非細(xì)菌性食物中毒

關(guān)于非細(xì)菌性食物中毒第1頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六2河豚魚中毒第2頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六3河豚魚是味道鮮美但含有劇毒的魚類。在我國早在2世紀(jì)就有關(guān)于河豚魚中毒的記載日本每年由食河豚魚導(dǎo)致中毒的人數(shù)多達(dá)50人

第3頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六4河豚毒素

它是一種全氫化喹唑啉化合物分子式為C11H17N3

河豚毒素微溶于水，在低pH時較穩(wěn)定，堿性條件下易降解對熱穩(wěn)定。

在100℃下處理24小時或于120℃下處理20到60分鐘方可使其完全破壞

第4頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六5河豚毒素的分布河豚魚中不同器官的河豚毒素含量是不同的：卵巢>魚卵>肝臟>腎臟>眼睛和皮膚>血液存在于雌性河豚的卵巢中的河豚毒素含量也是隨季節(jié)變化而不同的

第5頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六6中毒機制河豚毒素是一種毒性很強的神經(jīng)毒素,主要阻斷神經(jīng)興奮的的傳導(dǎo)毒性比氰化鈉強一千倍

對小鼠的經(jīng)口LD50為8.7mg/kg，對人的經(jīng)口最小致死量為40mg/kg，大約1-2mg河豚魚毒素結(jié)晶就可使一個成人致死第6頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六7手指、舌、唇刺痛感惡心、發(fā)冷、口唇及肢端知覺麻痹四肢肌肉麻痹、癱瘓，逐漸失去運動能力以致呈癱瘓狀態(tài)呼吸中樞和血管運動中樞麻痹而死亡臨床表現(xiàn)第7頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六8救護措施

目前對河豚中毒的最好療法是清洗和排除胃腸道中的毒素，并馬上進行人工輔助呼吸。

具體的救護措施如下

（l）立即采取排毒措施，口服1％硫酸銅溶液100ml予以催吐；后用1：5000高錳酸鉀溶液或0．5％活性炭懸液洗胃；也可用高位清潔灌腸；最后口服硫酸鎂導(dǎo)瀉。（2）解毒治療尚無特效解毒劑。但可用相應(yīng)藥物以拮抗毒素對人體的毒性作用，如應(yīng)用阿托品，可拮抗毒素對心臟的毒性作用；肌注1％鹽酸土的寧，可拮抗毒素對運動麻痹的作用等。第8頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六9（3）輸液，以促使毒素盡快排出。（4）中草藥治療鮮蘆根1kg或鮮橄欖、鮮蘆根各30g搗汁內(nèi)服，早期有解毒作用。

（5）對癥治療呼吸困難者可給予氧氣吸入；血壓下降織應(yīng)用強心劑或升壓藥等。第9頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六10預(yù)防措施

加強宣傳教育和市場管理，說明食用河豚魚的危害，勸阻人們最好不要食用。依法而行。我國《水產(chǎn)品衛(wèi)生管理辦法》明確規(guī)定“河豚魚有劇毒，不得流入市場”。衛(wèi)生部要求，各地的水產(chǎn)品銷售商應(yīng)加強魚種鑒別，嚴(yán)禁出售鮮河豚魚；各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對轄區(qū)內(nèi)水產(chǎn)品經(jīng)營單位的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違法銷售河豚魚行為要依法嚴(yán)厲處罰。第10頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六11食用河豚魚的方法是，去魚頭、去皮，徹底去除骨臟，尤其是魚仔，并在水中浸泡數(shù)小時以上，反復(fù)換水至清亮為止，然后再高溫烹調(diào)煮熟后方可食用。學(xué)習(xí)國外關(guān)于河豚魚的一些管制方法

在快速檢驗這方面多做些研究

第11頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六木薯中毒第12頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六131.毒性

木薯的根、莖、葉中均含有亞麻甙，水解后可游離出氫氰酸，使組織細(xì)胞窒息而引起毒。第13頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六142.臨床表現(xiàn)潛伏期一般6~9小時，主要表現(xiàn)為呼吸先頻快而后緩慢，顏面蒼白、冷汗、煩躁不安、心跳加快、瞳孔散大、昏迷等。最后呼吸循環(huán)衰竭。第14頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六15預(yù)防措施去皮加水浸泡2天蒸煮（打開鍋蓋）3.預(yù)防措施

毒素：氰氫酸第15頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六16亞硝酸鹽中毒第16頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六17一、中毒原因誤服食品含過量的亞硝酸鹽用苦井水煮食食用腌菜第17頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六二、毒性高鐵Hb血癥HbFe2+

HbFe3+OH

（咖啡色）氧化劑亞硝酸鹽腸源性紫紺第18頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六19三、臨床表現(xiàn)潛伏期1~3小時頭痛、頭暈、乏力、嗜睡、腹瀉口唇、指甲和全身皮膚青紫心跳減慢、血壓下降，昏迷，驚厥，可死于呼吸衰竭第19頁，共21頁，2022年，5月20日，15點14分，星期六20四、防治措拖早期洗胃、灌