急性上感課件

CompanyLogo繆苑平第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理發(fā)病率高傳染性強(qiáng)并發(fā)癥重

急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱。

最常見的急性呼吸道感染。概念CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo病因CompanyLogo【護(hù)理評估】（一）健康史詢問？有無與急性上呼吸道感染病人密切接觸史。？有無受涼、淋雨及過度疲勞等誘因。？呼吸道有無慢性炎癥。CompanyLogo2．病毒性咽炎和喉炎

以咽喉部炎癥為主。急性病毒性咽炎：咽部發(fā)癢和灼熱感，咽痛輕且短暫，可伴有發(fā)熱及乏力等，有咽部充血、水腫及頜下淋巴結(jié)腫大和觸痛等。急性病毒性喉炎：聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時(shí)咽喉疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎。體檢可見喉部充血、水腫，局部淋巴結(jié)腫大有觸痛。CompanyLogoCompanyLogo5．細(xì)菌性咽炎和扁桃體炎

起病急，咽痛明顯，畏寒、發(fā)熱，體溫超過39℃，伴頭痛、乏力、惡心、嘔吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大及觸痛。CompanyLogoCompanyLogo并發(fā)癥

急性鼻竇炎中耳炎急性氣管-支氣管炎部分病人繼發(fā)病毒性心肌炎，腎小球腎炎及風(fēng)濕熱。CompanyLogo鑒別診斷

病毒性感染：白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蚱?.血象檢查

細(xì)菌性感染:白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高

2.病原學(xué)檢查CompanyLogo護(hù)理診斷體溫過高與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)急性疼痛：頭痛，咽痛與鼻咽，喉部感染有關(guān)潛在并發(fā)癥：急性鼻竇炎，急性氣管-支氣管炎，病毒性心肌炎，腎小球腎炎，風(fēng)濕熱CompanyLogo（二）病情觀察咳嗽加重，咳膿性痰，體溫升高—并發(fā)下呼吸道感染頭痛加重伴膿性鼻涕—鼻竇炎恢復(fù)期心慌胸悶，胸痛—合并病毒性心肌炎血尿，水腫，高血壓—腎小球腎炎CompanyLogo（三）對癥護(hù)理

高熱伴頭痛者，應(yīng)進(jìn)行物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物降溫。病人出汗后應(yīng)及時(shí)更換內(nèi)衣和被褥，保持皮膚的清潔和干燥，注意保暖。進(jìn)食后漱口或給予口腔護(hù)理。

CompanyLogo（五）心理護(hù)理

本病預(yù)后良好，多數(shù)于1周內(nèi)康復(fù)，僅有少數(shù)病人咳嗽遷延不愈。對出現(xiàn)并發(fā)癥的病人，護(hù)士應(yīng)與病人進(jìn)行耐心的溝通，對病情做客觀評價(jià)，解答病人的心理顧慮，緩解病人焦躁情緒。CompanyLogo（六）健康指導(dǎo)1．疾病知識指導(dǎo)①避免誘發(fā)因素：包括避免與感冒病人的接觸；避免受涼、淋雨；避免過度疲勞；在感冒流行季節(jié)盡量少去公共場所，防止交叉感染。②堅(jiān)持有規(guī)律的、適度的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，堅(jiān)持冷水浴面或面部按摩，勞逸適度，生活規(guī)律，是預(yù)防上呼吸道感染最好的方法。CompanyLogoCompanyLogo2．用藥指導(dǎo)對于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的病人，可酌情應(yīng)用增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的藥物。