糖尿病概況課件

糖尿病概況糖尿病小組朱麗內(nèi)容糖尿病的定義糖尿病的臨床表現(xiàn)糖尿病的診斷與分型糖尿病的危險(xiǎn)因素糖尿病的危害性糖尿病的基本治療原則和代謝控制目標(biāo)糖尿病的三級預(yù)防思考題糖尿病定義何為“三多一少”？糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病分哪幾型？糖尿病的基本治療原則何為糖尿病的三級預(yù)防？病因遺傳因素環(huán)境因素發(fā)病機(jī)制不同病因?qū)е乱葝uB細(xì)胞分泌胰島素缺陷和（或）外周組織胰島素利用不足，而引起糖、脂肪及蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂。近來的研究認(rèn)為，脂代謝障礙有可能是糖尿病及其并發(fā)癥的原發(fā)性病理生理變化。胰島素抵抗（IR）指胰島素作用的靶器官（主要是肝臟、肌肉和脂肪組織）對胰島素作用的敏感性降低。B細(xì)胞功能缺陷胰島素分泌不足胰島素分泌模式異常：靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)中第一時(shí)相（前10分鐘）胰島素分泌減弱或消失。1型糖尿病多發(fā)生于青少年，起病急，癥狀明顯且重，可以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀；2型糖尿病多見于40歲以上成人和老年人，多為肥胖體型，起病緩慢，癥狀較輕。1.多尿

血糖升高后，大量葡萄糖從腎臟排出，引起滲透性利尿而多尿。每日尿量可達(dá)2～10L。3.多食

由于葡萄糖不能被機(jī)體充分利用而隨尿排出，機(jī)體熱量來原不足，患者常感饑餓，導(dǎo)致易饑多食。4.消瘦

外周組織對葡萄糖利用障礙，脂肪、蛋白質(zhì)分解增多，代謝呈負(fù)氮平衡，因而患者逐漸消瘦，疲乏無力，加之失水，體重明顯減輕。三、糖尿病的診斷與分型正常血糖空腹<6.1mmol/L或負(fù)荷后2小時(shí)<7.8mmol/L糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)1.糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或2.空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或3.OGTT試驗(yàn)中，2hPG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)糖耐量受損（IGT）診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹<7.0mmol/L或負(fù)荷后2小時(shí)≥7.8mmol/L～<11.1mmol/L糖尿病分型1型糖尿?。ㄒ葝uB細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏）2型糖尿病(從主要以胰島素抵抗為主伴相對胰島素不足到主要以胰島素分泌缺陷為主伴胰島素抵抗)其他特殊類型糖尿病妊娠糖尿?。℅DM）糖尿病的危害性

我國的糖尿病人數(shù)已躍居世界第一達(dá)9240萬人！中國糖尿病病人的達(dá)標(biāo)率尚不足25%！糖尿病的危害性糖尿病可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括:急性并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲透性昏迷、乳酸酸中毒。慢性并發(fā)癥：如糖尿病腎臟病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病眼部病變、糖尿病心血管、腦血管及下肢血管病變。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會推薦的—2型糖尿病控制目標(biāo)控制指標(biāo)良好一般不良血漿葡萄糖空腹(mmol/L)4.4-6.1

≤7.0>7.0非空腹(mmol/L)4.4-8.0

≤10.0>10.0

糖化血紅蛋白(%)<6.26.2-8.0>8.0血壓(mmHg)<130/80>130/80>160/90<160/90體重指數(shù)男(kg/m2)<25<27≥27

女(kg/m2)<24<26≥26總膽固醇(mmol/L)<4.5

≥4.5

≥6.0甘油三酯(mmol/L)<1.5<2.2≥2.2高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)>1.11.1-0.9<0.9低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)<2.5