中醫(yī)基礎(chǔ)理論精氣血津液課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

精氣血津液陜西中醫(yī)學(xué)院

中基教研室

喬文彪中醫(yī)基礎(chǔ)理論

精氣血津液陜西中醫(yī)學(xué)院

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喬文彪1一、精的基本概念

精，又稱精氣，在古代哲學(xué)中，精是指充斥宇宙間的無(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息的精微物質(zhì)。是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原。第一節(jié)精中醫(yī)之精

廣義之精：構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的一切精微物質(zhì)，包括精、髓、氣、血、津液等。狹義之精：腎中所藏的液態(tài)精微物質(zhì)。即腎精。一、精的基本概念第一節(jié)精中醫(yī)之精廣義之精：構(gòu)成人體和維2

二、精的生成

先天之精——源于父母的生殖之精，是稟受于父母的生命遺傳物質(zhì)。與生俱來(lái)，藏于腎中。

出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物質(zhì)，是生命的構(gòu)成本原；

出生后，是人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)。

后天之精——源于脾胃化生的水谷之精。

經(jīng)脾的轉(zhuǎn)輸以“灌四傍”，化生臟腑之精。

臟腑之精支持其生理功能后的剩余部分，輸送到腎中，充養(yǎng)先天之精。精二、精的生成精3

三、精的生理功能（一）生殖繁衍：腎精

天癸生殖器官（二）促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：《素問·上古天真論》（三）生髓養(yǎng)骨、充腦、化血（四）滋潤(rùn)、濡養(yǎng)臟腑器官（五）為人體正氣之本三、精的生理功能4

一、氣的基本概念

氣構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的活力極強(qiáng)的精微物質(zhì)。二、氣的生成

自然界之清氣

水

谷

之

精

微先

天

之

精

氣第二節(jié)氣氣肺脾胃腎一、氣的基本概念第二節(jié)氣氣肺脾胃腎5（一）推動(dòng)作用

1、激發(fā)臟腑組織的生理功能；

2、促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育；

3、促進(jìn)血液的生成并推動(dòng)其運(yùn)行；4、推動(dòng)津液的代謝。（二）溫煦作用

1、維持體溫恒定；2、保障血和津液的運(yùn)行；3、保證臟腑功能的正常發(fā)揮。

三、氣的生理功能（一）推動(dòng)作用三、氣的生理功能6（三）固攝作用

1、固攝血液，防止其逸于脈外；2、統(tǒng)攝津液，控制其分泌（或排泄）量和時(shí)間；3、固攝精液，防止其妄瀉；

4、固攝沖任及臟器。（四）防御作用

1、顧護(hù)肌表，防止外邪侵襲；2、驅(qū)邪外出，促進(jìn)疾病早愈；3、病后臟腑組織的自我修復(fù)。（三）固攝作用7（五）氣化作用

氣化——伴隨氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的物質(zhì)和能量轉(zhuǎn)化。（六）營(yíng)養(yǎng)作用

四、氣的運(yùn)動(dòng)

氣機(jī)——指氣的運(yùn)動(dòng)，其基本方式為升降出入。人體調(diào)節(jié)氣機(jī)的臟器為—肺（肅降、肺氣降于右）、肝（升發(fā)、肝氣升于左）；脾升胃降（為氣機(jī)升降之樞紐）。諸臟配合共同保證氣機(jī)調(diào)暢。（五）氣化作用8五、氣的分類名稱

含義生成分布生理功能元?dú)馊梭w最根本的氣，生命活動(dòng)的原動(dòng)力腎精化生通過三焦分布全身

促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和生殖激發(fā)臟腑器官的功能宗氣積于胸中之氣清氣谷氣上走息道下入氣街

走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；與視聽嗅言動(dòng)有關(guān)衛(wèi)氣行于脈外具有防御作用的氣水谷之悍氣晝行于陽(yáng)夜行于陰護(hù)衛(wèi)肌表；溫養(yǎng)臟腑組織；調(diào)節(jié)汗液代謝；影響寤寐。營(yíng)氣行于脈中富含營(yíng)養(yǎng)的氣水谷之精氣沿十四經(jīng)循環(huán)運(yùn)行

化生血液；

營(yíng)養(yǎng)臟腑組織五、氣的分類名稱含義生成分布生理功能元?dú)馊梭w最9第三節(jié)血一、血的基本概念血是循行于脈中富有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用的紅色液體。二、血的生成脾胃化生的水谷精微肺脈升清血心陽(yáng)化赤

輔助途徑腎主要途徑生髓化血化生元?dú)?，激發(fā)臟腑功能肝血第三節(jié)血一、血的基本概念脾胃化生的肺脈升清血心陽(yáng)化赤10三、血的運(yùn)行——與腎無(wú)直接關(guān)系

血的運(yùn)行正常的基本條件：

1、血液的充盈

2、脈道的通利；

3、臟腑功能的正常（心主行血.肺朝百脈.脾主統(tǒng)血.肝主藏血）。四、血的生理功能

1、營(yíng)養(yǎng)、滋潤(rùn)作用；2、運(yùn)載作用；

3、血是精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)?！把?dú)庹?，人之神也?！薄端貑枴ぐ苏衩髡摗啡⒀倪\(yùn)行——與腎無(wú)直接關(guān)系11第四節(jié)津液一、津液的概念和分類（一）概念：津液是人體一切正常水液的總稱。各臟腑組織內(nèi)的液體，（如肺津）

；人體的各種分泌液（如淚、涕、唾、涎）；

人體的排泄液（如汗、尿）（二）津液的分類分類質(zhì)地分布生理功能津清稀肌表、孔竅、血脈滋潤(rùn)皮毛、充養(yǎng)肌肉、化生血液

液粘稠關(guān)節(jié)、臟腑、腦髓滑利關(guān)節(jié)、濡養(yǎng)臟腑、充養(yǎng)腦髓第四節(jié)津液一、津液的概念和分類分類質(zhì)地分布生12二、津液的代謝

—與心無(wú)直接關(guān)系水液胃小腸（主液）大腸（主津）糞便脾肺腎膀胱尿液鼻肌表

臟腑組織三焦肝二、津液的代謝—與心無(wú)直接關(guān)系水液胃小腸大腸糞便脾肺腎膀13

津液的生成：脾、胃、小腸、大腸；津液的轉(zhuǎn)輸：

肺（水之上源）、脾（水之中洲）、腎（水臟）、肝、三焦；津液的排泄：肺、腎、膀胱、大腸。四、津液的生理功能

1、滋潤(rùn)和濡養(yǎng)功能；

2、化生血液；

3、排泄代謝產(chǎn)物；

4、運(yùn)載作用；

5、調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡。津液的生成：脾、胃、小腸、大腸；14第六節(jié)精氣血津液之間的關(guān)系一、氣與血的關(guān)系（一）氣為血帥

1、氣能生血——補(bǔ)氣生血——當(dāng)歸補(bǔ)血湯

2、氣能行血——補(bǔ)氣行血——補(bǔ)陽(yáng)還五湯——行氣活血——血府逐瘀湯

3、氣能攝血——補(bǔ)氣攝血——獨(dú)參湯（二）血為氣母

1、血能養(yǎng)氣—補(bǔ)血生氣—八珍湯

2、血能載氣—?dú)怆S血脫—補(bǔ)氣固脫—獨(dú)參湯

第六節(jié)精氣血津液之間的關(guān)系一、氣與血的關(guān)系15二、氣與津液的關(guān)系

1、氣能生津——?dú)怅巸蓚鏆怵B(yǎng)陰

2、氣能行津——補(bǔ)氣行水（氣虛水腫）

——行氣利水（氣滯水腫）

3、氣能攝津——補(bǔ)氣固汗—玉屏風(fēng)散（自汗）

4、津能生氣——補(bǔ)氣生津

5、津能載氣——?dú)怆S津脫——補(bǔ)氣固脫二、氣與津液的關(guān)系16

三、精血津液之間的關(guān)系(一)精血同源——肝腎同源(二)津血同源互化

“奪汗者無(wú)血”：大汗之人不可再用放血或破血療法。

“奪血者無(wú)汗”：大出血之人不可再用發(fā)汗之法。三、精血津液之間的關(guān)系17

四、精氣神之間的關(guān)系

（一）氣能生精攝精——補(bǔ)氣生精，補(bǔ)氣固精（二）精能化氣——補(bǔ)精生氣（三）精氣化神——補(bǔ)精生神，補(bǔ)氣生神（四）神馭精氣——安神固精，安神控氣四、精氣神之間的關(guān)系18中醫(yī)基礎(chǔ)理論

精氣血津液陜西中醫(yī)學(xué)院

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喬文彪中醫(yī)基礎(chǔ)理論

精氣血津液陜西中醫(yī)學(xué)院

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喬文彪19一、精的基本概念

精，又稱精氣，在古代哲學(xué)中，精是指充斥宇宙間的無(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息的精微物質(zhì)。是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原。第一節(jié)精中醫(yī)之精

廣義之精：構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的一切精微物質(zhì)，包括精、髓、氣、血、津液等。狹義之精：腎中所藏的液態(tài)精微物質(zhì)。即腎精。一、精的基本概念第一節(jié)精中醫(yī)之精廣義之精：構(gòu)成人體和維20

二、精的生成

先天之精——源于父母的生殖之精，是稟受于父母的生命遺傳物質(zhì)。與生俱來(lái)，藏于腎中。

出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物質(zhì)，是生命的構(gòu)成本原；

出生后，是人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)。

后天之精——源于脾胃化生的水谷之精。

經(jīng)脾的轉(zhuǎn)輸以“灌四傍”，化生臟腑之精。

臟腑之精支持其生理功能后的剩余部分，輸送到腎中，充養(yǎng)先天之精。精二、精的生成精21

三、精的生理功能（一）生殖繁衍：腎精

天癸生殖器官（二）促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：《素問·上古天真論》（三）生髓養(yǎng)骨、充腦、化血（四）滋潤(rùn)、濡養(yǎng)臟腑器官（五）為人體正氣之本三、精的生理功能22

一、氣的基本概念

氣構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的活力極強(qiáng)的精微物質(zhì)。二、氣的生成

自然界之清氣

水

谷

之

精

微先

天

之

精

氣第二節(jié)氣氣肺脾胃腎一、氣的基本概念第二節(jié)氣氣肺脾胃腎23（一）推動(dòng)作用

1、激發(fā)臟腑組織的生理功能；

2、促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育；

3、促進(jìn)血液的生成并推動(dòng)其運(yùn)行；4、推動(dòng)津液的代謝。（二）溫煦作用

1、維持體溫恒定；2、保障血和津液的運(yùn)行；3、保證臟腑功能的正常發(fā)揮。

三、氣的生理功能（一）推動(dòng)作用三、氣的生理功能24（三）固攝作用

1、固攝血液，防止其逸于脈外；2、統(tǒng)攝津液，控制其分泌（或排泄）量和時(shí)間；3、固攝精液，防止其妄瀉；

4、固攝沖任及臟器。（四）防御作用

1、顧護(hù)肌表，防止外邪侵襲；2、驅(qū)邪外出，促進(jìn)疾病早愈；3、病后臟腑組織的自我修復(fù)。（三）固攝作用25（五）氣化作用

氣化——伴隨氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的物質(zhì)和能量轉(zhuǎn)化。（六）營(yíng)養(yǎng)作用

四、氣的運(yùn)動(dòng)

氣機(jī)——指氣的運(yùn)動(dòng)，其基本方式為升降出入。人體調(diào)節(jié)氣機(jī)的臟器為—肺（肅降、肺氣降于右）、肝（升發(fā)、肝氣升于左）；脾升胃降（為氣機(jī)升降之樞紐）。諸臟配合共同保證氣機(jī)調(diào)暢。（五）氣化作用26五、氣的分類名稱

含義生成分布生理功能元?dú)馊梭w最根本的氣，生命活動(dòng)的原動(dòng)力腎精化生通過三焦分布全身

促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和生殖激發(fā)臟腑器官的功能宗氣積于胸中之氣清氣谷氣上走息道下入氣街

走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；與視聽嗅言動(dòng)有關(guān)衛(wèi)氣行于脈外具有防御作用的氣水谷之悍氣晝行于陽(yáng)夜行于陰護(hù)衛(wèi)肌表；溫養(yǎng)臟腑組織；調(diào)節(jié)汗液代謝；影響寤寐。營(yíng)氣行于脈中富含營(yíng)養(yǎng)的氣水谷之精氣沿十四經(jīng)循環(huán)運(yùn)行

化生血液；

營(yíng)養(yǎng)臟腑組織五、氣的分類名稱含義生成分布生理功能元?dú)馊梭w最27第三節(jié)血一、血的基本概念血是循行于脈中富有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用的紅色液體。二、血的生成脾胃化生的水谷精微肺脈升清血心陽(yáng)化赤

輔助途徑腎主要途徑生髓化血化生元?dú)猓ぐl(fā)臟腑功能肝血第三節(jié)血一、血的基本概念脾胃化生的肺脈升清血心陽(yáng)化赤28三、血的運(yùn)行——與腎無(wú)直接關(guān)系

血的運(yùn)行正常的基本條件：

1、血液的充盈

2、脈道的通利；

3、臟腑功能的正常（心主行血.肺朝百脈.脾主統(tǒng)血.肝主藏血）。四、血的生理功能

1、營(yíng)養(yǎng)、滋潤(rùn)作用；2、運(yùn)載作用；

3、血是精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。“血?dú)庹?，人之神也?！薄端貑枴ぐ苏衩髡摗啡⒀倪\(yùn)行——與腎無(wú)直接關(guān)系29第四節(jié)津液一、津液的概念和分類（一）概念：津液是人體一切正常水液的總稱。各臟腑組織內(nèi)的液體，（如肺津）

；人體的各種分泌液（如淚、涕、唾、涎）；

人體的排泄液（如汗、尿）（二）津液的分類分類質(zhì)地分布生理功能津清稀肌表、孔竅、血脈滋潤(rùn)皮毛、充養(yǎng)肌肉、化生血液

液粘稠關(guān)節(jié)、臟腑、腦髓滑利關(guān)節(jié)、濡養(yǎng)臟腑、充養(yǎng)腦髓第四節(jié)津液一、津液的概念和分類分類質(zhì)地分布生30二、津液的代謝

—與心無(wú)直接關(guān)系水液胃小腸（主液）大腸（主津）糞便脾肺腎膀胱尿液鼻肌表

臟腑組織三焦肝二、津液的代謝—與心無(wú)直接關(guān)系水液胃小腸大腸糞便脾肺腎膀31

津液的生成：脾、胃、小腸、大腸；津液的轉(zhuǎn)輸：

肺（水之上源）、脾（水之中洲）、腎（水臟）、肝、三焦；津液的排泄：肺、腎、膀胱、大腸。四、津液的生理功能

1、滋潤(rùn)和濡養(yǎng)功能；

2、化生血液；

3、排泄代謝產(chǎn)物；

4、運(yùn)載作用；

5、調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡。津液的生成：脾、胃、小腸、大腸；32第六節(jié)精氣血津液之間的關(guān)系