
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PAGEPAGE292022年臨汾市大寧縣婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場(chǎng):__________考號(hào):__________一、單選題1.正常瞳孔在自然光線(xiàn)下直徑的范圍是()。A.1mm以下B.1.0-1.5C.3-4mmD.5.5-6mm答案:C解析:正常瞳孔直徑為3-4mm。瞳孔直徑小于3mm為瞳孔縮小,瞳孔直徑大于4mm為瞳孔散大。2.大隱靜脈行經(jīng)()。A.外踝前方B.外踝后方C.內(nèi)踝前方D.內(nèi)踝后方答案:C3.關(guān)于交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的描述,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.兩者都是內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B.兩者對(duì)同一器官所起的作用相同C.兩者布的范圍不同D.兩者周?chē)窠?jīng)節(jié)的位置不同答案:B4.副交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)()。A.支氣管平滑肌收縮B.胃腸道平滑肌舒張C.心肌收縮力增強(qiáng)D.胰島素泌減少答案:A5.脈絡(luò)叢前動(dòng)脈發(fā)自()。A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.小腦上動(dòng)脈答案:A6.屈肘時(shí)在肘窩中央可觸及的肌腱是()。A.肱二頭肌肌腱B.肱三頭肌肌腱C.尺側(cè)腕屈肌肌腱D.橈側(cè)腕屈肌肌腱答案:A7.下列不屬于化膿性炎癥的是()A.急性細(xì)菌性痢疾B.急性蜂窩織炎性闌尾炎C.癤、癰D.輸卵管積膿答案:A解析:化膿性炎為膿腫、蜂窩織炎、表面化膿及積膿,常見(jiàn)于癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎、輸卵管積膿等疾病。急性細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢,是由痢疾桿菌引起的一種急性腸道傳染性疾病,屬于纖維素性炎。8.心肌梗死灶的形狀呈()。A.圓形B.錐形C.地圖狀D.節(jié)段性答案:C解析:心肌梗死灶的形狀不規(guī)則,呈地圖狀。9.彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌的典型痰液為()。A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰,有層C.大量粉紅色泡沫痰D.大量漿液樣血痰答案:D10.腸肝循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的()。A.起效快慢B.代謝快慢C.布D.作用持續(xù)時(shí)間答案:D解析:腸肝循環(huán)可以延長(zhǎng)藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時(shí)間。11.下列不屬于腎蒂的結(jié)構(gòu)是()。A.腎動(dòng)脈B.腎靜脈C.腎盂D.輸尿管答案:D12.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及()。A.心肌細(xì)胞B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織C.心肌間質(zhì)的小血管D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織答案:B解析:風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織,常表現(xiàn)為灶狀間質(zhì)性心肌炎,間質(zhì)水腫,在間質(zhì)血管附近可見(jiàn)Aschoff小體和少量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。13.細(xì)胞內(nèi)無(wú)機(jī)鹽對(duì)于細(xì)胞的生命活動(dòng)所具有的重要功能是()A.能量貯存B.合成生命大子C.維持細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓和酸堿平衡D.信息傳遞答案:C解析:無(wú)機(jī)鹽的生理作用包括以下幾點(diǎn)。①調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的通透性;②維持細(xì)胞內(nèi)、外正常滲透壓和酸堿平衡;③維持細(xì)胞的形態(tài)和功能.④參與神經(jīng)活動(dòng)和肌肉收縮;⑤維持生物體的生命活動(dòng)。14.壞死和壞疽的主要區(qū)別是()。A.有無(wú)腐敗菌的感染B.病變范圍不同病變部位不同C.病變部位不同D.動(dòng)脈阻塞程度不同答案:A解析:壞疽有局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染,壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死亡。二者主要的區(qū)別在于有無(wú)腐敗菌的感染。15.下列不屬于消化腺的是()。A.甲狀腺B.肝C.唾液腺D.胰答案:A解析:消化腺為大消化腺和小消化腺兩種。大消化腺包括大唾液腺、肝和胰;小消化腺包括唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等。甲狀腺屬于內(nèi)泌腺。16.脊髓休克見(jiàn)于()。A.脊髓膠質(zhì)瘤B.急性橫貫性脊髓炎C.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D.脊髓空洞癥答案:B解析:脊髓休克見(jiàn)于急性橫貫性脊髓炎,早期可呈弛緩性麻痹,表現(xiàn)為肢體癱瘓、肌張力低、腱反射消失、病理反射陰性,病變以下各種感覺(jué)喪失,尿潘留,稱(chēng)為脊髓休克現(xiàn)象。17.關(guān)于甲狀旁腺的描述,下列說(shuō)法正確的是()。A.位于甲狀腺兩側(cè)B.胸骨柄后面C.甲狀腺側(cè)葉后面D.不可能位于甲狀腺內(nèi)答案:C解析:甲狀旁腺是呈棕黃色、黃豆大小的扁橢圓形腺體,位于甲狀腺左、右側(cè)葉后面,通常有上、下兩對(duì)。甲狀旁腺亦可埋入甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)或位于甲狀腺鞘外。18.關(guān)于左肺的描述,下列說(shuō)法正確的是()。A.三葉B.有斜裂和水平裂C.位于左側(cè)胸膜腔內(nèi)D.前緣下部有心切跡答案:D19.副反應(yīng)是在下列哪項(xiàng)劑量下出現(xiàn)的不良反應(yīng)?()A.治療量B.無(wú)效量C.極量D.LD50答案:A解析:副反應(yīng)是在治療劑量時(shí),出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用,是藥物本身固有的作用。20.下列關(guān)于心臟聽(tīng)診順次,正確的是()A.三尖瓣區(qū),二尖瓣區(qū),肺動(dòng)脈瓣區(qū),主動(dòng)脈瓣區(qū),主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)B.二尖瓣區(qū),肺動(dòng)脈瓣區(qū),主動(dòng)脈瓣區(qū),主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū),三尖瓣區(qū)C.二尖瓣區(qū),主動(dòng)脈瓣區(qū),肺動(dòng)脈瓣區(qū),主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū),三尖瓣區(qū)D.三尖瓣區(qū),二尖瓣區(qū),主動(dòng)脈瓣區(qū),主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū),肺動(dòng)脈瓣區(qū)答案:B解析:通常按下列逆時(shí)針?lè)较蛞来温?tīng)診:從心尖部(二尖瓣區(qū))開(kāi)始一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)一三尖瓣區(qū)??键c(diǎn)診斷學(xué)21.下列對(duì)于抗心律失常藥的基本電生理作用說(shuō)法錯(cuò)誤的是:A.降低自律性B.縮短有效不應(yīng)期C.延長(zhǎng)有效不應(yīng)期D.取消折返激動(dòng)E.減少后除極答案:B解析:(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗心律失常的機(jī)制知識(shí)點(diǎn)。(2)降低自律性:如阻滯Na+通道或阻滯Ca2+通道,可降低自律性(A對(duì))。(3)減慢或加快傳導(dǎo):可取消折返激動(dòng)。(4)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期(ERP):可取消折返激動(dòng)(B錯(cuò)、C對(duì))。(4)減少后除極(E對(duì))。考點(diǎn)藥理學(xué)22.與動(dòng)脈相比,以下靜脈的特點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.三層膜界明顯B.血容量比動(dòng)脈大C.管壁較薄,彈性較小D.管壁結(jié)構(gòu)差異較大E.靜脈血回流的動(dòng)力主要依靠靜脈內(nèi)的壓力差答案:A解析:靜脈由細(xì)至粗逐級(jí)匯合并最終匯入心臟,管壁也逐漸增厚。根據(jù)管徑大小和管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn),靜脈可為微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈四種類(lèi)型。與相伴的動(dòng)脈相比,靜脈數(shù)量多,管徑粗,管壁薄,管腔扁或不規(guī)則;無(wú)明顯的內(nèi)、外彈性膜,故三層膜的界不如動(dòng)脈明顯;中膜薄,外膜厚,中膜的平滑肌纖維和彈性組織均較少,結(jié)締組織較多,故靜脈常呈塌陷狀。靜脈管壁結(jié)構(gòu)的變異大,甚至一條靜脈的各段也常有較大差異。靜脈的功能是將身體各處的血液導(dǎo)流回心臟。靜脈血回流的動(dòng)力主要依靠靜脈內(nèi)的壓力差。影響靜脈壓力差的因素很多,如心臟收縮力、血液重力和身體體位、呼吸運(yùn)動(dòng)以及靜脈周?chē)〗M織的收縮擠壓作用等??键c(diǎn)組織學(xué)23.對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)效果較好的藥物是()A.異丙腎上腺素B.哌替啶C.色甘酸鈉D.糖皮質(zhì)激素答案:D解析:治療哮喘急性發(fā)作用β2激動(dòng)劑,異丙腎上腺素;控制哮喘發(fā)作或者持續(xù)狀態(tài)用糖皮質(zhì)激素;預(yù)防哮喘發(fā)作用色甘酸鈉??键c(diǎn)藥理學(xué)24.呋塞米的利尿作用機(jī)制是:A.抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端稀釋功能C.抑制遠(yuǎn)曲小管、集合管Na+重吸收D.對(duì)抗醛固酮的作用E.增加心輸出量利尿答案:A解析:呋塞米(呋喃苯胺酸、速尿)屬高效利尿藥,抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn),降低尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點(diǎn)是作用強(qiáng)、起效快、維持時(shí)間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥,能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和Cl-的重吸收,影響腎臟的稀釋功能,產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對(duì)尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用考點(diǎn)藥理學(xué)25.治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的是:A.治療作用B.不良反應(yīng)C.副作用D.毒性反應(yīng)E.耐受性答案:C解析:治療作用是指符合用藥目的或能達(dá)到防治疾病效果的作用。根據(jù)治療目的不同,治療作用為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。毒性反應(yīng)是藥物在用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高或用藥方法不當(dāng)所造成的對(duì)機(jī)體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知,可避免??键c(diǎn)藥理學(xué)26.關(guān)于血糖說(shuō)法正確的是:A.正常血糖濃度是3.9~6.1mmol/LB.指細(xì)胞中的葡萄糖含量C.主要來(lái)源只有腸道吸收D.血糖水平波動(dòng)很大E.腎上腺素在調(diào)節(jié)血糖濃度方面是沒(méi)有作用的答案:A解析:血糖指血中的葡萄糖;血糖水平相當(dāng)恒定,正常血糖濃度是3.9~6.1mmol/L;血糖的來(lái)源主要為腸道吸收、肝糖原解或肝內(nèi)糖異生生成的葡萄糖釋入血液內(nèi);腎上腺素是通過(guò)肝和肌的細(xì)胞膜、cAMP、蛋白激酶級(jí)聯(lián)激活磷酸化酶,加速糖原解,主要是在應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。所以正確的是A。考點(diǎn)生物化學(xué)27.下列哪一藥物無(wú)抗炎作用A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.醋氨酚E.布洛芬答案:D解析:D醋氨酚解熱、鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林,幾乎無(wú)抗炎抗風(fēng)濕作用。用于頭痛發(fā)熱病人,常為復(fù)方制劑成之一??键c(diǎn)藥理學(xué)28.注入左心房的靜脈是()。A.肺靜脈B.肺動(dòng)脈C.冠狀竇D.上腔靜脈答案:A解析:上下腔靜脈和冠狀竇都是注入右心房的。考點(diǎn)人體解剖學(xué)29.磺胺類(lèi)抗菌藥物口服可引起惡心、嘔吐、食欲缺乏等癥狀,可減輕此反應(yīng)的服藥方法是()。A.餐前服或同服氯化銨B.餐后服或同服氯化銨C.餐前服或同服碳酸氫鈉D.餐后服或同服碳酸氫鈉答案:D30.急性闌尾炎的體征最有診斷意義的是()。A.右腹肌緊張B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛C.右腹Murphy征陽(yáng)性D.腹大肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.閉孔肉肌試驗(yàn)陽(yáng)性答案:B解析:急性闌尾炎最典型的體征是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,尤其是闌尾點(diǎn)的固定壓痛??键c(diǎn)診斷學(xué)31.酶的活性中心是指()A.由必需基團(tuán)組成的具有一定空間構(gòu)象的區(qū)域B.是指結(jié)合底物但不參與反應(yīng)的區(qū)域C.是變構(gòu)劑直接作用的區(qū)域D.是重金屬鹽沉淀酶的結(jié)合區(qū)域答案:A解析:一些與酶活性密切相關(guān)的化學(xué)基團(tuán)稱(chēng)酶子的必需基團(tuán)。這些必需基團(tuán)組成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域,能與底物特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物,稱(chēng)酶的活性中心。酶活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)??键c(diǎn)生物化學(xué)32.暈厥的特點(diǎn)一般不包括()A.突然發(fā)作B.迅速恢復(fù)C.常留有嚴(yán)重的后遺癥D.短暫的意識(shí)喪失答案:C33.治療肺炎支原體肺炎,首選的抗菌藥物為()。A.青霉素B.磺胺類(lèi)C.紅霉素D.慶大霉素答案:C34.血清與血漿的主要區(qū)別是血清中不含A.球蛋白B.白蛋白C.鈣離子D.纖維蛋白原答案:D解析:血液凝固后1-2小時(shí),因血凝塊中的血小板激活,使血凝塊回縮,釋放出淡黃色的液體,稱(chēng)為血清。由于在凝血過(guò)程中一些凝血因子被消耗,故血清與血漿的區(qū)別在于前者缺乏纖維蛋白原和FII、FV、FVIII和FXII等凝血因子,但也增添了少量在凝血過(guò)程中由血小板釋放的物質(zhì)。35.關(guān)于常染色體顯性遺傳的描述,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.致病基因在常染色體上B.患者雙親必有一方患病C.男女患病機(jī)會(huì)均等D.患者子女有25%的概率發(fā)病答案:D解析:常染色體顯性遺傳有以下特點(diǎn)。①患者的父母中有一方患病;②致病基因位于常染色體上,男女患病的機(jī)會(huì)相等;③患者子女的發(fā)病率為50%;④系譜中通常連續(xù)幾代都可以看到患者,存在連續(xù)傳遞的現(xiàn)象。36.通過(guò)消化道肌肉的舒縮活動(dòng),將食物磨碎,使之與消化液充攪拌、混合,并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程稱(chēng)為()。A.排泄B.吸收C.化學(xué)性消化D.機(jī)械性消化答案:D解析:機(jī)械性消化指通過(guò)消化道肌肉的運(yùn)動(dòng),將食物磨碎并與消化液充混合,同時(shí)將其向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程;化學(xué)性消化指消化腺泌的消化液中的各種消化酶將子結(jié)構(gòu)復(fù)雜的食物,水解為可被吸收的小子物質(zhì),如將蛋白質(zhì)水解為氨基酸,脂肪水解為脂肪酸和甘油,多糖水解為葡萄糖等。37.目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。A.心跳停止B.腦死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止答案:B38.肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后,經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出,所殘留的空腔稱(chēng)()。A.潰瘍B.瘺管C.竇道D.空洞答案:D39.腸傷寒病變主要發(fā)生在()。A.空腸下段B.十二指腸C.回腸上段D.回腸末端E.結(jié)腸答案:D解析:傷寒主要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)病變突出表現(xiàn)在腸道淋巴組織、腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾和骨髓等處。腸傷寒病變主要累及回腸下段的集合和孤立淋巴小結(jié)按病變發(fā)展過(guò)程四期每期大約1周??键c(diǎn)病理學(xué)40.下列疾病中不屬于由細(xì)菌感染引起的疾病是()。A.霍亂B.猩紅熱C.傷寒D.手足口病答案:D二、多選題1.腔內(nèi)含有靜脈血的是()。A.主動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.右心室D.右心房答案:BCD解析:血液循環(huán)體循環(huán)和肺循環(huán).血液循環(huán)的途徑:體循環(huán)是左心室→主動(dòng)脈→組織周?chē)拿?xì)血管→上下腔靜脈→右心房;肺循環(huán)是右心室→肺動(dòng)脈→肺泡周?chē)拿?xì)血管→肺靜脈→左心房。在體循環(huán)中動(dòng)脈里流動(dòng)脈血,靜脈里流靜脈血;在肺循環(huán)里動(dòng)脈里流靜脈血靜脈里流動(dòng)脈血.主動(dòng)脈和肺靜脈里流動(dòng)脈血,肺動(dòng)脈和上、下腔靜脈里流靜脈血。2.屬于生殖腺的是()。A.尿道球腺B.前列腺C.卵巢D.睪丸答案:CD解析:屬于生殖腺的有睪丸和卵巢尿道球腺、前列腺、精囊以及前庭大腺為附屬腺。3.大腦皮質(zhì)是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),其功能定位包括()。A.第I視區(qū)B.第I聽(tīng)區(qū)C.平衡覺(jué)區(qū)D.第I軀體感覺(jué)區(qū)答案:ABCD4.能抗銅綠假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物有()。A.頭孢他啶B.羧芐西林C.哌拉西林D.慶大霉素答案:ABC解析:頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素,臨床上用于銅綠假單胞菌和革蘭陰性需氧桿菌所致各種嚴(yán)重感染,也用于敗血癥。羧芐西林、哌拉西林為廣譜β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,特別是對(duì)銅綠假單胞菌有強(qiáng)大作用。慶大霉素為氨基糖苷類(lèi)抗生素。5.心肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的長(zhǎng)短決定了A.有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短B.收縮期的長(zhǎng)短C.超常期的長(zhǎng)短D.整個(gè)動(dòng)作電位時(shí)程的長(zhǎng)短答案:AD解析:心肌動(dòng)作電位2期又稱(chēng)平臺(tái)期,即膜內(nèi)電位停滯于OmV左右,持續(xù)100-150ms,是整個(gè)動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的主要原因;同時(shí)2期平臺(tái)期是心肌細(xì)胞特有的動(dòng)作電位,主要影響的是有效不應(yīng)期。因此平臺(tái)期的長(zhǎng)短決定了整個(gè)動(dòng)作電位的時(shí)間長(zhǎng)短和有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短。6.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成的影響有()A.中性粒細(xì)胞增多B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.淋巴細(xì)胞減少D.血小板減少答案:AC解析:糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)骨髓造血功能,使血液中紅細(xì)胞、血小板數(shù)量增多,外周血中的中性粒細(xì)胞數(shù)量增多;使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。7.眼球的屈光裝置包括()。A.視網(wǎng)膜B.玻璃體C.角膜D.晶狀體答案:BCD解析:眼球的折光(屈光)裝置包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。8.肛門(mén)與直腸檢查常用的體位有()。A.肘膝位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.截石位答案:ABD解析:肛門(mén)與直腸檢查常用的體位有肘膝位、左側(cè)臥位、仰臥位或截石位和蹲位。9.組成門(mén)靜脈系的解剖結(jié)構(gòu)包括()A.脾靜脈B.腸系膜上、下靜脈C.骼內(nèi)靜脈D.胃左、右靜脈答案:ABD解析:肝門(mén)靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成.肝門(mén)靜脈由胰頭后方向右上方走行,經(jīng)過(guò)肝十二指腸韌帶向肝門(mén)方向走行,到肝門(mén)附近成左支和右支,經(jīng)肝門(mén)入肝,注入到肝血竇。肝門(mén)靜脈的屬支(流入到肝門(mén)靜脈的靜脈血管)除了腸系膜上靜脈和脾靜脈以外,還有胃左靜脈、腸系膜下靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。10.漿液性炎癥的特點(diǎn)包括()。A.是以血漿滲出為主的炎癥B.一般預(yù)后較好C.常好發(fā)于疏松結(jié)締組織,漿膜和黏膜D.黏膜的漿液性炎癥又稱(chēng)漿液性卡他炎答案:ABCD解析:漿液性炎以漿液性滲出為其特征,漿液滲出物以血漿成為主。漿液性炎常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結(jié)締組織。漿液性炎一般較輕,炎癥易于消退。漿液性滲出物過(guò)多也有不利影響,甚至導(dǎo)致嚴(yán)
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