藥店新員工必須掌握的基本知識

藥店員工必需把握的27個(gè)入門根本功1、什么是藥品?藥品是一種特別商品。藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)整人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。2、什么是西藥西藥即為有機(jī)化學(xué)藥品，無機(jī)化學(xué)藥品和生物制品看其說明書則有化學(xué)名，構(gòu)造式，劑量上比中藥準(zhǔn)確，通常以毫克計(jì)。3、什么是中成藥TraditionalChineseMedicinePatentPrescription中成藥是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，包括丸、散、膏、丹各種劑型。是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實(shí)踐制造、總結(jié)的有效方劑的精華。生活中人們常說的中成藥是指由中藥材按肯定治病原則配方制成，隨時(shí)可以取用的現(xiàn)成藥品，如各種丸劑、散劑、沖劑等。優(yōu)點(diǎn)是現(xiàn)成可用、適應(yīng)急需、存貯便利、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過程、消退了中藥煎劑服用時(shí)特有的異味和不良刺激等。缺點(diǎn)是藥的成分組成、藥量配比一成不變，不能機(jī)敏多變、隨癥加減，另外近年來，有關(guān)中成藥引起的毒性反應(yīng)及過敏反響也有報(bào)道，如朱砂安神丸可引起口腔炎、蛋白尿及嚴(yán)峻的藥源性腸炎;黑錫丹久服可致嚴(yán)峻鉛中毒;羚翹解毒丸或銀翹解毒丸可引起嚴(yán)峻的過敏性休克等。這些反響雖較少見，一旦發(fā)生病情都較嚴(yán)峻。因此有服用某種中成藥而發(fā)生中毒或過敏反響者，必需牢記以后不可再服同種藥。毒性藥品是指毒性猛烈，治療量與中毒劑相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。毒性中藥治理的品種有27種。按衛(wèi)生部規(guī)定，它們是：砒石〔紅砒、白砒〕、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、紅娘子、生甘遂、生狼毒、藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、紅粉、白降丹、蟾酥、輕粉、雄黃、洋金花。醫(yī)療器械單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件；其使用旨在到達(dá)以下預(yù)期目的：國家對醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊制度。有效期是4年。如：一次性輸液器〔一次性無菌用品〕國食藥監(jiān)械(準(zhǔn))20233661059號消毒產(chǎn)品消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。消毒產(chǎn)品不是藥品，其外包裝、說明書、標(biāo)簽上不應(yīng)消滅或示意對疾病有治療效果。如：酒精(乙醇皮膚消毒液)〔冀衛(wèi)消證字(2023)第0134號〕84消毒液(Ⅱ型)〔衛(wèi)消字(1999)0004號〕保健食品具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。即適宜于特定人群食用，具有調(diào)整機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。蟲草氨基酸口服液v粵衛(wèi)食健證字[2023]5281A00198號化裝品指以涂擦、噴灑或者其他類似的方法，散布于人體外表任何部位〔皮膚、毛發(fā)、指甲、口唇等〕，以到達(dá)清潔、消退不良?xì)馕?、護(hù)膚、美容和修飾目的的日用化學(xué)工業(yè)產(chǎn)品。例如：巧茜妮激白補(bǔ)水潔面乳衛(wèi)妝準(zhǔn)字29-XK-2211號特別用途化裝品是指用于育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、衰弱、除臭、祛斑、防曬的化裝品?；b品標(biāo)簽、小包裝或者說明書上不得注有適應(yīng)癥，不得宣傳療效，不得使用醫(yī)療術(shù)語。如：曼秀雷敦特柔潤唇膏〔衛(wèi)妝特字(2023)0075號〕迪豆痘速消(健膚組合)〔閩衛(wèi)妝字(2023)0003號〕藥品和保健品的區(qū)分保健食品與藥品最根本的區(qū)分就在于保健食品沒有準(zhǔn)確的治療作用，不能用作與治療疾病，只是具有保健功能，既不行宣傳治療成效。對某些保健食品利用非法廣告進(jìn)展夸大宣傳，號稱“包治百病”，我們肯定要有糊涂的生疏，以免受到廣告的哄騙耽誤正常的治療、加重病情。11、何謂劑型何謂劑型---藥品制成適合醫(yī)療或預(yù)防應(yīng)用的形式，便利臨床使用，充分發(fā)揮藥物作用，降低或避開不良反響。如片劑、膠囊劑、軟膏劑等，同一種藥物，依據(jù)臨床需要可以的劑型，制成不同的劑型，如尼莫地平有片劑和注射劑，不同劑型有不同的使用特點(diǎn)，同一種藥物劑型不同，作用同時(shí)也不同。劑型的種類有：液體劑型、注射劑型、輸液劑、眼用劑型、散劑、浸出劑型、片劑、膠囊劑、丸劑劑型、軟膏劑型、硬膏劑型、栓劑、氣霧劑、長效制劑、膜劑、海綿劑、和微型膠囊、脂質(zhì)體、貯庫制劑等。12、何為假藥?有以下情形之一的，為假藥：;、以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有以下情形之一的藥品，按假藥論處：、國務(wù)院藥品監(jiān)視治理部門規(guī)定制止使用的;、依法必需批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必需檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;(3、變質(zhì)的;、被污染的;;(6)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。13、何為劣藥?藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。有以下情形之一的藥品，按劣藥論處：(1)、未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;(2)、不注明或者更改生產(chǎn)批號的;、超過有效期的;、直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;;(6)、其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。14、什么是處方藥和非處方藥(OTC)?除對麻醉藥品和精神藥品有特別治理外，一般把保健及治療用藥分成處方藥和非處方藥。處方藥(Rx藥)是必需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購置和使用的藥品;非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可自行推斷、購置和使用的藥品。處方藥英語稱PrescriptionDrug，EthicalDrugNonprescriptionDrug，在國外又稱之為“可在柜臺上買到的藥物”(OverTheCounter)OTC，此已成為全球通用的俗稱。15、怎樣識別處方藥與非處方藥《處方藥與非處方藥流通治理暫行規(guī)定》第七條指出：進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的處方藥，其相應(yīng)的警示語應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或使用說明書上。具體內(nèi)容為：處方藥：憑醫(yī)師處方銷售、購置和使用，此外，它們無“OTC”標(biāo)識?！短幏剿幣c非處方藥分類治理方法》第七條規(guī)定：非處方藥的包裝必需印有國家指定的非處方藥專有標(biāo)識，(OTC)?！短幏剿幣c非處方藥流通治理暫行規(guī)定》第七條指出：進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的非處方藥，其相應(yīng)的忠告語應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說明書上。具體內(nèi)容為：請認(rèn)真閱讀藥品使用說明書并按說明書使用或在藥師指導(dǎo)下購置和使用!16、如何識別藥品有效期有效期是指藥品被批準(zhǔn)的使用期限，其含義為藥品在肯定貯存條件下，能夠保證質(zhì)量的期限。藥品有效期的表示方法，按年月挨次，一般可用有效期至某年某月，如有效期20236202371日即開頭失效。《藥品治理法》還規(guī)定，在藥品的包裝盒或說明書上都應(yīng)標(biāo)明生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期和有效期。進(jìn)口藥品也必需按上述表示方法用中文寫明，便于群眾閱讀。17、藥品的通用名和商品名3種名稱，即通用名、化學(xué)名和商品名。通用名是法定的，由國家藥典委員會規(guī)定;化學(xué)名是指藥物的化學(xué)成分;商品名則是生產(chǎn)廠家依據(jù)產(chǎn)品營銷需要而注冊的名稱。一般來講，藥物的通用名和化學(xué)名是全都的。由于生產(chǎn)廠家的不同，藥物的商品名五花八門。像感冒藥復(fù)方氨酚烷胺有“感康”等10AD6~7種名稱。阿奇霉素有泰力特、希舒1010多種。而阿司匹林的2060多個(gè)。18、怎樣準(zhǔn)確閱讀藥品說明書?藥品說明書是指導(dǎo)怎樣用藥的依據(jù)之一，具有法律效力。用藥前準(zhǔn)確閱讀和理講解明書是安全用藥的前提。首先應(yīng)了解藥品的名稱。正規(guī)的藥品說明書都有藥品的通用名、商品名、英文名、化學(xué)名(其中非處方藥無化學(xué)名)。使用者一般只要能清楚藥品的正名即通用名，就能避開重復(fù)用藥。由于一種藥只有一個(gè)通用名(即國家規(guī)定的法定名)，不像商品名有假設(shè)干個(gè)。其中適應(yīng)證一欄，對于使用非處方藥的患者能夠自我推斷自己的疾病是否與適應(yīng)證相符、對癥下藥，可在藥師的幫助下選擇購置。其次，要了解藥物的用法，如飯前、飯后、睡前服用，一天一次或三次，是口服、外用還是注射都必需認(rèn)真看清楚。第三，留意藥物的用量，必需按說明書的規(guī)定應(yīng)用。一般說明書用量都為成人劑量，老人、小孩必需準(zhǔn)確折算后再服用。特別重要的是，在閱讀說明書時(shí)，對禁忌癥、不良反響、藥物相互作用、留意事項(xiàng)等要重視。如有不明之處，應(yīng)向藥師或醫(yī)師詢問。19、如何閱讀醫(yī)生處方醫(yī)生處方的內(nèi)容常包括：處方上端患者姓名、年齡(兒科患者必需寫明實(shí)足歲月)、性別、處方日期、就診診室或住院科室、病案號。在處方正文，醫(yī)生需清楚書寫藥品的名稱、劑型(如片劑、粉劑、膠囊、注射劑或軟膏等)12行，以藥名、劑量和數(shù)11行。用法包括每次用藥劑量，每日用藥次數(shù)和給藥途徑(如皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、口服、外用等)。每日用藥次數(shù)通常以分子式書寫，如每日33/411/4小時(shí)等，或用拉丁文簡寫。g--克，mg--毫克，μg--微克，ml--毫升，u--單位，qd--11次，bid--12次，tid--13次，qid--14次，qod--1次，qw--1次，biw--1次，q2h--21次，q8h--81次，qn--1次，2--3次/d--2--3次。皮下--皮下注射，肌注--肌肉注射，靜注--靜脈注射，靜滴--靜脈滴注(即打點(diǎn)滴)。藥物排列一般依主藥、輔藥的次序排列。處方下端醫(yī)生需簽全名，方可生效。急癥用藥，醫(yī)生在處方右上角注明“急”字。20、藥品保管有何要求藥品經(jīng)營企業(yè)必需制定和執(zhí)行藥品保管制度，實(shí)行必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。藥品入庫和出庫必需執(zhí)行檢查制度。21、銷售藥品有何要求藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品必需準(zhǔn)確無誤，并正確說明用法、用量和留意事項(xiàng);調(diào)配處方必需經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重簽字，方可調(diào)配。藥品經(jīng)營企業(yè)銷售中藥材，必需標(biāo)明產(chǎn)地。22、藥品批準(zhǔn)文號中的”H”、”Z”、”B”、”S”、”T”、”F”、”J”分別代表什么含義?化學(xué)藥品使用字母”H”，中藥使用字母”Z”，通過國家藥品監(jiān)視治理局整頓的保健藥品使用字母”B”，生物制品使用字母”S”，體外化學(xué)診斷試劑使用字母”T”，藥用輔料使用字母”F”，進(jìn)口分包裝藥品使用字母”J”。23、分類標(biāo)識如何張貼?答：張貼分類標(biāo)識應(yīng)做到合理、美觀、醒目。橢圓形”O(jiān)TC”標(biāo)志應(yīng)張貼于柜臺左上角。”非處方藥”漢字標(biāo)識應(yīng)張貼于柜臺平面近營業(yè)員處，字風(fēng)光對顧客。橢圓形”O(jiān)TC”帶”非處方藥”字樣的標(biāo)志應(yīng)張貼于陳設(shè)櫥左上角處;其他標(biāo)識按此要求統(tǒng)一張貼。24、區(qū)分中成藥變質(zhì)四法過去，中成藥大都沒有生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和有效期，所以有些中成藥一放就是幾年、十幾年?，F(xiàn)在的中成藥按規(guī)定在包裝盒上都打印了產(chǎn)品批號和有效期。但是，個(gè)別藥品只有批號，至于個(gè)體配制的“秘方”藥更是什么也沒有了。對于手頭的這些中成藥何時(shí)該扔?答案是“變質(zhì)就扔”。區(qū)分中成藥是否變質(zhì)，可歸納為四法。、觀其形。外形失去固定外形者，如原為粉末狀或顆粒狀，現(xiàn)黏成一團(tuán)或潮解成糊狀，或膠囊變扁成凹凸不平，手感潮濕粘手等都是變質(zhì)的表現(xiàn)。、觀其色。片劑、膠囊、糖衣片、水劑、糖漿變色者是變質(zhì)的表現(xiàn)。、品其味。如糖漿變酸，丸劑、片劑有異味者是變質(zhì)的結(jié)果。、聞其味。中成藥都有其特有的氣味，假設(shè)有酸敗發(fā)霉的氣味，也是變質(zhì)的結(jié)果。25、處方上的英文縮寫都是什么意思？aa各 a.c.飯前t.i.d——一日三次b.i.d——一日兩次s.i.d——一日一次q.i.d——一日四次p.c——飯后a.c——飯前a.m——上午p.m——下午q.d——每天q.h——每小時(shí)q.m——每晨q.n——每晚發(fā)燒的分級37.5——37.9為低熱；38——38.9為中熱；39——39.9為高熱；4040以上為超高熱。藥品的特別性藥品本身的特別性：專屬性----對癥治療，患什么病用什么藥，特別的商品兩重性 防病治病，不良反響質(zhì)量的重要性----符合法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格藥品才能保證療效。限時(shí)性 先儲藏，藥等病，不能病等藥，有效期，寧報(bào)廢要儲藏。.藥品治理方式的特別性藥品消費(fèi)方式是被動消費(fèi)，消費(fèi)者在品種和質(zhì)量方面很少有選擇的余地，因此，政府必需對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營和使用實(shí)行特別治理，實(shí)行許可證制度。.藥品經(jīng)營的特別性不能用價(jià)格來調(diào)整其需求。.藥品的兩重性治療效應(yīng)對因治療：消退原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病。對癥治療：改善疾病的病癥對因治與對癥治療相輔相成，不行偏廢。不良反響