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第四章住院患兒的護理五、兒童用藥特點與護理指導(dǎo)兒童用藥特點不同年齡階段用藥特點新生兒由于肝臟發(fā)育不成熟,腎臟功能發(fā)育不全,故應(yīng)注意用量嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,用藥時應(yīng)特別慎重兒童機體尚未發(fā)育成熟,對水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力差,使用影響水、電解質(zhì)代謝和酸堿代謝的藥物易發(fā)生紊亂乳兒受母親用藥的影響先天遺傳因素五、兒童用藥特點與護理指導(dǎo)藥物選擇抗生素:嚴格掌握適應(yīng)癥和用藥注意事項退熱藥:高于38.5℃時才用,常用對乙酰氨基酚和布洛芬鎮(zhèn)靜止驚藥:常用苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等,注意觀察呼吸、脈搏、血壓的變化鎮(zhèn)咳、化痰、平喘藥:一般不用鎮(zhèn)咳藥;袪痰可用化痰藥物或霧化吸入,配合叩背、體位引流及多飲水;平喘提倡用β2受體激動劑局部用藥止瀉藥與瀉藥:一般不用止瀉藥和瀉藥,腹瀉時飲食調(diào)整、補充液體或加用活菌制劑,便秘時飲食調(diào)整糖皮質(zhì)激素:嚴格掌握適應(yīng)癥,不可隨意停藥或減量,避免反跳五、兒童用藥特點與護理指導(dǎo)藥物劑量計算按體重計算:最基本、最常用方法
每日(次)劑量=患兒體重(kg)×每日(次)每千克體重所需藥量按體表面積計算≤30kg體表面積(m2)=體重(kg)×0.035+0.1>30kg體表面積(m2)=[體重(kg)-30]×0.02+1.05兒童用藥劑量=體表面積(m2)×每日(次)每平方米體表面積需藥量
按年齡計算
用于不需精確計算藥物劑量和劑量范圍大的藥物按成人劑量計算
兒童劑量=成人劑量×兒童體重(kg)/50五、兒童用藥特點與護理指導(dǎo)給藥方法口服法:最常用方法,嬰幼兒常用糖漿、水劑、沖劑,也可將藥片搗碎加水調(diào)勻后吞服。注射法:包括肌內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈點滴。肌內(nèi)注射時采取“三快”即進針快、注藥快、拔針快,以減輕疼痛,避免斷針等意外;靜脈注射多用于搶救,注射時速度宜慢并注意防止藥液外漏;外用藥:劑型有軟膏、水劑、
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