呼吸皮囊操作規(guī)程課件

呼吸皮囊操作規(guī)程面罩單向壓力安全氣閥急救安全蘇醒球體氧氣管貯氣安全閥貯氣袋檢測(cè)皮囊性能一看：連接是否正確。二查：活瓣的性能（近病人的單向閥）、三捏：球囊的彈性，面罩充氣量四鎖：壓力限制閥關(guān)閉。五捂：檢查進(jìn)氣閥（近儲(chǔ)氧袋的單向閥）壓力限制閥、整個(gè)球囊的密閉性面罩單向壓力安全氣閥球囊操作重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)盡量與患者的同步呼吸，減少氣壓傷。擠壓時(shí)觀察患者的胸廓運(yùn)動(dòng)。用面罩罩住患者的口鼻，按緊不漏氣。操作前準(zhǔn)備用物：氧氣源、氧流量表、呼吸皮囊、大小合適的面罩、氧氣連接管、聽診器。（檢查簡(jiǎn)易人工呼吸器的外觀，氣密性，充氣閥和貯氣裝置的功能、呼氣排出通道的功能，定點(diǎn)放置，便于搶救應(yīng)用。）護(hù)士：按要求著裝，洗手，口罩。患者：保持口鼻腔干凈，取合適體位，氣管插管的患者，吸凈痰液。環(huán)境：清潔、光線明亮、床頭柜放置妥當(dāng)。評(píng)估解釋用物準(zhǔn)備正確體位正確連接合適頻率合適潮氣量觀察效果及并發(fā)癥記錄操作流程操作步驟判斷意識(shí)（輕拍重喊）評(píng)估患者：A無效或低效通氣；B發(fā)紺或呼吸暫停。通知醫(yī)生、麻醉師。向患者和（或）家屬解釋原因和目的。簡(jiǎn)易人工呼吸其連接面罩、吸氧，并調(diào)節(jié)氧流量（成人流量：10/min以上）清理呼吸道操作者位于患者頭頂方，采用仰頭抬頜法，頸椎損傷者采用下頜前沖法開放氣道，判斷呼吸循環(huán)功能，一手用CE手法將面罩緊扣住口鼻，另一只手?jǐn)D壓呼吸皮囊。（雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊的中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨脹起后開始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。）用面罩罩住患者的口鼻，同時(shí)將下頜向前拉，按緊使之不漏氣。簡(jiǎn)易人工呼吸器使用技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范流程二、窒息臨床表現(xiàn)：嘔吐物反流入氣道引起患者呼吸困難、發(fā)紺等缺氧癥狀預(yù)防：1.擠壓前，清楚呼吸道分泌物2.即時(shí)吸痰3.防止嘔吐處理：1.出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，停止擠壓，立即吸引。2.必要時(shí)氣管插管三、氣壓傷臨床表現(xiàn)：肺間質(zhì)氣腫、肺縱膈氣腫、氣胸、皮下氣腫、動(dòng)靜脈氣栓、胸膜支氣管瘺等預(yù)防：1.擠壓時(shí)頻率不可過快2.潮氣量不可過大3.擠壓時(shí)盡量與患者呼吸同步4.使用帶減壓閥的人工呼吸器處理：1.延長(zhǎng)呼氣時(shí)間2.必要時(shí)可手術(shù)開放氣道的方法？答：（1）仰頭抬頜法：一手掌壓低前額，另一手的食指和中指托起下頜骨。（2）下頦前沖法（托頜法）：用無名指鉤住下頜關(guān)節(jié)，雙手將下頜往前往上提拉，不能抬頸。清除口鼻異物的方法？