中醫(yī)學(xué) 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程 23藏象六腑奇恒之腑課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

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（六腑與奇恒之腑）

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（六腑與奇恒之1

第三節(jié)六腑

概說(shuō)：六腑的生理特性，七沖門一、膽二、胃三、小腸四、大腸五、膀胱六、三焦第三節(jié)六腑2概說(shuō)：六腑的生理特性：傳化物而不藏，實(shí)而不滿——六腑以通為用。七沖門：消化道的七道關(guān)隘——

唇—飛門；齒—戶門；會(huì)厭—吸門；胃上口—賁門；胃下口—幽門；大腸小腸交接處—闌門（回盲部）；直腸下端—魄門（肛門）。概說(shuō)：3一、膽膽位于右脅下，附于肝之短葉間。（一）主要生理功能1.貯藏和排泄膽汁膽汁來(lái)源于肝，由肝精肝血化生，或由肝之余氣凝聚而成。貯藏于膽腑的膽汁，在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中，以促進(jìn)飲食水谷的消化和吸收。

2.主決斷膽主決斷，是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、作出決定的作用。

一、膽4（二）膽為奇恒之腑膽所貯藏的膽汁，是精純、清凈的精微物質(zhì)，稱為“精汁”，故膽有“中精之府”、“清凈之府”或“中清之府”之稱。膽的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其他五腑相同，皆屬中空有腔的管狀或囊狀器官，故為六腑之一；但因其內(nèi)盛精汁，與五臟“藏精氣”的功能特點(diǎn)相似，且與飲食水谷不直接接觸，只是排泄膽汁入腸道以促進(jìn)飲食物的消化和吸收，故又為奇恒之腑之一。（二）膽為奇恒之腑5二、胃

胃有“太倉(cāng)”、“水谷之?！敝Q。

胃腔稱為胃脘，分為上、中、下三部：胃的上部為上脘，包括賁門；胃的下部為下脘，包括幽門；上下脘之間的部分稱為中脘。賁門上連食道，幽門下通小腸，是飲食物出入胃腑的通道。

上脘賁門幽門下脘中脘二、胃上脘賁門幽門下脘中脘6（一）主要生理功能1.主受納水谷胃主受納水谷，是指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。

2.主腐熟水谷胃主腐熟水谷，是指胃氣將飲食物初步消化，并形成食糜的作用。

（一）主要生理功能7（二）生理特性1.主通降胃主通降，是指胃氣宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。胃氣的通降作用，主要體現(xiàn)于：①飲食物入胃，胃容納而不拒之；②經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸作進(jìn)一步消化；③食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化后形成糞便；④糞便有節(jié)制地排出體外。

（二）生理特性8脾宜升則健，胃宜降則和，脾升胃降協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)飲食物的消化吸收。胃失通降，則出現(xiàn)納呆脘悶，胃脘脹滿或疼痛、大便秘結(jié)等胃失和降之癥。若胃氣不降反而上逆，則出現(xiàn)惡心，嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候。

脾宜升則健，胃宜降則和，脾升胃降協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)飲食物的消化吸92.喜潤(rùn)惡燥胃喜潤(rùn)惡燥，是指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡燥，故其病易成燥熱之害，胃中津液每多受損。所以在治療胃病時(shí)，要注意保護(hù)胃中津液。胃中津液不足，稱為胃津虧虛，影響飲食物的消化而見(jiàn)饑不欲食等癥。

2.喜潤(rùn)惡燥10

胃氣的涵義，主要?dú)w納為以下四點(diǎn)：①是指推動(dòng)和調(diào)控胃或胃腸道的運(yùn)動(dòng)以發(fā)揮受納腐熟水谷功能的一類精微物質(zhì)和能量，是一身之氣分布到胃的部分，屬臟腑之氣之一。②是脾氣與胃氣的合稱，即推動(dòng)和調(diào)控整個(gè)胃腸道的運(yùn)動(dòng)以使飲食物消化及精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸?shù)膬深惒煌\(yùn)動(dòng)趨向的精微物質(zhì)和能量，又稱“中氣”。③是指水谷之氣，即水谷之精化生的氣，簡(jiǎn)稱谷氣。谷氣是一身之氣的重要組成部分。谷氣充盛，隨脈運(yùn)行，則脈反映出從容和緩之象，所謂脈有“胃氣”。有胃氣之脈以和緩有力，節(jié)律一致為特點(diǎn)。④指代一身之氣或正氣。

胃氣的涵義，主要?dú)w納為以下四點(diǎn)：11三、小腸

包括十二指腸、空腸和回腸，其上口與胃在幽門相接，下口與大腸在闌門相連。主要功能：1.受盛化物：小腸的受盛化物功能表現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：①指小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之，即受盛作用；②指食糜在小腸內(nèi)必須停留一定的時(shí)間，由脾氣與小腸的共同作用對(duì)其進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕兩部分，即化物作用。

三、小腸122.泌別清濁：泌別清濁，是指小腸中的食糜在作進(jìn)一步消化的過(guò)程中，隨之分為清濁兩部分：①清者，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸布全身，即所謂“中央土以灌四傍”；②濁者，即食物殘?jiān)筒糠炙?，?jīng)胃和小腸之氣的作用通過(guò)闌門傳送到大腸。③小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，還吸收了大量的水液，故有“小腸主液”之說(shuō)。臨床上治療泄瀉常采用“利小便所以實(shí)大便”的方法。

2.泌別清濁：13四、大腸包括結(jié)腸和直腸，其上口在闌門處接小腸，其下端連肛門。生理功能：1.傳化糟粕大腸接受由小腸下傳的食物殘?jiān)掌渲卸嘤嗟乃?，形成糞便。大腸之氣的運(yùn)動(dòng)，將糞便傳送至大腸末端，并經(jīng)肛門有節(jié)制地排出體外，故大腸有“傳導(dǎo)之官”之稱。

四、大腸14與大腸的傳化糟粕功能相關(guān)的臟腑功能：①小腸的泌別清濁功能（大腸承接）；②胃氣的通降，實(shí)際上涵括了大腸對(duì)糟粕排泄的作用；③肺氣的肅降，有助于糟粕的排泄（肺與大腸相表里）；④脾氣的運(yùn)化，有助于大腸對(duì)食物殘?jiān)兴旱奈?；⑤腎氣的蒸化和固攝作用，主司二便的排泄。與大腸的傳化糟粕功能相關(guān)的臟腑功能：152.大腸主津大腸接受由小腸下傳的含有大量水液的食物殘?jiān)?，將其中的水液吸收，使之形成糞便，即所謂燥化作用。大腸吸收水液，參與體內(nèi)的水液代謝，故說(shuō)“大腸主津”。大腸主津功能失常，則大腸中的水液不得吸收，水與糟粕俱下，可出現(xiàn)腸鳴、腹痛、泄瀉等癥；若大腸實(shí)熱，消爍津液，或大腸津虧，腸道失潤(rùn)，又會(huì)導(dǎo)致大便秘結(jié)不通。

2.大腸主津16五、膀胱

膀胱又稱“脬”，位于下腹部，居腎之下，大腸之前，是一個(gè)中空的囊狀器官。生理功能：1.貯存尿液：代謝后的濁液（廢水）則下歸于腎，經(jīng)腎氣的蒸化作用，升清降濁：清者回流體內(nèi)，重新參與水液代謝，濁者下輸于膀胱，變成尿液，由膀胱貯存。2.排泄尿液：膀胱中尿液的按時(shí)排泄，由腎氣及膀胱之氣的激發(fā)和固攝作用調(diào)節(jié)。

五、膀胱17六、三焦（一）六腑之三焦三焦作為六腑之一，位于腹腔中，與膽、胃、小腸、大腸、膀胱等五腑相同，是有具體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能的臟器。三焦的形態(tài)結(jié)構(gòu)：大多認(rèn)為是指腹腔中的腸系膜及大小網(wǎng)膜等組織。三焦的功能是：疏通水道，運(yùn)行水液。三焦充填于胃腸道與膀胱之間，引導(dǎo)胃腸中水液滲入膀胱，是水液下輸膀胱之通路。

六、三焦18（二）部位之三焦三焦作為人體上中下部位的劃分。部位劃分之三焦，包含了上至頭下至足的整個(gè)人體，已經(jīng)超出了實(shí)體六腑的概念。某些醫(yī)家將其附會(huì)為分布于胸腹腔的包容五臟六腑的一個(gè)“大府”，并因其大而稱之為“孤府”，實(shí)際上也已指明此三焦并非一個(gè)位于腹中的實(shí)體性臟器。

（二）部位之三焦19

1.部位三焦的生理功能（1）通行諸氣：通行諸氣，是指部位三焦是諸氣上下運(yùn)行之通路。

（2）運(yùn)行水液：運(yùn)行水液，是指部位三焦是全身水液上下輸布運(yùn)行的通道。部位三焦的通行諸氣和運(yùn)行水液的功能，是相互關(guān)聯(lián)的。

1.部位三焦的生理功能202.上中下三焦部位的劃分及其生理特點(diǎn)上焦：一般將膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以及頭面部，稱作上焦。上焦的生理特點(diǎn)是主氣的宣發(fā)和升散，布散水谷精微和津液以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身?！吧辖谷珈F”。中焦：中焦是指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾胃和肝膽等臟腑。中焦具有消化、吸收并輸布水谷精微和化生血液的功能。“中焦如漚”。下焦：一般以臍以下的部位為下焦，包括小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞、精室等臟腑。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液。

“下焦如瀆”。2.上中下三焦部位的劃分及其生理特點(diǎn)21辨證之三焦三焦還作為溫病的辨證綱領(lǐng)，稱為辨證之三焦。三焦辨證的三焦，既不是六腑之一，也不是人體上中下部位的劃分，而是溫病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中由淺及深的三個(gè)不同病理階段。究其概念的來(lái)源，可能是由部位三焦的概念延伸而來(lái)。辨證之三焦22六腑在飲食物消化吸收排泄中的作用示意圖胃小腸大腸膀胱膽飲食物肝三焦受納腐熟受盛化物泌別清濁傳化糟粕膽汁水液水道貯尿排尿食糜食物殘?jiān)核毫陲嬍澄锵张判怪械淖饔檬疽鈭D胃小腸大腸膀胱膽飲食物23第四節(jié)奇恒之腑

概說(shuō)一、腦二、髓（在“腎”中已講）三、骨（在“腎”中已講）四、脈（在“心”中已講）五、膽（在“六腑”中已講）六、女子胞（精室）第四節(jié)奇恒之腑概說(shuō)24

概說(shuō)奇恒之腑，是腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱。它們都是貯藏精氣的臟器，似臟非臟，似腑非腑，故稱。

奇恒之腑的形態(tài)似腑，多為中空的管腔或囊性器官，而功能似臟，主藏精氣而不瀉。其中除膽為六腑之外，余者皆無(wú)表里配合，也無(wú)五行配屬，但與奇經(jīng)八脈有關(guān)。概說(shuō)25奇恒之腑中存在的問(wèn)題：1.男女之?dāng)?shù)不同：故男子加“精室”。2.腦、髓作為奇恒之腑，只能是指顱腔和脊髓腔。3.腦作為奇恒之腑之一，而不是五臟之一，可能與五行學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系形成的影響有關(guān)。奇恒之腑中存在的問(wèn)題：26一、腦腦，又名“髓海”，深藏于頭部，居顱腔之中，其外為頭面，內(nèi)為腦髓，又稱“元神之府”（元神與欲神相對(duì)，有先天與后天之分）。（一）主要生理功能1.主宰生命活動(dòng)腦是生命的樞機(jī)，主宰人體的生命活動(dòng)。2.主精神意識(shí)腦為精神意識(shí)思維活動(dòng)的樞紐。3.主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)人的視、聽(tīng)、言、動(dòng)等，皆與腦有密切關(guān)系。一、腦27（二）與臟腑精氣的關(guān)系腦與腎的關(guān)系密切，因腦髓主要由腎精化生。又因腎精賴臟腑之精的充養(yǎng)，故與五臟六腑之精也有關(guān)。雖然精神由腦主司，但中醫(yī)學(xué)又將精神活動(dòng)分由五臟主司，以利臨床辨證治療。心藏神：精神思維由心主司。肺藏魄：運(yùn)動(dòng)主要由肺主司。肝藏魂：知覺(jué)主要由肝主司。脾藏意：意念智慧的產(chǎn)生主要由脾主司。腎藏志：意志堅(jiān)定和記憶主要由腎主司。（二）與臟腑精氣的關(guān)系28二、女子胞女子胞，又稱胞宮、子宮、子臟、胞臟、子處、血臟，位于小腹部，在膀胱之后，直腸之前，呈倒置的梨形。（一）主要生理功能1.主持月經(jīng)月經(jīng)的產(chǎn)生，是臟腑經(jīng)脈氣血及天癸作用于胞宮的結(jié)果。

2.孕育胎兒胞宮是女性孕育胎兒的器官。

二、女子胞29（二）與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系1.與臟腑及天癸的關(guān)系女子胞與肝、心、脾、腎的關(guān)系尤為密切。天癸，是腎精腎氣充盈到一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的一種精微物質(zhì)，有促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟、女子月經(jīng)來(lái)潮及排卵、男子精氣溢瀉，因而具備生殖能力的作用。

2.與經(jīng)脈的關(guān)系女子胞與沖、任、督、帶及十二經(jīng)脈，均有密切關(guān)系。其中，以沖、任、督、帶脈為最。

（二）與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系30

腎精腎氣天癸五臟經(jīng)脈與女子胞的關(guān)系腎精腎氣天癸女子胞化肝主疏泄藏血心藏神主血脈脾氣生血統(tǒng)血

沖脈為血海任脈主胞胎督脈與腎通帶脈固胞胎激發(fā)腎精腎氣天癸五臟經(jīng)脈與女子胞的關(guān)系腎腎天女化沖脈為31中醫(yī)基礎(chǔ)理論

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（六腑與奇恒之腑）

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（六腑與奇恒之32

第三節(jié)六腑

概說(shuō)：六腑的生理特性，七沖門一、膽二、胃三、小腸四、大腸五、膀胱六、三焦第三節(jié)六腑33概說(shuō)：六腑的生理特性：傳化物而不藏，實(shí)而不滿——六腑以通為用。七沖門：消化道的七道關(guān)隘——

唇—飛門；齒—戶門；會(huì)厭—吸門；胃上口—賁門；胃下口—幽門；大腸小腸交接處—闌門（回盲部）；直腸下端—魄門（肛門）。概說(shuō)：34一、膽膽位于右脅下，附于肝之短葉間。（一）主要生理功能1.貯藏和排泄膽汁膽汁來(lái)源于肝，由肝精肝血化生，或由肝之余氣凝聚而成。貯藏于膽腑的膽汁，在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中，以促進(jìn)飲食水谷的消化和吸收。

2.主決斷膽主決斷，是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、作出決定的作用。

一、膽35（二）膽為奇恒之腑膽所貯藏的膽汁，是精純、清凈的精微物質(zhì)，稱為“精汁”，故膽有“中精之府”、“清凈之府”或“中清之府”之稱。膽的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其他五腑相同，皆屬中空有腔的管狀或囊狀器官，故為六腑之一；但因其內(nèi)盛精汁，與五臟“藏精氣”的功能特點(diǎn)相似，且與飲食水谷不直接接觸，只是排泄膽汁入腸道以促進(jìn)飲食物的消化和吸收，故又為奇恒之腑之一。（二）膽為奇恒之腑36二、胃

胃有“太倉(cāng)”、“水谷之?！敝Q。

胃腔稱為胃脘，分為上、中、下三部：胃的上部為上脘，包括賁門；胃的下部為下脘，包括幽門；上下脘之間的部分稱為中脘。賁門上連食道，幽門下通小腸，是飲食物出入胃腑的通道。

上脘賁門幽門下脘中脘二、胃上脘賁門幽門下脘中脘37（一）主要生理功能1.主受納水谷胃主受納水谷，是指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。

2.主腐熟水谷胃主腐熟水谷，是指胃氣將飲食物初步消化，并形成食糜的作用。

（一）主要生理功能38（二）生理特性1.主通降胃主通降，是指胃氣宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。胃氣的通降作用，主要體現(xiàn)于：①飲食物入胃，胃容納而不拒之；②經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸作進(jìn)一步消化；③食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化后形成糞便；④糞便有節(jié)制地排出體外。

（二）生理特性39脾宜升則健，胃宜降則和，脾升胃降協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)飲食物的消化吸收。胃失通降，則出現(xiàn)納呆脘悶，胃脘脹滿或疼痛、大便秘結(jié)等胃失和降之癥。若胃氣不降反而上逆，則出現(xiàn)惡心，嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候。

脾宜升則健，胃宜降則和，脾升胃降協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)飲食物的消化吸402.喜潤(rùn)惡燥胃喜潤(rùn)惡燥，是指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡燥，故其病易成燥熱之害，胃中津液每多受損。所以在治療胃病時(shí)，要注意保護(hù)胃中津液。胃中津液不足，稱為胃津虧虛，影響飲食物的消化而見(jiàn)饑不欲食等癥。

2.喜潤(rùn)惡燥41

胃氣的涵義，主要?dú)w納為以下四點(diǎn)：①是指推動(dòng)和調(diào)控胃或胃腸道的運(yùn)動(dòng)以發(fā)揮受納腐熟水谷功能的一類精微物質(zhì)和能量，是一身之氣分布到胃的部分，屬臟腑之氣之一。②是脾氣與胃氣的合稱，即推動(dòng)和調(diào)控整個(gè)胃腸道的運(yùn)動(dòng)以使飲食物消化及精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸?shù)膬深惒煌\(yùn)動(dòng)趨向的精微物質(zhì)和能量，又稱“中氣”。③是指水谷之氣，即水谷之精化生的氣，簡(jiǎn)稱谷氣。谷氣是一身之氣的重要組成部分。谷氣充盛，隨脈運(yùn)行，則脈反映出從容和緩之象，所謂脈有“胃氣”。有胃氣之脈以和緩有力，節(jié)律一致為特點(diǎn)。④指代一身之氣或正氣。

胃氣的涵義，主要?dú)w納為以下四點(diǎn)：42三、小腸

包括十二指腸、空腸和回腸，其上口與胃在幽門相接，下口與大腸在闌門相連。主要功能：1.受盛化物：小腸的受盛化物功能表現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：①指小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之，即受盛作用；②指食糜在小腸內(nèi)必須停留一定的時(shí)間，由脾氣與小腸的共同作用對(duì)其進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕兩部分，即化物作用。

三、小腸432.泌別清濁：泌別清濁，是指小腸中的食糜在作進(jìn)一步消化的過(guò)程中，隨之分為清濁兩部分：①清者，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸布全身，即所謂“中央土以灌四傍”；②濁者，即食物殘?jiān)筒糠炙海?jīng)胃和小腸之氣的作用通過(guò)闌門傳送到大腸。③小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，還吸收了大量的水液，故有“小腸主液”之說(shuō)。臨床上治療泄瀉常采用“利小便所以實(shí)大便”的方法。

2.泌別清濁：44四、大腸包括結(jié)腸和直腸，其上口在闌門處接小腸，其下端連肛門。生理功能：1.傳化糟粕大腸接受由小腸下傳的食物殘?jiān)?，吸收其中多余的水液，形成糞便。大腸之氣的運(yùn)動(dòng)，將糞便傳送至大腸末端，并經(jīng)肛門有節(jié)制地排出體外，故大腸有“傳導(dǎo)之官”之稱。

四、大腸45與大腸的傳化糟粕功能相關(guān)的臟腑功能：①小腸的泌別清濁功能（大腸承接）；②胃氣的通降，實(shí)際上涵括了大腸對(duì)糟粕排泄的作用；③肺氣的肅降，有助于糟粕的排泄（肺與大腸相表里）；④脾氣的運(yùn)化，有助于大腸對(duì)食物殘?jiān)兴旱奈?；⑤腎氣的蒸化和固攝作用，主司二便的排泄。與大腸的傳化糟粕功能相關(guān)的臟腑功能：462.大腸主津大腸接受由小腸下傳的含有大量水液的食物殘?jiān)瑢⑵渲械乃何?，使之形成糞便，即所謂燥化作用。大腸吸收水液，參與體內(nèi)的水液代謝，故說(shuō)“大腸主津”。大腸主津功能失常，則大腸中的水液不得吸收，水與糟粕俱下，可出現(xiàn)腸鳴、腹痛、泄瀉等癥；若大腸實(shí)熱，消爍津液，或大腸津虧，腸道失潤(rùn)，又會(huì)導(dǎo)致大便秘結(jié)不通。

2.大腸主津47五、膀胱

膀胱又稱“脬”，位于下腹部，居腎之下，大腸之前，是一個(gè)中空的囊狀器官。生理功能：1.貯存尿液：代謝后的濁液（廢水）則下歸于腎，經(jīng)腎氣的蒸化作用，升清降濁：清者回流體內(nèi)，重新參與水液代謝，濁者下輸于膀胱，變成尿液，由膀胱貯存。2.排泄尿液：膀胱中尿液的按時(shí)排泄，由腎氣及膀胱之氣的激發(fā)和固攝作用調(diào)節(jié)。

五、膀胱48六、三焦（一）六腑之三焦三焦作為六腑之一，位于腹腔中，與膽、胃、小腸、大腸、膀胱等五腑相同，是有具體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能的臟器。三焦的形態(tài)結(jié)構(gòu)：大多認(rèn)為是指腹腔中的腸系膜及大小網(wǎng)膜等組織。三焦的功能是：疏通水道，運(yùn)行水液。三焦充填于胃腸道與膀胱之間，引導(dǎo)胃腸中水液滲入膀胱，是水液下輸膀胱之通路。

六、三焦49（二）部位之三焦三焦作為人體上中下部位的劃分。部位劃分之三焦，包含了上至頭下至足的整個(gè)人體，已經(jīng)超出了實(shí)體六腑的概念。某些醫(yī)家將其附會(huì)為分布于胸腹腔的包容五臟六腑的一個(gè)“大府”，并因其大而稱之為“孤府”，實(shí)際上也已指明此三焦并非一個(gè)位于腹中的實(shí)體性臟器。

（二）部位之三焦50

1.部位三焦的生理功能（1）通行諸氣：通行諸氣，是指部位三焦是諸氣上下運(yùn)行之通路。

（2）運(yùn)行水液：運(yùn)行水液，是指部位三焦是全身水液上下輸布運(yùn)行的通道。部位三焦的通行諸氣和運(yùn)行水液的功能，是相互關(guān)聯(lián)的。

1.部位三焦的生理功能512.上中下三焦部位的劃分及其生理特點(diǎn)上焦：一般將膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以及頭面部，稱作上焦。上焦的生理特點(diǎn)是主氣的宣發(fā)和升散，布散水谷精微和津液以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身?！吧辖谷珈F”。中焦：中焦是指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾胃和肝膽等臟腑。中焦具有消化、吸收并輸布水谷精微和化生血液的功能?！爸薪谷鐫a”。下焦：一般以臍以下的部位為下焦，包括小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞、精室等臟腑。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液。

“下焦如瀆”。2.上中下三焦部位的劃分及其生理特點(diǎn)52辨證之三焦三焦還作為溫病的辨證綱領(lǐng)，稱為辨證之三焦。三焦辨證的三焦，既不是六腑之一，也不是人體上中下部位的劃分，而是溫病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中由淺及深的三個(gè)不同病理階段。究其概念的來(lái)源，可能是由部位三焦的概念延伸而來(lái)。辨證之三焦53六腑在飲食物消化吸收排泄中的作用示意圖胃小腸大腸膀胱膽飲食物肝三焦受納腐熟受盛化物泌別清濁傳化糟粕膽汁水液水道貯尿排尿食糜食物殘?jiān)核毫陲嬍澄锵张判怪械淖饔檬疽鈭D胃小腸大腸膀胱膽飲食物54第四節(jié)奇恒之腑

概說(shuō)一、腦二、髓（在“腎”中已講）三、骨（在“腎”中已講）四、脈（在“心”中已講）五、膽（在“六腑”中已講）六、女子胞（精室）第四節(jié)奇恒之腑概說(shuō)55

概說(shuō)奇恒之腑，是腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱。它們都是貯藏精氣的臟器，似臟非臟，似腑非腑，故稱。

奇恒之腑的形態(tài)似腑，多為中空的管腔或囊性器官，而功能似臟，主藏精氣而不瀉。其中除膽為六腑之外，余者皆無(wú)表里配合，也無(wú)五行配屬，