神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查講義課件

神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

主講：神經(jīng)內(nèi)科周虹神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

一般檢查顱神經(jīng)檢查運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查感覺(jué)系統(tǒng)檢查反射檢查自主神經(jīng)功能檢查一般檢查第一部分一般檢查意識(shí)狀態(tài)精神狀態(tài)腦膜刺激征頭部和頸部軀干和四肢第一部分一般檢查意識(shí)狀態(tài)意識(shí)狀態(tài)嗜睡昏睡昏迷意識(shí)狀態(tài)嗜睡昏睡昏迷精神狀態(tài)認(rèn)知、情感、意志、行為理解力、定向力、記憶力、計(jì)算力、判斷力精神狀態(tài)認(rèn)知、情感、意志、行為腦膜刺激征屈頸實(shí)驗(yàn)克匿格（Kerning）征布魯津斯基（Brudzinsk）征腦膜刺激征屈頸實(shí)驗(yàn)第二部分顱神經(jīng)檢查嗅神經(jīng)視神經(jīng)動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng)三叉神經(jīng)面神經(jīng)位聽(tīng)神經(jīng)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)副神經(jīng)舌下神經(jīng)第二部分顱神經(jīng)檢查嗅神經(jīng)第三部分運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查肌肉形態(tài)和營(yíng)養(yǎng)肌張力肌力不自主運(yùn)動(dòng)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)與步態(tài)異常第三部分運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查肌肉形態(tài)和營(yíng)養(yǎng)肌力的六級(jí)記錄法0級(jí)完全癱瘓1級(jí)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作2級(jí)肢體可在床面平移，但不能抬起3級(jí)肢體能抬離床面，但不能抵抗阻力4級(jí)肢體能作抗阻力動(dòng)作，但不完全5級(jí)正常肌力肌力的六級(jí)記錄法0級(jí)完全癱瘓共濟(jì)運(yùn)動(dòng)指鼻實(shí)驗(yàn)誤指實(shí)驗(yàn)跟-膝-脛實(shí)驗(yàn)快復(fù)輪替實(shí)驗(yàn)反跳實(shí)驗(yàn)起坐實(shí)驗(yàn)閉目難立征共濟(jì)運(yùn)動(dòng)指鼻實(shí)驗(yàn)第四部分感覺(jué)系統(tǒng)淺感覺(jué)痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)深感覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)復(fù)合感覺(jué)

定位覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、圖形覺(jué)、實(shí)體覺(jué)第四部分感覺(jué)系統(tǒng)淺感覺(jué)第五部分反射檢查深反射（腱反射）淺反射病理反射第五部分反射檢查深反射（腱反射）深反射肱二頭肌反射肱三頭肌反射橈反射膝反射踝反射震攣Hoffmann征Rossolimo征深反射肱二頭肌反射淺反射腹壁反射提睪反射跖反射肛門(mén)反射淺反射腹壁反射病理反射巴彬斯基（Babinsk）征Babinsk等位征

Chaddock征、Oppenheim征、Schaeffer征、

Gordon征、Gonda征強(qiáng)握反射脊髓自主反射

病理反射巴彬斯基（Babinsk）征第六部分自主神經(jīng)功能檢查

略第六部分自主神經(jīng)功能檢查神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

主講：神經(jīng)內(nèi)科周虹神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

一般檢查顱神經(jīng)檢查運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查感覺(jué)系統(tǒng)檢查反射檢查自主神經(jīng)功能檢查一般檢查第一部分一般檢查意識(shí)狀態(tài)精神狀態(tài)腦膜刺激征頭部和頸部軀干和四肢第一部分一般檢查意識(shí)狀態(tài)意識(shí)狀態(tài)嗜睡昏睡昏迷意識(shí)狀態(tài)嗜睡昏睡昏迷精神狀態(tài)認(rèn)知、情感、意志、行為理解力、定向力、記憶力、計(jì)算力、判斷力精神狀態(tài)認(rèn)知、情感、意志、行為腦膜刺激征屈頸實(shí)驗(yàn)克匿格（Kerning）征布魯津斯基（Brudzinsk）征腦膜刺激征屈頸實(shí)驗(yàn)第二部分顱神經(jīng)檢查嗅神經(jīng)視神經(jīng)動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng)三叉神經(jīng)面神經(jīng)位聽(tīng)神經(jīng)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)副神經(jīng)舌下神經(jīng)第二部分顱神經(jīng)檢查嗅神經(jīng)第三部分運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查肌肉形態(tài)和營(yíng)養(yǎng)肌張力肌力不自主運(yùn)動(dòng)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)與步態(tài)異常第三部分運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查肌肉形態(tài)和營(yíng)養(yǎng)肌力的六級(jí)記錄法0級(jí)完全癱瘓1級(jí)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作2級(jí)肢體可在床面平移，但不能抬起3級(jí)肢體能抬離床面，但不能抵抗阻力4級(jí)肢體能作抗阻力動(dòng)作，但不完全5級(jí)正常肌力肌力的六級(jí)記錄法0級(jí)完全癱瘓共濟(jì)運(yùn)動(dòng)指鼻實(shí)驗(yàn)誤指實(shí)驗(yàn)跟-膝-脛實(shí)驗(yàn)快復(fù)輪替實(shí)驗(yàn)反跳實(shí)驗(yàn)起坐實(shí)驗(yàn)閉目難立征共濟(jì)運(yùn)動(dòng)指鼻實(shí)驗(yàn)第四部分感覺(jué)系統(tǒng)淺感覺(jué)痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)深感覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)復(fù)合感覺(jué)

定位覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、圖形覺(jué)、實(shí)體覺(jué)第四部分感覺(jué)系統(tǒng)淺感覺(jué)第五部分反射檢查深反射（腱反射）淺反射病理反射第五部分反射檢查深反射（腱反射）深反射肱二頭肌反射肱三頭肌反射橈反射膝反射踝反射震攣Hoffmann征Rossolimo征深反射肱二頭肌反射淺反射腹壁反射提睪反射跖反射肛門(mén)反射淺反射腹壁反射病理反射巴彬斯基（Babinsk）征Babinsk等位征

Chaddock征、Oppenheim征、Schaeffer征、

Gordon征、Gonda征強(qiáng)握