介入室管理制度

介入室治理制度.凡進(jìn)入介入室人員必需按規(guī)定更換衣、褲、鞋、帽、口罩等。工作人員外出，必需更換外出衣與外出鞋。.嚴(yán)格把握進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的人員。除必要的手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師外，應(yīng)限制進(jìn)入手術(shù)室的其他人員，參觀人員應(yīng)把握人數(shù)（2-4人/間）。.手術(shù)申請單應(yīng)于前一日送介入室，時間一經(jīng)排定，原則上不得更改，因故變動者，應(yīng)事前與介入室聯(lián)系。.急診手術(shù)應(yīng)提前通知介入室，同時或隨后補(bǔ)填手術(shù)申請單。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)時間發(fā)生沖突時，優(yōu)先安排急診手術(shù)。.平診介入手術(shù)病人必需有抗-HIV,HBsAg,抗-HCV、TP-Ab等檢查結(jié)果。陽性患者安排在每日最終。如有嚴(yán)峻或特別感染病人做介入手術(shù)時，應(yīng)提前通知介入室，以便做出相應(yīng)預(yù)備，防止穿插感染，確?；颊呒肮ぷ魅藛T安全。.病人入介入室必需做好各項術(shù)前預(yù)備，如建立靜脈通道（左手或雙下肢），更換病人服，取下貴重物品及排空大、小便等。.嚴(yán)禁不生疏各種造影設(shè)備及使用規(guī)章的人操作機(jī)器，覺察機(jī)器有特別應(yīng)馬上停頓使用并上報。非介入室人員不得在介入室電腦拷貝資料，避開電腦中病毒。（7）導(dǎo)管分類放于專用柜內(nèi)，專人保管，做好登記，使用后導(dǎo)管作為感染性廢物放入黃色垃圾內(nèi)燃燒處理。5.監(jiān)測和記錄（1）使用含氯消毒劑浸泡毛巾、濕化瓶、吸引瓶等應(yīng)當(dāng)每天更換、測試含氯濃度并記錄。（2）每月進(jìn)展手術(shù)間空氣菌落數(shù)，醫(yī)務(wù)人員手表外表、物表菌落數(shù)、使用中消毒液染菌量監(jiān)測并記錄。（3）科室內(nèi)成立感控小組，每月有質(zhì)量檢查記錄和感染治理學(xué)問培訓(xùn)記錄，每季度有活動記錄。（4）有空氣循環(huán)風(fēng)動態(tài)消毒記錄和過濾網(wǎng)清洗更換記錄。介入室無菌操作原則.在進(jìn)展無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。.操作時要嚴(yán)峻認(rèn)真，精力集中，動作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。.凡參與造影、介入治療的工作人員應(yīng)更換手術(shù)衣褲，戴口罩、帽子。.枯燥無菌持物鉗應(yīng)在開臺前翻開，每4小時更換一次。.手持無菌持物鉗應(yīng)使鉗尖向下，持物鉗應(yīng)在腰以上水平，不要過低或過高。嚴(yán)禁碰及未消毒的物品。取放無菌持物鉗時勿碰及容器的邊緣。.各種無菌物品如碰無菌臺的邊緣以下或疑有污染時不行再使用。經(jīng)他人指出某種物品已有污染時也應(yīng)馬上更換。.造影器械包外層雙層外包布巾用手翻開，里面的內(nèi)包布巾用無菌持物鉗分別翻開左、右兩邊，再將身體遠(yuǎn)端側(cè)鋪開，最終鋪開身體側(cè)。.經(jīng)核對高壓滅菌指示卡合格后再將所需物品逐一用無菌持物鉗夾于無菌臺上。.保持器械臺及無菌單的枯燥。.造影、介入治療所用敷料、器械、各種盆盒、貯槽等消毒物品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌物品有效期。.高壓蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷等滅菌的物品，假設(shè)覺察包裝有破損，不得再使用。.凡造影、介入治療等術(shù)中使用的生理鹽水均須是靜脈輸液的生理鹽水。介入室消毒隔離制度.進(jìn)入介入室人員必需按規(guī)定更換室內(nèi)鞋和室內(nèi)衣，進(jìn)入手術(shù)間需更換洗手衣褲，戴帽子、口罩。外出送病人穿室外衣，換室外鞋。工作完畢后將用過的衣褲、帽、手套、鉛衣、鉛圍脖等放到指定地點。.嚴(yán)格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》，防止穿插感染。各種無菌操作前、脫手套后、接觸病人前后、接觸污染環(huán)境后均應(yīng)洗手，必要時行手消毒。.無菌物品分類放置，滅菌日期及滅菌標(biāo)志清楚，每天檢查，杜絕過期物品消滅。.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：無菌物品、溶液開啟后準(zhǔn)確注明開啟及失效時間。.每天檢查吸引器及吸引管的使用功能。病人使用后馬上更換，保持器械干凈，吸引性能完好。.每天用含氯消毒水擦拭治療車、治療臺一次，有污染隨時清潔。.每項操作完畢認(rèn)真做好手術(shù)間的清理、消毒工作。醫(yī)療垃圾按垃圾廢物處理流程進(jìn)展分類包裝處理。急救設(shè)備器材治理制度急救設(shè)備器材(如監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量泵、電動吸痰機(jī)、簡易呼吸囊、急救車等)的預(yù)備應(yīng)滿足本?？萍本刃枰?，并保持性能良好呈備用狀態(tài)。.定額數(shù)量：每班清點并記錄。.定位放置：一切急救物品、設(shè)備器材均需放在指定位置，有使用操作流程，便利使用，并有明記，不得任憑外借，確有需要須經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意前方可外借。.定人保管：各急救設(shè)備器材設(shè)專人負(fù)責(zé)保管。.定期檢查：(1)每周專人檢查設(shè)備性能并記錄。(2)發(fā)生故障準(zhǔn)時報修，并有修理記錄。(3)有故障的儀器放置于指定區(qū)域并有標(biāo)識。.消毒儀器設(shè)備使用后需準(zhǔn)時清潔、消毒。.科室有相關(guān)急救設(shè)備器材使用中發(fā)生故障的應(yīng)急處理指引。7,定期組織培訓(xùn)并有記錄。設(shè)備使用制度和修理保養(yǎng)制度設(shè)備使用制度.DSA機(jī)必需由生疏機(jī)器性能具有相應(yīng)資格的操作人員操作技術(shù)員應(yīng)了解機(jī)器使用方法，嚴(yán)格遵守使用方法，嚴(yán)格遵守操作常規(guī),避開因不當(dāng)使用而引起的機(jī)器故障。.技術(shù)員每天上班前需按有關(guān)規(guī)定和程序測試機(jī)器的根本功能并做好測試記錄，保證設(shè)備正常開機(jī)使用。做好基架、床面及把握臺的清潔工作，檢查機(jī)房內(nèi)配備的關(guān)心用品及防護(hù)用品等，做好檢查前的各項預(yù)備工作。.依據(jù)影像操作規(guī)程及設(shè)備使用方法，擺放病人正確的體位，設(shè)備合理的檢查條件和參數(shù)，以保證得到符合診斷要求的影像檢查資料。.設(shè)備使用過程中應(yīng)留意是否正常運轉(zhuǎn)，有無特別現(xiàn)象，如覺察有特別聲音，氣味和任何故障應(yīng)停頓使用，通知修理人員到場檢查。.每天工作完畢后，將設(shè)備恢復(fù)至初始位狀態(tài)，并做好設(shè)備的使用記錄。.每天工作完畢后，清點機(jī)房內(nèi)的防護(hù)用品及關(guān)心用品。做好設(shè)備和機(jī)房的清潔工作。設(shè)備修理保養(yǎng)制度.DSA機(jī)器修理、保養(yǎng)工作，由設(shè)備科及技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)。.DSA機(jī)技師檢查設(shè)備，需有日常運行狀況、故障和修理記錄。.定期進(jìn)展機(jī)器的檢查，保養(yǎng)和清潔工作。.設(shè)備發(fā)生故障時，修理人員應(yīng)隨時相應(yīng)，馬上檢修，盡可能排解故障，不能修復(fù)時，馬上與設(shè)備科和設(shè)備供給公司修理人員聯(lián)系，并準(zhǔn)時向科室負(fù)責(zé)人匯報和說明狀況。,催促本科醫(yī)技人員嚴(yán)格按操作標(biāo)準(zhǔn)使用設(shè)備。介入室安全、保管及登記制度.嚴(yán)格執(zhí)行“四防”（防火、防盜、防爆及防點擊）制度。.嚴(yán)格執(zhí)行各種電器、儀器、設(shè)備的安全治理，未經(jīng)允許不得擅自使用。當(dāng)班者負(fù)責(zé)，用畢準(zhǔn)時切斷電源。.介入室制止吸煙，工作區(qū)域內(nèi)不得存放私人生活用品。.對易爆物品要專人妥當(dāng)治理和使用，保證安全。.消防栓前不得堆放任何物品，必需保持通暢無阻。.對貴重、麻醉、劇毒藥品要入柜加鎖，由專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行登記、領(lǐng)取制度。覺察短缺準(zhǔn)時查找。.介入室物品、器械不外借，遇有特別狀況，需請示科室護(hù)士長同意，需要時馬上返還，以不誤本室使用為原則。應(yīng)設(shè)有借物、修理物品登記本。.介入室應(yīng)有具體記錄，患者姓名、性別、年齡、住院號、造影號、臨床診斷及造影診斷。記錄術(shù)中用藥，用導(dǎo)管狀況以及所發(fā)生的特別狀況。術(shù)后登記，保管好患者各種造影資料。.術(shù)畢，病人回病房時，應(yīng)準(zhǔn)時清點有關(guān)物品，覺察問題當(dāng)面說清。.嚴(yán)格執(zhí)行電腦收費治理，使導(dǎo)管材料及各種流淌物品出入庫治理明朗化，杜絕收費漏單、走單現(xiàn)象的發(fā)生，專人負(fù)責(zé)清點、核對耗材及收費狀況。高值醫(yī)用耗材治理與使用規(guī)定依據(jù)國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療器械監(jiān)視治理條例》和衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療器械臨床使用安全治理標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，為加強(qiáng)對高值醫(yī)用耗材選購、登記、保管、發(fā)放、使用、處置、不良大事報告等環(huán)節(jié)的治理，鼓舞臨床合理使用高值醫(yī)用耗材，形成高值醫(yī)用耗材從準(zhǔn)入直至臨床安全使用的可追溯性全過程綜合治理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本治理方法。.醫(yī)用高值耗材治理范圍（I）醫(yī)用高值耗材定義：指單價在1000元以上，直接作用于人體、對安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必需嚴(yán)格把握、價值相對較高的消耗型醫(yī)用器械。（2）醫(yī)用高值耗材類別：心臟介入類、外周血管介入類、神經(jīng)內(nèi)科介入類、電生理類、骨科材料及器械類的等等。.治理制度（1）應(yīng)建立統(tǒng)一的追溯信息登記制度。全部醫(yī)用高值耗材使用的具體記錄保存，包括品名、手術(shù)日期、患者姓名、住院號、聯(lián)系等進(jìn)展追溯登記。（2）高值耗材使用信息登記表要存檔保管。（3）邀請外院專家隨帶的醫(yī)用高值耗材，需事先向患者和家屬介紹，征得患者和家屬同意簽字，使用后供給送貨單〔其次聯(lián)）核對，當(dāng)天由科護(hù)士長填寫醫(yī)院醫(yī)療耗材選購申請表并將送貨單一起送往設(shè)備科，設(shè)備科核實后再由供給商開發(fā)票給科護(hù)士長，發(fā)票需由科護(hù)士長、手術(shù)醫(yī)生、患者科室主任、倉庫人員等核對簽名后送往設(shè)備科存檔。介入室放射安全防護(hù)制度.介入室內(nèi)、外各種放射警示標(biāo)志要齊全、醒目。.當(dāng)介入室手術(shù)間警示燈亮?xí)r，非工作人員或未穿戴放射防護(hù)用品的工作人員制止進(jìn)入輻射區(qū)。.在手術(shù)間操作時，留意緊閉射線防護(hù)門窗，防止意外照耀。推拉門需定期維護(hù)、檢修。如遇到推拉門關(guān)閉不嚴(yán)時，應(yīng)停頓介入手術(shù)。.進(jìn)入手術(shù)間操作，要穿鉛衣、鉛裙，并佩戴鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡和放射線劑量計等防護(hù)用品。.在手術(shù)間操作、學(xué)習(xí)盡量遠(yuǎn)離X線球管，削減散射線照耀。.定期向相關(guān)部門申請測量介入手術(shù)間內(nèi)、外散射線劑量，并向相關(guān)部門報告。.介入室工作人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定佩戴個人劑量計，并協(xié)作相關(guān)部門檢測，建立劑量檔案。.放射劑量計在非使用時，不得存放在手術(shù)間內(nèi)，避開錯誤記錄。佩戴時將個人劑量計佩戴在指定部位，防止監(jiān)測失效。.介入室工作人員上崗前、在崗期間和離崗時應(yīng)定期安康檢查，并建立個人安康檔案。.介入室工作人員定期進(jìn)展放射防護(hù)培訓(xùn)學(xué)問，學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)、文件。上崗前要獲得放射衛(wèi)生防護(hù)學(xué)問培訓(xùn)證書。.在不影響診治效果的同時，留意對患者進(jìn)展放射防護(hù)，尤其對18歲以下患者要加強(qiáng)防護(hù)。當(dāng)照耀到達(dá)或超過放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)時，要告知手術(shù)操作人員。介入室個人劑量計監(jiān)測治理制度.醫(yī)院依據(jù)《放射工作人員職業(yè)安康治理方法》和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，安排本單位的放射工作人員承受個人劑量監(jiān)測，并遵守以下規(guī)定：（1）外照耀個人劑量監(jiān)測周期一般為30天，最長不應(yīng)超過90天，內(nèi)照耀個人劑量監(jiān)測周期依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（2）建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。（3）允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。.個人劑量監(jiān)測檔案應(yīng)包括：（1）常規(guī)監(jiān)測的方法和結(jié)果等相關(guān)資料。（2）應(yīng)急或事故中收到照耀的劑量和調(diào)查報告等相關(guān)資料。放射工作單位應(yīng)當(dāng)將個人劑量監(jiān)測結(jié)果準(zhǔn)時記錄在《放射工作人員證》中。.放射工作人員進(jìn)入放射工作場所，應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：（1）正確佩戴個人劑量計。（2）操作完畢離開非密封放射性物質(zhì)工作場所時，按要求進(jìn)展個人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性外表污染監(jiān)測，覺察污染要準(zhǔn)時處理，做好記錄并存檔。（3）工作人員工作時，應(yīng)將個人劑量計隨身佩戴，制止將個人劑量計遺棄在機(jī)房內(nèi)，由此造成個人劑量計監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)，造成影響和后果的，本人負(fù)全責(zé)。必要時，調(diào)離工作崗位。.個人劑量監(jiān)測工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的個人劑量監(jiān)測技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)。個人劑量監(jiān)測技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定由介入室入室須知.凡進(jìn)入介入室的工作人員及相關(guān)人員要嚴(yán)格執(zhí)行本科室各項規(guī)章制度。.入室人員一律更換本科室預(yù)備的專用手術(shù)衣、鞋。.需進(jìn)入手術(shù)間須戴口罩、帽子。.非本科室工作人員不得任憑進(jìn)入，如工作需要經(jīng)批準(zhǔn)前方可進(jìn)入。.外來參觀者需與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系后按規(guī)定進(jìn)入?yún)⒂^學(xué)習(xí)。.進(jìn)入本科室要保持干凈、安靜，不得大聲喧嘩，不談?wù)撆c工作無關(guān)話題。.進(jìn)入介入室盡量關(guān)閉手機(jī)，以免干擾各種儀器的使用。.如遇搶救患者及緊急狀況，無關(guān)人員一律退出。中國疾病預(yù)防把握中心幫助衛(wèi)生組織實施，個人劑量監(jiān)測技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定依據(jù)《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)治理方法》和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.個人劑量監(jiān)測技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)開展監(jiān)測工作，參與質(zhì)量把握和技術(shù)培訓(xùn)，個人劑量監(jiān)測報告應(yīng)當(dāng)在每個監(jiān)測周期完畢后一個月內(nèi)送達(dá)放射工作單位。介入室受檢者防護(hù)制度.對患者和受檢者進(jìn)展醫(yī)療照耀時，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照耀正值化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格把握受照劑量，削減一切不必要的照耀，在可獲得臨床診斷的前提下，避開使用放射線。.必需配置X射線防護(hù)服，并按規(guī)定使用。對鄰近照耀野的敏感器官和組織進(jìn)展屏蔽防護(hù)。.對于嬰幼兒和孕婦，避開常規(guī)使用X射線進(jìn)展檢查診斷。兒童承受醫(yī)用診斷X射線機(jī)檢查時必需進(jìn)展非投照部位的屏蔽防護(hù)。.實施X射線照耀操作時，制止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者實行防護(hù)措施。急診手術(shù)治理綠色通道制度1.介入室是搶救患者生命的重要場所，遇有特別、危重、搶救生命的急診手術(shù)時，介入室工作人員應(yīng)爭分奪秒，制造一切有利條件，以挽救患者的生命。2,開通24小時急診等緊急狀況介入診療綠色通道，遇有急危重癥搶救患者，可隨時接入手術(shù)間，行急診手術(shù)。.緊急狀況下介入室相關(guān)工作人員能在30分鐘內(nèi)到位，并完成相應(yīng)預(yù)備工作。.介入室有權(quán)暫停任意一臺未開頭的擇期手術(shù)，將其手術(shù)間快速用于進(jìn)展搶救生命的急診手術(shù)。.介入室每日設(shè)值班人員、副班人員，保證夜間及節(jié)假日急診手術(shù)的介入手術(shù)協(xié)作及生命搶救。放射診療衛(wèi)生治理制度.依法執(zhí)業(yè)：開展放射診療須取得《放射診療許可證》，《放射診療許可證》須按規(guī)定定期校驗，每臺放射診療設(shè)備均需進(jìn)展許可登記。、改、擴(kuò)建放射診療建設(shè)工程應(yīng)符合國家法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求并經(jīng)審查合格，批準(zhǔn)前方可投入使用。.保證質(zhì)量：放射診療設(shè)備每年應(yīng)由放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)進(jìn)展至少一次狀態(tài)檢測，并定期對放射診療工作場所進(jìn)展放射防護(hù)檢測，保證符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；放射診療設(shè)備修理或更換重要部件，應(yīng)檢測合格前方可啟用；不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備。.重視安康：放射工作人員應(yīng)持有《放射工作人員證》，并登記體檢、培訓(xùn)、個人劑量監(jiān)測狀況。上崗前、在崗期間、離崗前應(yīng)進(jìn)展職業(yè)安康體檢；工作期間正確佩戴個人劑量計并定期監(jiān)測。建立放射工作人員職業(yè)安康檔案和個人劑量檔案，并終生保存。.做好防護(hù)：嚴(yán)格把握放射診療的適應(yīng)癥，削減不必要照耀。放射診療設(shè)備須由專業(yè)人員操作，拍片時嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入機(jī)房。應(yīng)做好對受檢者、陪檢者的個人防護(hù)，對受檢者鄰近照耀野的敏感器官和組織（甲狀腺、性腺、眼晶體等）進(jìn)展屏蔽防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生放射大事或特別狀況，應(yīng)對受照人員進(jìn)展救治或醫(yī)學(xué)觀看，并馬上報告上級主管部門。鉛防護(hù)衣的清潔維護(hù)保養(yǎng)規(guī)定為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及患者安全，現(xiàn)將醫(yī)用鉛衣使用保養(yǎng)規(guī)定如下：.醫(yī)務(wù)人員使用鉛衣無污染時，每周清水擦拭一次。.病人、家屬使用的鉛衣每天更換防護(hù)套。.如被病人血液、體液、分泌物污染時用75%酒精擦拭。介入室參觀制度.凡經(jīng)上級批準(zhǔn)入室的參觀人員應(yīng)遵守介入室的規(guī)章制度。.進(jìn)入時須更換專用鞋，穿參觀衣，戴口罩、帽子。.參觀過程中應(yīng)聽從科室主任、護(hù)士長及帶教教師治理。.不得大聲喧嘩及談?wù)撆c學(xué)習(xí)無關(guān)的話題。.學(xué)習(xí)時認(rèn)真聽講解，具體記錄。.未經(jīng)批準(zhǔn)不得使用介入室各種機(jī)器。.參觀手術(shù)須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，嚴(yán)格限制參觀人數(shù)。.不得靠近無菌手術(shù)區(qū)域，遇緊急搶救準(zhǔn)時退出。.參觀期間請自覺不使用手機(jī)。介入室接送病人制度.接送別人一律用平車，留意安全，防止墜床，危重病人應(yīng)有醫(yī)生伴隨。.接病人時，嚴(yán)格查對病人術(shù)前用藥狀況及所帶藥品、用物，不得攜帶貴重物品及金屬飾品。囑病人更換清潔病員服、排盡小便后，隨車推入手術(shù)室。.病人進(jìn)入手術(shù)室后必需戴手術(shù)帽，病歷、物品當(dāng)面交清，嚴(yán)格交接手續(xù)。.手術(shù)后的病人由醫(yī)生伴隨送回病房，途中留意保持各管道通暢。到病房后具體交待病人術(shù)后留意事項，交清病歷和輸液狀況，作好交接并簽字。介入室手術(shù)患者交接制度.手術(shù)前，必需給患者系上手腕帶，手腕帶上標(biāo)明姓名、性別、年齡、病區(qū)、住院號、診斷與患者或家屬確認(rèn)無誤。.病區(qū)護(hù)士攜帶患者的病歷，術(shù)中用藥等必需物品，將患者CT/MR/X光片送往介入室。.介入室護(hù)士與病房護(hù)士做好查對和交接工作。（1）查對患者的病歷信息和患者手腕帶標(biāo)識信息是否相符。（2）檢查術(shù)前預(yù)備如禁食、禁水，手術(shù)皮膚預(yù)備狀況，帶入的輸液、輸血及術(shù)前用藥等狀況。（3）檢查攜帶的物品，如病歷、X光片、術(shù)中用藥等,假牙及與手術(shù)無關(guān)的私人物品不得帶進(jìn)介入室。（4）檢查是否有帶入壓瘡。.手術(shù)完畢后，護(hù)送患者的醫(yī)生與交接科室的護(hù)士共同核對，交接患者的狀況。介入室查對制度.接病人時，檢查病人所戴腕帶上的科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷是否與手術(shù)通知單全都。.手術(shù)前護(hù)士、技術(shù)員和手術(shù)醫(yī)生必需再次核對病人姓名、性別、住院號、診斷、手術(shù)部位、是否備皮、碘過敏試驗結(jié)果、介入手術(shù)同意書簽字狀況、隨帶藥品、膠片及術(shù)前用藥等，要求準(zhǔn)確無誤。.取血、輸血前應(yīng)核對病人姓名、床號、科別、性別、年齡、住院號、受血者及供血者的血型、穿插配血結(jié)果、采血日期、失效日期等，檢查血袋有無破損，血漿有無渾濁，并經(jīng)兩人核對無誤前方可輸血。輸血過程中要親熱觀看病人有無輸血反響，如有反響馬上報告手術(shù)醫(yī)生作出處理，輸血完畢，輸血袋最少應(yīng)保存24小時，以便于查對。.清點藥物時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效時間，如安甑有裂縫或瓶口松動，則不得使用。給藥前留意詢問有無過敏史，給多種藥物時要留意有無配伍禁忌。.搶救時，口頭醫(yī)囑護(hù)士要重復(fù)一遍方可執(zhí)行。使用急救藥及毒、麻藥時必需經(jīng)過兩人核對。.無菌物品使用前應(yīng)檢查包是否完整，有無漏氣；包內(nèi)滅菌指示卡變色是否到達(dá)無菌效果及滅菌日期是否在有效期內(nèi)。介入室感染治理規(guī)定.布局與流程要求（1）布局合理，潔污分開。介入室的整體布局要符合手術(shù)室的無菌要求，還要有適宜X線機(jī)工作的環(huán)境。（2）依據(jù)手術(shù)室要求劃分三區(qū)：限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機(jī)房、手術(shù)間、無菌物品放置間；半限制區(qū)包括把握室、洗手間、導(dǎo)管沖洗間、敷料器械預(yù)備間；非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間。（3）設(shè)醫(yī)務(wù)人員通道、手術(shù)患者通道及污染通道。衛(wèi)生間要遠(yuǎn)離機(jī)房、把握室、計算機(jī)室，有利于保持機(jī)房的濕度在正常范圍內(nèi)。.環(huán)境治理要求（1）日常清潔工作：手術(shù)間內(nèi)物品必需保持干凈無塵，地面清潔無污漬。每次手術(shù)前后用清水濕式擦拭各種設(shè)施物表、地面，局部被患者體液、血液、分泌物、排泄物污染時，量小于10ml時可用清水擦拭干凈，再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；量大于10ml時，先將污染物、排泄物吸附后再清潔和消毒。關(guān)心用房及走廊每日濕掃2次。（2）不同區(qū)域的保潔工作〔抹布、拖把）應(yīng)分開使用，每次用后清潔消毒后懸掛晾干〔最好使用不易掉纖維的織物）。（3）接送患者推車每日清潔消毒，車上物品保持清潔，被污染準(zhǔn)