ICU專科護(hù)理人才培養(yǎng)

關(guān)于ICU?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)第一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日人才培養(yǎng)的重要性人才是一個(gè)國(guó)家，一個(gè)專業(yè)發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。人才是先進(jìn)生產(chǎn)力和先進(jìn)文化的重要?jiǎng)?chuàng)造者和傳播者。人才是社會(huì)發(fā)展的寶貴資源，離開(kāi)人才培養(yǎng)，國(guó)家社會(huì)組織都不會(huì)進(jìn)步。一流的企業(yè)就擁有一流的人才；二流的企業(yè)它就擁有二流的人才；三流的企業(yè)它就擁有三流的人才。第二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日如何開(kāi)展人才培訓(xùn)？

從培訓(xùn)需求的調(diào)查和識(shí)別，到培訓(xùn)的設(shè)計(jì)與執(zhí)行，以及最后的培訓(xùn)效果的評(píng)估，這是一個(gè)緊密相接的系統(tǒng)過(guò)程，只有過(guò)程的每個(gè)環(huán)節(jié)都做好了，才能真正保證培訓(xùn)最終目的達(dá)成。人才的過(guò)濾、人才的培訓(xùn)是有系統(tǒng)、有方法的。理想人才的條件：態(tài)度，能力，忠誠(chéng)度。第三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)

重大工程項(xiàng)目：(一)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程；

(二)護(hù)理人才培養(yǎng)工程；(三)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)模式試點(diǎn)項(xiàng)目

開(kāi)展對(duì)臨床?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，到2015年，培養(yǎng)臨床專科護(hù)士2.5萬(wàn)名。第四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日

美國(guó)早在1910年就提出培養(yǎng)在臨床某一?？苹?qū)２☆I(lǐng)域具有較高理論水平和實(shí)踐技能的高級(jí)?？谱o(hù)理人才1950s開(kāi)設(shè)?？谱o(hù)士學(xué)位教育1954年開(kāi)設(shè)高級(jí)臨床護(hù)理的第一個(gè)碩士學(xué)位課程1970s初期美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)提出?？谱o(hù)士應(yīng)具有碩士學(xué)位現(xiàn)在美國(guó)已在200多個(gè)專科領(lǐng)域里培養(yǎng)出了10萬(wàn)余名?？谱o(hù)士。這些高素質(zhì)的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。第五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日美國(guó)?？谱o(hù)士與護(hù)理專家的職能?？谱o(hù)士（APN）臨床護(hù)理專家（CNS）專科護(hù)士是ICU的主力軍,要求?？谱o(hù)士應(yīng)有3～5年的臨床或?qū)？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn),上崗前必須經(jīng)過(guò)6個(gè)月危重癥護(hù)理訓(xùn)練,并獲得CCRN(CritialCareRegisteredNurse)證書(shū)。主要職能：是對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行體格檢查和資料評(píng)估;對(duì)心電監(jiān)護(hù)資料分析處理;對(duì)心肺驟停進(jìn)行救治;對(duì)機(jī)械通氣系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù),并能掌握拔管和停機(jī)指征;對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)做出準(zhǔn)確解釋和適時(shí)處理;對(duì)臨時(shí)心臟起博器進(jìn)行維護(hù)和故障排除;掌握允許使用的藥物和藥量,并能對(duì)用藥反應(yīng)做出解釋;能在疾病病程、藥物治療以及護(hù)理計(jì)劃方面對(duì)病人家屬進(jìn)行教育;協(xié)調(diào)各科室護(hù)理工作,以確保病人順利轉(zhuǎn)入其他科室CNS是在護(hù)理的某一?？苹?qū)２☆I(lǐng)域,有較高理論水平和實(shí)踐技能,有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),具有碩士或博士學(xué)位的高級(jí)護(hù)理。主要職能是:①臨床護(hù)理服務(wù)職能,任務(wù)是為病人進(jìn)行健康評(píng)估,針對(duì)患者存在或潛在的健康問(wèn)題,做出護(hù)理診斷,制訂護(hù)理措施,預(yù)測(cè)護(hù)理效果。②教育職能,主要承擔(dān)監(jiān)護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)和教學(xué)工作,對(duì)專科護(hù)士進(jìn)行帶教和指導(dǎo),并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育。③顧問(wèn)職能,為ICU醫(yī)療小組成員和其他專業(yè)人員提供監(jiān)護(hù)信息和建議。④研究職能,針對(duì)ICU護(hù)理中的疑難問(wèn)題和有傾向性的問(wèn)題確立科研課題,并通過(guò)研究手段解決這些問(wèn)題,提高護(hù)理效率。⑤管理職能,直接參與ICU管理委員會(huì)的監(jiān)護(hù)管理工作,考核評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,尤其注意對(duì)護(hù)理結(jié)果管理的評(píng)價(jià)和社會(huì)效益的評(píng)估等第六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日日本在1990年開(kāi)辦護(hù)理專業(yè)的研究生院里開(kāi)展碩士課程的還很少，碩士畢業(yè)作為臨床護(hù)理專家認(rèn)定的重要條件還很難實(shí)現(xiàn)。為了應(yīng)對(duì)社會(huì)需求和護(hù)理工作的變化，日本護(hù)理協(xié)會(huì)于1993年成立?？谱o(hù)士認(rèn)定制度委員會(huì)，1994年開(kāi)始調(diào)研專科護(hù)士制度，于1995年開(kāi)始實(shí)施，至今為止日本已有1200多名?？谱o(hù)士在14個(gè)領(lǐng)域廣泛開(kāi)展了工作。第七頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日香港目前提供?？谱o(hù)士課程教育的學(xué)校有香港理工大學(xué)和香港大學(xué)。香港理工大學(xué)自1996年開(kāi)將?？谱o(hù)士培養(yǎng)納入為本科護(hù)理教育，招收具有一定學(xué)歷和經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)士。而后很快將?？谱o(hù)士的培養(yǎng)納入研究生教育，招收具有本科學(xué)歷和3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士。香港大學(xué)也于2000年左右開(kāi)始提供高級(jí)臨床實(shí)踐的研究生課程，培養(yǎng)具有碩士研究生水平的專科護(hù)士。目前香港?？谱o(hù)士的工作場(chǎng)所多在醫(yī)院，每家醫(yī)院對(duì)?？谱o(hù)士的聘用人數(shù)不等，一般1000張床位的公立醫(yī)院為10名左右，如伊麗莎白醫(yī)院。第八頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日臺(tái)灣臺(tái)灣地區(qū)多數(shù)的?？谱o(hù)理師是通過(guò)醫(yī)院培訓(xùn)方式所產(chǎn)生的，最早是在l986年因住院醫(yī)師人力短缺，為了提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，由林口長(zhǎng)庚醫(yī)院率先培訓(xùn)?？谱o(hù)理師，之后各大醫(yī)院紛紛跟進(jìn)，自行培訓(xùn)專科護(hù)理師。1997年8月，進(jìn)階護(hù)理人員被正式命名為“?？谱o(hù)理師”，1999年立法通過(guò)?？谱o(hù)理師一詞，正式成為法定名稱。2003年長(zhǎng)庚大學(xué)護(hù)理系率先提供?？谱o(hù)理師碩士層級(jí)的高等教育課程，之后臺(tái)北護(hù)理學(xué)院也發(fā)展類似課程，

目前也有其他4所學(xué)校計(jì)劃成立?？谱o(hù)理師碩士課程，讓有興趣從事進(jìn)階護(hù)理的臨床人員有更多進(jìn)修的渠道，

以提升護(hù)理專業(yè)水平。截止到2005年，臺(tái)灣的專科護(hù)士培訓(xùn)認(rèn)證體系已經(jīng)分離出7個(gè)護(hù)理領(lǐng)域。第九頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日ICU護(hù)士培訓(xùn)工作存在問(wèn)題ICU護(hù)士培訓(xùn)模式單一且不統(tǒng)一ICU護(hù)士培訓(xùn)師資缺乏ICU護(hù)士培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和課程不完善ICU護(hù)士缺乏準(zhǔn)入機(jī)制及科學(xué)的考核方法ICU護(hù)士培訓(xùn)基地需要進(jìn)一步建設(shè)ICU基于人才梯隊(duì)的分層次培訓(xùn)模式尚處于初級(jí)階段與發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)差距較大。我國(guó)內(nèi)地進(jìn)入21世紀(jì)才開(kāi)始重視專科護(hù)理人才的培養(yǎng)。但目前只開(kāi)展了側(cè)重于?？评碚摷芭R床技能培養(yǎng)的專科護(hù)士培訓(xùn)。第十頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日法定退休年齡2012年7月，人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保障研究所所長(zhǎng)何平提出，我國(guó)應(yīng)逐步延齡退休，建議到2045年不論男女，退休年齡均為65歲。2015年10月14日，人社部部長(zhǎng)尹蔚民稱我國(guó)是目前世界上退休年齡最早的國(guó)家，平均退休年齡不到55歲。經(jīng)中央批準(zhǔn)后，人社部將向社會(huì)公開(kāi)延遲退休改革方案，通過(guò)小步慢走，每年推遲幾個(gè)月，逐步推遲到合理的退休年齡。第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日參考文獻(xiàn)：項(xiàng)君艷,孫鑫章,郭林芝.高齡護(hù)士人員流失的影響因素及應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,03:111+106.第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日參考文獻(xiàn)：曹晶,史妍萍,陳亞丹,李香風(fēng),焦靜,徐園,賀茜,吳欣娟.北京市某三級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)士離職原因及再就業(yè)意向調(diào)查[J].

中華護(hù)理雜志,2013,07:618-620.第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)習(xí)是個(gè)人與組織發(fā)展的利器！二十一世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，所有的知識(shí)工作者都必需以各種形式重新回校學(xué)習(xí)最新知識(shí)……——PeterDrucker改變的步調(diào)與本質(zhì)，意味著人人都得終身學(xué)習(xí)

——GeraldHoffman第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日把自己培養(yǎng)成為學(xué)習(xí)型?？谱o(hù)理人才改變需要改變觀念改變行動(dòng)改變能力學(xué)習(xí)型個(gè)體要鬧中取靜，踏踏實(shí)實(shí)讀書(shū)，認(rèn)認(rèn)真真思考，有自己的主見(jiàn)，有反思精神，還要有一點(diǎn)研究的習(xí)慣，多想少說(shuō)。想學(xué)習(xí)≠學(xué)習(xí)型激發(fā)學(xué)習(xí)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日運(yùn)用科學(xué)的管理方法進(jìn)行CNS培訓(xùn)MBO/項(xiàng)目管理/時(shí)間管理/第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日MBO在CNS培養(yǎng)中的應(yīng)用管理方式是彈性的，護(hù)士長(zhǎng)可選用自己熟悉或順手的管理手段/工具目標(biāo)管理提出以后，便在美國(guó)迅速流傳。時(shí)值第二次世界大戰(zhàn)后西方經(jīng)濟(jì)由恢復(fù)轉(zhuǎn)向迅速發(fā)展的時(shí)期，企業(yè)急需采用新的方法調(diào)動(dòng)員工積極性以提高競(jìng)爭(zhēng)能力，目標(biāo)管理的出現(xiàn)可謂應(yīng)運(yùn)而生，遂被廣泛應(yīng)用，并很快為日本、西歐國(guó)家的企業(yè)所仿效，在世界管理界大行其道。第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日目標(biāo)管理的基本知識(shí)美國(guó)管理大師彼得·德魯克（PeterDrucker）于1954年在《管理實(shí)踐》中最先提出了“目標(biāo)管理”的概念。德魯克認(rèn)為，并不是有了工作才有目標(biāo)，而是相反，有了目標(biāo)才能確定每個(gè)人的工作。所以“企業(yè)的使命和任務(wù)，必須轉(zhuǎn)化為目標(biāo)”，如果一個(gè)領(lǐng)域沒(méi)有目標(biāo)，這個(gè)領(lǐng)域的工作必然被忽視。因此管理者應(yīng)該通過(guò)目標(biāo)對(duì)下級(jí)進(jìn)行管理，當(dāng)組織最高層管理者確定了組織目標(biāo)后，必須對(duì)其進(jìn)行有效分解，轉(zhuǎn)變成各個(gè)部門(mén)以及各個(gè)人的分目標(biāo)，管理者根據(jù)分目標(biāo)的完成情況對(duì)下級(jí)進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲。目標(biāo)管理是使所有人員的努力，精力都集中到工作目標(biāo)上來(lái)，用最適當(dāng)?shù)姆椒?，最短的時(shí)間，最少的費(fèi)用取得最佳成果的一種管理方法。第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)施目標(biāo)管理目標(biāo)管理的具體做法分三個(gè)階段：第一階段為目標(biāo)的設(shè)置；第二階段為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過(guò)程的管理；第三階段為測(cè)定與評(píng)價(jià)所取得的成果。第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第一階段目標(biāo)的設(shè)置這是目標(biāo)管理最重要的階段，第一階段可以細(xì)分為四個(gè)步驟：①高層管理預(yù)定目標(biāo)。對(duì)組織應(yīng)該和能夠完成的目標(biāo)心中有數(shù)。②重新審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工。明確目標(biāo)責(zé)任者和協(xié)調(diào)關(guān)系。③確立下級(jí)的目標(biāo)。首先下級(jí)明確組織的規(guī)劃和目標(biāo)，然后商定下級(jí)的分目標(biāo)。分目標(biāo)要具體量化，便于考核；分清輕重緩急，以免顧此失彼；既要有挑戰(zhàn)性，又要有實(shí)現(xiàn)可能。每個(gè)員工和部門(mén)的分目標(biāo)要和其他的分目標(biāo)協(xié)調(diào)一致，支持本單位和組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。④上級(jí)和下級(jí)就實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)目標(biāo)所需的條件以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)后的獎(jiǎng)懲事宜達(dá)成協(xié)議，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)利的統(tǒng)一。第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日計(jì)劃制定的循證依據(jù)國(guó)家層面發(fā)展方向、趨勢(shì)（護(hù)理發(fā)展規(guī)劃）省醫(yī)院護(hù)理部培訓(xùn)方案護(hù)理部質(zhì)控項(xiàng)目科室崗位需求護(hù)士長(zhǎng)的期望個(gè)人的職業(yè)規(guī)劃第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日CNS定義美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)1980年對(duì)CNS的定義：在護(hù)理專業(yè)的某一特殊領(lǐng)域內(nèi)，通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐達(dá)到碩士或博士水平，具有較高水平的專門(mén)護(hù)理知識(shí)和技能，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床注冊(cè)護(hù)士，是在某專科領(lǐng)域具有較高護(hù)理水平的人，他們通過(guò)臨床護(hù)理、教學(xué)、會(huì)診、研究和變革等活動(dòng)促進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。1996年,美國(guó)危重癥護(hù)士協(xié)會(huì)(AmericanAsso-ciationofCriticalCareNurses,AACN)提出CNS碩士課程的安排應(yīng)包含3個(gè)基本內(nèi)容,分別是護(hù)理學(xué)碩士研究生教育必修課程、CNS核心課程和專科課程。1998年AACN提出了急危重癥CNS的認(rèn)證實(shí)踐的概念框架,包括：臨床決策、代言者和倫理道德、護(hù)理實(shí)踐、協(xié)作、系統(tǒng)思維等。第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日CNS入門(mén)條件美國(guó)申請(qǐng)CNS教育的入門(mén)條件是取得學(xué)士學(xué)位。CNS學(xué)制一般為1～2年,分全日制和在職學(xué)習(xí)兩種CNS的資格認(rèn)定必須符合2個(gè)條件,一是獲得碩士或博士學(xué)位并具有相應(yīng)的專業(yè)理論與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);二是有符合專業(yè)協(xié)會(huì)要求的執(zhí)照證書(shū)。美國(guó)CNS的研究生課程是1～2年的全日制學(xué)習(xí)或者是2～4年的在職學(xué)習(xí)。第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日CNS課程設(shè)置1996年,AACN提出CNS培訓(xùn)課程內(nèi)容方面應(yīng)包括基礎(chǔ)課程、核心課程和專業(yè)課程。基礎(chǔ)課程：英語(yǔ)、臨床流行病學(xué)、信息檢索、統(tǒng)計(jì)、護(hù)理科研、循證護(hù)理、專業(yè)角色發(fā)展等,可使護(hù)士能獨(dú)立開(kāi)展課題并能應(yīng)用循證證據(jù)改善護(hù)理實(shí)踐,具有獲得信息和自學(xué)的能力。

核心課程：可包括高級(jí)健康評(píng)估、病理生理學(xué)、高級(jí)藥理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理管理與領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、倫理學(xué)、健康與醫(yī)療政策、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織與財(cái)政等,這些課程可加強(qiáng)護(hù)士的理論基礎(chǔ),豐富人文方面的知識(shí)。專業(yè)課程：應(yīng)包括重癥監(jiān)護(hù)高級(jí)?？谱o(hù)理和重癥監(jiān)護(hù)臨床實(shí)踐,內(nèi)容的重點(diǎn)是各種重癥患者的整體護(hù)理,目的是培養(yǎng)護(hù)士綜合的臨床實(shí)踐能力,能在理論指導(dǎo)下運(yùn)用豐富的經(jīng)驗(yàn)對(duì)ICU患者制定出正確的處置計(jì)劃。第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日泰勒課程設(shè)置的理論和原則泰勒，美國(guó)著名的教育學(xué)家、課程理論家，被稱為"課程評(píng)價(jià)之父"，1949年出版《課程與教學(xué)的基本原理》，提出了關(guān)于課程編制的四個(gè)問(wèn)題，即"泰勒原理"。概括為:目標(biāo)、內(nèi)容、方法、評(píng)價(jià)，即:1.確定課程目標(biāo);2.根據(jù)目標(biāo)選擇課程內(nèi)容;3.根據(jù)目標(biāo)組織課程內(nèi)容;4.根據(jù)目標(biāo)評(píng)價(jià)課程。按照“缺什么，補(bǔ)什么”的原則第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日信息能力—運(yùn)用工具的能力學(xué)習(xí)者對(duì)新信息源具有敏感性，善于發(fā)現(xiàn)并掌握有價(jià)值的新信息源的能力。信息獲取能力學(xué)習(xí)者能掌握一定的檢索方法，通過(guò)各種途徑獲取所需的信息和資料。拓寬信息渠道的能力信息分析、處理能力學(xué)習(xí)者對(duì)所獲信息進(jìn)行篩選、加工和處理，確保無(wú)用信息的刪除、有用信息的記憶和儲(chǔ)存能力。第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日SMART原則目標(biāo)的制定應(yīng)該遵循以下原則：S是指要具體明確，盡可能量化為具體數(shù)據(jù)M是指可測(cè)量的，要把目標(biāo)轉(zhuǎn)化為指標(biāo)，指標(biāo)可以按照一定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)A是指可達(dá)成的R是指合理的，各項(xiàng)目標(biāo)之間有關(guān)聯(lián)，相互支持，符合實(shí)際。T是指有完成時(shí)間期限，各項(xiàng)目標(biāo)要訂出明確地完成時(shí)間或日期，便于監(jiān)控評(píng)價(jià)。第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日WHAT—培訓(xùn)什么?WHY--為什么要這么做?理由何在?WHEN--什么時(shí)間完成?WHERE--從哪里入手?WHO--誰(shuí)負(fù)責(zé)?HOW

--如何實(shí)施?方法怎樣?HOWMUCH--做到什么程度?質(zhì)量水平如何?5W2H（七何分析法）第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日制定計(jì)劃進(jìn)度表（甘特圖）進(jìn)度管理：是指在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，對(duì)各階段的進(jìn)展程度和項(xiàng)目最終完成的期限所進(jìn)行的管理。在執(zhí)行的過(guò)程中，經(jīng)常要檢查實(shí)際進(jìn)度是否按計(jì)劃要求進(jìn)行，若出現(xiàn)偏差，便要及時(shí)找出原因，采取必要的補(bǔ)救措施或調(diào)整、修改原計(jì)劃，直至項(xiàng)目完成。第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二階段目標(biāo)過(guò)程管理目標(biāo)管理重視結(jié)果，強(qiáng)調(diào)自主，自治和自覺(jué)。并不等于領(lǐng)導(dǎo)可以放手不管，相反由于形成了目標(biāo)體系，一環(huán)失誤，就會(huì)牽動(dòng)全局。因此領(lǐng)導(dǎo)在目標(biāo)實(shí)施過(guò)程中的管理是不可缺少的。首先進(jìn)行定期檢查，利用雙方經(jīng)常接觸的機(jī)會(huì)和信息反饋渠道自然地進(jìn)行；其次要向下級(jí)通報(bào)進(jìn)度，便于互相協(xié)調(diào)；再次要幫助下級(jí)解決工作中出現(xiàn)的困難問(wèn)題，當(dāng)出現(xiàn)意外、不可測(cè)事件嚴(yán)重影響組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)時(shí)，也可以通過(guò)一定的手續(xù)，修改原定的目標(biāo)。第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日過(guò)程管理過(guò)程管理是質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)的管理