健康評估習題

最常見的異常情緒狀態(tài)為最常見的異常情緒狀態(tài)為焦慮易激惹抑郁情緒不穩(wěn)恐懼【答案】 AC皮膚彈性減退見于小兒老年人嚴重脫水高熱長期消耗性疾病【答案】 BCE雙側(cè)眼球下陷見于嚴重脫水Horner綜合征慢性消耗性疾病甲狀腺功能亢進眶內(nèi)占位性病變【答案】 AC真性黑便與服用鉍劑所致假性黑便的鑒別方法包括觀察糞便光澤觀察糞便顏色糞便隱血試驗糞便的顯微鏡檢查詢問近期用藥情況【答案】 ACE肝囊腫聲像圖的特征性表現(xiàn)有圓形或橢圓形無回聲有包膜有側(cè)壁聲影后方回聲增強后方聲影【答案】 ABCD頸靜脈怒張見于右心衰竭心包積液左心衰竭縮窄性心包炎上腔靜脈阻塞綜合征【答案】 ABDE下列疾病中，可出現(xiàn)槍擊音的有甲狀腺功能亢進主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄心包積液急性心肌梗死【答案】 AB糞便有惡臭可見于慢性腸炎胰腺疾病結(jié)腸癌潰爛直腸癌潰爛阿米巴痢疾【答案】 ABCD最易觀察到發(fā)紺的部位是舌口唇鼻尖頰部甲床【答案】 ABCDE周圍性發(fā)紺的特點是肢體末梢與下垂部位發(fā)紺發(fā)紺部位皮膚溫度低按摩或加溫后發(fā)紺可消失常伴杵狀指 （趾）紅細胞可增多【答案】 ABC外周紅細胞和血紅蛋白絕對增多見于發(fā)紺性先天性心臟病肺源性心臟病貧血性心臟病阻塞性肺氣腫真性紅細胞增多癥【答案】 ABDE肺門影主要為肺動脈肺靜脈支氣管淋巴組織葉間裂【答案】 ABC病人角色缺如多見于老年病人年輕病人健康評估習題集一、5選多（本大題共 186小題，共186分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分 ）急性疼痛的特點有突然發(fā)生有明確的開始時間持續(xù)時間短頑固且反復發(fā)作常用鎮(zhèn)痛方法可以控制【答案】 ABCE呼吸運動減弱或消失，見于肺氣腫肺炎胸腔積液氣胸代償性肺氣腫【答案】 ABCD病人角色的特征為脫離或部分脫離日常生活中的其他角色對自身疾病不負責任有積極配合醫(yī)療、護理和恢復健康的義務有知情同意的權(quán)利有要求保密的權(quán)利【答案】 ABCDE具有明顯的晝夜變化的激素是促腎上腺皮質(zhì)激素雌二醇皮質(zhì)醇醛固酮促甲狀腺激素【答案】 AC屬于人體微量元素的是鈣鎂鐵銅鋅【答案】 CDE初診為癌癥的病人慢性病病人預后不良的病人【答案】 BCE匙狀甲可見于缺鐵性貧血支氣管擴張高原疾病發(fā)紺型先天性心臟病支氣管肺癌【答案】 AC正常心電圖心前區(qū)導聯(lián)QRS^群的振幅為Rv1不超過Rv5不超過Rvl+$5不超過RV5+S/1不超過（男性）RV5+S/1不超過（女性）【答案】 CD可引起腹瀉的藥物是利血平甲狀腺素洋地黃類藥物抗生素抗腫瘤藥物【答案】 ABCDE急性期心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為A.異常Q波ST段呈弓背向上抬高T波倒置T波低平QRS振幅增高【答案】 AB外輻射的防護原則有時間防護距離防護佩戴口罩防止吸入易揮發(fā)性放射性物質(zhì)屏蔽防護穿鉛服【答案】 ABDE黑便，無光澤，隱血試驗陰性，可見于消化道出血服用藥用炭服用維生素 C服用鐵劑服用鉍劑【答案】 BDE影響病人疼痛反應與表達的因素有年齡意志力疼痛經(jīng)歷社會文化背景婚姻狀況【答案】 ABCD填寫動脈血液氣體和酸堿測定化驗單時應注明采血時間是否用呼吸機呼吸機工作參數(shù)吸氧方法及吸入的氧流量病人體溫【答案】 ABCDE脊柱前凸可見于大量腹水晚期妊娠腹腔巨大腫瘤髖關(guān)節(jié)結(jié)核強直性脊柱炎【答案】 ABCD下列微量元素中對人體有害的是銅錳鉻鋁鎘【答案】 DE自我概念的主要影響因素包括人格特征早期生活經(jīng)歷生長發(fā)育過程中的正常生理變化健康狀況社會經(jīng)濟狀況【答案】 ABCDE正常心電圖，ST段抬高的范圍為肢導聯(lián)不超過V4?V6導聯(lián)V1導聯(lián)不超過V2導聯(lián)不超過V3導聯(lián)不超過【答案】 ACE食管癌X線造影的表現(xiàn)為黏膜皺襞消失、中斷、破壞腔內(nèi)憩室食管腔狹窄腔內(nèi)充盈缺損受累食管局限性僵硬【答案】 ACDE功能性尿失禁多發(fā)生于盆腔手術(shù)后病人癡呆病人嚴重關(guān)節(jié)炎病人前列腺增生病人偏癱病人【答案】 BCE腦膜瘤常見的影像學表現(xiàn)為寬基底與硬腦膜相連包膜完整，邊界清壞死、囊變常見均勻性顯著強化周圍有大片水腫帶【答案】 ABD心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點為活動時出現(xiàn)或加重休息后減輕或緩解坐位減輕仰臥位加重重者端坐呼吸【答案】 ABCDE采集血脂測定的標本要求有素食或低脂飲食 3天后防止標本溶血采血前24小時內(nèi)禁酒避免劇烈運動餐后12小時以上【答案】 ABCDE腦脊液呈黃色見于蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔陳舊性出血重癥黃疸化膿性腦膜炎病毒性腦膜炎【答案】 BC佝僂病所致的胸廓改變有扁平胸桶狀胸雞胸肋膈溝漏斗胸【答案】 CDE有關(guān)超聲波的物理特性以下正確的是頻率越高，穿透性越強頻率越高，穿透性越弱聲阻抗越大，反射越多聲阻抗越大，反射越少超聲波在介質(zhì)中呈直線傳播，具有良好的指向性【答案】 BCE腦脊液中葡萄糖減少見于顱內(nèi)腫瘤病毒性腦膜炎真菌性腦膜炎化膿性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎【答案】 ACDE認知評估的內(nèi)容有感知覺思維能力語言能力情感狀態(tài)定向力【答案】 ABCE多汗見于甲狀腺功能亢進癥佝僂病黏液性水腫脫水麻疹【答案】 AB可引起生理性心悸的藥物有腎上腺素阿托品甲狀腺素氨茶堿普萘洛爾【答案】 ABCD社會環(huán)境評估的重點是經(jīng)濟環(huán)境文化環(huán)境教育環(huán)境生活方式社會關(guān)系與社會支持環(huán)境【答案】 ABCDE基本情緒包括悲觀憤怒焦慮易激惹情緒高漲【答案】 ABC急性嚴重腹瀉可因短時間丟失大量水分及電解質(zhì)引起脫水低鉀血癥低鈉血癥代謝性堿中毒代謝性酸中毒【答案】 ABCE劇烈咳嗽者應警惕有無并發(fā)自發(fā)性氣胸高血壓肺不張肺氣腫咯血【答案】 AE情緒與情感的作用包括適應作用動機作用支持作用組織作用溝通作用【答案】 ABD尿潴留對病人的影響有因下腹脹痛而或輾轉(zhuǎn)不安尿路感染腎功能損害腎病綜合征慢性腎小球腎炎【答案】 ABC評估個體社會屬性的方法有會談觀察量表測評實地考察抽樣檢查【答案】 ABCDE全身淋巴結(jié)腫大見于非特異性淋巴結(jié)炎惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傳染性單核細胞增多癥淋巴結(jié)結(jié)核淋巴瘤【答案】 CE一側(cè)胸腔大量積液或氣胸時，叩診可見患側(cè)心界叩不出健側(cè)心界向外移位心濁音界縮小心濁音界消失心界向左擴大【答案】 AB嘔吐可導致哪些類型水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂脫水代謝性酸中毒低鉀血癥低鈉血癥低氯血癥【答案】 ACDE皮膚發(fā)紺見于血栓閉塞性脈管炎庫欣綜合征亞硝酸鹽中毒長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素心、肺疾病【答案】 CE與醫(yī)療診斷不同的是，護理診斷是有關(guān)病人對疾病反應的判斷中心是病隨人的反應而變化數(shù)目較少，相對穩(wěn)定有被廣泛認可的分類系統(tǒng)【答案】 AC嘔血病人的常用護理診斷或合作性問題包括活動無耐力組織灌注量無效體液不足潛在并發(fā)癥：休克恐懼【答案】 ABDE振水音可見于胸腔積液腹腔積液暴飲后幽門梗阻結(jié)腸梗阻【答案】 CD社會環(huán)境中與健康直接相關(guān)的是經(jīng)濟環(huán)境文化環(huán)境教育環(huán)境生活方式社會關(guān)系與社會支持環(huán)境【答案】 ABCDE生理性心悸的常見誘發(fā)因素有精神過度緊張飲酒喝濃茶喝咖啡大量吸煙【答案】 ABCDE美國加利福尼亞州公共衛(wèi)生局總結(jié)出的健康保護行為，包括從不吸煙從不飲酒適當?shù)乃弑３终ｓw重有規(guī)律地鍛煉身體【答案】 ACDE正常情況下，叩診實音可見于肝臟心臟胃泡區(qū)肺腹部【答案】 AB評價動脈血氣分析結(jié)果時需結(jié)合的臨床情況有原發(fā)病或基礎疾病癥狀體征血電解質(zhì)、腎功能等有關(guān)生化指標酸、堿使用情況【答案】 ABCDE下列各項屬于直腸完全脫垂的有突出物呈橢圓形塊狀突出物呈紫紅色球狀表面有環(huán)形皺襞停止排便時突出物能回復至肛門內(nèi)停止排便時突出物不能回復至肛門內(nèi)【答案】 ACE可產(chǎn)生舒張期雜音的瓣膜疾病是主動脈瓣狹窄肺動脈狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄【答案】 CE紅色血性漿膜腔積液見于惡性腫瘤結(jié)核性胸膜炎腹膜炎出血性疾病內(nèi)臟損傷【答案】 ABCDE下述哪些情況必須對病人進行護理記錄膽囊炎病人手術(shù)當天病人晨留取血標本糖尿病病人血糖值異常冠狀動脈造影術(shù)前高血壓病人口服降壓藥【答案】 ACD腹部叩診鼓音范圍擴大，可見于巨脾胃穿孔腸穿孔人工氣腹肺不張【答案】 ACD對護理診斷的定義表明護理的內(nèi)涵和實質(zhì)是診斷和處理人類的健康問題診斷和處理人類對現(xiàn)存的健康問題的反應診斷和處理人類對潛在的健康問題的反應服務對象既包括患病的人，也包括健康的人護理范圍既包括個體，也包括家庭和社區(qū)【答案】 BCDE溶血性黃疸病人實驗室檢查可見血總膽紅素增加，以非結(jié)合膽紅素為主糞便顏色變淺尿結(jié)合膽紅素定性試驗陰性尿膽原減少或缺如糞膽素減少或缺如【答案】 ACE外周紅細胞和血紅蛋白相對增多見于嚴重腹瀉大面積燒傷A.A.逃避與回避B.敵對與攻擊C.無助與自憐D.物質(zhì)濫用肝臟心臟肝臟心臟脾臟腹部胃泡區(qū)【答案】 DE壓力性尿失禁多發(fā)生于老年女性有盆腔或尿路手術(shù)史者C.脊髓外傷者D.腦血管意外者E.癡呆者【答案】 AB評估記憶的方法包括回憶法再認法韋氏記憶量表臨床記憶量表再認量表【答案】 ABCDE大咯血是指A.每日咯血量在 100ml以內(nèi)B.每日咯血量100?500ml每日咯血量達 500ml以上一次咯血100?300ml一次咯血300?500ml【答案】 CE長期慢性腹瀉可導致營養(yǎng)不良維生素缺乏營養(yǎng)不良性水腫體重下降脫水【答案】 ABCD以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙有嗜睡意識模糊昏睡昏迷譫妄【答案】 BE會談法的優(yōu)點為會談結(jié)果比較真實和客觀所獲得的信息量較大對不合作者較為實用靈活性和意義解釋功能較好省時高效【答案】 BD自我概念紊亂的表現(xiàn)有情緒低落生活懶散不愿照鏡子睡眠障礙渴望與他人討論傷殘問題【答案】 ABCD下列體征中，符合二尖瓣狹窄特點的有心尖搏動在第 5肋間鎖骨中線外心尖部可觸及舒張期震顫心界擴大，呈靴形第一心音增強第二心音分裂【答案】 ABDE個體在應激狀態(tài)下常見的行為反應方式有真性紅細胞增多癥甲狀腺功能亢進癥危象糖尿病酮癥酸中毒【答案】 ABDE與健康有關(guān)的習俗是飲食溝通傳統(tǒng)醫(yī)藥慶典禮儀【答案】 ABC肝細胞性黃疸時，膽紅素代謝的特點是血清總膽紅素增高血清結(jié)合膽紅素增高尿膽紅素增高血清未結(jié)合膽紅素增高血清未結(jié)合膽紅素降低【答案】 ABCD自我概念紊亂的高危人群包括過度肥胖者抑郁癥病人乳房切除術(shù)病人癱瘓病人退休老人【答案】 ABCDE導致客觀資料不真實、不準確的原因有病人理解力差病人語言表達能力有限檢查手法不熟練檢查儀器設備異常臨床經(jīng)驗不足【答案】 CDE慢性疼痛的特點有突然發(fā)生有明確的開始時間持續(xù)3個月以上頑固且反復發(fā)作較難控制【答案】 CDE正常情況下，叩診鼓音可見于可引起全身水腫的疾病有右心衰竭失代償性肝硬化腎臟疾病甲狀腺功能減退絲蟲病【答案】 ABC生命征檢查的項目包括體溫心率脈搏呼吸血壓【答案】 ABDE以覺醒狀態(tài)改變?yōu)橹饕杂X醒狀態(tài)改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙有嗜睡意識模糊昏睡昏迷譫妄【答案】 ACD血清尿素增高見于急性腎炎慢性腎炎上消化道出血甲狀腺功能亢進應用大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素【答案】 BCDE口唇發(fā)紺見于一氧化碳中毒心功能不全肺功能不全主動脈關(guān)閉不全急性發(fā)熱性疾病【答案】 BC蜘蛛痣和肝掌見于急性肝炎慢性肝炎肝硬化急性膽囊炎急性胰腺炎【答案】 ABC可見于中樞性癱瘓的體征有肌張力增高深反射亢進病理反射陽性癱瘓肌肉萎縮雙側(cè)下肢癱瘓【答案】 ABC心動過速，可見于貧血心力衰竭休克顱內(nèi)壓增高膽汁淤積性黃疸【答案】 ABC文化的組成要素有A.習俗E.退化與依賴【答案】 ABCDE舒張早期奔馬律的聽診特點音調(diào)較高強度較弱C.出現(xiàn)在S2之后D.與S和S2的間距相仿在心底部最清楚【答案】 BCD高鐵血紅蛋白血癥發(fā)紺的特點為急驟出現(xiàn)暫時性病情危重靜脈血呈深棕色經(jīng)氧療后青紫可消退【答案】 ABCD代償間歇多完全的期前收縮為房性期前收縮交界性期前收縮室性期前收縮二聯(lián)律頻發(fā)室性期前收縮插入性室性期前收縮【答案】 CD血性胸水常見于支氣管肺癌化膿菌感染穿刺損傷淋巴管阻塞病毒感染【答案】 AC大量腹水者的腹外形呈蛙腹，可見于呼吸衰竭肝硬化腎病綜合征心力衰竭結(jié)核性腹膜炎【答案】 BCD下列各項屬于誘因的是外傷中毒感染氣候改變飲食失調(diào)【答案】 DE核素心功能顯像主要用于冠心病心肌缺血的診斷及心功能評價室壁瘤的診斷與鑒別診斷束支傳導異常及預激綜合征的輔助診斷心肌病、心肌炎及瓣膜疾病的輔助診斷及心功能評價心臟疾病治療前后心功能的判斷【答案】 ABCDE糞便隱血試驗陽性見于胃潰瘍胃癌結(jié)腸癌鉤蟲病腸結(jié)核【答案】 ABCDE手足搐搦可見于低鈣血癥高鈣血癥堿中毒酸中毒腦風濕性病變【答案】 AC可見于周圍性癱瘓的性體征有肌張力降低深反射減弱或消失病理反射陰性癱瘓肌肉萎縮雙側(cè)肢體癱瘓【答案】 ABCD下列符合正常骨髓象的是增生活躍M:E=(2?4):1粒系增生活躍，占有核細胞的40%^60%紅系增生活躍，占有核細胞的 20%左右單核細胞占有核細胞的10%【答案】 ABCD法律與規(guī)范法律與規(guī)范價值觀信念信仰【答案】 ABCDE中心性發(fā)紺的特點是全身性發(fā)紺發(fā)紺部位皮膚溫暖靜脈血呈深棕色常伴杵狀指 （趾）紅細胞可增多【答案】 ABDE腦膜刺激征可見于腦膜炎蛛網(wǎng)膜下腔出血錐體束受損顱內(nèi)壓增高小腦疾病【答案】 ABD心電圖中反映心室復極過程的波段包括P-R段P-R間期ST段T波Q-T間期【答案】 CD下壁心肌梗死時，異常Q波或QS＜常出現(xiàn)的導聯(lián)為Ib.nmaVLaVF【答案】 BCE尿酮體陽性見于嚴重嘔吐長期饑餓肝硬化高熱腹瀉【答案】 ABCDE屬于比較思維原則的是應在同一關(guān)系上進行在同一標準條件下進行應注意抓住事物的本質(zhì)屬性盡量與其他方法相結(jié)合力求對事物進行全面比較【答案】 ABCE有關(guān)精神價值觀的描述，正確的是幫助個體定義自我和自身生活的終極意義整合了個體與超自然力量和周圍環(huán)境的關(guān)系精神信仰可以通過多種方式來實施，如祈禱、冥想等精神價值觀與精神信仰概念上完全一致精神價值觀是健康的重要影響因素【答案】 ABCE便血性狀可為糊樣稀薄帶血樣水樣成形乳糜狀【答案】 ABCD直腸指診可采用的體位有仰臥位肘膝位俯臥位左側(cè)臥位半臥位【答案】 ABD標準導聯(lián)包括I導聯(lián)b.n導聯(lián)C.出導聯(lián)aVL導聯(lián)aVF導聯(lián)【答案】 ABC重度呼吸困難的表現(xiàn)為登高及上樓時氣急重度活動后呼吸困難洗臉、穿衣時感呼吸困難休息時感呼吸困難日常生活完全依賴他人幫助【答案】 CDE左、右肺前界濁音區(qū)擴大，見于心臟擴大主動脈瘤心包積液肺門淋巴結(jié)明顯腫大肺氣腫【答案】 ABCD屬于下丘腦 -垂體分泌的激素是催乳素促腎上腺皮質(zhì)激素孕酮人類絨毛膜促性腺激素促甲狀腺激素【答案】 ABE口唇蒼白見于虛脫貧血主動脈瓣關(guān)閉不全急性發(fā)熱性疾病一氧化碳中毒【答案】 ABC心電圖檢查適用于診斷心律失常明確心肌梗死的性質(zhì)、部位和分期反映心房、心室肥大的情況為電解質(zhì)紊亂的診斷提供依據(jù)監(jiān)測心力衰竭【答案】 ABCD導致個體精神困擾產(chǎn)生的常見情境包括嬰兒出生、事故、死亡境遇的突然改變聽到壞消息針對終末期癌癥病人疼痛控制的討論生命支持的取消或討論【答案】 ABCDE房顫的聽診特點為房顫的聽診特點為心室律絕對不規(guī)則心室率大于脈率第一心音強弱不等可聽到期前收縮可聽到第二心音分裂【答案】 ABC尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的常見病因為先天性長 Q-T間期綜合征三度房室傳導阻滯伴室性逸搏嚴重低血鉀奎尼丁藥物不良反應胺碘酮藥物不良反應【答案】 ABCDE進行下列腹部檢查時，必須囑病人緩慢腹式深呼吸的有全腹深觸診脾臟觸診肝臟觸診膽囊觸痛檢查膀胱觸診【答案】 BCD脊柱結(jié)核常見的X線表現(xiàn)為骨膜反應骨質(zhì)破壞冷膿腫后突畸形椎間隙變窄【答案】 BCDE高滲性脫水的臨床表現(xiàn)特點為口渴感明顯少尿尿比密升高較少發(fā)生休克重度脫水可出現(xiàn)嗜睡、抽搐和昏迷【答案】 ABCDE現(xiàn)存性護理診斷由下列哪些部分構(gòu)成名稱定義診斷依據(jù)相關(guān)因素下列疾病中，可出現(xiàn)無脈的有貧血休克心功能不全主動脈瓣關(guān)閉不全大動脈炎【答案】 BE嘔吐時易發(fā)生誤吸的是幼兒老年人危重病人意識障礙者肥胖者【答案】 ABCD屬于演繹思維特點的是從普遍到特殊具有概括性具有必然性具有靈活性不越雷池【答案】 ACE多尿、夜尿增多、低比密尿，或尿比密固定在，提示腎小管濃縮功能減退，見于慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭慢性腎盂腎炎急性腎炎急性腎衰竭【答案】 ABC心理評估應涵蓋的心理活動和心理現(xiàn)象有認知過程情感與應激健康行為自我概念角色適應【答案】 ABCD白色混濁，主要見于膿尿和菌尿乳糜尿血紅蛋白尿膽紅素尿血尿【答案】 AB護理診斷的步驟包括收集資料分析和綜合資料形成假說確立護理診斷護理診斷排序【答案】 ABCDE膝內(nèi)、外翻畸形常見于類風濕關(guān)節(jié)炎風濕性關(guān)節(jié)炎大骨節(jié)病佝僂病關(guān)節(jié)結(jié)核【答案】 CD臨床常用的需要在特定時間采血的檢查項目為血液生物化學檢查口服葡萄糖耐量試驗藥物血液濃度監(jiān)測激素測定肝功能檢查【答案】 BCD鮮血便可見于直腸息肉直腸癌肛裂痔瘡細菌性痢疾【答案】 ABCD血氨增高見于肝性腦病尿毒癥心肌梗死進食高蛋白劇烈運動【答案】 ABDE心尖搏動減弱，可見于貧血肺氣腫心肌炎心肌梗死左側(cè)大量胸腔積液【答案】 BCDEE.危險因素【答案】 ABE癲癇大發(fā)作時可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有意識喪失全身肌肉強直性收縮四肢陣攣性抽搐排尿排便失禁瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失【答案】 ABCDE體溫上升期的臨床表現(xiàn)有皮膚潮紅皮膚蒼白出汗無汗畏寒或寒戰(zhàn)【答案】 BDE局限性抽搐以身體某一局部肌肉收縮為主要表現(xiàn)，常見的部位是手足口角眼瞼小腿腓腸肌【答案】 ABCD家庭內(nèi)部溝通過程障礙的特征為家庭成員自卑家庭成員以自我為中心家庭成員間采用間接和掩飾的方式溝通家庭內(nèi)信息的傳遞含糊家庭內(nèi)信息的傳遞有矛盾或防御性【答案】 ABCDE下消化道出血時，血便的顏色取決于出血部位出血量出血速度腸蠕動速度腸內(nèi)細菌含量【答案】 ABCD呼吸過緩(bradypnea)：呼吸頻率低于12次/分。見于麻醉或鎮(zhèn)靜劑過量及顱內(nèi)壓增高等麻醉過量鎮(zhèn)靜劑過量顱內(nèi)壓增高心肺功能不全貧血【答案】 ABC膽汁淤積性黃疸病人實驗室檢查可見血總膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主尿色加深尿結(jié)合膽紅素定性試驗陽性尿膽原減少或缺如糞膽素減少或缺如【答案】 ABDE健康損害行為的特點包括與個人和社會的健康期望一致對自己、他人和社會的健康構(gòu)成危害的行為對健康的危害表現(xiàn)出相對的穩(wěn)定性一般是在個體后天經(jīng)歷中所習得的行為一組相對明顯、相對確定的行為【答案】 BCD影響檢驗結(jié)果的因素有藥物因素飲食因素病人的情緒變化標本采集的時間標本保存的方法【答案】 ABCDE心動過緩，可見于甲狀腺功能減退心力衰竭顱內(nèi)壓增高膽汁淤積性黃疸房室傳導阻滯【答案】 CDE個性特征在應激過程中與其他因素之間的相關(guān)性表現(xiàn)為敵意性較高者更少遭受到來自人際沖突的應激源特質(zhì)焦慮水平低者常將正常的情境評價為威脅或挑戰(zhàn)性格外向者多擁有更多的社會支持網(wǎng)絡富有敵意者多對能夠得到的幫助不抱希望不同個性者面對同樣的生活事件可以出現(xiàn)完全不同的心身反應結(jié)果【答案】 CDE咳嗽于清晨或夜間變動體位時加劇伴咳痰，多見于慢性支氣管炎支氣管擴張癥肺膿腫肺結(jié)核急性肺炎【答案】 ABC尿液呈淡紅色或紅色見于急性腎小球腎炎腎或尿路結(jié)石腎結(jié)核泌尿系統(tǒng)腫瘤急性溶血性貧血【答案】 ABCD黏液膿血便見于肛裂痔瘡潰瘍性結(jié)腸炎細菌性痢疾直腸癌【答案】 CDE與大量咯血有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷或合作性問題是恐懼潛在并發(fā)癥：肺不張潛在并發(fā)癥：窒息潛在并發(fā)癥：低血容量性休克杵狀指杵狀指（趾）可見于化膿性肺部疾病支氣管擴張發(fā)紺型先天性心臟病克羅恩病潰瘍性結(jié)腸炎【答案】 ABCDE屬于家庭外部資源的是精神號睛感支持親朋好友和社會團體的支持經(jīng)濟支持信息支持宗教資源【答案】 BE皮膚異常干燥見于A.維生素A缺乏黏液性水腫佝僂病脫水硬皮病【答案】 ABDE肺下界上移，見于肺不張肺氣腫大量腹水腹腔巨大腫瘤膈肌麻痹【答案】 ACDE胸廓局部隆起，見于心臟擴大心包積液主動脈瘤肋軟骨炎肋骨骨折【答案】 ABCDE糞便從腸內(nèi)排出體外必須具備的條件有足夠的飲食量正常的排便反射腸蠕動功能正常腸道內(nèi)肌肉張力正常參與排便的肌肉功能正?！敬鸢浮?ABCDE胸膜摩擦音的聽診特點包括潛在并發(fā)癥：肺部感染【答案】 ABCDE呼吸，主要見于糖尿病酮癥酸中毒尿毒癥肺炎腹水胸膜炎【答案】 AB最易觸及胸膜摩擦感的部位是胸廓上外側(cè)部胸廓下前側(cè)部鎖骨中線第 5、6肋間腋前線第 5、6肋間腋中線第 5、6肋間【答案】 BE冠狀動脈造影檢查后處理措施，正確的有A.穿刺部位加壓包扎B.穿刺側(cè)肢體制動6?12小時術(shù)后鼓勵病人多飲水密切觀察有無碘對比劑的不良反應對插管造影歷時較長者，可給予抗生素預防感染【答案】 ABCDE下列各項中可引起尿潴留的藥物是抗膽堿藥抗組胺藥阿片制劑抗抑郁藥腎上腺糖皮質(zhì)激素【答案】 ABCD下列各項可促進動脈粥樣硬化的是高密度脂蛋白低密度脂蛋白高濃度的膽固醇低濃度的膽固醇E.脂蛋白a【答案】 BCE價值觀可影響人們對健康問題的決策對健康問題的認識對治療手段的選擇對疾病的態(tài)度對治療與護理的態(tài)度【答案】 ABDE下列屬于左心室肥大的診斷條件的是Rv6>VATv5>心電軸左偏Rv1+Sv5>Vi?V3導聯(lián)ST段壓低【答案】 ABC可確定為器質(zhì)性心臟病的體征為奔馬律絀脈心前區(qū)震顫雷鳴樣雜音 2級以上青少年肺動脈瓣第二心音分裂【答案】 ABCD受下丘腦 -垂體-甲狀腺激素調(diào)節(jié)軸反饋調(diào)節(jié)的激素是皮質(zhì)醇腎上腺素TOC\o"1-5"\h\z游離 T3游離 T4促甲狀腺激素【答案】 CDE可引起局部水腫的疾病有營養(yǎng)不良經(jīng)前期緊張綜合征甲狀腺功能減退下肢深靜脈栓塞絲蟲病【答案】 CDE第一心音減弱，主要見于心肌炎心肌病心肌梗死左心衰竭心房顫動【答案】 ABCD吸氣末或呼氣初明顯呼氣末或吸氣初明顯屏氣時消失前下側(cè)胸壁明顯深呼吸時強度可減弱【答案】 ACD牙齦緣出血，可見于牙石B.維生素C缺乏癥鉛中毒汞中毒肝臟疾病【答案】 ABE主要癥狀特點的問診包括癥狀出現(xiàn)的部位癥狀的性質(zhì)癥狀持續(xù)的時間癥狀的嚴重程度使癥狀加重或緩解的因素【答案】 ABCDE描記心電圖時，病人應平靜呼吸四肢平放肌肉緊繃控制咳嗽不可移動肢體【答案】 ABDE腹膜刺激征包括腹部膨隆腹肌緊張腹部壓痛反跳痛腸鳴音消失【答案】 BCD屬于鈍痛的有酸痛脹痛悶痛灼痛絞痛【答案】 ABC下列與便秘有關(guān)的護理診斷或合作性問題有A.疼痛體液不足組織完整性受損營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量潛在并發(fā)癥：心肌梗死【答案】 ACE高熱期的臨床表現(xiàn)有皮膚潮紅皮膚蒼白出汗無汗畏寒或寒戰(zhàn)【答案】 AC佝僂病引起的肢體畸形有脊柱后凸膝內(nèi)翻膝外翻足內(nèi)翻足外翻【答案】 ABC雙側(cè)胸廓擴張度降低，見于雙側(cè)胸膜增厚肺氣腫雙側(cè)胸膜炎一側(cè)大量胸腔積液一側(cè)大量氣胸【答案】 ABC影響個體有效應對的因素為應激源的強度與持續(xù)