我第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理課件

第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)生理學(xué)習(xí)目標(biāo)1、簡(jiǎn)述雌、孕激素的生理功能2、簡(jiǎn)述月經(jīng)的概念及經(jīng)期衛(wèi)生保健3、了解女性一生各階段的生理特點(diǎn)4、了解卵巢及子宮內(nèi)膜的周期性變化內(nèi)容一、女性一生各階段的生理特點(diǎn)二、卵巢的周期性變化及性激素功能三、子宮內(nèi)膜周期性變化及月經(jīng)四、生殖器官其他部位的周期性變化五、性周期（月經(jīng)周期）的調(diào)節(jié)

(一)新生兒期（neonatalperiod）時(shí)間出生4周以內(nèi)

特點(diǎn)外陰較豐滿乳房略隆起假月經(jīng)

(二)兒童期（childhood）時(shí)間4周—12歲

特點(diǎn)

10歲前10歲后

（三）青春期（adolescenceorpuberty）月經(jīng)初潮----生殖器官逐漸發(fā)育成熟WHO10-19歲特點(diǎn)身體發(fā)育第一性征外生殖器內(nèi)生殖器（三）青春期（adolescenceorpuberty）特點(diǎn)第二性征月經(jīng)來(lái)潮青春期開始的重要標(biāo)志

心理特點(diǎn)（六）老年期（senility）時(shí)間

60歲以后特點(diǎn)卵巢功能進(jìn)一步衰退生殖器官進(jìn)一步萎縮骨質(zhì)代謝失常脂肪代謝失常血壓升高肌肉結(jié)締組織萎縮二、卵巢的周期性變化及性激素功能生殖：產(chǎn)生并排出卵子內(nèi)分泌：合成并分泌激素（一）功能卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體的形成及退化卵泡閉鎖雌激素孕激素雄激素多肽激素成熟卵泡模式圖卵泡腔卵泡膜外層卵泡膜內(nèi)層基膜顆粒層次級(jí)卵母細(xì)胞放射冠透明帶卵丘2、排卵成熟卵泡破裂次級(jí)卵母細(xì)胞自卵巢中排出下次月經(jīng)來(lái)潮前14天黃體光鏡像（※膜黃體細(xì)胞★顆粒黃體細(xì)胞)3、黃體形成和退化白體光鏡像白體（三）卵巢分泌的激素1、雌激素（estrogen）（3）生理作用卵巢子宮輸卵管陰道乳房下丘腦、垂體的反饋調(diào)節(jié)代謝卵泡期排卵黃體期（三）卵巢分泌的激素2、孕激素（progesterone）（1）來(lái)源排卵后的黃體細(xì)胞卵泡內(nèi)膜細(xì)胞（2）周期性變化卵泡期排卵黃體期雌激素孕激素

子宮平滑肌肥大增生,收縮松弛內(nèi)膜增生分泌宮頸松弛,分泌增加,變稀閉合,分泌減少,變稠輸卵管加強(qiáng)收縮抑制收縮陰道上皮增生角化變厚細(xì)胞脫落乳腺腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育T升高0.3oC～0.5oC

下丘腦正負(fù)反饋負(fù)反饋水鈉潴留促進(jìn)減少代謝影響骨代謝,脂代謝協(xié)同和拮抗作用雌、孕激素的生理作用比較（一）子宮內(nèi)膜的周期性變化時(shí)間子宮內(nèi)膜增生期5—14天（卵泡期）內(nèi)膜增生增厚1-3mm腺體：細(xì)胞增多，少量分泌間質(zhì)：增生、致密動(dòng)脈：螺旋化三、子宮內(nèi)膜周期性變化及月經(jīng)增生期子宮內(nèi)膜分泌期子宮內(nèi)膜（一）子宮內(nèi)膜的周期性變化

時(shí)間子宮內(nèi)膜月經(jīng)期

1—4天螺旋動(dòng)脈收縮，內(nèi)膜缺血壞死，子宮腺停止分泌螺旋動(dòng)脈又短暫開放，血管急性充血破裂，血液和壞死內(nèi)膜一起排出——月經(jīng)子宮腺底殘留細(xì)胞增生修復(fù)三、子宮內(nèi)膜周期性變化及月經(jīng)月經(jīng)形成過(guò)程（二）月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)1、定義在卵巢激素的影響下，子宮內(nèi)膜發(fā)生的周期性脫落及出血稱月經(jīng)（menstruation）。規(guī)律的月經(jīng)是女性生殖功能成熟的標(biāo)志之一。2、月經(jīng)初潮3、月經(jīng)周期4、經(jīng)期及出血量（二）月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)5、月經(jīng)史的記錄格式6、月經(jīng)血的特點(diǎn)堿性，暗紅色，無(wú)臭味，有血腥味血液、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液、脫落的陰道上皮細(xì)胞不凝固

初潮年齡天14天1452歲（二）月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)7、月經(jīng)期的癥狀無(wú)其他特殊表現(xiàn)下腹部和腰骶部下墜不適或子宮收縮疼痛胃腸功能紊亂輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀（二）月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)8、健康教育（1）穩(wěn)定情緒（2）避免過(guò)勞（3）保持外陰清潔（4）預(yù)防感染（5）注意保暖（6）注意營(yíng)養(yǎng)月經(jīng)期能不能參加體育鍛煉和比賽？一種生理現(xiàn)象改善盆腔的血液循環(huán)，減輕盆腔充血有助于調(diào)整大腦的興奮和抑制過(guò)程，減少不舒適的感覺避免進(jìn)行劇烈的、大強(qiáng)度的、震動(dòng)大的跑跳動(dòng)作不能進(jìn)行增加腹壓的力量性練習(xí)溫馨提示2.子宮頸的變化

排卵前排卵后量多，稀薄透明量少，渾濁粘稠羊齒植物葉狀結(jié)晶橢圓體結(jié)晶四、其他部位的周期性變化陰道宮頸輸卵管五、性周期（月經(jīng)周期）的調(diào)節(jié)下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）垂體促卵泡素（FSH）促黃體生成素（LH）雌激素孕激素少女調(diào)節(jié)月經(jīng)請(qǐng)勿服用避孕藥

避孕藥物是要達(dá)到避孕目的成年人安全劑量的避孕藥對(duì)少女來(lái)說(shuō)就可能是超量的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能未成熟，常出現(xiàn)無(wú)排卵月經(jīng)，而避孕藥的主要作用就是抑制排卵溫馨提示Questions1、更年期婦女為什么容易發(fā)生骨質(zhì)疏松