2021年04月自考03203外科護理學(xué)(二)試題及答案

20214外科護理學(xué)（二）試卷(課程代碼03203)一、單項選擇題:本大題共20小題，每小題1分，共20分。低排高阻型感染性休克的病理生理變化特點是（A ）A．心排出量降低B．周圍血管阻力降低C．血容量相對不足D．多見于感染性休克早2．實際能量消耗中的IF是指（A ）A．活動因素 B．手術(shù)、損傷因素C．基礎(chǔ)能量消耗 D．發(fā)熱因3．反映呼吸因素的酸堿平衡指標(biāo)是（C ）A．動脈血氧分壓B．動脈血二氧化碳分壓C．動脈血氧含量D．動脈血氧飽和度4．女性，因呼吸功能衰竭行氣管插管接呼吸機治療，監(jiān)護過程中出現(xiàn)高壓報警，可能的因不包括（C ）A．氣道痰液堵塞 B．導(dǎo)管內(nèi)積水 C．氣囊注氣不足 D．氣管痙攣5．在MODS中通常較后出現(xiàn)器官功能障礙的臟器或系統(tǒng)是（D ）A．肺 B．腎 C．中樞神經(jīng)系統(tǒng) D．心臟6．目前公認(rèn)的最常用且確診率高的原發(fā)性肝癌的定性診斷方法是（B A．血液酶學(xué)檢查 B．血清甲胎蛋白測定C．血清癌胚抗原D．血清糖類抗原測定7．男性，56歲，因門靜脈高壓癥、食管胃底曲張靜脈破裂出現(xiàn)上消化道大出血，醫(yī)囑予垂體加壓素，其目的是（C ）A．防止纖維蛋白溶解B．促進血小板數(shù)量增加和凝集C．降低門靜脈壓力D．減輕肝損害8．顱內(nèi)壓增高患者最常見的癥狀是（A）A．頭痛 B．惡心、嘔吐C．視力模糊D．意識變化9．男性，43歲，因頭部被撞擊出現(xiàn)意識改變，刺痛可睜眼，發(fā)音含混不清，可躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評分為（C ）A．15分 B．12分10．在肺癌的組織學(xué)類型中，最常見的是A．鱗癌 B．小細(xì)胞癌C．9分A ）C．腺癌D．7分D．大細(xì)胞癌預(yù)防老年冠心病患者術(shù)后心律失常簡單而有效的方法是（B ）A．補充鈉鹽 B．持續(xù)低流量吸氧C．應(yīng)用β受體阻滯劑D．加快輸液速12.重度燒傷引起全身感染的重要感染來源是（A ）A．內(nèi)源性感染 B．環(huán)境性感染 C．醫(yī)源性感染 D．接觸性感13.下列可最有效發(fā)現(xiàn)乳腺癌的檢查方法是（B ）A．醫(yī)生觸診 B．乳房鉬靶X線C．乳房紅外線透照掃描D．乳房導(dǎo)管鏡胃十二指腸潰瘍大出血時可通過鼻胃管注入使胃壁小血管收縮止血的藥物（C ）A．西咪替丁 B．奧美拉唑 C．去甲腎上腺素 D．立止15.腸梗阻患者可給予營養(yǎng)支持的途徑是（C ）A．鼻腸管 B．鼻胃管 C．中心靜脈 D．胃造瘺16．結(jié)腸灌洗期間患者感到腹部膨脹或腹痛時應(yīng)給予的護理措施是（D ）A．腹部熱敷 B．腹部按摩 C．立即平臥 D．放慢灌洗速前列腺電切術(shù)后患者膀胱沖洗時突然出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛最可能的原因（B A．血凝塊堵塞引流管B．引流管刺激傷口C．沖洗速度過快 D．沖洗液溫度過低18．膀胱癌術(shù)后患者腹壁造瘺口出現(xiàn)白色結(jié)晶應(yīng)（B ）A．用溫水擦拭去除B．用白醋和水1:3稀釋后擦拭C．用生理鹽水沖洗D．無需處理19．臨床愈合前骨折固定部位肢體可進行的活動方式為（A）A．等長收縮活動 B．等張收縮活動 C．抗阻力活動D．被動活動20．脊柱椎體輕度壓縮骨折患者采取非手術(shù)治療時的體位為（C）A．脊柱側(cè)臥位 B．脊柱伸直位 C．脊柱過伸位D．脊柱屈曲位二、多項選擇題:本大題共10小題，每小題2分，共20分。男性，67歲，因左上腹部被撞擊導(dǎo)致失血性休克，醫(yī)囑給予輸血補液，以下提示患血容量補足的表現(xiàn)包括（BC ）A．脈搏104次/分B．血壓100/70mmHg C．肢端溫暖D．尿量20ml/h E．口唇青紫反映機體肌肉量儲備的營養(yǎng)指標(biāo)有（BC ）A．體重B．肱三頭肌皮褶厚度C．上臂肌周徑D．血清白蛋白E．肌身高指23．符合外科急腹癥特點的有（ADE ）A．先有腹痛，后有其他癥狀 B．腹痛部位不明確 C．經(jīng)過對癥治療，腹痛可緩D．出現(xiàn)腹膜刺激征 E．腹腔穿刺有陽性發(fā)現(xiàn)急性膽囊炎、膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸的原因有（ABCDE ）A．膽囊管梗阻 B．結(jié)石進入膽管造成梗阻 C.．結(jié)石壓迫鄰近的膽D．肝功能損害 E．炎癥波及膽管男性歲，因肺癌行右側(cè)全肺切除，該患者適宜的體位有（AE ）A．平臥位 B．半臥位 C．左側(cè)臥位 D．右側(cè)臥位 E．1/4側(cè)臥26．革蘭染色陰性桿菌感染所致的膿毒癥常較嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)（ABE ）A．體溫低 B．白細(xì)胞低 C．高體溫 D．白細(xì)胞高 E．血壓低27．甲亢治療的主要方法有（ACD ）A．抗甲狀腺藥物治療B．免疫治療C．手術(shù)治療D．放射性碘治療E．介入治28．肝破裂術(shù)后常見的并發(fā)癥有（BCE ）A．休克 B．出血 C．感染 D．肝昏迷 E．膽29．可導(dǎo)致尿路結(jié)石形成的因素包括（ACDE ）A．大量攝入高嘌呤食物B．高纖維素飲食C．活動量減少D．水分?jǐn)z入減少E．高溫環(huán)30．關(guān)節(jié)損傷常見早期并發(fā)癥有（BCE ）A．關(guān)節(jié)僵硬B．關(guān)節(jié)內(nèi)出血C．合并神經(jīng)血管損傷D．創(chuàng)傷性滑膜炎E．感染三、名詞解釋題:本大題共4小題，每小題3分，共12分。Grey-Turner征：在人體局部和（或）全身抗感染能力降低的條件下，原棲息于人體但毒性低、未致病的菌群可以變成致病菌，所引起機體的感染稱為條件感染或機會性感染。34．胃大部切除術(shù)：2/3-3/4，包括胃體的大部，整個胃竇部、幽門和部分十二指腸球部。四、簡答題:本大題共4小題，每小題6分,共24分。35．腸內(nèi)營養(yǎng)支持的胃腸道并發(fā)癥有哪些﹖其中最常見的并發(fā)癥出現(xiàn)的原因是什么?此外還可見于高齡、術(shù)后胃無張力的病人。腹瀉較常見。便秘。36答：（1）保持管道的密閉與無菌。幫助病人取正確體位。保持引流管通暢。妥善固定防止滑脫。嚴(yán)密觀察引流的性質(zhì)及引流量。意外情況及拔管的護理。37答：（1）完全梗阻者手術(shù)前禁食，部分梗阻者可予無渣半流質(zhì)飲食，以減少胃內(nèi)容物潴留。注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡。3300-500ml合。簡述乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的主要原因和預(yù)防措施。答：（1）主要原因：患側(cè)淋巴結(jié)切除后上肢淋巴回流不暢，其他如頭靜脈結(jié)扎、腋靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復(fù)發(fā)等均可使回流障礙加重。（2）預(yù)防措施：術(shù)后預(yù)防性抬高側(cè)上肢，避免患側(cè)上肢測血壓和注射，按摩患側(cè)上肢并適當(dāng)活動；若患側(cè)上肢腫脹明顯者應(yīng)穿戴強力袖，局部感染及時應(yīng)用抗生素治療。五、病例分析題:本大題共2小題，每小題12分，共24分。直立，頭暈心慌，眼前發(fā)黑，并有嘔吐。查體:,P130//分，BP90/70mmHg,神清,急性病容，面色蒼白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，左上腹明顯，移動性濁:Hb80g/L,RBC210l/L。診斷性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。請結(jié)合病例回答:答：嚴(yán)密觀察病情；保持呼吸道通暢，吸氧；補充血容量，防治休克；禁食、胃腸