《康復護理》第5章常見疾病的康復護理第九節(jié)手外傷

第五章常見疾病的康復護理第一節(jié)腦卒中第二節(jié)顱腦損傷第三節(jié)腦癱的康復第四節(jié)脊髓損傷第五節(jié)周圍神經(jīng)病損第六節(jié)骨折第七節(jié)頸椎病第八節(jié)肩周炎的康復第九節(jié)手外傷的康復第十節(jié)腰椎間盤突出癥第十一節(jié)截肢第十二節(jié)慢性阻塞性肺病第十三節(jié)冠心病的康復第十四節(jié)糖尿病的康復第十五節(jié)骨質(zhì)疏松癥的康復第十六節(jié)癌癥的康復第一頁，共十一頁。第九節(jié)手外傷的康復第二頁，共十一頁。學習目標能了解手外傷的概念能熟悉手外傷的主要功能障礙能掌握手的不同放置位置能掌握康復護理措施能進行康復健康教育第三頁，共十一頁。一、概述手外傷康復是在手外科的診斷和處理的基礎上，針對手功能障礙的各種因素，采用相應的物理療法，作業(yè)療法、手夾板、輔助具等手段，使傷手恢復最大程度的功能，以適應ADL、工作和學習。第四頁，共十一頁。二、主要功能障礙與評估功能障礙:疤痕攣縮、肌腱粘連、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、肌萎縮和癱瘓、組織缺損、運動和感覺功能喪失或異常等評估外觀和解剖手的“休息位”：相當于執(zhí)筆姿勢手的“功能位”：相當于握水杯姿勢手的“保護位”：保護手的功能運動功能感覺功能第五頁，共十一頁。三、康復護理措施運動功能主要是肌力、關(guān)節(jié)活動度的康復手的感覺功能的康復是手神經(jīng)外傷后特有的康復內(nèi)容第六頁，共十一頁。屈肌腱修復后康復手屈肌腱手術(shù)后用手夾板固定于腕屈曲20°～30°位，掌指關(guān)節(jié)屈曲45°～60

°，指間關(guān)節(jié)伸直位。利用橡皮筋牽引被動屈曲指間關(guān)節(jié)在夾板范圍內(nèi)，主動伸指間關(guān)節(jié)第七頁，共十一頁。常見康復訓練圖譜(一)手指被動屈曲手指被動伸直第八頁，共十一頁。常見康復訓練圖譜(二)拇指被動旋轉(zhuǎn)拇指被動屈曲拇指被動伸直第九頁，共十一頁。例題選擇題1.屈指肌腱修復術(shù)后早期練習宜A主動屈指，主動伸指B被動伸指，主動屈指C主動伸指，被動屈指D被動屈指，被動伸指E被動主動伸屈均可簡答題手損傷康復中常用的作業(yè)療法有哪些？病例題:某患者女性,55歲,手外傷后,行手屈肌腱手術(shù)后,生活起居不便,患者對康復護理重要性認識不足,不認真鍛煉,如何指導患者康復訓練.請制定護理目標及措施第十頁，共十一頁。內(nèi)容梗概第五章常見疾病的康復護理。第五章常見疾病的康復護理。第七節(jié)頸椎病。第八節(jié)肩周炎的康復。第九節(jié)手外傷的康復。第九節(jié)手外傷的康復。第十節(jié)腰椎間盤突出癥。第十一節(jié)截肢。第十二節(jié)慢性阻塞性肺病。第十六節(jié)癌癥的康復。疤痕攣縮、肌腱粘連、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、肌萎縮和癱瘓、組織缺損、運動和感覺功能喪失或異常等評估外觀和解剖。手的“保護位”：保護手的功能。手的感覺功能的康復是手神經(jīng)外傷后特有的康復內(nèi)容。手屈肌腱手術(shù)后用手夾板固定于腕屈曲20°～30°位，掌指關(guān)節(jié)屈曲45°～60°，指間關(guān)節(jié)伸直位。利用橡皮筋牽引被動屈曲指間關(guān)節(jié)在夾板范圍內(nèi)，主動伸指間關(guān)節(jié)。A主動屈指，主動伸指。C主動伸指，被動屈指。D被動屈指，被動伸指。E被動主動伸屈均可。病例題:。某患者女性,55歲,手外