衛(wèi)生信息化概述及中創(chuàng)簡介課件

北京中創(chuàng)佳和科技有限公司2011-04數(shù)字化醫(yī)院建設介紹北京中創(chuàng)佳和科技有限公司數(shù)字化醫(yī)院建設1

五、雙方問題討論一、數(shù)字化醫(yī)院建設背景二、數(shù)字化醫(yī)院建設目標意義提綱：三、數(shù)字化醫(yī)院建設內(nèi)容原則四、中創(chuàng)佳和概況五、雙方問題討論一、數(shù)字化醫(yī)院建設背景二、數(shù)字化醫(yī)院建設目2

1.1中國衛(wèi)生信息化背景《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知》中明確提出：大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。將“打好三個基礎、建好三級平臺、提升業(yè)務應用系統(tǒng)”作為當前醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設的重點。其中“打好三個基礎”一、是建立全國統(tǒng)一的、標準化的居民健康檔案；二、是建立國家電子病歷的基本架構與數(shù)據(jù)標準；三、是建立國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)字典。

1.1中國衛(wèi)生信息化背景《中共中央國務院3

1.2中國衛(wèi)生信息化背景《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出目標：在加強我國衛(wèi)生信息標準化建設基礎上，重點推動以健康檔案和電子病歷為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，并提升業(yè)務應用系統(tǒng)，構建各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的信息共享和聯(lián)動服務機制，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同，惠及居民?！靶箩t(yī)改”方案把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一，信息化被提到前所未有的高度，遇到了難得發(fā)展機遇。

1.2中國衛(wèi)生信息化背景《中共中央國務院41.3醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢時間2008年醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)展趨勢1990年1992年1999年90年前his處于摸索階段92年醫(yī)院自己探索編軟件1995年從1999年，His的產(chǎn)品化，C/S架構，基本功能相對齊全08年來，醫(yī)院按需解決方案構建數(shù)字化醫(yī)院、三層架構模式95年專業(yè)HIS公司，提供以財務為中心的醫(yī)院單機版和網(wǎng)絡版的軟件，主要是收費和藥房1.3醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢時間醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)展趨勢1995

1.4中國衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀

近十幾年，在信息技術飛速發(fā)展的過程中，我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設經(jīng)歷了從無到有，從局部到全局，從醫(yī)療向預防等各個業(yè)務領域不斷滲透的過程，衛(wèi)生信息化逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的部分。我國衛(wèi)生信息化建設具有明顯的階段性，可以將其分為三個階段：第一個階段：是基礎醫(yī)療業(yè)務信息系統(tǒng)建設，如醫(yī)院財務管理、收費管理、藥品管理等，將傳統(tǒng)業(yè)務管理模式計算機化，實現(xiàn)計算機技術在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的廣泛應用。1.4中國衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀近十幾年，在信息6

1.5中國衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀第二個階段:是電子病歷及相關業(yè)務系統(tǒng)建設，臨床電子病歷信息系統(tǒng)建設，如逐步推廣電子病歷系統(tǒng)、圖像存儲與傳輸系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)等臨床信息系統(tǒng)。依托計算機網(wǎng)絡技術加快業(yè)務領域的信息系統(tǒng)建設階段，如公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、醫(yī)療保險等信息系統(tǒng)建設。第三個階段:是基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，主要依賴于計算機和網(wǎng)絡技術的發(fā)展區(qū)域化衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括衛(wèi)生政務、醫(yī)療服務、醫(yī)?；ネā⒐残l(wèi)生、網(wǎng)絡健康教育與咨詢、健康移動服務管理，實現(xiàn)預防保健、醫(yī)療服務和衛(wèi)生管理一體化的信息化應用系統(tǒng)，滿足居民、醫(yī)療、公衛(wèi)、行政機構等需求。1.5中國衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀第二個階段:是電子病歷及相7

2.1數(shù)字化醫(yī)院規(guī)范衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于衛(wèi)生信息化陸續(xù)政策文件：1.《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003-2010)》2.《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》3.《電子病歷標準征求意見稿》2009-06-04《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南》4.《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準》2009-12-31

《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設技術解決方案》5.《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設技術解決方案（征求意見稿）》2010-12-086

.《衛(wèi)生部印發(fā)電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》2011-01-042.1數(shù)字化醫(yī)院規(guī)范衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于衛(wèi)生8

2.2數(shù)字化醫(yī)院目標數(shù)字化醫(yī)院建設已成為醫(yī)院信息化建設的熱門話題，數(shù)字化醫(yī)院建設的關鍵問題是整體信息化，本項目建設以一體化醫(yī)護工作站（電子病歷系統(tǒng)）為核心，以集成平臺為手段，提供醫(yī)院整體信息化解決方案，建立以病人服務為中心，以臨床診療信息為主線，以醫(yī)院管理為核心，以經(jīng)濟管理為主導的開放、穩(wěn)定、靈活、實用的集臨床和醫(yī)院管理為一體的數(shù)字化平臺。建立一個比較完整的信息系統(tǒng)，它既是一個面向中心管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。2.2數(shù)字化醫(yī)院目標數(shù)字化醫(yī)院建設9衛(wèi)生信息化概述及中創(chuàng)簡介10

2.3數(shù)字化醫(yī)院規(guī)劃

“三段式建設”第一階段：醫(yī)院基本信息系統(tǒng)（HIS）

第二階段：電子病歷系統(tǒng)（EMR）

圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）

實驗室檢驗信息系統(tǒng)（LIS）

合理用藥系統(tǒng)（PASS）

體檢管理信息系統(tǒng)(PIES)辦公自動化(OA)第三階段：區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺（EHS）2.3數(shù)字化醫(yī)院規(guī)劃“三段式建設”11

2.3.1數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)分述HospitalInformationSystem（簡稱HIS）采用先進的計算機軟硬件技術及網(wǎng)絡通訊技術，把醫(yī)療機構日常工作開展所依賴使用的綜合性業(yè)務應用系統(tǒng)，其信息管理功能涉及臨床診療、藥品管理、物資管理、經(jīng)濟管理、醫(yī)院統(tǒng)計和綜合管理等各類業(yè)務活動。我們醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為三條主線：病人線、費用線、物資線。2.3.1數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)分述HospitalInf122.3.2電子病歷記錄

ElectronicMedicalRecord（EMR）是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄。是居民個人在醫(yī)療機構歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源。其中既有結構化信息，也有非結構化的自由文本，還有圖形圖象信息。電子病歷不等同于“醫(yī)院信息系統(tǒng)”，是“醫(yī)院信息系統(tǒng)”的有機組成部分。2.3.2電子病歷記錄ElectronicMedica132.3.3電子健康檔案

ElectronicHealthRecord（EHR）采用計算機技術把居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）。電子病歷與電子健康檔案

電子病歷居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分。健康檔案是電子病歷在概念上的延伸和擴展。電子病歷系統(tǒng)架構符合健康檔案系統(tǒng)架構的時序三維概念模型，三維概念模型如下圖：2.3.3電子健康檔案ElectronicHealth142.3.3電子健康檔案三維圖2.3.3電子健康檔案三維圖152.3.4圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（PictureArchivingandCommunicationSystem簡稱PACS），是使用計算機和網(wǎng)絡技術對醫(yī)學影像進行數(shù)字化處理的系統(tǒng)。其目標是用來代替現(xiàn)行的模擬醫(yī)學影像體系。它主要解決醫(yī)學影像的采集和數(shù)字化圖像的存儲和管理數(shù)字化醫(yī)學圖像的高速傳輸圖像的數(shù)字化處理和重現(xiàn)圖像信息與其它信息的集成2.3.4圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（PictureArchiv162.3.5檢驗信息系統(tǒng)

LaboratoryInformationSystem簡稱為LIS，是一個能實現(xiàn)臨床檢驗信息化、檢驗信息管理自動化的網(wǎng)絡系統(tǒng)。其主要功能是將檢驗的實驗儀器傳出的檢驗數(shù)據(jù)經(jīng)分析后，自動生成打印報告，通過網(wǎng)絡存儲在數(shù)據(jù)庫中，使醫(yī)生能夠通過醫(yī)生工作站方便、及時的看到患者的檢驗結果，從現(xiàn)在的應用來看，LIS已經(jīng)成為醫(yī)院數(shù)字化管理中必不可少的一部分。

先進的檢驗信息系統(tǒng)應該具備與醫(yī)囑雙向溝通、采用條碼管理手段、財務自動計費、儀器雙向控制等重要功能特點。2.3.5檢驗信息系統(tǒng)LaboratoryIn172.3.6合理用藥

合理用藥系統(tǒng)（PASS）是根據(jù)臨床合理用藥專業(yè)工作的基本特點和要求，采用計算機數(shù)據(jù)庫組織原理和技術，將科學、權威和最新的醫(yī)學、藥學和相關學科知識進行信息標準化處理，實現(xiàn)醫(yī)囑監(jiān)測和藥物信息查詢功能，從而幫助醫(yī)生、藥師等臨床專業(yè)人員在用藥過程中即時、有效地掌握和利用醫(yī)藥知識，預防藥物不良事件的發(fā)生，實現(xiàn)合理用藥目的的一個專業(yè)軟件系統(tǒng)。2.3.6合理用藥合理用藥系統(tǒng)（PASS）182.3.7區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺概念區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺是采用先進的計算機軟硬件技術及網(wǎng)絡通訊技術，把一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生信息包括公共衛(wèi)生信息、區(qū)域健康信息和醫(yī)療信息最大限度的整合；在整合后的數(shù)據(jù)中心之上開發(fā)區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺，為衛(wèi)生服務提供者及衛(wèi)生服務接受者雙方提供醫(yī)療文檔共享、提高優(yōu)質的衛(wèi)生服務，同時也為衛(wèi)生行政部門科學的決策分析提供準備的基礎數(shù)據(jù)，最終實現(xiàn)對區(qū)域衛(wèi)生資源合理配置的目標。2.3.7區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺概念區(qū)域衛(wèi)生信19衛(wèi)生信息化概述及中創(chuàng)簡介202.4數(shù)字化醫(yī)院建設意義

1）所有醫(yī)療信息的集成和融合。每個醫(yī)護人員均能在任何地方閱讀患者的所有醫(yī)療過程信息，可避免因信息不全而造成的誤診，降低完全依賴個人的醫(yī)療過失率，從而提高醫(yī)療質量；所有醫(yī)療信息均以完全結構化的方式進行存儲和管理，可根據(jù)醫(yī)療、科研、管理等需求對信息進行綜合利用，為增強醫(yī)院的競爭力和可持續(xù)發(fā)展提供信息保障。2）覆蓋全院各科室的醫(yī)療業(yè)務流程數(shù)字化。完全取消以往人工信息傳遞（紙張/膠片）環(huán)節(jié)，提高醫(yī)護人員的工作效率，降低醫(yī)療人力成本；完全消除患者來回排隊的現(xiàn)象，提高醫(yī)院的服務水準，增加患者的滿意度，從而提高醫(yī)療產(chǎn)出；通過診療行為發(fā)生時的信息校驗，有效防止因給藥錯誤等造成的醫(yī)療過失，提高醫(yī)療質量。2.4數(shù)字化醫(yī)院建設意義1）所有醫(yī)療信息的集成和融合。每212.4數(shù)字化醫(yī)院建設意義3）實現(xiàn)主動式的診療方式。結合國家藥典或藥物說明書規(guī)定的藥物配伍禁忌、藥物相互不良作用等數(shù)據(jù)，避免用藥錯誤等醫(yī)療過失；基于各類疾病標準的臨床診療指南，通過診療過程中為醫(yī)護人員提供主動式的提醒、向導等手段，大幅提高醫(yī)護人員的平均醫(yī)療水平。4）在數(shù)字化醫(yī)院建設平臺的基礎上開展遠程醫(yī)療等應用，建立以電子健康病歷為核心的綜合健康信息網(wǎng)絡，達到最大限度的資源共享，為用戶提供優(yōu)質、便捷的個性化的全程醫(yī)療保健和健康管理服務，從而進一步提升醫(yī)院價值和形象。2.4數(shù)字化醫(yī)院建設意義3）實現(xiàn)主動式的診療方式。結合國家223.1數(shù)字化醫(yī)院建設原則數(shù)字化醫(yī)院建設總體要求為：“總體規(guī)劃，分步實施，適度超前，實用優(yōu)先”。標準化—遵循衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局政策文件。功能性—以臨床信息為主線，病人服務為中心，成本核算為紐帶；優(yōu)化工作流程，實現(xiàn)正規(guī)化、標準化建設。實用性—符合中國醫(yī)務人員、財務人員等的操作和使用習慣；具有良好的系統(tǒng)性價比。集成化—系統(tǒng)可擴展與檢驗、放射、影像、合理用藥、護理系統(tǒng)、健康體檢等系統(tǒng)實現(xiàn)無縫連接。3.1數(shù)字化醫(yī)院建設原則數(shù)字化醫(yī)院建設總體要求為：“總體規(guī)233.2數(shù)字化醫(yī)院建設原則先進性—體系結構設計科學合理；選擇大型開放的數(shù)據(jù)庫，支持二次接口開發(fā)，完善的后臺安裝與維護工具。一致性—保證數(shù)據(jù)采集、存儲、整理、分析、提取、應用的一致性；各項數(shù)據(jù)“一次錄入多處應用”。安全穩(wěn)定性—采用數(shù)據(jù)庫級用戶權限和應用程序級運行權限的雙重控制機制；提供統(tǒng)一用戶管理手段，確保數(shù)據(jù)安全。智能化—具有處方、醫(yī)囑、病歷等私有與共享模板；支持醫(yī)保卡、銀聯(lián)卡、觸摸屏、語音器等智能設備。3.2數(shù)字化醫(yī)院建設原則先進性—體系結構設計科學合理；選擇24衛(wèi)生信息化概述及中創(chuàng)簡介25衛(wèi)生信息化概述及中創(chuàng)簡介26部分數(shù)字化醫(yī)院建設內(nèi)容硬件網(wǎng)絡部分1、機房設施、網(wǎng)絡部署、交換機設備等2、服務器設備、電腦、打印機、讀卡器等軟件部分1、數(shù)據(jù)庫軟件、殺毒軟件雙機備份軟件2、數(shù)字化醫(yī)院軟件（HIS/LIS/PACS/EMR/PASS……）

3.3數(shù)字化醫(yī)院建設內(nèi)容部分數(shù)字化醫(yī)院建設內(nèi)容硬件網(wǎng)絡1、機房設施、網(wǎng)絡部署、交換27

4.1公司概述理念：以引領推動衛(wèi)生信息化行業(yè)的發(fā)展宗旨：以研究、開發(fā)、推廣衛(wèi)生信息化產(chǎn)品目標：統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、使用便捷、實時監(jiān)管公司擁有北大、清華、北理工等衛(wèi)生信息化專業(yè)團隊、技術力量雄厚、管理規(guī)范高效的實戰(zhàn)型企業(yè)。4.1公司概述理念：以引領推動衛(wèi)生信息化行業(yè)的發(fā)展目284.2公司范疇4.2公司范疇29遵循衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局數(shù)字化醫(yī)院政策文件：1.《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003-2010)》2.《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》

3.《電子病歷標準征求意見稿》2009-06-04

《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南》4.《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準》2009-12-31

《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設技術解決方案》5.《衛(wèi)生部印發(fā)電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》2011-01-044.3產(chǎn)品原則采用先進開發(fā)設計理念、最新軟件開發(fā)技術，為我院提供數(shù)字化醫(yī)院全面整體的解決方案。結合醫(yī)院的具體組織構架、管理模式、業(yè)務特點、管理需求、長遠發(fā)展?jié)撛谛枨??？偨Y中創(chuàng)佳和開發(fā)、設計、實施醫(yī)院信息化管理經(jīng)驗。遵循衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局數(shù)字化醫(yī)院政策文件：4.3產(chǎn)品304.4主要產(chǎn)品第一階段：醫(yī)院基本信息系統(tǒng)（HIS）第二階段：全結構化電子病歷系統(tǒng)（EMR）圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）實驗室檢驗信息系統(tǒng)（LIS）合理用藥系統(tǒng)（PASS）體檢管理信息系統(tǒng)(PIES)辦公自動化(OA)第三階段：區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺（EHS）4.4主要產(chǎn)品第一階段：醫(yī)院基本信息系統(tǒng)（HIS）314.5安全架構4.5安全架構324.6典型案例解放軍總醫(yī)院西區(qū)（301醫(yī)院）北京老年醫(yī)院（800張）北京朝陽區(qū)第二醫(yī)院（500張）北京平谷區(qū)婦幼保健院（300張）河北省第四醫(yī)院河北省保定市容城縣醫(yī)院河北省保定市第七醫(yī)院河北省秦皇島市第三醫(yī)院河北省永年縣婦幼保健院山東省東阿縣人民醫(yī)院河南省科技大學附屬二院……4.6典型案例解放軍總醫(yī)院西區(qū)（301醫(yī)院）33整理項目實施資源前期準備溝通交流充分理解用戶需求需求調(diào)研設計開發(fā)運行驗收維護專家設計科學開發(fā)系統(tǒng)推廣優(yōu)化調(diào)整符合要求系統(tǒng)驗收一年免費維護科學的項目組組成項目經(jīng)理.分析設計工程師.開發(fā)工程師.培訓工程師.測試工程師等嚴格的實施人員綜合要求技術專家.業(yè)務專家.善于溝通豐富的項目工作經(jīng)驗近十年的開發(fā)、實施經(jīng)驗4.7實施流程整理項目前期準備溝通交流需求調(diào)研設計開發(fā)運行驗收維護專家設計344.8售后承諾保證合同簽訂后3個工作日內(nèi)項目組抵達現(xiàn)場;保證項目實施期間，公司項目經(jīng)理不進行更換;軟件Bug在提出后1-3天內(nèi)修正；從系統(tǒng)驗收合格后開始，提供l年的免費保修期；北京總部、中原辦事處提供長期穩(wěn)定本地化服務；7X24小時電話響應服務，3小時內(nèi)到達現(xiàn)場維修；實施及免費維護期內(nèi)，免費提供軟件客戶化需求；在項目質保期內(nèi)，安排不少于1名技術工程師駐扎現(xiàn)場負責輔助維護工作；4.8售后承諾保證合同簽訂后3個工作日內(nèi)項目組抵達現(xiàn)場;355.

雙方問題討論

？5.雙方問題討論？36Thanks!Thanks!37北京中創(chuàng)佳和科技有限公司2011-04數(shù)字化醫(yī)院建設介紹北京中創(chuàng)佳和科技有限公司數(shù)字化醫(yī)院建設38

五、雙方問題討論一、數(shù)字化醫(yī)院建設背景二、數(shù)字化醫(yī)院建設目標意義提綱：三、數(shù)字化醫(yī)院建設內(nèi)容原則四、中創(chuàng)佳和概況五、雙方問題討論一、數(shù)字化醫(yī)院建設背景二、數(shù)字化醫(yī)院建設目39

1.1中國衛(wèi)生信息化背景《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知》中明確提出：大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。將“打好三個基礎、建好三級平臺、提升業(yè)務應用系統(tǒng)”作為當前醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設的重點。其中“打好三個基礎”一、是建立全國統(tǒng)一的、標準化的居民健康檔案；二、是建立國家電子病歷的基本架構與數(shù)據(jù)標準；三、是建立國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)字典。

1.1中國衛(wèi)生信息化背景《中共中央國務院40

1.2中國衛(wèi)生信息化背景《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出目標：在加強我國衛(wèi)生信息標準化建設基礎上，重點推動以健康檔案和電子病歷為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，并提升業(yè)務應用系統(tǒng)，構建各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的信息共享和聯(lián)動服務機制，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同，惠及居民?！靶箩t(yī)改”方案把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一，信息化被提到前所未有的高度，遇到了難得發(fā)展機遇。

1.2中國衛(wèi)生信息化背景《中共中央國務院411.3醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢時間2008年醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)展趨勢1990年1992年1999年90年前his處于摸索階段92年醫(yī)院自己探索編軟件1995年從1999年，His的產(chǎn)品化，C/S架構，基本功能相對齊全08年來，醫(yī)院按需解決方案構建數(shù)字化醫(yī)院、三層架構模式95年專業(yè)HIS公司，提供以財務為中心的醫(yī)院單機版和網(wǎng)絡版的軟件，主要是收費和藥房1.3醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢時間醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)展趨勢19942

1.4中國衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀

近十幾年，在信息技術飛速發(fā)展的過程中，我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設經(jīng)歷了從無到有，從局部到全局，從醫(yī)療向預防等各個業(yè)務領域不斷滲透的過程，衛(wèi)生信息化逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的部分。我國衛(wèi)生信息化建設具有明顯的階段性，可以將其分為三個階段：第一個階段：是基礎醫(yī)療業(yè)務信息系統(tǒng)建設，如醫(yī)院財務管理、收費管理、藥品管理等，將傳統(tǒng)業(yè)務管理模式計算機化，實現(xiàn)計算機技術在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的廣泛應用。1.4中國衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀近十幾年，在信息43

1.5中國衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀第二個階段:是電子病歷及相關業(yè)務系統(tǒng)建設，臨床電子病歷信息系統(tǒng)建設，如逐步推廣電子病歷系統(tǒng)、圖像存儲與傳輸系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)等臨床信息系統(tǒng)。依托計算機網(wǎng)絡技術加快業(yè)務領域的信息系統(tǒng)建設階段，如公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、醫(yī)療保險等信息系統(tǒng)建設。第三個階段:是基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，主要依賴于計算機和網(wǎng)絡技術的發(fā)展區(qū)域化衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括衛(wèi)生政務、醫(yī)療服務、醫(yī)?；ネā⒐残l(wèi)生、網(wǎng)絡健康教育與咨詢、健康移動服務管理，實現(xiàn)預防保健、醫(yī)療服務和衛(wèi)生管理一體化的信息化應用系統(tǒng)，滿足居民、醫(yī)療、公衛(wèi)、行政機構等需求。1.5中國衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀第二個階段:是電子病歷及相44

2.1數(shù)字化醫(yī)院規(guī)范衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于衛(wèi)生信息化陸續(xù)政策文件：1.《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003-2010)》2.《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》3.《電子病歷標準征求意見稿》2009-06-04《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南》4.《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準》2009-12-31

《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設技術解決方案》5.《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設技術解決方案（征求意見稿）》2010-12-086

.《衛(wèi)生部印發(fā)電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》2011-01-042.1數(shù)字化醫(yī)院規(guī)范衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于衛(wèi)生45

2.2數(shù)字化醫(yī)院目標數(shù)字化醫(yī)院建設已成為醫(yī)院信息化建設的熱門話題，數(shù)字化醫(yī)院建設的關鍵問題是整體信息化，本項目建設以一體化醫(yī)護工作站（電子病歷系統(tǒng)）為核心，以集成平臺為手段，提供醫(yī)院整體信息化解決方案，建立以病人服務為中心，以臨床診療信息為主線，以醫(yī)院管理為核心，以經(jīng)濟管理為主導的開放、穩(wěn)定、靈活、實用的集臨床和醫(yī)院管理為一體的數(shù)字化平臺。建立一個比較完整的信息系統(tǒng)，它既是一個面向中心管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。2.2數(shù)字化醫(yī)院目標數(shù)字化醫(yī)院建設46衛(wèi)生信息化概述及中創(chuàng)簡介47

2.3數(shù)字化醫(yī)院規(guī)劃

“三段式建設”第一階段：醫(yī)院基本信息系統(tǒng)（HIS）

第二階段：電子病歷系統(tǒng)（EMR）

圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）

實驗室檢驗信息系統(tǒng)（LIS）

合理用藥系統(tǒng)（PASS）

體檢管理信息系統(tǒng)(PIES)辦公自動化(OA)第三階段：區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺（EHS）2.3數(shù)字化醫(yī)院規(guī)劃“三段式建設”48

2.3.1數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)分述HospitalInformationSystem（簡稱HIS）采用先進的計算機軟硬件技術及網(wǎng)絡通訊技術，把醫(yī)療機構日常工作開展所依賴使用的綜合性業(yè)務應用系統(tǒng)，其信息管理功能涉及臨床診療、藥品管理、物資管理、經(jīng)濟管理、醫(yī)院統(tǒng)計和綜合管理等各類業(yè)務活動。我們醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為三條主線：病人線、費用線、物資線。2.3.1數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)分述HospitalInf492.3.2電子病歷記錄

ElectronicMedicalRecord（EMR）是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄。是居民個人在醫(yī)療機構歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源。其中既有結構化信息，也有非結構化的自由文本，還有圖形圖象信息。電子病歷不等同于“醫(yī)院信息系統(tǒng)”，是“醫(yī)院信息系統(tǒng)”的有機組成部分。2.3.2電子病歷記錄ElectronicMedica502.3.3電子健康檔案

ElectronicHealthRecord（EHR）采用計算機技術把居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）。電子病歷與電子健康檔案

電子病歷居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分。健康檔案是電子病歷在概念上的延伸和擴展。電子病歷系統(tǒng)架構符合健康檔案系統(tǒng)架構的時序三維概念模型，三維概念模型如下圖：2.3.3電子健康檔案ElectronicHealth512.3.3電子健康檔案三維圖2.3.3電子健康檔案三維圖522.3.4圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（PictureArchivingandCommunicationSystem簡稱PACS），是使用計算機和網(wǎng)絡技術對醫(yī)學影像進行數(shù)字化處理的系統(tǒng)。其目標是用來代替現(xiàn)行的模擬醫(yī)學影像體系。它主要解決醫(yī)學影像的采集和數(shù)字化圖像的存儲和管理數(shù)字化醫(yī)學圖像的高速傳輸圖像的數(shù)字化處理和重現(xiàn)圖像信息與其它信息的集成2.3.4圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（PictureArchiv532.3.5檢驗信息系統(tǒng)

LaboratoryInformationSystem簡稱為LIS，是一個能實現(xiàn)臨床檢驗信息化、檢驗信息管理自動化的網(wǎng)絡系統(tǒng)。其主要功能是將檢驗的實驗儀器傳出的檢驗數(shù)據(jù)經(jīng)分析后，自動生成打印報告，通過網(wǎng)絡存儲在數(shù)據(jù)庫中，使醫(yī)生能夠通過醫(yī)生工作站方便、及時的看到患者的檢驗結果，從現(xiàn)在的應用來看，LIS已經(jīng)成為醫(yī)院數(shù)字化管理中必不可少的一部分。

先進的檢驗信息系統(tǒng)應該具備與醫(yī)囑雙向溝通、采用條碼管理手段、財務自動計費、儀器雙向控制等重要功能特點。2.3.5檢驗信息系統(tǒng)LaboratoryIn542.3.6合理用藥

合理用藥系統(tǒng)（PASS）是根據(jù)臨床合理用藥專業(yè)工作的基本特點和要求，采用計算機數(shù)據(jù)庫組織原理和技術，將科學、權威和最新的醫(yī)學、藥學和相關學科知識進行信息標準化處理，實現(xiàn)醫(yī)囑監(jiān)測和藥物信息查詢功能，從而幫助醫(yī)生、藥師等臨床專業(yè)人員在用藥過程中即時、有效地掌握和利用醫(yī)藥知識，預防藥物不良事件的發(fā)生，實現(xiàn)合理用藥目的的一個專業(yè)軟件系統(tǒng)。2.3.6合理用藥合理用藥系統(tǒng)（PASS）552.3.7區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺概念區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺是采用先進的計算機軟硬件技術及網(wǎng)絡通訊技術，把一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生信息包括公共衛(wèi)生信息、區(qū)域健康信息和醫(yī)療信息最大限度的整合；在整合后的數(shù)據(jù)中心之上開發(fā)區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺，為衛(wèi)生服務提供者及衛(wèi)生服務接受者雙方提供醫(yī)療文檔共享、提高優(yōu)質的衛(wèi)生服務，同時也為衛(wèi)生行政部門科學的決策分析提供準備的基礎數(shù)據(jù)，最終實現(xiàn)對區(qū)域衛(wèi)生資源合理配置的目標。2.3.7區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺概念區(qū)域衛(wèi)生信56衛(wèi)生信息化概述及中創(chuàng)簡介572.4數(shù)字化醫(yī)院建設意義

1）所有醫(yī)療信息的集成和融合。每個醫(yī)護人員均能在任何地方閱讀患者的所有醫(yī)療過程信息，可避免因信息不全而造成的誤診，降低完全依賴個人的醫(yī)療過失率，從而提高醫(yī)療質量；所有醫(yī)療信息均以完全結構化的方式進行存儲和管理，可根據(jù)醫(yī)療、科研、管理等需求對信息進行綜合利用，為增強醫(yī)院的競爭力和可持續(xù)發(fā)展提供信息保障。2）覆蓋全院各科室的醫(yī)療業(yè)務流程數(shù)字化。完全取消以往人工信息傳遞（紙張/膠片）環(huán)節(jié)，提高醫(yī)護人員的工作效率，降低醫(yī)療人力成本；完全消除患者來回排隊的現(xiàn)象，提高醫(yī)院的服務水準，增加患者的滿意度，從而提高醫(yī)療產(chǎn)出；通過診療行為發(fā)生時的信息校驗，有效防止因給藥錯誤等造成的醫(yī)療過失，提高醫(yī)療質量。2.4數(shù)字化醫(yī)院建設意義1）所有醫(yī)療信息的集成和融合。每582.4數(shù)字化醫(yī)院建設意義3）實現(xiàn)主動式的診療方式。結合國家藥典或藥物說明書規(guī)定的藥物配伍禁忌、藥物相互不良作用等數(shù)據(jù)，避免用藥錯誤等醫(yī)療過失；基于各類疾病標準的臨床診療指南，通過診療過程中為醫(yī)護人員提供主動式的提醒、向導等手段，大幅提高醫(yī)護人員的平均醫(yī)療水平。4）在數(shù)字化醫(yī)院建設平臺的基礎上開展遠程醫(yī)療等應用，建立以電子健康病歷為核心的綜合健康信息網(wǎng)絡，達到最大限度的資源共享，為用戶提供優(yōu)質、便捷的個性化的全程醫(yī)療保健和健康管理服務，從而進一步提升醫(yī)院價值和形象。2.4數(shù)字化醫(yī)院建設意義3）實現(xiàn)主動式的診療方式。結合國家593.1數(shù)字化醫(yī)院建設原則數(shù)字化醫(yī)院建設總體要求為：“總體規(guī)劃，分步實施，適度超前，實用優(yōu)先”。標準化—遵循衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局政策文件。功能性—以臨床信息為主線，病人服務為中心，成本核算為紐帶；優(yōu)化工作流程，實現(xiàn)正規(guī)化、標準化建設。實用性—符合中國醫(yī)務人員、財務人員等的操作和使用習慣；具有良好的系統(tǒng)性價比。集成化—系統(tǒng)可擴展與檢驗、放射、影像、合理用藥、護理系統(tǒng)、健康體檢等系統(tǒng)實現(xiàn)無縫連接。3.1數(shù)字化醫(yī)院建設原則數(shù)字化醫(yī)院建設總體要求為：“總體規(guī)603.2數(shù)字化醫(yī)院建設原則先進性—體系結構設計科學合理；選擇大型開放的數(shù)據(jù)庫，支持二次接口開發(fā)，完善的后臺安裝與維護工具。一致性—保證數(shù)據(jù)采集、存儲、整理、分析、提取、應用的一致性；各項數(shù)據(jù)“一次錄入多處應用”。安全穩(wěn)定性—采用數(shù)據(jù)庫級用戶權限和應用程序級運行權限的雙重控制機制；提供統(tǒng)一用戶管理手段，確保數(shù)據(jù)安全。智能化—具有處方、醫(yī)囑、病歷等私有與共享模板；支持醫(yī)?？?、銀聯(lián)卡、觸摸屏、語音器等智能設備。3.2數(shù)字化醫(yī)院建設原則先進性—體系結構設計科學合理；選擇61衛(wèi)生信息化概述及中創(chuàng)簡介62衛(wèi)生信息化概述及中創(chuàng)簡介63部分數(shù)字化醫(yī)院建設內(nèi)容硬件網(wǎng)絡部分1、機房設施、網(wǎng)絡部署、交換機設備等2、服務器設備、電腦、打印機、讀卡器等軟件部分1、數(shù)據(jù)庫軟件、殺毒軟件雙機備份軟件2、數(shù)字化醫(yī)院軟件（HIS/LIS/PACS/EMR/PASS……）

3.3數(shù)字化醫(yī)院建設內(nèi)容部分數(shù)字化醫(yī)院建設內(nèi)容硬件網(wǎng)絡1、機房設施、網(wǎng)絡部署、交換64

4.1公司概述理念：以引領推動衛(wèi)生信息化行業(yè)的發(fā)展宗旨：以研究、開發(fā)、推廣衛(wèi)生信息化產(chǎn)品目標：統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、使用便捷、實時監(jiān)管公司擁有北大、清華、北理工等衛(wèi)生信息化專業(yè)團隊、技術力量雄厚、管理