神經病學習題

習題一一、選擇題【A型題】答題時從每道題的A、B、C、D、E五個備選答案中只選擇一個最合適的答案，將相應的字母涂黑。1.神經系統(tǒng)的組成下列哪項是正確的?(B)A.包括大腦半球和小腦兩部分B.包括中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)兩部分C.包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)兩部分D.包括運動系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)兩部分E.包括大腦、小腦和腦干三部分2.下列哪項不正確?(E)A.神經系統(tǒng)包括中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)兩部分B.中樞神經包括腦和脊髓C.周圍神經包括腦神經和脊神經D.有些神經疾病影像學檢查可始終無陽性發(fā)現(xiàn)E.磁共振檢查能取代臨床方法來診斷神經系統(tǒng)疾病【x型題】答題時從每道題的A、B、C、D、E五個備選答案中可選擇所有合適的一個、幾個或全部答案，將相應的字母涂黑。3.神經系統(tǒng)癥狀按發(fā)病機制可分為：(BCD)A.缺血癥狀B.缺損癥狀C.刺激癥狀D.釋放癥狀E.休克癥狀二、簡答題1.神經系統(tǒng)包括哪兩個部分?中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)。2.什么是神經病學?神經病學是研究中樞神經系統(tǒng)、周圍神經系統(tǒng)及骨骼肌疾病的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防的一門臨床醫(yī)學門類。3.神經病學研究內容包括哪些?包括中樞神經系統(tǒng)疾病、周圍神經系統(tǒng)疾病和骨骼肌疾病。<習題二>一、選擇題【A型題】I.意識障礙1.影響意識的最重要的結構是：()A.腦干上行性網狀激活系統(tǒng)B.腦干下行性網狀激活系統(tǒng)C.大腦半球D.小腦E.基底節(jié)2.某患者能喚醒，醒后定向力基本完整，勉強配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態(tài)是：(A)A.嗜睡B．昏睡C．昏迷D．譫妄E.意識模糊3.患者處于較深睡眠狀態(tài)，較重的疼痛或言語刺激能喚醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此時為：(B)A.嗜睡B．昏睡C．淺昏迷D．中昏迷E．深昏迷Ⅱ.失語癥、失用癥及失認癥4.以下關于失語癥正確的病變部位是：(不知)A.Broca失語在優(yōu)勢半球額下回后部B.Wemicke失語在優(yōu)勢半球緣上回后部C.傳導性失語在優(yōu)勢半球顳上回后部D.命名性失語在優(yōu)勢半球分水嶺區(qū)E.經皮質性失語在優(yōu)勢半球顳中回后部5.患者為右利手，意識清，能理解他人講話內容，但不能表達自己的意圖，病變在(C)A.左側額上回后部B.左側額中回后部C.左側額下回后部D.左側角回E.左側頂上小葉Ⅲ.智能障礙和遺忘綜合征6.關于遺忘綜合征臨床特點不正確的表述是：(不知)A.慢性遺忘常伴發(fā)于癡呆B.導致嚴重意識喪失的頭部外傷必定伴發(fā)遺忘綜合征C.腦炎后遺忘癥屬于急性遺忘綜合征D.腦缺血缺氧可導致急性遺忘E.腦腫瘤也可導致遺忘Ⅳ．視覺障礙7.右側同向性偏盲的病損位于：(B)A.右側視神經B.視交叉C.左側視束D.左側顳葉視輻射E.左側頂葉視輻射8.以下關于視野缺損不正確的病變定位是：(B)A.一側視神經病變引起單眼全盲B.一側視束病變引起雙顳側偏盲C.一側枕葉視中樞病變引起雙眼同向性偏盲、黃斑回避D.顳葉病變引起雙眼同向性上象限盲E.頂葉病變引起雙眼同向性下象限盲V．眼球運動障礙9.霍納(Homer)綜合征由下列哪種病因引起：(A)A.眼交感神經麻痹B.眼交感神經興奮C.眼副交感神經麻痹D.眼副交感神經興奮E.動眼神經麻痹10.一側瞳孔散大，直接和間接光反射消失，對側間接光反射正常，病損位于：(D)A.對側視神經B.同側視神經C.對側動眼神經D.同側動眼神經E.同側視神經及動眼神經11.下列哪項不符合一側動眼神經麻痹：(E)A.上瞼下垂，眼球不能向上、下和內側轉動B.眼球向對側、向上、向下注視時出現(xiàn)復視C.眼球向外或外下方斜視D.瞳孔散大，光反射消失，調節(jié)反射存在E.瞳孔散大，光反射及調節(jié)反射均消失12.滑車神經受損時：(B)A.眼球向外上方運動障礙B.眼球向外下方運動障礙C.眼球向內上方運動障礙D.眼球向內下方運動障礙E.眼球向上方注視有復視Ⅵ.面脫癱瘓13.右側額紋消失、眼瞼不能閉合、鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側，可能是：(C)A.右側中樞性面神經麻痹B.左側中樞性面神經麻痹C.右側周圍性面神經麻痹D.左側周圍性面神經麻痹E.雙側周圍性面神經麻痹14.62歲女性，因口角歪斜兩日來診。查體雙眼閉合有力，示齒口角左偏，該體征是：(A)A.中樞性面癱B.周圍性面癱C．三叉神經運動支損害D.舌咽神經損害E.迷走神經損害15.中樞性與周圍性面癱區(qū)別是：()A.前者額紋消失B.后者病變在皮質腦干束C.前者多有舌前2/3味覺改變D.后者眼瞼閉合無力E.前者口角下垂16.周圍性面癱定位診斷正確的是：(C)A.鐙骨肌支以下面神經損害有聽覺過敏B.膝狀神經節(jié)及其附近面神經損害可出現(xiàn)Hunt綜合征C.舌前2/3味覺障礙提示面神經管外鼓索神經病變D.一側面下部肌肉癱瘓?zhí)崾静∽冊谄べ|腦干束E.莖乳孔以下?lián)p害多伴唾液分泌減少Ⅶ.聽覺障礙和眩暈17.29歲女性，因視物旋轉、嘔吐1周來診，診斷右前庭神經病變，與本病不符的和體征是：(E)A.嚴重眩暈，轉頭可使癥狀加重，閉目不減輕B.水平性眼震或水平加旋轉性眼震C.站立不穩(wěn)，平衡障礙D.伴惡心、嘔吐及面色蒼白E.雙側指鼻試驗(+)Ⅷ.延髓麻痹18.下列哪項表述不符合延髓麻痹的概念：(E)A.真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神經麻痹B.假性延髓麻痹為雙側皮質腦干束受損所致C.真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水嗆、吞咽困難及構音障礙D.假性延髓麻痹時咽反射消失E.真性延髓麻痹可伴舌肌癱瘓、舌肌萎縮和肌束顫動19.假性球麻痹的病變部位在：(不知)A.疑核B.舌咽、迷走神經C.雙側皮質腦干束D.內側縱束E.丘腦皮質束20.延髓麻痹的主要表現(xiàn)是：(D)A.眼球外斜、瞳孔擴大、視物雙影和上瞼下垂B.伸舌偏斜、視物雙影、面部麻木和眩暈耳鳴C.瞳孔縮小、眼球內陷、瞼裂變小和面部無汗D.聲音嘶啞、飲水返嗆、吞咽困難和構音障礙E.額紋消失、閉眼無力、口角下垂和味覺缺失21.假性球麻痹的病因包括：(不知)A.腦卒中B.延髓空洞癥C.重癥肌無力D.肉毒中毒E.Guillian-Barré綜合征Ⅸ.暈厥及癲癇發(fā)作22.下述哪項不是暈厥與癲癇發(fā)作的鑒別點：(C)A.是否伴肢體抽動B.是否伴尿失禁C.有無意識障礙D.發(fā)作的時間E.發(fā)作時的腦電圖改變X.軀體感覺障礙23.下列感覺障礙部位的哪項判斷不正確：(E)A.周圍神經末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠端對稱性手套襪子形深、淺感覺障礙B.脊髓半側損害可出現(xiàn)病變平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙C.延髓背外側病損可出現(xiàn)同側面部與對側軀體交叉性感覺障礙D.丘腦病損可引起同側偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E.皮質性感覺障礙主要表現(xiàn)實體覺、兩點辨別覺等復合感覺障礙24.脊髓病導致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在：(e)A.前庭脊髓束B.紅核脊髓束C.脊髓小腦束D.脊髓丘腦束E.薄束與楔束25.C5～T2脊髓前連合受損可出現(xiàn)：(D)A.雙上肢深、淺感覺均減退或缺失B.雙上肢痛溫覺減退或缺失，觸覺及深感覺保留C.雙上肢及上胸部深、淺感覺均減退或缺失D.雙上肢及上胸部痛溫覺減退或缺失，觸覺及深感覺保留E.雙上肢痛溫覺及觸覺障礙，深感覺保留26.脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是：(B)A.形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙B.受損節(jié)段平面以下雙側深、淺感覺缺失C.受損節(jié)段平面以下雙側痛溫覺缺失伴自發(fā)性疼痛D.受損節(jié)段平面以下雙側感覺異常和感覺過敏E.受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失，觸覺及深感覺保留27.一側面部及對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在：(D)A.中腦背蓋部B.腦橋背蓋部C.腦橋基底部D.延髓背外側部—交叉E.髓基底部28.病變對側偏身深、淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏，病變部位在：(C)A.頂葉感覺皮質B.內囊或基底節(jié)區(qū)C.丘腦D.中腦E.腦橋29內囊受損感覺障礙的特點是：(B)A.對側單肢感覺減退或缺失B.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失C.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛D.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴感覺過度E．交叉性感覺減退或缺失30.脊髓半側損害感覺障礙表現(xiàn)為：(C)A.受損平面以下同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙，對側深感覺障礙C.受損平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙D.受損平面以下同側深感覺障礙，對側觸覺障礙E.受損平面以下深、淺感覺障礙31.患者右下肢無力3個月，左下半身麻木，檢查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)椋?B)A.T4水平橫貫性損害C.左側T4水平半側損害B.右側T4水平半側損害D.右側T4水平后索損害E.左側T4水平后索損害32.患者左上肢深、淺感覺減退，實體覺、皮膚定位覺及兩點辨別覺明顯障礙，伴左上肢發(fā)作性感覺異常，病損部位在：(C)A.左側頸髓后根B.左側頸膨大后角C.右側丘腦D.右側頂葉皮質下白質E.右側頂葉皮質33.30歲男性，因El周麻木1個月來診。查體口周及鼻尖部痛覺消失，觸覺存在，該患者最可能的病變部位在：(A)A.三叉神經感覺主核上部B.三叉神經感覺主核下部C.三叉神經脊束核上部D.三叉神經脊束核下部E.三叉神經中腦核34.患者近半年自覺四肢麻木。查體雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺均缺失，此病人可能是：(D)A.神經干損害B.多發(fā)性神經病C.脊髓后角病變D.后根受壓E.橫貫性脊髓病變35.30歲男性，雙上肢針刺不知疼痛，熱水燙無知覺。查體雙上肢痛溫覺喪失，觸覺存在，病變最可能的部位是：(D)A.脊髓前角B.脊髓前角，錐體束C.脊髓后索D.脊髓灰質前聯(lián)合E.脊髓半側損害36.50歲男性，自覺走路地面不平，似踩棉花感。查體雙下肢觸覺喪失，Romberg征睜眼正常，閉目站立不穩(wěn)，可能的定位診斷是：(C)A.脊髓前角B.脊髓前角，錐體束C.脊髓后索D.脊髓灰質前聯(lián)合E.脊髓半側損害37.20歲男性，2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體左上肢痛溫覺消失，觸覺存在，深感覺正常，可能的病變部位是：(E)A.后角B.灰質前聯(lián)合C.側角D.后索E.脊髓丘腦束Ⅺ.癱瘓38.錐體束病損的肌張力改變?yōu)椋?A) A.痙攣性折刀樣肌張力增高B.強直性鉛管樣肌張力增高 C.強直性齒輪樣肌張力增高D.弛緩性肌張力減低 E.去大腦強直或去皮質強直39.大腦皮質運動區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為：(A) A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉性癱 D.四肢癱E.截癱40.引起中樞性偏癱(包括同側中樞性面、舌癱)的病變部位是：(B) A.脊髓B.腦干C.小腦D.丘腦E.內囊41.下列哪項符合錐體束損害反射改變：(C) A.深、淺反射均亢進B．深、淺反射均減弱或消失 C．深反射亢進，淺反射減弱或消失D．深反射亢進，淺反射正常 E．深反射減弱或消失，淺反射正常42.下列哪項屬錐體束征：(E) A.Kemig征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征43.病理反射的發(fā)生是由于：(D) A.脊髓反射弧受損B.神經系統(tǒng)興奮性普遍增高 C.基底節(jié)受損D.錐體束受損 E.腦干網狀結構受損44.鑒別肢體中樞性癱與周圍性癱最有價值的體征：() A.癱瘓程度分級及范圍大小B.有無肌萎縮C.肌張力增高或減低D.腱反射亢進或消失E.有無病理反射45.右側周圍性舌下神經麻痹表現(xiàn)為：() A.伸舌時舌尖偏向左側，伴左側舌肌萎縮 B.伸舌時舌尖偏向右側，伴右側舌肌萎縮 C.伸舌時舌尖偏向右側，無舌肌萎縮 D.伸舌時舌尖偏向左側，伴左側舌肌萎縮及舌肌顫動 E.伸舌時舌尖偏同右側，伴右側舌肌萎縮及舌肌顫動46.下列哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓：() A.四肢上運動神經元性癱B.雙下肢上運動神經元性癱 C.雙上肢下運動元性癱，雙下肢上運動神經元性癱 D.一側上、下肢上運動神經元性癱瘓 E.一側上肢上運動神經元性癱瘓47.頸膨大損傷引起癱瘓的表現(xiàn)是：()A.雙上肢痙攣性癱，雙下肢弛緩性癱B.四肢痙攣性癱C.雙上肢弛緩性癱，雙下肢痙攣性癱D.雙下肢痙攣性癱E.雙下肢弛緩性癱48.右側胸髓損傷的主要表現(xiàn)是：()A.右上下肢痙攣性癱，左側半身痛覺障礙B.左下肢癱，右側損傷平面以下痛溫覺障礙C.右下肢癱及深感覺障礙，左側損傷平面以下痛溫覺障礙D.右下肢癱、膝腱反射消失、Babinski征(一)E.左下肢癱，右側損傷平面以下痛溫覺障礙49.脊髓半側損害最常見于：() A.髓外硬膜內腫瘤B.脊髓炎C.髓內腫瘤D.脊髓蛛網膜炎E.脊髓空洞癥50.患者左側中樞性面、舌癱，左上肢單癱，伴左上肢局限性陣發(fā)性抽搐發(fā)作，病變位于：()A.右側額中回后部B.右側額下回后部C.右側中央前回上部D.右側中央前回下部E.右側旁中央小葉51.患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，額紋對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏，左側中樞性偏癱，病變位于：() A.右側腦橋B.右側中腦C.右側腦橋及中腦 D.右側延髓、腦橋及中腦E.右側內囊病變發(fā)展形成天幕疝52.右面神經周圍性癱，雙眼不能向右側凝視，左側偏癱，左側Babinski征(+)，病變部位在：()—腦橋腹下部綜合癥A.右側內囊B.左側腦橋C.右側腦橋被蓋部D.右側腦橋基底部-–閉鎖綜合癥E.右側內囊病變延及腦橋53.伸舌偏右，右側舌肌萎縮伴肌束顫動，左上、下肢中樞性癱，病變位于：()A.右側延髓B.左側延髓C.雙側延髓D.右側腦橋及延髓E.左側腦橋及延髓54.60歲男性，活動中突發(fā)頭痛，右側肢體癱。查體：右側同向性偏盲，右側中樞性偏癱，右偏身痛覺減退，右下肢病理征(+)。最可能的病變部位在：()A.左側大腦皮質B.左側內囊C.左側中腦D.左側腦橋E.左側延髓55.40歲男性，扛重物時突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓。最可能的病變部位在：()A.腦橋B.延髓C.高位頸髓D.頸膨大E.胸髓56.13歲患兒，1年前出現(xiàn)四肢無力、僵硬感，行走呈剪刀樣步態(tài)，病情逐漸加重。查體：四肢肌力4級、折刀樣肌張力增強、腱反射亢進，雙Babinski征(+)，肌容積正常。最可能的病變部位在：() A.前角B.灰質前聯(lián)合C.脊髓丘腦束D.皮質脊髓束E.脊髓小腦束57.男性60歲，突然視物雙影，口角歪斜，右側肢體活動不靈1周來診。查體：左眼內斜視，左眼閉合不全，口角右偏，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，右Babinski征(+)。最可能的定位診斷：()A.Wallenberg綜合征B.Jackson綜合征C.Weber綜合征D.Foville綜合征E.Millard-Gubler綜合征58.男性50歲，近半年出現(xiàn)雙手無力，肌萎縮，緩慢進展。查體：雙手骨間肌、魚際肌萎縮，伴肌束顫動，雙側病理反射(一)，無感覺障礙。最可能的定位診斷：() A.脊髓前角細胞B.脊髓后角細胞C.神經根D.神經干E.周圍神經59.男患，65歲，突然右El角流涎，言語不清，右上下肢無力、活動不靈，右偏身對針刺不敏感，看不見右側物體，病變位于：()A.左側中央前回B.左側中央后回C.左側額下回后部D.左側內囊E.左側枕葉距狀裂60.患者右下肢無力2個月，左下肢麻木，檢查左臍孔水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進，右Babinski(+)，右踝部音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)椋?)A.胸髓10水平橫貫性損害B.右側胸髓10水平半側損害C.左側胸髓10水平半側損害D.右側胸髓10水平后索損害E.左側胸髓10水平后索損害Ⅻ．肌萎縮61.男患40歲，雙手如爪狀，肌無力伴“肉跳”?！叭馓睉忉尀椋?) A.肌陣攣B.肌纖維顫動C.單純性局灶性運動發(fā)作D.肌束顫動E.應激性反應62.肌束震顫的病損部位在：() A.上運動神經元B.下運動神經元C.神經肌肉接頭D.肌肉E.錐體外系統(tǒng)Ⅻ.步態(tài)異常63.患者走路時上肢前后擺動消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在：() A.小腦半球B.小腦蚓部C.錐體外系D.上運動神經元E.下運動神經元64.患者講話緩慢，走路時兩腿分開，向兩側搖擺，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象，病變可能在：()A.小腦B.脊髓后索C.前庭系統(tǒng)D.基底神經節(jié)E.丘腦65.女性50歲，近半年左手活動不靈，靜止出現(xiàn)每秒4—6次的節(jié)律性顫動，隨意運動時減輕，入睡后完全消失。此癥狀為：()A.靜止性震顫B.舞蹈樣動作C.手足徐動癥D.扭轉痙攣E.意向性震顫66.男性62歲，雙手相繼出現(xiàn)震顫8個月，如“點鈔樣”，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點最可能是：() A.折刀樣增強B.齒輪樣增強C.交替樣增強D.混合樣增強E.肌張力減弱67.男性53歲，1年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時明顯，行動緩慢，行走時小步，向前沖，面部表情少。最可能的定位診斷：() A.殼核B.內囊C.尾狀核D.丘腦底核E.黑質68.下列哪項體征不屬于小腦病變臨床表現(xiàn)：() A.靜止性震顫B.指鼻試驗不準C.反跳試驗(+)D.肌張力降低E.跟膝脛試驗(+)ⅩⅤ.共濟失調69.患者60歲，走路時雙腳踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動覺缺失，病變在：() A.小腦B.脊髓后索C.脊髓側索D.脊髓后角E.大腦額葉70.檢查深感覺時令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾倒，稱為：() A.Lhermitte征B.Kernig征C.Lasegue征D.Romberg征E.Gower征71.女性34歲，近兩個月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn)，易向左側傾斜。查體眼球向左注視時出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗、跟膝脛試驗不準，左手輪替運動差，誤指試驗偏向左側。此病人病變可能在：() A.小腦蚓部–軀干B.右小腦半球C.左小腦半球–四肢D.新紋狀體E.蒼白球、黑質72.患者近兩個月頭痛，走路不穩(wěn)。查體：指鼻試驗正常，站立不穩(wěn)，行走時兩腳分開，搖晃不定，狀如醉漢。最可能的定位診斷：() A.小腦半球B.小腦蚓部C.錐體外系D.上運動神經元E.下運動神經元神經病學試題一:1、腦血栓形成患者出現(xiàn)運動性失語是病變損害了A、優(yōu)勢半球額中回后部B、優(yōu)勢半球中央前回下部C、優(yōu)勢半球角回D、優(yōu)勢半球額下回后部E、顳上回后部2、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應有的癥狀或體征A、意識不清B、肢體癱瘓C、頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征3、脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、四肢中樞性癱B、雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱C、截癱D、單癱E、偏癱4、交叉性感覺障礙的病變水平位于A、中腦上丘B(yǎng)、中腦下丘C、橋腦D、延髓E、頸髓5、關于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B、震顫，面具臉，肌張力增高C、運動減少，搓丸樣動作，肌張力增高D、震顫，肌張力增高，運動減少E、震顫，面具臉，運動減少6、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽懂他人的講話內容，能隨命令做相應的動作，該病人的語言障礙是A、混合性失語B、運動性失語C、命名性失語D、感覺性失語E、癔病性失語7、有關急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C、腦出血的血管最多在豆紋動脈D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E、蛛網膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見8、患者復視，查體右眼向外側視受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病變部位在A、右動眼神經B、右滑車神經C、右視神經D、右外展神經E、右三叉神經眼支9、20%甘露醇、維生素CA、腦保護劑B、抗凝治療C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝活化劑10、猝倒發(fā)作A、椎基底動脈系統(tǒng)T1AB、頸內動脈血栓形成C、大腦前動脈血栓形成D、大腦中動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成11、臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）12、小舞蹈病A、用抑制膽堿能活性藥物B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C、用增強多巴胺活性的藥物D、用丙戊酸鈉或卡馬西平E、用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物13、58歲男性，晨起出現(xiàn)右側偏癱、言語不清，持續(xù)20分鐘許，頭CT檢查正常A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞14、治療全面強直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起A、失眠B、精神萎靡C、失神發(fā)作D、抗癲癇用藥量增加E、癲癇持續(xù)狀態(tài)15、引起下列體征病變部位是雙下肢弛緩性癱A、大腦皮層B、內囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大16、多發(fā)性硬化A、中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病B、周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病C、神經-肌肉傳遞障礙性疾病D、血清鉀低E、黑質致密區(qū)含黑色素的神經元缺失17、下列部位損害引起優(yōu)勢半球額葉A、運動性失語B、失讀C、命名性失語D、病覺缺失E、體象障礙18、舌咽迷走神經麻痹的臨床表現(xiàn)不包括A、吞咽困難，飲水嗆咳B、說話聲音帶鼻音C、患側軟腭活動受限D、患側咽反射消失E、舌前2.3味覺消失19、內囊受損的感覺障礙特點A、對側單肢感覺減退或缺失B、對側偏身（包括面部）感覺減退或消失C、對側偏身（包括面部）感覺減退消失伴有自發(fā)性疼痛D、對側偏身（包括面部）感覺減退或消失伴感覺過度E、交叉性感覺減退或缺失20、格林-巴利征不常有的表現(xiàn)為A、雙側周圍性面癱B、四肢弛緩性癱C、腱反射弱D、肌肉萎縮E、胸4以下傳導束性痛溫覺障礙21、痙攣性偏癱步態(tài)A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)22、46歲男性，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能A、蛛網膜下腔出血B、腦葉出血C、殼核出血D、尾狀核頭出血E、小腦出血23、女性，55歲，半年內出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有房顫病史，神經系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是A、癲癇小發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）E、頂葉腫瘤24、格林-巴利綜合征A、四肢無力，血鉀減低B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮25、低分子右旋糖酐A、腦保護劑B、抗凝治療C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝活化劑26、女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。病人目前處于下列哪一種狀態(tài)A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、癲癇強直-陣攣發(fā)作C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D、復雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E、癲癇發(fā)作后昏睡期27、重癥肌無力A、四肢無力，血鉀減低B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮28、偏頭痛的防治，哪項不正確A、避免過度疲勞和精神緊張B、不要過饑、過飽C、不飲酒和攝進高脂肪食物D、避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可用血管擴張藥29、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的A、起病多急驟B、年齡多較輕C、多有腦膜刺激征D、常見局限性抽搐偏癱失語E、多有風濕性心臟病30、特發(fā)性失神發(fā)作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH31、女性，35歲，發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時至1天，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經系統(tǒng)體檢未見明顯異常。腦CT未見異常，其母有類似發(fā)作史。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是A、卡馬西平B、麥角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、苯巴比妥32、頂葉中央后回是A、嗅覺中樞B、視覺中樞C、聽覺中樞D、皮層運動中樞E、皮層感覺中樞33、下列哪項為錐體束損害的體征A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征34、患者左側面部痛覺減退，左側直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，張口時，下頜左偏，病損部位在A、左側三叉神經B、右側三叉神經C、左側面神經D、右側面神經E、左側三叉神經及左側面神經35、青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級，無病理反射。首先應做的有診斷意義的檢查是A、腰穿腦脊液檢查B、頭部MRIC、頸椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI36、64歲女性，右側輕偏癱兩天，血壓24/16kPa，頭CT左基底區(qū)小低密度灶A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞37、哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查A、MRIB、誘發(fā)電位C、腦電圖檢查D、CT掃描E、腦脊液檢查38、檢查肌張力時，患者必須A、意識清醒B、無肌肉癱瘓C、無肌肉萎縮D、無肌束震顫E、肌肉放松39、男性，12歲，學生。1年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時鉛筆跌落，伴呆坐不動10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是A、癲癇小發(fā)作B、癲癇大發(fā)作C、精神運動性發(fā)作D、局限性發(fā)作E、兒童良性發(fā)作40、椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀A、眩暈B、眼球運動障礙C、吞咽困難D、失語E、交叉性癱瘓41、膝腱反射中樞在A、T12～L2B、L1～3C、L2～4D、L3～5E、L5～S242、診斷淺昏迷最有價值的體征是A、對呼叫無反應B、對疼痛刺激無反應C、眼球浮動D、角膜反射消失E、Bahinski征（+）43、脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙B、受損節(jié)段平面以下雙側深淺感覺缺失C、受損節(jié)段平面以下雙側痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛D、受損節(jié)段平面以下雙側感覺異常和感覺過敏E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留44、患者右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側，可能是A、右側中樞性面神經麻痹B、左側中樞性面神經麻痹C、右側周圍性面神經麻痹D、左側周圍性面神經麻痹E、雙側周圍性面神經麻痹45、接近震顫麻痹病因治療的藥物是A、安坦B、安定C、左旋多巴D、新斯的明E、利血平46、顳上回后部是A、嗅覺中樞B、視覺中樞C、聽覺中樞D、皮層運動中樞E、皮層感覺中樞47、震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用A、金剛烷胺B、抗膽堿能藥物C、單胺氧化酶抑制劑D、多巴胺受體激動劑E、吩噻嗪類藥物48、皺額不能A、動眼神經損害B、外展神經損害C、三叉神經損害D、面神經損害E、舌下神經損害49、患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左側中樞性上下肢癱，病變位于A、右側腦橋及延髓B、左側腦橋及延髓C、右側腦橋及左側延髓D、右側腦橋E、左側腦橋50、52歲腦梗死患者，病后第3天，意識不清，血壓19/14kPa，左側偏癱。腦壓2.74kPa（280mmH2O），宜首先選用A、降血壓治療B、擴血管治療C、尿激酶靜脈點D、20%甘露醇靜脈點滴E、肝素靜脈點滴試題二：

1.帕金森病患者的典型震顫是

A.靜止性震顫B.意向性震顫C.姿態(tài)性震顫D.撲翼樣震顫E.動作性震顫

2.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在

A.小腦蚓部B.右側小腦半球C.左側小腦半球D.左側腦橋前庭神經核E.右側腦橋前庭神經核

3.短暫性腦缺血發(fā)作應用阿斯匹林治療的目的是

A.改善神經功能的缺失B.保護腦細胞C.增加再灌注D.預防復發(fā)E.擴張血管

4.腰穿的禁忌證

A.腦動脈硬化B.神經系統(tǒng)變性病C.急性脊髓炎D.后顱窩占位病變E.神經系統(tǒng)炎癥5.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為

A.尿失禁B.尿潴留C.無尿D.尿崩癥E.少尿

6.脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內和神經根處最常見病變?yōu)?/p>

A.神經纖維瘤B.膿腫C.結核D.轉移瘤E.血管瘤

7.女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80106/L（80個／mm3），淋巴細胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊刪中瘤D.多發(fā)性硬化E.急性硬膜外膿腫8.重癥肌無力的病變部位在

A.周圍神經B.橫紋肌C.脊髓前角細胞D.神經肌肉接頭處E.大腦皮層運動區(qū)

9.在上運動神經元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示

A.右側胸髓3～4節(jié)段病損B.右側胸髓5～6節(jié)段病損C.右側胸髓7～8節(jié)段病損D.右側胸髓9～10節(jié)段病損E.右側胸髓11～12節(jié)段病損

10.脊髓灰質炎的癱瘓?zhí)攸c是

A.對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙B.對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙C.不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙D.不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙

11.黑質紋狀體系統(tǒng)內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是

A.單胺氧化酶B.氨基酸脫羧酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉移酶E.膽堿脂酶

12.診斷癲癇通常主要依靠

A.腦電圖檢查B.神經系統(tǒng)體檢C.腦CTD.臨床表現(xiàn)E.腦脊液檢查

13.全身強直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選

A.地西泮（安定）B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.丙戊酸鈉14.左側繼發(fā)性三叉神經痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體癥為

A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜C.左角膜反射消失，下頜無偏斜D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

15.頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A.陣發(fā)性眩暈B.復視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運動性失語

16.面頰部有短暫的反復發(fā)作的劇痛，檢查時除“觸發(fā)點”外無陽性體征，常見于

A.特發(fā)性面神經麻痹B.三叉神經痛C.癥狀性癲癇D.面肌抽搐E.典型偏頭痛

17.脊髓休克見于

A.脊髓膠質瘤B.脊髓蛛網膜粘連C.急性橫貫性脊髓炎D.脊髓空洞癥E.脊髓后動脈血栓形成

18.高血壓病腦出血破裂的血管多為大腦中動脈B.大腦基底動脈C.豆紋動脈D.內囊動脈E.大腦前動脈

19.一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是

A.血白細胞總數(shù)和分類檢查B.顱腦CT掃描C.反復測量體溫D.抽血作細菌培養(yǎng)E.腰椎穿刺查腦脊液

20.偏頭痛的預防治療藥物是

A.咖啡因麥角胺B.英明格C.苯噻啶D.小劑量阿司匹林E.消炎痛

21.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在

A.24小時內B.28小時內C.36小時內D.48小時內E.72小時內

22.男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在

A.左側中央前、后回B.右側中央前回C.左側內囊D.右側內囊E.右側中央后回23.男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側馬蹄內翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產生關節(jié)運動，其肌力為

A.0級B.1級C.2級D.3級E.5級

24.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有

A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲D.雙手緊握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，對光反應消失

25.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在

A.6小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內E.72小時內

26.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森?。?，不能緩解的癥狀是

A.肌肉強直B.隨意運動減少C.動作緩慢D.面部表情呆板E.靜止性震顫

27.引出Chaddock征提示

A.皮質腦干束損害B.脊髓丘腦束損害C.錐體束損害D.薄束損害E.楔束損害

28.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復發(fā)的時間至少為

A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時

29.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時，每1～2分鐘注射速度最多不應大于

A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.100mg

30.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是

A.癲癇復雜部分發(fā)作B.癲癇部分性發(fā)作C.杰克遜（Jackson）癲癇D.失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作

31.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是

A.帕金森病B.錐體系損害C.舞蹈病D.腦干疾病E.肌張力障礙32.管理舌前2／3味覺的神經是

A.三叉神經B.面神經C.舌咽神經D.迷走神經E.舌下神經（33～34題共用備選答案）

A.椎－基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.小腦出血

33.有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見于

34.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于

（35～36題共用備選答案）

A.中央前回B.黑質-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.小腦

35.帕金森病病損在

36.復雜部分性發(fā)作的病損在

（37～38題共用備選答案）

A.丘腦腹外側核B.脊髓后角細胞C.延髓薄束核與楔束核D.脊髓前角細胞E.后根神經節(jié)

37.痛覺和溫度覺傳導通路的第二級神經元是

38.振動覺和位置覺傳導通路的第二級神經元是

（39～41題共用備選答案）

A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼輪匝肌E.瞳孔開大肌

39.滑車神經支配的肌肉是

40.