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學(xué)生心理健康檔案模板學(xué)生心理健康檔案模板學(xué)生心理健康檔案模板xxx公司學(xué)生心理健康檔案模板文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度學(xué)生心理健康檔案本人情況姓名性別出生年月本人照片入學(xué)時間籍貫民族雙親情況在校表現(xiàn)家庭聯(lián)系電話家庭地址家庭背景及成員情況心理健康狀況1、人格完整6、自我評價正確綜合評價1、健康狀態(tài)2、智力正常7、人際關(guān)系和諧2、不良狀態(tài)3、情緒健康8、心理行為符合大學(xué)生的年齡特征3、心理障礙4、意志健全4、心理疾病5、適應(yīng)能力強(qiáng)預(yù)警狀態(tài)：1、綠燈2、黃燈3、紅燈導(dǎo)致心理問題的主要原因心理健康測估結(jié)果組織單位測評時間測評方案測評結(jié)果及建議學(xué)生行為與教師教育記錄輔導(dǎo)與談話記錄：年月日其它重要建議及做法：監(jiān)控過程時間監(jiān)控方式已采取的對策及做法本人心理狀態(tài)改變情況注意:請務(wù)必如實填寫此表。清新縣龍頸鎮(zhèn)河洞學(xué)校二○一

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