兒科常用護(hù)理技術(shù)-取尿標(biāo)本法

第6節(jié)取尿標(biāo)本法第5章兒科常用護(hù)理技術(shù)正確留取尿液標(biāo)本,協(xié)助醫(yī)生診斷和治療。向兒童及家長(zhǎng)解釋操作目的，取得配合；評(píng)估患兒年齡、性別、尿道口有無(wú)紅腫、畸形、外陰清潔度，評(píng)估女性患兒有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，評(píng)估待取尿標(biāo)本有無(wú)特殊要求。1．環(huán)境準(zhǔn)備整潔、安靜，溫度適宜，光線充足，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。2．物品準(zhǔn)備一次性集尿袋（適用＜3歲患兒）、集尿杯（適用于＞3歲患兒）、清潔手套、標(biāo)識(shí)好條形碼的尿標(biāo)本試管、外陰護(hù)理包（含無(wú)菌彎盤(pán)2個(gè)，手套，鑷子2個(gè)，消毒棉球，無(wú)菌治療巾）、無(wú)菌尿培養(yǎng)容器、一次性無(wú)菌注射器（20ml規(guī)格）、手消毒液；試管夾、潔凈尿杯；留24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，準(zhǔn)備清潔帶蓋廣口集尿瓶1個(gè)（內(nèi)放適量防腐劑）。3．護(hù)士準(zhǔn)備著裝整齊，洗手，戴口罩。1．核對(duì)患兒信息、檢驗(yàn)單及標(biāo)識(shí)好條形碼的尿標(biāo)本試管。2．留取尿常規(guī)標(biāo)本法（1）年長(zhǎng)患兒：①將潔凈的尿杯和尿標(biāo)本試管交給患兒，囑其到廁所排尿，留取中段晨尿20～50ml，送檢。②如患兒行動(dòng)不便，給予遮擋，協(xié)助其在床上使用便盆排尿，留取尿液。（2）嬰幼兒：解開(kāi)尿布，先清潔會(huì)陰部，撕去一次性集尿袋上的不干膠紙，將圓孔對(duì)準(zhǔn)尿道口，貼緊，尿袋放平，勿折疊，穿好尿褲。觀察留尿情況，收集成功后取下集尿袋，取適量尿液于試管中，送檢。3．留取尿培養(yǎng)標(biāo)本法（1）消毒：使用外陰護(hù)理包按導(dǎo)尿術(shù)消毒會(huì)陰部及尿道口。（2）采集尿標(biāo)本：①?lài)谳^年長(zhǎng)患兒自行排尿，用無(wú)菌尿培養(yǎng)容器接中段尿，擰緊蓋子，送檢；嬰幼兒采集尿標(biāo)本，可一人用誘導(dǎo)法刺激患兒排尿（如流水聲、按摩下腹部及采用把尿法等），另一人以鑷子持無(wú)菌容器接取中段尿。②留置導(dǎo)尿管收集尿液：先夾住導(dǎo)尿管1～2小時(shí)后，消毒導(dǎo)尿管外部及管口，用無(wú)菌注射器通過(guò)導(dǎo)尿管抽取尿液10ml，注入無(wú)菌培養(yǎng)器，擰緊蓋子，送檢。此法用于留置導(dǎo)尿管的患兒及嬰幼兒。4．留24小時(shí)尿標(biāo)本法（1）將清潔帶蓋廣口集尿瓶貼上標(biāo)簽（床號(hào)、姓名、起止時(shí)間）并作交班。囑患兒晨7時(shí)排空膀胱后開(kāi)始留尿于廣口集尿瓶?jī)?nèi)，次晨7時(shí)完成最后1次尿液收集。（2）將24小時(shí)尿總量記錄在化驗(yàn)單上，混勻尿液，取100ml～200ml送檢。1．尿常規(guī)標(biāo)本留取后2小時(shí)內(nèi)送檢，不能及時(shí)送檢的標(biāo)本應(yīng)放在2～8℃冰箱保存，但不得超過(guò)6小時(shí)；其他標(biāo)本留取后當(dāng)天送檢。2．尿液收集時(shí)注意避免被糞便污染，尿培養(yǎng)標(biāo)本采集要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。3