán)球時(shí)報(bào)李宗澤環(huán)球網(wǎng)記者李宗澤報(bào)道,據(jù)法新社11月23日消息,聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)發(fā)布最新的全球艾滋病預(yù)測(cè)報(bào)告。截止2009年底,全球共有約3330萬(wàn)人感染艾滋病毒。報(bào)道稱,3330萬(wàn)人只是推算出來(lái)的平均數(shù)字,預(yù)計(jì)人數(shù)在3140萬(wàn)至3530萬(wàn)之間。以下為詳細(xì)數(shù)字(按地區(qū)):撒哈拉沙漠以南的非洲:2250萬(wàn)南亞及東南亞:410萬(wàn)東亞:77萬(wàn)拉丁美洲:140萬(wàn)北美:150萬(wàn)西歐與中歐:82萬(wàn)東歐與中亞:140萬(wàn)加勒比海:24萬(wàn)中東和北非:46萬(wàn)大洋洲:5.7萬(wàn)2009年第11頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六2009年2009年新感染人數(shù)(按地區(qū)):撒哈拉沙漠以南的非洲:180萬(wàn)南亞及東南亞:27萬(wàn)東亞:8.2萬(wàn)拉丁美洲:9.2萬(wàn)北美:7萬(wàn)西歐與中歐:3.1萬(wàn)東歐與中亞:13萬(wàn)加勒比海:1.7萬(wàn)中東和北非:7.5萬(wàn)大洋洲:45002009年艾滋病死亡人數(shù)(按地區(qū))撒哈拉沙漠以南的非洲:130萬(wàn)東亞:3.6萬(wàn)南亞及東南亞:26萬(wàn)拉丁美洲:5.8萬(wàn)北美:2.6萬(wàn)西歐與中歐:8500東歐與中亞:7.6萬(wàn)加勒比海:1.2萬(wàn)中東和北非:2.4萬(wàn)大洋洲:1400第12頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六中國(guó)自1985年出現(xiàn)第一例艾滋病病人以來(lái),截至2009年10月底,累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人319877例,其中艾滋病病人102323例;報(bào)告死亡49845例。截至2009年底,估計(jì)中國(guó)目前存活艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)約74萬(wàn)人,其中,艾滋病病人為10.5萬(wàn)人;估計(jì)2009年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬(wàn)人。

第13頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六

中國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示,雖然目前中國(guó)艾滋病疫情處于總體低流行,僅有0.053%的人口感染艾滋病,但中國(guó)地域廣闊、人口眾多,經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,特定人群和部分重點(diǎn)地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)艾滋病高流行態(tài)勢(shì),疫情正在從高危人群向一般人群擴(kuò)散。性傳播仍然是主要的傳播途徑,在2009年新增艾滋病感染案例中占到70%以上。其中通過(guò)同性間的傳播已經(jīng)達(dá)到了32%,上升明顯;另外,通過(guò)異性間傳播為40%。

第14頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六2004年第15頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六1988年

JointheWorldwideEffort全球共討,征服有期1989年

OurLives,OurWorld-Let'sTakeCareofEachOther我們的生活,我們的世界——讓我們相互關(guān)照1990年

WomenandAIDS婦女和艾滋病1991年

SharingtheChallenge共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)1992年

ACommunityCommitment預(yù)防艾滋病,全社會(huì)的責(zé)任1993年

TimetoAct時(shí)不我待,行動(dòng)起來(lái)1994年

AIDSandtheFamily艾滋病和家庭世界艾滋病日歷年主題(1988年-2010年)第16頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六1995年

SharedRights,SharedResponsibilities共享權(quán)益,共擔(dān)責(zé)任1996年

OneWorld.OneHope同一世界,同一希望1997年

ChildrenLivinginaWorldwithAIDS生活在有艾滋病世界中的兒童1998年

ForceforChange:WorldAIDSCampaignwithYoungPeople青少年:迎戰(zhàn)艾滋病的生力軍1999年

Listen,Learn,Live!傾聽(tīng),學(xué)習(xí),尊重2000年

MenMakeaDifference男士,責(zé)無(wú)旁貸世界艾滋病日歷年主題(1988年-2010年)第17頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六2001年

ICare.DoYou?你我同參與2002年

Live,LetLive相互關(guān)愛(ài),共享生命2003年

Live,LetLive相互關(guān)愛(ài),共享生命2004年

Women,Girls,HIVandAIDS.關(guān)注婦女、抗擊艾滋2005年至2010年世界艾滋病日的宣傳口號(hào)都確定為“StopAIDS.KeepthePromise.遏制艾滋,履行承諾”。世界艾滋病日歷年主題(1988年-2010年)第18頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六2、艾滋病為什么可怕2.1艾滋病病毒簡(jiǎn)介2.2艾滋病的傳播途徑第19頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六2.1人類免疫缺陷病毒(HIV)獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)的病原體慢病毒屬的逆轉(zhuǎn)錄病毒感染和破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的損害HIV-1亞型:A-J(M),O和NHIV-2亞型:A-F第20頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六艾滋病病毒第21頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六艾滋病病毒第22頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六第23頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六2008年每天新感染超過(guò)7400人超過(guò)

97%的感染者生活在中低收入國(guó)家15歲以下兒童每天新感染大約1200人15歲以上新感染者大約6200人,其中:

婦女占48%

15–24歲年輕人占40%第24頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六2.2艾滋病的傳播途徑

流行特征第25頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六體液可能感染腦脊髓液滑膜液胸膜液腹膜液心包液羊膜液膿不可能感染(不明顯含血的條件下)糞便尿液鼻泌痰唾液汗水眼淚嘔吐物有傳染性體液血液精液陰道分泌物乳汁第26頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六第27頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六艾滋病病毒的傳播途徑

性接觸傳播(異性性行為、同性性行為)母嬰垂直傳播(通過(guò)胎盤(pán)、分娩、哺乳等)血液傳播(共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等)第28頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六艾滋病病毒不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播

共同工作、勞動(dòng)(共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等)

蚊蟲(chóng)叮咬、咳嗽、打噴嚏等一般生活接觸(共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻,游泳;共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等)第29頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六第30頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六高危人群第31頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六艾滋病的危害傳播途徑與人類行為密切相關(guān),對(duì)人類生存危害大感染艾滋病病毒后長(zhǎng)期沒(méi)有臨床癥狀,欺騙性大感染對(duì)象主要是青壯年,是社會(huì)勞動(dòng)力,對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響大感染者管理涉及社會(huì)方方面,管理難度大雖然有藥物可以治療,但是不能治愈,有多種表現(xiàn),治療難度大一旦感染艾滋病涉及到家庭子女,社會(huì)負(fù)面影響大第32頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六現(xiàn)實(shí)狀況由于羞恥和擔(dān)心社會(huì)歧視,不主動(dòng)做檢查檢查發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性后,來(lái)自家庭、社會(huì)的歧視拒絕檢查、采取極端行為等高危險(xiǎn)行為仍然繼續(xù)第33頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六體液中HIV含量精液11,000陰道液7,000血液18,000羊膜液4,000唾液11ml體液中HIV之平均病毒量第34頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六降低感染HIV的危險(xiǎn)避免沒(méi)有防護(hù)的任何方式的性行為使用安全套或其他有保護(hù)性的器具(并非100%有效)限制性伴侶數(shù)目,長(zhǎng)期有固定專一伴侶性關(guān)系開(kāi)始前,討論彼此作病毒檢測(cè)第35頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六診斷的重要性及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,延長(zhǎng)生命進(jìn)行防治教育,改變高危行為和預(yù)防進(jìn)一步傳播減低母嬰傳播的危險(xiǎn)性早期治療,保障和穩(wěn)定免疫系統(tǒng)的應(yīng)答功能

第36頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六檢測(cè)病毒

-檢定抗體,抗原

-病毒核酸(DNA/RNA)免疫系統(tǒng)–CD4計(jì)數(shù)第37頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六檢測(cè)HIV的血清學(xué)檢測(cè) 急性期–病毒量與抗體非急性期–抗體HIV感染者的監(jiān)測(cè)病毒量與CD4計(jì)數(shù)的追蹤檢測(cè)第38頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六HIV抗體的檢測(cè)方法快速血液檢測(cè)法快速唾液檢測(cè)法標(biāo)準(zhǔn)血液檢測(cè)法第39頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六無(wú)癥狀/潛伏期

HIV無(wú)癥狀,但有感染性一般長(zhǎng)達(dá)8-10年感染后~4個(gè)月時(shí)的病毒量(SetPoint),與是否醫(yī)治,決定潛伏期的長(zhǎng)久此期間,病毒隱藏在機(jī)體內(nèi)第40頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六病毒在機(jī)體組織中的重要貯藏所

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓液

精液/陰道分泌液

選擇性的淋巴結(jié)

第41頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六安居的細(xì)胞場(chǎng)所樹(shù)狀卵細(xì)胞巨噬細(xì)胞潛伏的CD4細(xì)胞第42頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷,機(jī)體抵抗力下降,以至誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見(jiàn)的腫瘤。常見(jiàn)癥狀:低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等;機(jī)會(huì)性感染:卡氏肺囊蟲(chóng)病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等;惡性腫瘤:卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。第43頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六HIV晚期/AIDS全身性癥狀-體重減輕,發(fā)熱,盜汗,腹瀉伺機(jī)性感染=最主要的致命傷癌癥(腫瘤)神經(jīng)系統(tǒng)的改變-神經(jīng)病,癡呆血液系統(tǒng)的癥狀白細(xì)胞減少,貧血,血小板減少新陳代謝的改變-脂肪的分布,甘油三脂過(guò)多,骨質(zhì)疏松腎–HIV腎病心血管的–肺動(dòng)脈高壓,心肌病,心臟病危險(xiǎn)性可能增加第44頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六艾滋病癥狀第45頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六艾滋病癥狀第46頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六艾滋病預(yù)防預(yù)防經(jīng)性接觸傳播:遵守性道德,固定性伴侶;安全性行為,正確使用安全套;得了性病或懷疑有性病應(yīng)盡早到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院檢查、治療。第47頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六艾滋病預(yù)防預(yù)防經(jīng)血液傳播:避免不安全注射或輸血遠(yuǎn)離毒品,抵制毒品;吸毒成癮者藥物維持治療;針具交換。第48頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六艾滋病預(yù)防預(yù)防母嬰傳播

感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕;一旦懷孕要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮是否終止妊娠;選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)采取抗病毒藥物干預(yù)阻斷傳播,產(chǎn)后要避免對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。第49頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20日,15點(diǎn)20分,星期六在青少年中開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育的重要性青少年性觀念已經(jīng)發(fā)生較明顯的變化。艾滋病雖然可怕,但其傳播方式明確,可以預(yù)防。實(shí)踐表明,通過(guò)學(xué)校保健網(wǎng)進(jìn)行健康教育,是增強(qiáng)大、中、小學(xué)生健康觀念,培養(yǎng)健康習(xí)慣和建立健康行為的最有效手段。第50頁(yè),共56頁(yè),2022年,5月20

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