乳糖代謝能力

生命素養(yǎng)健康管理■定義你喝一杯以上的牛奶會(huì)有不舒服嗎？許多人，尤其是亞洲人會(huì)有腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀。這種癥狀來自于牛奶中的乳糖，因體內(nèi)缺乏有活性的乳糖酶，無法分解這些乳糖，被稱為“乳糖不耐受”。哺乳動(dòng)物在生下來的最初幾年都含有這種活性的酶。在此之后，這種酶活性降低，同時(shí)也降低了大量牛奶的消化能力。但是，有些人在一生中都產(chǎn)生乳糖酶，可以喝牛奶而不會(huì)產(chǎn)生不舒服。在世界各地的不同人群中，乳糖酶的活性介于0-100%。通常情況下，MCM6基因編碼乳糖酶。不同基因型乳糖酶的活性不同，對(duì)乳糖的代謝能力也不同。其他基因也可能會(huì)影響乳糖代謝的能力。對(duì)于大多數(shù)哺乳動(dòng)物（包括人類）來說，乳糖酶在2歲以前可維持較高活性，大多數(shù)人的乳糖酶活性持續(xù)至2-15歲，然后逐漸下降至成年人的水平，大約為正常嬰兒酶活性水平的10%。然而目前只在部分人類身上發(fā)現(xiàn)，乳糖酶可保持活性至成年甚至終生。人類祖先的乳糖酶最初也像其他動(dòng)物一樣沒有持續(xù)性的，隨著農(nóng)耕文明的發(fā)展、動(dòng)物被馴養(yǎng)為家畜，人們采集動(dòng)物乳汁飲用或制成奶制品，作為日常飲食的重要部分，人類對(duì)飲食習(xí)慣不斷適應(yīng)過程中，經(jīng)歷了自然選擇壓力而獲得乳糖酶活性的持續(xù)性；由于不同的飲食環(huán)境及習(xí)慣的不同，乳糖不耐受也存在由遺傳決定的種族差異，白種人特別是北歐人群發(fā)生率明顯要低，如北歐2%-15%、中歐9%-23%、美國白種人6%-22%，印度北方20%-30%，而在亞洲患病率可達(dá)95%-100%。在人體的腸道有無數(shù)幫助分解食物的酶，其中乳糖酶在小腸黏膜雙糖酶中成熟最晚，含量最低，最易受損，恢復(fù)也最慢，與人類健康關(guān)系密切。乳糖被乳糖酶水解為半乳糖及葡萄糖后被機(jī)體吸收。當(dāng)小腸黏膜乳糖酶缺乏或酶活性降低，乳糖無法被分解，滯留在腸道中，被腸道細(xì)菌發(fā)酵分解成乳酸和CO2等氣體，由于滲透壓改變，導(dǎo)致大量水分進(jìn)入腸腔，引起腸脹氣、腸痙攣、腹瀉等癥狀?！鏊仞B(yǎng)生活方式當(dāng)嬰兒遭遇乳糖不耐癥時(shí)，媽媽不妨在飲食中控制，以減輕嬰兒出現(xiàn)乳糖不耐癥的風(fēng)險(xiǎn)。喝特殊配方奶粉如果嬰兒天生乳糖酶缺乏，可以在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下，喝“免敏奶粉”作為一種特殊的嬰兒配方奶粉，適用于少數(shù)先天對(duì)牛奶蛋白或者乳糖過敏、因乳糖不耐受而引起腹瀉的嬰兒。這種特殊配方的奶粉在蛋白質(zhì)上也做了一定的調(diào)整，是嬰兒腹瀉時(shí)期可以放心食用的特殊誒放奶粉。少量多次引用每一個(gè)乳糖不耐受的嬰兒所表現(xiàn)出來的癥狀也有不同，有的孩子喝一杯奶出現(xiàn)腹脹、腹瀉，有的孩子喝半杯奶會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)。這表明，孩子在一定程度上對(duì)奶制品是可以耐受的，所以不妨嘗試著把1杯奶分成2次喂，或采取少量多次的方法，也可以化解乳糖不耐受的情況，或者使孩子不發(fā)生乳糖不耐癥的癥狀。配合谷物一起吃一般來說，孩子在空腹的情況下喝牛奶，癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，不過混合膳食喂養(yǎng)時(shí)，牛奶的乳糖濃度可能在特定環(huán)境中得到“稀釋”。所以，可以讓孩子在喝奶前或者喝奶時(shí)吃一些餅干，會(huì)減少腸道排氣和緩解不適的感覺。如果喝奶粉，可以嘗試加入一些麥片同吃也是一個(gè)好方法。牛奶面點(diǎn)混著吃牛奶面點(diǎn)是指牛奶和面，然后采用蒸、炸、烘等不同方式制成各種面食，例如牛奶饅頭、牛奶麻花、牛奶面包，這些面點(diǎn)松軟可口，營養(yǎng)豐富，可以作為嬰兒早餐的選擇。巧喝酸奶酸奶是加入一定乳酸菌后經(jīng)過發(fā)酵而生成的。發(fā)酵過程使原奶中20%-30%的乳糖分解成了乳酸，蛋白質(zhì)和脂肪分解成了小的組分，鈣、鐵、鋅等對(duì)人體有益的礦物質(zhì)也被分解出來，所以，對(duì)于乳糖不耐癥的嬰兒來說，更為容易消化的酸奶是個(gè)不錯(cuò)的選擇?！鏊仞B(yǎng)飲食無乳糖配方奶或鮮牛奶在嬰兒配方奶的成分中以麥芽糖或葡聚糖類替代乳糖的無乳糖配方奶粉，其中蛋白質(zhì)、脂肪和其他成分仍保留配方奶成分。無乳糖鮮牛奶是在飲用前加乳糖酶于鮮牛奶中，將鮮牛奶中的乳糖消化分解，然后飲用。豆乳以黃豆為基礎(chǔ)經(jīng)特殊制造的配方奶稱黃豆配方奶，黃豆不含乳糖，蛋白質(zhì)以黃豆蛋白為主，另加甲硫胺酸和?；撬?。這種配方豆奶雖與未經(jīng)特殊制造的豆?jié){和黃豆粉不同，較適合嬰兒的生長發(fā)育，但也不宜長期服用。谷類或麥類食品滿3個(gè)月后的患兒可添加谷類或麥類食品，對(duì)腹瀉不很重者多能見效。酸乳在新鮮牛奶中加乳酸菌發(fā)酵制成的酸乳，部分乳糖已分解成乳酸，成為少乳糖制品。酸乳應(yīng)保存在OTO°C環(huán)境中，且不宜超過14天，飲時(shí)不必加熱，但對(duì)不習(xí)慣冷飲的患兒可稍加溫。未變質(zhì)的酸乳不應(yīng)有氣泡和酵母味，表面不應(yīng)出現(xiàn)霉菌或霉斑。另有乳酸桿菌奶粉，加水沖成牛奶后，放置在溫水（40C）中4-6小時(shí)即成為酸乳。健康調(diào)理生命健東方素養(yǎng)肽素乳固體飲料生命健蛋白質(zhì)粉固體飲料御坊堂食用菌螺旋藻壓片糖果御坊堂牌海狗丸御坊堂暢清舒植物飲品■素養(yǎng)管理少量多次每個(gè)人的乳糖不耐受程度是不同的，有些人減少飲用量后就不會(huì)有不舒服的感覺，對(duì)這部分人群來說每天多喝幾次，一段時(shí)間后在增加食用量，使胃腸慢慢的適應(yīng)后，癥狀會(huì)有所減輕或完全不會(huì)發(fā)生任何癥狀。避免空腹喝牛奶與其它食物一起進(jìn)食，可緩慢消化過程，減輕不適感。一般來講，乳糖不耐受者空腹喝奶會(huì)有較重癥狀，但與其它谷物類食物共同進(jìn)食時(shí)，牛奶中的乳糖濃度在特定環(huán)境中得到相應(yīng)的“稀釋”，是乳糖不耐受程度降低。喝奶前吃些餅干、面包會(huì)減少排氣和不舒服感覺喝酸奶對(duì)于大多數(shù)乳糖不耐受的人來說，喝酸奶應(yīng)該是一個(gè)最有效的辦法。酸奶是在牛奶中加入一定乳酸菌經(jīng)發(fā)酵后制成的，發(fā)酵過程使得原奶中的20%—30%的乳糖被分解，蛋白質(zhì)和脂肪也分解成為較小的組分，使其更有利于胃腸的消化吸收。同時(shí)，酸奶中的乳酸菌對(duì)于正常人群也同時(shí)具有助消化的功能。所以對(duì)飲用牛奶后常有腹脹、腹瀉者的乳糖不耐受的人群最為適宜。干酪干酪是乳制品中的最佳食品，也是乳糖不耐受人群的理想奶制品，因?yàn)榕Ｄ淘诩庸じ衫业倪^程中95%以上的乳糖都已經(jīng)隨乳清排除。干酪的主要成分是酪蛋白和脂肪，并經(jīng)對(duì)人體有益的菌種發(fā)酵使得其中的蛋白質(zhì)和脂肪更容易消化吸收。目前我國的干酪市場(chǎng)剛剛起步，品種和風(fēng)味不