第一次課總論、基本病變

南方醫(yī)院放射或或檢查方一、X線檢 體層攝影、支氣管造影：較少用，多高電壓攝影、放大攝影、HighvoltageLowvoltage(60-High

Highvoltage(120-150kV)LowcontrastBetterpenetrationofthehidden Thebonesandabnormalcalcificationarepoorlydemonstrated,butthepulmonaryandmediastinaldetailisimproved.二、CT檢平掃：最常用，包括常規(guī)掃描、薄層螺旋CT：較常規(guī)CT具有不遺漏病灶、增強(qiáng)掃描：用于肺門及縱隔淋與血管的鑒別與定性，肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶三、MRI檢不需使用對(duì)比劑即能將縱隔內(nèi)疾病與能直接三維和任較X線攝影和CT更易顯示病變和定位11、正常X線表2、正常CT表胸廓包括軟組織和骨1、軟組織的影像（1）女 第一、二肋骨伴隨陰

正常X線表 Skinpectoralis2、骨骼的影像（1）肋（2）鎖（3）肩胛（4）胸（5）胸女女性胸部正影胸胸部側(cè)氣管和支氣

正常X線表支示意Divisionsofthe示意Rightupper-lobeRightsegmentalapicalposterioranteriorrightlateralrightmedialdorsalmedialbasalanteriorbasallateralbasalposteriorbasal

i n

Leftupper-lobeleft1+2-apicoposterioranteriorsuperiorlingularinferiorlingulardorsal7+8-anteriorbasallateralbasalposteriorbasalRightlower-lobe

Leftlower-lobe肺肺 在胸片上，、、，、、

正常X線表肺野分巴組織的總合投影，肺動(dòng)脈和肺靜脈的大肺巴組織的總合投影，肺動(dòng)脈和肺靜脈的大肺肺紋理---其中主要是肺動(dòng)脈分支，支氣管、淋巴管及少量間質(zhì)組織也參與肺紋理的形成。肺肺葉和肺段---左肺2個(gè)肺葉(以斜裂為界)，正 側(cè)TheSegmentalAnatomyofthe縱部為胸廓，下緣為胸骨及胸椎等在一、、

正常X線表膈

正常CT表正常肺門及支氣管的CT表現(xiàn)（肺窗正?？v隔的CT表現(xiàn)（縱隔窗氣管分叉平正常肺門氣管分叉平中間段支氣管平正常中間段支氣管平右中葉支氣管平正常右中葉支氣管平肺靜脈干平正常肺門肺靜脈干平正?？v隔的正?？v隔的CT正?？v

胸 平正?？v平正?？v主主動(dòng)脈弓平正?？v主主-肺動(dòng)脈窗平正?？v肺肺動(dòng)脈分叉平正常縱左左下肺靜脈干平正常MR表正常胸部MRI表A．為冠狀位MRA圖B．為軸位像（白血技術(shù)C．軸位像，顯示心腔結(jié)胸部冠狀位（主支氣管平面A、B．軸位T1WI，C．冠狀位（一）氣管、支氣管改（二）肺部病（三）肺門的改（四）胸膜?。ㄎ澹┛v隔的改（六）橫膈的改（一）氣管、支氣管改主要是支氣管阻塞引起的改 腫大是支氣管外壓性狹窄最常見的原因阻塞性肺氣腫 因支氣管活瓣性狹窄空氣易進(jìn)難出，肺內(nèi)含氣增阻塞性肺不張 因支氣管完全阻塞所致氣體吸收，肺體積縮阻塞 為阻塞后并發(fā)癥肺氣PulmonaryTypes&associatedPanlobularemphysemaCentrilobularemphysema小葉 ParacicatricialemphysemaObstructiveemphysema/obstructivehyperinflation阻塞性肺過度充CompensatoryemphysemaBulla肺大皰Panlobular

Radiological

ReductionofpulmonaryFewerlungPulmonaryBarrel-shapedFlattenedTranslucentlungAlterationofthecentralpulmonaryarteriesandPulmonaryartery Panlobular肺不PulmonaryCompletebronchialobstruction,gradualresorptionofairCompletecollapseofaLobarrounded Lobular RadiologicalsignsofDirectDisplacementofLossofaeration:increasedVascularandbronchialsigns-IndirectElevationoftheMediastinalCompensatory CompletecollapseofaOpacificationofintercostalMediastinumshifttotheaffectedsideDiaphragmThecontralaterallungishyperinflatedandmayherniateacrossthe LobarFissuredistort葉間裂移位Volumedecrease容積縮