溺水觸電雷擊的現(xiàn)場急救

溺水的急救第一頁，共十七頁。

人落水后，水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痙攣而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分鐘即可致死。

第二頁，共十七頁。輕者，落水時間短，口唇四肢末端易青紫，面腫，四肢發(fā)硬，呼吸淺表。吸入水量2ml/kg時出現(xiàn)輕度缺氧現(xiàn)象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者，1分鐘內(nèi)即出現(xiàn)低血氧癥。落水時間長，面色青紫，口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。第三頁，共十七頁。第四頁，共十七頁。水中自救小腿抽筋也叫“腓腸肌痙攣”，主要是指腳心和腿肚子抽筋。發(fā)作時不僅疼痛難忍，而且還不能活動。游泳時一旦發(fā)生小腿抽筋，務(wù)必保持鎮(zhèn)靜，千萬不要驚恐慌亂以至嗆水致使抽筋加劇。正確作法是先深吸一口氣，把頭潛入水中，使背部浮上水面，兩手抓住腳尖，用力向自身方向拉，同時雙腿用力抻。一次不行的話，可反復(fù)幾次，肌肉就會慢慢松弛而恢復(fù)原狀。如果逞強硬要上岸，往往會適得其反而溺斃。第五頁，共十七頁。援救

急救者應(yīng)游到溺水者后方，用左手從其左臂和上半身中間握對方的右手，或拖住溺水者的頭，用仰泳方式將其拖到岸邊。急救者防溺水者抱住不放，影響急救。萬一被抱住，急救者應(yīng)松手下沉，先與溺者脫離，然后再救。或向后推溺水者的臉，緊捏其鼻，使其松手，接著再救。急救不會水時應(yīng)立即用繩索，竹桿、木板或救生圈，使溺水者握信后拖上岸來。現(xiàn)場無任何救生材料，應(yīng)即時高聲呼叫他人。第六頁，共十七頁。急救措施

2.控水（倒水）。①急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在其大腿上，使其頭下垂，接著按壓其背部，使胃內(nèi)積水倒出。②急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來。3.人工呼吸與胸外心臟擠壓和吸氧。在運輸中也不能停頓，堅持?jǐn)?shù)小時至更長，判定好轉(zhuǎn)或死亡，才能停止。4.用手按壓人中、涌泉等穴。5.溺水者蘇醒后要禁食，用抗生素防感染。

1.保持呼吸道通暢。立即清除口、鼻內(nèi)的泥沙，嘔吐物等。松解衣領(lǐng)、鈕扣、乳罩、內(nèi)衣，腰帶，背帶等，但注意保暖，必要時將舌頭用手巾、紗布包裹拉出，保持呼吸道通暢。第七頁，共十七頁。電擊的急救處理

第八頁，共十七頁。脫離電源

最妥善的方法為立即將電源電閘拉開，切斷電源用干燥的木器、竹竿、扁擔(dān)、橡膠制器、塑料制品等不導(dǎo)電物品將病人與電線或電器分開用木制長柄的刀斧砍斷帶電電線第九頁，共十七頁。心肺復(fù)蘇

病人脫離電源后應(yīng)立即檢查病人心肺情況呼吸業(yè)已停止者，救助者應(yīng)立即施行持續(xù)的人工呼吸在病人開始有一些恢復(fù)現(xiàn)象以后，人工呼吸必需繼續(xù)延長至恢復(fù)正常的自動呼吸為止?？瓷先ニ埔阉劳龅牟∪?，大多由于呼吸麻痹，持久不斷的人工呼吸，將有一部分人可以救活。有人主張人工呼吸至少應(yīng)繼續(xù)4h以上（人工呼吸最好用口對口的方法，每分鐘14～16次。）若具備條件，如送達(dá)急診室后，可以速行氣管插管，以氣囊或呼吸器維持呼吸。

第十頁，共十七頁。雷擊的急救第十一頁，共十七頁。閃電損傷又稱雷擊，其對人體的作用極為復(fù)雜。閃電是一個巨大的電弧，可具有5000～200000A電流及數(shù)百萬V電壓，單次電擊時間僅約持續(xù)0.01s，重復(fù)的電擊為0.01s至0.1s。第十二頁，共十七頁。電擊致死的機理

閃電擊中人體后，雖可發(fā)生心室纖維性顫動，但這種高安培電流通常使心跳停搏，隨之可能恢復(fù)為正常心搏節(jié)律。呼吸停止的時間則長而持續(xù)。第十三頁，共十七頁。閃電引起的強烈的突然肌肉收縮可造成骨折。皮膚上出現(xiàn)的微紅的樹枝樣或細(xì)條狀形狀，實為Ⅰ度或Ⅱ度燒傷，是由電流沿著皮膚或穿過所致，與深部組織損傷程度無關(guān)肌肉損傷并不多見，但也可造成組織炭化，及大量撕裂傷病人所帶指環(huán)、手表、項鏈或腰帶處可以有較深的燒傷神經(jīng)系統(tǒng)的異常較其他軟組織損傷顯著。電閃打擊后的昏迷通常可以清醒，但健忘、精神紊亂可持續(xù)存在。脊髓癥狀如弛緩性麻痹、截癱、感覺缺失或異常及健忘、精神紊亂第十四頁，共十七頁。閃電擊傷的急救處理

①心肺復(fù)蘇②較長期的心肺監(jiān)護③輸液治療并維持適當(dāng)尿量④觀察肌紅蛋白尿情況，如存在時積極處理⑤判定肢體有無間隙壓力增高癥狀，以決定需否減壓⑥檢查神經(jīng)系統(tǒng)并予監(jiān)護⑦燒傷的局部護理，包括植皮⑧化驗，包括LDH及CPK測定。

第十五頁，共十七頁。謝謝第十六頁，共十七頁。內(nèi)容梗概溺水的急救。輕者，落水時間短，口唇四肢末端易青紫，面腫，四肢發(fā)硬，呼吸淺表。落水時間長，面色青紫，口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。游泳時一旦發(fā)生小腿抽筋，務(wù)必保持鎮(zhèn)靜，千萬不要驚恐慌亂以至嗆水致使抽筋加劇。正確作法是先深吸一口氣，把頭潛入水中，使背部浮上水面，兩手抓住腳尖，用力向自身方向拉，同時雙腿用力抻。一次不行的話，可反復(fù)幾次，肌肉就會慢慢松弛而恢復(fù)原狀。萬一被抱住，急救者應(yīng)松手下沉，先與溺者脫離，然后再救。①急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在其大腿上，使其頭下垂，接著按壓其背部，使胃內(nèi)積水倒出。在運輸中也不能停頓，堅持?jǐn)?shù)小時至更長，判定好轉(zhuǎn)或死亡，才能停止。松解衣領(lǐng)、鈕扣、乳罩、內(nèi)衣，腰帶，背帶等，但注意保暖，必要時將舌頭用手巾、紗布包裹拉出，保持呼吸道通暢。最妥善的方法為立即將電源電閘拉開，切斷電源。病人脫離電源后應(yīng)立即檢查病人心肺情況?？瓷先ニ埔阉劳龅牟∪?，大多由于呼吸麻痹，持久不斷的人工呼吸，將有一部分人可以救活。有人主張人工呼吸至少應(yīng)