人體解剖生理學(xué) 4.第四章-體壁系統(tǒng)課件

第四章體壁（皮膚）系統(tǒng)

第四章體壁（皮膚）系統(tǒng)你知道嗎：1、皮膚可分哪幾層，哪一層能補(bǔ)充脫落的細(xì)胞？2、你的皮膚是白還是黑，會有變化嗎？為什么？3、你現(xiàn)在用的皮包、皮夾子、皮衣、皮帶等是由動物皮膚的哪一層制作的？4、你的毛發(fā)是如何生長的？5、青春痘發(fā)生的機(jī)制，如何防治？6、皮膚有哪些功能？7、老年人的皮膚與你比較，有哪些改變？

第四章體壁（皮膚）系統(tǒng)§1皮膚的結(jié)構(gòu)§2皮膚的附屬器官§3皮膚的功能§4衰老效應(yīng)§1皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚由表皮和真皮兩層組成，兩層緊密聯(lián)系。皮膚借皮下組織與深部的組織相連。

§1皮膚的結(jié)構(gòu)一、表皮表皮是皮膚的最外一層，為復(fù)層扁平上皮。表皮中沒有血管分布。從表面到基底可分為五層，依次為角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層和基底層，后二層又稱生發(fā)層——具有分裂、增殖的能力。§1皮膚的結(jié)構(gòu)表皮由基底層→角質(zhì)層，細(xì)胞不斷增殖、分化和遷移，同時細(xì)胞逐漸角質(zhì)化，然后死亡并脫落。角質(zhì)層細(xì)胞脫落和更新的周期為3-4周。§1皮膚的結(jié)構(gòu)干硬堅固的角質(zhì)層細(xì)胞構(gòu)成一道屏障，能阻止異物和病原體侵入機(jī)體；并防止水分喪失或水分獲得，從而使人們能在沙漠或熱帶雨林中生活?！?皮膚的結(jié)構(gòu)黑色素能吸收紫外線，保護(hù)皮膚深層的細(xì)胞和組織免受損害。所以在進(jìn)行日光浴、田間勞作時，能產(chǎn)生更多的黑色素（皮膚變黑），避免受到紫外線的傷害?！?皮膚的結(jié)構(gòu)某些人不能產(chǎn)生黑色素——白化病或白癜風(fēng)。白化病與白癜風(fēng)均屬于黑色素障礙性皮膚病，都是以皮膚出現(xiàn)白斑為主要臨床表現(xiàn)，無明顯癢痛感覺。但白化病與白癜風(fēng)是截然不同的兩種疾病。（1）發(fā)病年齡：白化病自出生時就有明顯的“變白”表現(xiàn)；而白癜風(fēng)為后天發(fā)生；§1皮膚的結(jié)構(gòu)二、真皮真皮位于表皮下方，其深部與皮下組織相連。真皮又分為乳頭層和網(wǎng)狀層，但兩層之間并無明顯的分界?！?皮膚的結(jié)構(gòu)1、乳頭層為結(jié)締組織向表皮深層凸出而形成的許多乳頭狀隆起。乳頭狀隆起引起上方的表皮呈螺旋狀、同心圓狀的表皮嵴（指紋）。表皮嵴的作用為增加磨擦力。由于每個人的表皮嵴各不相同，指紋被用于鑒定身份。乳頭層含豐富的感覺神經(jīng)末梢、毛細(xì)血管?！?皮膚的結(jié)構(gòu)2、網(wǎng)狀層位于乳頭層的深部，較厚，由致密結(jié)締組織纖維束縱橫交錯構(gòu)成網(wǎng)狀，使皮膚具有很大的韌性和彈性。真皮產(chǎn)品。§1皮膚的結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀層內(nèi)有較大的血管、汗腺、毛囊、皮脂腺、神經(jīng)末梢等。網(wǎng)狀層血管的血液增加時，皮膚發(fā)紅；減少時皮膚發(fā)紺。

§1皮膚的結(jié)構(gòu)久臥在床的病人某一部位真皮的血流受阻，常導(dǎo)致該部位皮膚的壞死、脫落——褥瘡。故要經(jīng)常翻身。

§1皮膚的結(jié)構(gòu)脂肪組織有遮緣作用，防止內(nèi)部熱量丟失，外部熱量進(jìn)入。皮下組織發(fā)育良好為豐滿，過度發(fā)育則導(dǎo)致肥胖。藥物的皮下注射，就是將藥物注入此層組織；皮內(nèi)注射則將藥物注入真皮內(nèi)。

§2皮膚的附屬器官皮膚內(nèi)有皮膚衍生的毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲——統(tǒng)稱皮膚附屬器官?！?皮膚的附屬器官包繞在毛根周圍的復(fù)層上皮細(xì)胞和結(jié)締組織稱毛囊。毛囊末端膨大，底面向內(nèi)凹陷，毛細(xì)血管和神經(jīng)突入其中，稱為毛乳頭。毛囊底部的上皮細(xì)胞不斷分裂增殖，使毛根不斷地生長，毛干也隨之增長。

§2皮膚的附屬器官如果毛乳頭破壞或退化，毛發(fā)即停止生長，并逐漸脫落?！?皮膚的附屬器官真皮內(nèi)有一斜行的平滑肌束，稱豎毛肌。它一端附于毛囊，另一端終止于真皮乳頭層。當(dāng)害怕或寒冷時，豎毛肌收縮使毛發(fā)豎立?！?皮膚的附屬器官二、皮脂腺皮脂腺分為導(dǎo)管和腺管2部分。皮脂腺的導(dǎo)管很短，開口于毛囊或皮膚表面。腺管壁的腺細(xì)胞充滿脂滴，當(dāng)細(xì)胞成熟時即破潰進(jìn)入腺管腔，和脂滴一起經(jīng)毛囊排出，稱皮脂。

§2皮膚的附屬器官皮脂有柔潤皮膚、保護(hù)毛發(fā)等功能。皮脂腺的分泌活動受雄激素的控制，青春期分泌最活躍。老年人由于皮脂腺萎縮，因而皮膚和毛發(fā)變得干燥，失去光澤。

§2皮膚的附屬器官青春痘的預(yù)防：①注意面部清潔常用溫水洗臉，因為冷水不易去除油脂；不用刺激性肥皂，硫磺香皂對青春痘有一定好處；油性皮膚的人應(yīng)選用稀薄奶液狀的化妝品或護(hù)膚品，避免使用油膩性質(zhì)的化妝品，否則很容易堵塞毛孔；如果臉上已有青春痘，就要避免使用粉底、化妝品。有人想以粉底來掩飾，反而會造成反效果?！?皮膚的附屬器官②合理的飲食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖類和辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。③不要用手去擠壓粉刺，以免引起化膿發(fā)炎、膿瘡破潰吸收后形成疤痕和色素沉著，影響美觀?？咕貙Ω腥局氐挠携熜??！?皮膚的附屬器官三、汗腺汗腺分布于身體大部，以手掌、足底的汗腺特別多。汗腺開口于皮膚表面的汗孔。汗液有潤濕皮膚，調(diào)節(jié)體溫（降溫）等功能。皮下的代謝廢物還可隨汗液排泄出去。§2皮膚的附屬器官分布于腋下、乳暈、陰部及肛門周圍等處的汗腺較大，稱為大汗腺。大汗腺的分泌物較濃稠，分泌物本身無特殊氣味，但經(jīng)細(xì)菌分解后可產(chǎn)生臭味，俗稱狐臭?！?皮膚的附屬器官四、指（趾）甲指（趾）甲系由多層排列緊密的角質(zhì)細(xì)胞組成。露在體表外的稱甲體，埋于皮膚內(nèi)的為甲根。甲根附著處的上皮細(xì)胞具有分裂增殖的能力。隨著甲體的磨損，甲根上皮不斷增殖、向指（趾）端遷移，并角質(zhì)化成甲。大約一周長1mm?！?皮膚的功能

皮膚位于體表，具有如下功能：1、保護(hù)作用：作為保護(hù)層，預(yù)防細(xì)菌感染。2、感覺功能：感受冷、熱、痛、壓力、觸覺?！?皮膚的功能3、吸收作用：有些藥物，被皮膚吸收可達(dá)到治療效果；有些毒物接觸皮膚可被吸收而中毒?！?皮膚的功能4、調(diào)節(jié)體溫皮膚以二種方式調(diào)節(jié)體溫：（1）真皮中的血管擴(kuò)張或收縮：擴(kuò)張——接受很多的血液（散熱）；收縮——接受很少的血液（隔熱）；（2）汗腺是否活躍分泌：汗液可吸收熱量，并通過汗液揮發(fā)帶走熱量。溫度高時血管擴(kuò)張汗腺分泌活躍溫度低時血管收縮汗腺分泌不活躍§3皮膚的功能5、合成維生素D（VD）：皮膚中含有轉(zhuǎn)變成VD的前體分子，在紫外線（少量）的照射下，轉(zhuǎn)變成VD。由VD轉(zhuǎn)化而來的激素幫助調(diào)節(jié)鈣和磷的代謝，因而對骨的發(fā)育非常重要。VD缺乏導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。牛奶含有豐富的VD?！?皮膚的功能6、創(chuàng)傷愈合外傷可傷及真皮中的血管。此時，血液流出，逐漸凝固變成痂。與此同時，表皮基底層細(xì)胞開始快速增殖，最終傷口愈合。但如果傷口太深，結(jié)締組織就會增生，最后形成疤痕。疤痕不含有皮膚附屬器官，通常沒有感覺功能?！?皮膚的功能很多疾病或創(chuàng)傷可引起皮膚病變，如皮膚色澤變化、粗糙、皮疹、毛發(fā)脫落、感染和瘢痕等。皮膚病種類繁多,有1000多種皮膚病。還可發(fā)生皮膚腫瘤。良性腫瘤——疣（俗稱“瘊子”）：是由病毒引起表皮棘層細(xì)胞增生的一種皮膚表面贅生物。多見于兒童及青年。常見的有尋常疣、扁干疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣等。惡性腫瘤——皮膚癌?！?皮膚的功能皮膚還可發(fā)生大面積燒傷。燒傷導(dǎo)致皮膚的功能喪失。皮下的代謝廢物不能隨汗液排泄出去——癢。皮膚移植：小面積—自身皮膚，大面積—人造皮膚?！?衰老效應(yīng)隨著衰老，皮膚逐漸松馳。皮膚起皺紋的原因：表皮松馳；真皮中的膠原纖維和彈性纖維減少；皮下脂肪組織襯墊減少?！?衰老效應(yīng)衰老時機(jī)體調(diào)節(jié)體溫的能力變得有限。因為血管減少，汗腺減少。臉與手部皮下組織的脂肪組織也減少，所以老年人更易感到寒冷?！?衰老效應(yīng)毛囊減少，結(jié)果頭發(fā)稀疏。皮脂腺減少，導(dǎo)致皮膚干燥、破裂。黑色素細(xì)胞減少，導(dǎo)致皮膚、毛發(fā)變灰白。相反，一些剩下的黑色素細(xì)胞變大，皮膚上出現(xiàn)色素斑（老年斑）。

第四章體壁（皮膚）系統(tǒng)-回顧§1皮膚的結(jié)構(gòu)一、表皮：復(fù)層扁平上皮黑色素細(xì)胞，黑色素，雀斑，痣，白化病，白癜風(fēng)二、真皮1、乳頭層：表皮嵴（指紋）；2、網(wǎng)狀層：韌性和彈性，皮具，褥瘡三、皮下組織：脂肪組織§2皮膚的附屬器官一、毛發(fā)：毛干和