《內科護理學》試卷1

---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------《內科護理學》試卷1《內科護理學》試卷1適用班級 考試時間分鐘學院醫(yī)學院班級學號姓名 成題號一二三四五總分分數一、填空題：（1分10=10分）1、COPD患者的氧療要求以上，氧流量 2、促進有效排痰的方法有 、 、 等3、尿路感染患者每日推薦飲水量為 ml以上4、慢性腎小球腎炎的患者應給予 蛋白磷飲食5、急性胰腺炎的病人，禁食和胃腸減壓的目的減少 的分泌6、大便OB陽性，提示消化道出血量ml，出現黑便，出血量ml二、名詞解釋（3分5=15分）1、消化性潰瘍2、肝腎綜合癥3、慢性腎衰4、醫(yī)院獲得性肺炎5、肺性腦病得分得分得分三、簡答題（共30分）1、哮喘患者健康教育的內容有哪些？（6分）2、試述胃底及食管下端靜脈曲張破裂大出血病人的搶救配（7分3、上消化道大出血的患者出現哪些情況提示有活動性出血或再出血（ 6 分 4、簡述減少慢性腎小球腎炎病人腎損害因素的措施（ 6分）5、試述慢性腎功能衰竭患者的病情觀察要點（5分））女性，241/11個月來輕度咳嗽，白色粘痰，內帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。拍片發(fā)現右上肺第2肋部位有云霧狀淡薄陰影，今晨突然咯血300ml，急診來院。1、為明確診斷，進一步的檢查手段有哪些，最特異性的是什么？（3分）、（包括相關因素，定 完 整 的 護 理 措 施 （ 12 分 得 五、選擇題（1分30=30分）（一）單項選擇題：1、慢性腎衰竭患者體內物質濃度變化描述正確的是A、血磷增高 、血鈣增高C、甲狀旁腺激素低 D、血鉀降低E、血紅蛋白增高2、尿培養(yǎng)菌落計數大于多少是真性菌尿 A、 102/mlB、103/mlC、104/ml 、105/mlE、106/ml3、腎盂腎炎最常見的感染途徑是 A、上行感染B、血行感染C、淋巴管感染 、直接感染E接觸感染4、正常成人24小時尿量少于多少屬無尿 A、50mlB、100mlC、200ml 、300mlE、400ml5、尿蛋白定量大于多少是大量蛋白尿得分123456789101112131415161718192021222324252627282930A、2.5g/dB、3.5g/dC、4.5g/d、5.5g/dE、6.0g/d---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------6、關于腹瀉的護理，不正確的是A、有腹痛時給與熱敷B、限制飲水量C、不進食生冷食物 D、飲食低纖維E、做好肛周皮膚的護理7、下列哪項不符合中樞性嘔吐的特點 A、嘔吐常與進食無關、無惡心 B、常呈噴射狀C、嘔吐后輕松感D、常伴劇烈頭痛 、常呈頑固性嘔吐8、對慢性胃炎進行健康教育下列哪項不妥A、有規(guī)律的飲食 注意飲食衛(wèi)生 C、指導自我保健 、常規(guī)應用抗生素E、定期胃鏡檢查9、消化性潰瘍發(fā)病相關的損害性因素中，占主導的是 A、幽門螺桿菌感染 B、飲食失調 C、吸煙 D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶10、關于潰瘍病患者的飲食護理，下列哪項不妥 A、少量多餐 、以面食為主 低脂飲食 、嘔血后宜于進多渣飲食E、規(guī)律進餐11、我國肝硬化的最常見病因是 A、酒精中毒B、膽汁淤積 C、循環(huán)障礙 、病毒性肝炎 E、代謝障礙12、預防原發(fā)性肝癌發(fā)生的首要措施是A、防水、防霉、防病毒 B、注意日常飲食衛(wèi)生C、保持樂觀的情緒 、禁忌服用損害肝臟的藥物E、保持生活規(guī)律13、呼吸系統疾病最常見的原因是A、感染B、變態(tài)反應 C、粉塵和有害氣體3/11D、其他腫瘤疾病 、冷空氣刺激14、下列疾病中不可引起杵狀指的是 A、肺膿腫 B、支氣管擴張癥 、肺內動靜脈瘺 、支氣管肺癌 、肺炎球菌肺炎15、關于體位引流的描述，下列錯誤的是A、可用于肺膿腫患者 、適用于支氣管擴張患者 C、飯后30分鐘進行 、引流時鼓勵患者咳嗽E、每次1530分鐘16、關于痰液在各種肺部疾病中的表現，錯誤的是A、慢性支氣管炎咳白色泡沫痰 支氣管擴張癥大量膿痰C、肺炎桿菌肺炎粉紅色泡沫痰 D、肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰E、阿米巴肺膿腫巧克力色痰17、為大量胸腔積液病人抽胸水時， 一般第一次抽液量為 A、盡量抽完B、以解除壓迫癥狀為佳 C、少于600mLD、少于1000mL 抽得越少越安全18、呼吸衰竭病人應禁用的藥物是A、糖皮質激素 、洋地黃類 C、速尿 D、氨茶堿E、嗎啡19、女性，26歲，有支氣管擴張病史10年，咳嗽伴膿痰，痰量40mL／d，下列治療不正確的是 A、體育鍛煉B、應用抗生素預防感染 C、免疫治療D、生理鹽水霧化吸入 E、體位引流20、男性，呼吸衰竭，痰液粘稠，接班后半小時病人突然出現呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，此時應首先采取的措施是 A、準備呼吸興奮劑 準備氣管插管 C、準備氣管切開 、將吸入---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------氧流量調至6L/min E、超聲霧化（二）多選題21、誘發(fā)肝性腦病的因素有A、上消化道出血 、大量放腹水 、限制蛋白質飲食 、感染 E、便秘22、急性胰腺炎病人的飲食護理為 A、發(fā)作期禁食B、緩解后普食 C、緩解后低糖低脂飲食 、忌食刺激性食物 E、可適當飲酒23、三腔管插入前的準備工作中，下列哪些是正確的 A、向病人作解釋，以消除恐懼心理B、檢查雙氣囊三腔管性能C、指導病人作深呼吸和吞咽動作 D、插管前抽盡氣囊內的氣體E、向胃氣囊注氣100-150ml，食管氣囊注氣200-300ml24、尿細菌定量培養(yǎng)菌標本時需注意A、在應用抗生素之前留取標本 B、停用抗生素5天后留取標本C、清晨第一次清潔尿液 D、標本中不可混入消毒液E、不必清洗尿道口，以免引起假陽性25、腎病性水腫的臨床特點包括A多從顏面部開始 B、多從下肢部位開始C、一般較重 D、指壓凹陷明顯E、多伴有高血壓26、慢性呼吸衰竭時臨床上可見 A、呼吸困難B、紫紺 、心律失常 精神、神經癥狀 E、彌散性血管內凝血27、肺癌局部擴張引起的表現有 A、胸痛 、呼吸困難 C、聲音嘶啞 、吞咽困難 E、咯血28、COPD患者，有長期吸煙史，發(fā)展為呼吸衰竭，1周前因5/11感冒導致急性加重，出院時應如何進行保健指導 A、制定戒煙目標和計劃 B、制定膳食方案，增進營養(yǎng) C、盡量減少活動，防止勞動 D、預防性服用抗生素 E、長期家庭氧療29、肺炎病人的護理措施包括 A、胸痛時取患側臥位 、高熱病人給物理降溫 C、劇烈咳嗽者給嗎啡鎮(zhèn)咳 D、給予高熱量、高蛋白飲食 E、密切觀察生命體征30、支氣管擴張病人的典型臨床特征是A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、呼吸困難 、水腫E、哮鳴音 《內科護理學》試卷1答案一填空：（10分） 1、15h1~2L/min 2、有效咳嗽體位引流胸部叩擊濕化霧化機械吸痰）3、2019ml 優(yōu)質低蛋白低磷5、胰液 、5～10ml 50～70ml二、名詞解釋：（15）1、消化性潰瘍：主要發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍（1.0，因潰成與胃酸1.）和胃蛋白酶的消化作用有關1.，故稱為～。2、肝腎綜合癥：（1.，無尿、氮質血癥（1.0，而腎功能正常（1.0，稱～,也叫功能性腎衰竭。3、慢性腎衰：---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------是指發(fā)生在各種慢性腎臟疾?。òㄔl(fā)性和繼發(fā)性）（1.0，緩慢出現腎功能進行性減退（1.0，最終以代謝產物潴4病人入院時不存在，也不處于潛伏期1.，而于入院后小時后在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎1.。病原體多見G桿菌1.51.，頭暈、煩躁、言語不清、精神錯亂1.、昏迷、抽搐和呼吸抑制等表現1.。三、簡答題：（30分）、哮喘患者的健康教育內容有哪些？病知識指導：堅持正規(guī)治療，有效控制哮喘的發(fā)作（1.0）（2）識別和避免誘發(fā)因素：（3）自我監(jiān)測病情：學會簡單的自我急救方法（1.0）（4）用藥指導：了解藥名、用法及不良反應（1.0）如激動劑、糖皮質激素的使用（1.0）（5）心理-社會指導：7/11保持樂觀的情緒，充分利用社會支持系統（1.0）2、試述胃底及食管下端靜脈曲張破裂大出血病人的搶救配合分）（1.0）（4）立即建立靜脈通路，保持靜脈輸液通暢，迅速補充血容量（5）（6）密切觀察血壓、脈搏、面色的變化，觀察嘔吐物和大便量顏色、性質，有無肝昏迷先兆，并記錄（7）用雙氣囊三腔管壓迫止血者按雙氣囊三腔管壓迫應用護理（1.0）3、上消化道大出血的患者出現哪些情況提示有活動性出血或再出血（ 6分）？1）反復嘔血或黑便次數增加，嘔血轉暗紅色1.，伴腸鳴音亢進（1.0）（2）（1.0）（3）紅細胞計數，血細胞比容，血紅蛋白測定不斷下降1.，而網織紅細胞計數，血尿素氮持續(xù)或再次增高（1.0）（4）不見脾恢復腫大亦提示出血未止（1.0）4、簡述減少慢性腎小球腎炎病人腎損害因素的措施分）（1）積極防治各種感染，尤其上呼吸道感染（1.0）（2）禁用有腎毒性藥物如氨基糖苷類抗（3）（4）---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------免勞累過度（5）腎功能衰竭患者的病情觀察要點）（1）癥狀和體征：①意識改變如嗜睡、譫妄、昏迷等。（0.）②有無酸中毒大呼吸0.，呼氣有無尿臭味。（0.5）③血壓變化、心衰及有無心包摩擦音。（0.5）④嘔吐物和排便的量、性質、有無消化道出血。（0.）⑤貧血的進展0.，有無出血傾向。（0.5）⑥有無電解質紊亂（0.5）如低鉀導致肌無力、腸脹氣、高鉀致心律失常（0.5）（2）觀察體重，正確記錄出入（0.5）四、病例分析：（15分（答題內容與本題有關，可適當給分，本題總分）1、進一步檢查PPD、結核桿菌（1.0，特異性的是結核桿菌（1.0）2PC：窒息（有窒息的危險：與大咯血阻塞氣道有關1.）護理措施：（1）1.0）2）絕對臥床休息，減少翻動（1.，?。?.0）咯血停止后給少量溫涼流質或半流質（1.0（多飲水，多食含纖維9/11素食物，以保持大便通暢。）（4）屏氣的嚴重危害性1.?？葎?；但對年老體弱、肺功能不全者要慎用強止咳劑，以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞而發(fā)生窒息。（5）做好口腔護理，及時擦凈血跡，保持大便通暢，避免腹壓增大而引起再咯血TBPPRq1h，記24性質及出血的速度（7）1％普魯卡因靜脈滴注。（8）按醫(yī)囑給2SHR/7HR方案抗癆治療，鏈霉素用前要皮可空腹頓服，注意有無肝、腎功能損害（1.0）（9）準備好搶救用物，如吸引器（留置床邊，鼻導管、氧氣、氣管插管、氣（1.0）（10）紫紺、煩躁、情緒緊張、咯血不暢等1.0。一旦出現窒息應立即通知醫(yī)師，并讓病人立即取頭低足高位，-------------------------------------------